REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA. Sistema de Información HIS ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:

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1 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva RGITR Y DIIIÓ L TIÓ L UL TR istema de Información HI TRTGI IRI IL LUD UL Y RPRDUTIV: TIÓ TR PRIL 06 istema de Información de onsulta xterna

2 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva TRTGI IRI IL LUD UL Y RPRDUTIV: TIÓ TR PRIL - TID Á RUT ódigo Diagnóstico / ctividad 0 borto séptico 09 Hipertensión preexistente no especificada, que complica el embarazo 3 Pre- eclampsia leve 4 Pre- eclampsia severa 4 índrome de HLLP 50 clampsia en el embarazo 5 clampsia en el Puerperio 59 clampsia en período no especificado 00 menaza de aborto 08 tras hemorragias precoces del embarazo 09 Hemorragia precoz del embarazo, sin especificación 0 Hiperémesis gravídica leve o no especificada Hiperémesis gravídica con trastornos metabólicos Hiperémesis gravídica tardía tros vómitos que complican el embarazo 9 Vómitos del embarazo, no especificados 0 Venas varicosas de los miembros inferiores en el embarazo Várices genitales en el embarazo 4 Hemorroides en el embarazo 30 Infección del riñón en el embarazo 3 Infección de la vejiga urinaria en el embarazo 3 Infección de la uretra en el embarazo 33 Infección de otras partes de las vías urinarias en el embarazo 34 Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 35 Infección genital en el embarazo 39 tras infecciones y las no especificadas de las vías genitourinarias en el embarazo 40 Diabetes mellitus preexistente insulinodependiente, en el embarazo 4 Diabetes mellitus preexistente no insulinodependiente, en el embarazo 4 Diabetes mellitus preexistente relacionada con desnutrición, en el embarazo 43 Diabetes mellitus preexistente, sin otra especificación, en el embarazo 44 Diabetes mellitus que se origina con el embarazo 49 Diabetes mellitus no especificada, en el embarazo 5 Desnutrición en el embarazo 0 umento excesivo de peso en el embarazo umento pequeño de peso en el embarazo tención del embarazo en una abortadora habitual 4 Herpes gestacional 5 índrome de hipotensión materna 300 mbarazo doble 3 Retención de dispositivo anticonceptivo intrauterino en el embarazo 309 mbarazo múltiple, no especificado ódigo Diagnóstico / ctividad 30 eto papiráceo o feto comprimido 3 mbarazo que continúa después del aborto de un feto o más 3 mbarazo que continúa después de la muerte intrauterina de un feto o más 3 tras complicaciones específicas del embarazo múltiple 364 tención materna por muerte intrauterina 365 tención materna por déficit del crecimiento fetal 366 tención materna por crecimiento fetal excesivo 367 tención materna por feto viable en embarazo abdominal 47 also trabajo de parto a las 37 y más semanas completas de gestación 479 also trabajo de parto, sin otra especificación 48 mbarazo Prolongado 60 Trabajo de Parto prematuro 600 Trabajo de Parto prematuro sin parto 60 Trabajo de parto prematuro espontáneo con parto prematuro 60 Trabajo de parto prematuro espontáneo con parto a término 603 Parto prematuro sin trabajo de parto espontáneo 00 Parto espontáneo Vertical 0 Parto espontáneo Horizontal 9 Parto único espontáneo sin otra especificación 849 Parto múltiple, no especificado 86 tras infecciones genitales consecutivas al parto (cervicitis, vaginitis) 85 epsis puerperal (endometritis pos parto) 860 Infección de herida Quirúrgica bstétrica 86 Infección de las vías urinarias consecutivas al parto 368 tención materna por otros problemas fetales especificados 369 tención materna por problemas fetales no especificados 40 Polihidramnios 40 ligohidramnios 4 Infección de la bolsa amniótica o de las membranas 49 Ruptura prematura de membranas, sin especificación 43 dherencia mórbida de la placenta 440 Placenta previa con especificación de que no hubo hemorragia 44 Placenta previa con hemorragia 459 Desprendimiento prematuro de placenta sin otra especificación 468 tras hemorragias ante parto 470 menaza de parto prematuro 863 tras infecciones de las vías genitourinarias consecutivas al parto istema de Información de onsulta xterna

3 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva ódigo Diagnóstico / ctividad 868 tras infecciones puerperales especificadas 87 Hemorroides en el puerperio 879 omplicación venosa en el puerperio, no especificada 909 omplicaciones del puerperio no especificado 90 Infecciones del pezón asociada con el parto 9 bsceso de la mama asociada con el parto 9 astitis no purulenta asociada con el parto 94 ecuelas de complicaciones del embarazo, del parto y del puerperio 9 Tuberculosis que complica el embarazo 98 ífilis que complica el embarazo 98 Gonorrea que complica el embarazo 983 tras infecciones con un modo de transmisión predominantemente sexual que complican el embarazo 984 Hepatitis viral que complica el embarazo 985 tras enfermedades virales que complican el embarazo 986 nfermedades causadas por protozoarios que complican el embarazo 987 nfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana [H] que complica el embarazo, el parto y el puerperio 988 tras enfermedades infecciosas y parasitarias maternas que complican el embarazo 989 nfermedad Infecciosa y parasitaria materna no especificada que complica el embarazo, parto y puerperio 990 nemia que complica el embarazo, parto y/o puerperio 99 tras enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos del sistema inmunitario que complica el embarazo 99 nfermedades endocrinas, de la nutrición y del metabolismo que complican el embarazo 993 Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso que complican el embarazo 994 nfermedades del sistema circulatorio que complican el embarazo 995 nfermedades del sistema respiratorio que complican el embarazo 996 nfermedades del sistema digestivo que complican el embarazo 997 nfermedades de la piel y del tejido subcutáneo que complican el embarazo 998 tras enfermedades especificadas y afecciones que complican el embarazo P073 R Pre término ódigo Diagnóstico / ctividad P95 uerte fetal (nacido muerto) 994 esión de estimulación temprana (pre-natal ) 884 Toma de muestra PP 5905 Test no stresante Z98 dministración de vitamina Z98 dministración de sulfato ferroso y ácido fólico Z3 esión de psicoprofilaxis Z30 mbarazo aún no confirmado Z3 mbarazo confirmado Z359 upervisión de embarazo con riesgo Z349 Gestante normal de º trimestre Z349 Gestante normal de º trimestre Z3493 Gestante normal de riesgo de 3º trimestre Z359 Gestante con factor de riesgo de º trimestre Z359 Gestante con factor de riesgo de º trimestre Z3593 Gestante con factor de riesgo de 3º trimestre Z370 acido vivo, único Z37 acido uerto, único Z37 Gemelos, ambos nacidos vivos Z373 Gemelos, un nacido vivo y un nacido muerto Z374 Gemelos, ambos nacidos muertos Z375 tros nacimientos múltiples, todos nacidos vivos Z376 tros nacimientos múltiples, algunos nacidos vivos Z377 tros nacimientos múltiples, todos nacidos muertos Z38 acido fuera del hospital único Z38 término (producto único en lugar no especificado) Z384 acidos fuera del hospital gemelos Z387 acidos fuera del hospital (varios) 8659 Prueba Rápida para ífilis 8044 Proteinuria cualitativa en orina (tira reactiva) 07 Tira reactiva para bacteriuria asintomática Visita familiar integral U Taller en salud Z39 eguimiento post parto de rutina Puérpera Z77 onsejería Pre-Test para H Z77 onsejería Post-Test Positivo para H Z773 onsejería Post-Test egativo para H U0 ntrega de resultado PP cuello uterino onsejería nutricional 9940 onsejería integral 0009 esión demostrativa 000 esión educativa U4 apacitación U003 ctividad de aterno perinatal U69 Plan de atención de parto U valuación y entrega de resultado de diagnóstico istema de Información de onsulta xterna 3

4 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva ITRUI PR L RGITR Y DIIIÓ L TID L TRTGI IRI IL LUD UL Y RPRDUTIV TIÓ TR PRIL l registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación.. TIÓ LUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de spectos Generales del presente Documento Técnico. n el ítem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la vacuna. e considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses. P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de laboratorio. u carácter es provisional. D: (Diagnóstico definitivo) uando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico repetido) uando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. i son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y ervicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo diagnósticos y/o actividades para completar el registro de la atención. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. TIÓ L GT Definición peracional: on todas las intervenciones preventivas que se realizan durante la atención prenatal. Lo realiza el édico Gineco bstetra, édico irujano y bstetra; a partir de los establecimientos de salud del I nivel. Los profesionales responsables de la atención requieren de una actualización mínima de 75 horas al año. e considera 6 atenciones como mínimo. La primera consulta de atención prenatal deberá tener una duración no menor de 40 minutos, y las consultas de seguimiento deben durar no menos de 5 minutos. º tención Prenatal: antes de las 4 semanas de gestación. º tención Prenatal: entre las 4 a semanas de gestación. 3º tención Prenatal: entre las a 4 semanas de gestación. 4º tención Prenatal: entre las 5 a 3 semanas de gestación. 5º tención Prenatal: entre las 33 a 36 semanas de gestación. 6º tención Prenatal: entre las 37 a 40 semanas de gestación. GT TDID Definición peracional: s la gestante que acude a su º atención prenatal en el embarazo actual en cualquier establecimiento de salud del inisterio de alud. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante en cada consulta n los otros casilleros anote las actividades como Plan de Parto, valuación utricional, Tamizaje de VBG, etc. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D para las activiades y utilice los criterios descritos para Presuntivo, Definitivo o Repetido para los diagnósticos de acuerdo al episodio de la enfermedad. istema de Información de onsulta xterna 4

5 n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la atención prenatal.según corresponda. anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 an Juan de iraflores tención Prenatal 8 semanas P D R Z359. Plan de parto P D R U69 R R 3. Gestante con bajo peso P D R I. Tamizaje de VBG P D R U40. P D R egún lo establecido por la R, para la atención prenatal podrá utilizar los códigos en homologación con el eguro Integral de alud: Z349, Z349, Z3493, Z359, Z359 y Z3593 uando se toma Papanicolau, use otro registro: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de embarazo con riesgo n el º casillero Toma de PP n el 3º casillero onsejería Integral n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR D n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 según el trimestre de gestación n el º casillero: o i es la º vez que se toma PP en su vida PV o i es la º a mas veces P n el 3º casillero en número de sesión de consejería,, 3 según corresponda n el 4º casillero U para indicar que la orientación/consejería es por Prevención de áncer de uello Uterino DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan 6458 de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. Toma de PP P D R P 884 R R 3. onsejería Integral P D R P D R U. P D R istema de Información de onsulta xterna 5

6 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva VLUIÓ L D UTRIIL DIT VLRIÓ TRPÉTRI La clasificación que se hace de acuerdo a las normas técnicas vigentes. Para las gestante se tiene tipos de clasificaciones: ÍDI RPRL PR GIL (I).- olo debe de registrarse en la ra. tención, según la presente clasificación. I PR L ÓDIG PUT RT (I) LIIIÓ 669 I >30 besidad 660 I <= 30 a > 5 obrepeso Z < 5 ormal 5 <.5 Bajo Peso GI P.- e registra en todas las atenciones a partir de las semanas de gestación, según la presente clasificación. LIIIÓ GI P DURT L BRZ ÓDIG RIPIÓ LIIIÓ enor a lo Recomendado según emana Gestacional Baja Z006 Dentro de lo Recomendado según emana Gestacional decuada 0 ayor a lo Recomendado según emana Gestacional lta IG LR LUTRIIÓ Ganancia de peso inadecuada en la gestante (considerar el estado nutricional inicial, estimado a partir del I pre gestacional): stado utricional antropométrico pre gestacional: Bajo peso, normal o sobrepeso ormal ormal beso Ganancia de Peso Ganancia > 3 kg /mes Ganancia < kg/mes ( do y 3er trimestre) Ganancia < 4.5kg/mes (mitad del embarazo) Ganancia < 0.5 kg/mes n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero tención Prenatal 8 semanas n el º casillero Plan de Parto n el 3º casillero el Resultado de la valuación por I n el 4º casillero la onsejería utricional n el 5º casillero Tamizaje de VBG i la gestante estuviera en la onsulta utricional (atendida por nutricionista), UTILIZ el registro de tención Prenatal sino tención en utrición y en los siguientes casilleros debe incluir los diagnósticos diferenciados de una consulta especializada como son los diagnósticos resultado de la clasificación del estado nutricional (evaluación antropométrica, evaluación dietética, evaluación de la actividad física y bioquímica nutricional); para mayor referencia consultar el anual de Registro HI de la strategia limentación y utrición aludable. istema de Información de onsulta xterna 6

7 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva Para el ítem: Tipo de diagnóstico anote: n el º casillero siempre definitivo D en la consulta utricional y en la primera evaluación del estado nutricional (evaluación antropométrica, evaluación dietética y bioquímica nutricional). n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de tención Prenatal n el º casillero para indicar la elaboración del Plan de Parto n el 3º casillero I para indicar que la evaluación es el resultado del índice de mas corporal n el 4º casillero el número de consejería nutricional, según corresponda n el 5º casillero para indicar que el tamizaje es por violencia 5 DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 3564 Villa l alvador R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. tención Prenatal 8 semanas P D R Z359. Plan de parto P D R U69 R R 3. Gestante con obrepeso P D R I 660. onsejería utricional P D R Tamizaje de VBG P D R U40 L UL GUIIT: i la gestante mantiene en los siguientes controles la misma condición nutricional identificada ésta se debe registrar con tipo de diagnóstico R hasta que se recupere, el registrar con tipo de diagnóstico D en cada control incrementaría un mismo caso tantas veces como controles tenga la gestante durante el episodio de enfermedad. I ID UR L TIÓ PRL PR L TRL UTRIIL n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero upervision de mbarazo de lto Riesgo n el º casillero el Diagnóstico de la valuación por I n el 4º casillero la onsejería utricional n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de trimestre de gestación n el º casillero I [en todos los controles se debe registrar el tipo de evaluacion nutricional] n el 3º casillero el número de consejería nutricional 5 DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 3564 Villa l alvador R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. upervision de embarazo de alto riesgo TIP DIGÓTI ÓDIG I / P D R Z359. Gestante con obrepeso P D R I 660 R R 3. onsejería utricional P D R i el control nutricional es dentro de la siguiente tención Prenatal se registra solo el diagnóstico obtenido por I con tipo de diagnóstico R al cual se le incrementa el resultado de la evaluación de la ganancia de peso. istema de Información de onsulta xterna 7

8 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva UD L GT RUPRD n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de trimestre de gestación n el º casillero I [en todos los controles se debe registrar el tipo de evaluacion nutricional] n el 3º casillero el número de consejería nutricional 5 DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 3564 Villa l alvador R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. upervision de embarazo de alto riesgo P D R Z359. onsejería utricional P D R R R 3. Gestante con obrepeso P D R I 660. P D R PR. P D R L U GT GI P 5 DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 3564 Villa l alvador R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. tención Prenatal 3 semanas P D R Plan de parto P D R U69 R R 3. ormal P D R I Z006. Ganancia de peso adecuada P D R Z006. Tamizaje de VBG P D R U40 Para el caso de la valuación utricional por Ganancia de Peso de la Gestante el campo Lab va en blanco lo cual permite que se pueda utilizar para complementar el registro de otras actividades L TR TI PRL n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la atención prenatal, 3, 4... según corresponda. DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan 6458 de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. tención Prenatal 6 semanas P D R Z359. Dentro de lo recomendado según semana gestacional P D R Z006 R R 3. onsejería utricional P D R dministración de micronutrientes P D R Z98. P D R istema de Información de onsulta xterna 8

9 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 an Juan de iraflores tención Prenatal 0 semanas P D R 3 Z359. Dentro de recomendado según semana gestacional P D R Z006 R R 3. onsejería utricional P D R dministración de micronutrientes P D R Z98. P D R Á RTRI PLT Definición peracional.- ctividad de ayuda al diagnóstico dirigida a la gestante que acude a su atención prenatal; lo realiza el Tecnólogo édico, Biólogo o Técnico de Laboratorio en establecimientos de salud que cuenten con servicio de laboratorio. e considera: 0 baterías de nálisis durante el embarazo (º batería se solicita en la º atención prenatal y la º con un intervalo de 03 meses en el 3º trimestre de gestación), excepto el grupo sanguíneo y factor RH. Batería de nálisis: Hemoglobina, grupo sanguíneo y factor Rh, glucosa, pruebas para sífilis (Prueba rápida y/o RPR) y para H (prueba rápida y/o LI), urocultivo (laboratorio que cuenta con servicio de microbiología) o examen completo de orina (laboratorio que no cuenten con servicio de microbiología). l tamizaje de H y ÍILI con Pruebas Rápidas lo realiza el profesional calificado que brinda la atención Prenatal con la finalidad de realizar la detección temprana y oportuna y contribuir a la reducción de la trasmisión vertical. l dosaje de hemoglobina debe ser solicitado de manera obligatoria en el primer trimestre de gestación a toda gestante en la primera atención prenatal con el objetivo de seleccionar la dosis de hierro elemental a utilizar n el caso de Gestantes sin nemia (Hb g/dl) e realiza los dosajes de hemoglobina en las semanas que se indican en la tabla adjunta: Dosajes de Hemoglobina en Gestantes sin nemia por Deficiencia de Hierro º de Dosaje dad Gestacional º Durante el primer control prenatal º ntre la semana 5 y 8 de gestación 3º ntre la semana 37 y 40 (antes del parto) 4º los 30 días post parto (término de la suplementación) uente: rganización undial de la alud, 007 R º /I Teniendo en cuenta que para el segundo dosaje no debe existir un intervalo mayor de 3 meses en relación a la primera muestra. e solicitará un tercer dosaje antes del parto y el cuarto dosaje al térmimo de la suplementación (30) días después del parto. n el caso de gestantes que inician control prenatal después de las 3 semanas de gestación y no presentan anemia, se realizarán los dosajes en el primer control prenatal, el segundo entre la semana y el último a los 30 días post parto. i en alguno de los dosajes de heomoglobina de la gestante resultara < g/dl (luego del reajuste según altura), deberá mantenerse la suplementación, evaluar la adherencia la mismo y referirse al médico para definir el procedimiento a seguir. istema de Información de onsulta xterna 9

10 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva l primer dosaje de hemoglobina estará incluido en la Batería de Laboratorio de la gestante, debiendo registrar de manera individual los siguientes dosajes dentro de la atención prenatal n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero tención Prenatal n los sigueintes casilleros el Diagnóstico de la valuación utricional, uplementación, entre otras relacionadas a la tención Prenatal n el 5º casillero Tamizaje de nemia n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n los casilleros de las actividades marque D n el 5º casillero del Tamizaje de nemia marque P (indica que se generó la orden de laboratorio) y D cuando realiza el examen en el consultorio (hemoglobinómetro) n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de atención prenatal n los siguiente casilleros según corresponda para la actividad 3 DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. tención Prenatal 5 semanas P D R 4 Z349. Dentro de lo recomendado según semana gestacional P D R Z006 R R 3. dministración de micronutrientes P D R 3 Z98. onsejería utricional P D R Tamizaje de nemia P D R Z07 olo se registrará Tamizaje de nemia con tipo de diagnóstico D (definitivo) para indicar expresamente que se realizó el dosaje de hemoglobina. uando se cuenta con el resultado (y le toca su control) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero upervisión de embarazo de alto riesgo n el º casillero Tamizaje de nemia n el 3º casillero onsejería utricional n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D para las actividades, en el caso del tamizaje indica la disponibilidad del resultado n el ítem: Lab anote: n el º casillero el trimestre de gestación n el 3º casillero el número de la consejería nutricional 3 DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. upervisión de embarazo de alto riesgo P D R Z359. Tamizaje de nemia P D R Z07 R R 3. onsejería utricional P D R istema de Información de onsulta xterna 0

11 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva Para efectos de registro HI se deberá anotar cada uno de los exámenes que a continuación se detallan, estos forman parte de la Batería de nálisis de Laboratorio de la Gestante n el caso de Gestante con nemia (Hb <.0 g/dl) e realizaran dosajes de hemoglobina de manera continua con el objeto de evaluar oportunamente el cumplimiento, la administración correcta y la respuesta al tratamiento con hierro elemental. La cantidad de dosajes de hemoglobina dependerá del grado de severidad de la anemia, tal como se detalla a continuación: º de Dosaje dad Gestacional nemia Leve Hb: mg nemia oderada Hb: mg ada 4 semanas hasta que la Hb alcance valores de mg/dl a más (valores ajustados a los 000 msnm).. l primer dosaje a las semanas de iniciado el tratamiento.. Luego cada 4 semanas hasta que la Hb alcance valores de mg/dl a más (valores ajustados a los 000 msnm). uente: rganización undial de la alud, 007 R º /I n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero tención Prenatal n los sigueintes casilleros el diagnóstico de la valuación utricional, uplementación, entre otras relacionadas a la tención Prenatal n el 4º casillero el diganóstico de nemia que afecta al embarazo n el 5º casillero el tamizaje de nemia con el que se confirma el diagnóstico n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n los casilleros de las actividades marque D n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de atención prenatal n los siguiente casilleros según corresponda para la actividad n el casillero del diagnóstico de anemia el grado de severidad: o LV = Leve (Hb: g/dl) o D = oderado (Hb: g/dl) o V = evero (Hb: < 7.0 g/dl) 3 DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. tención Prenatal 5 semanas P D R 4 Z349. enor a lo recomendado según semana gestacional P D R R R 3. onsejería utricional P D R nemia que afecta el embarazo, parto o puerperio P D R LV 990. Tamizaje de nemia P D R Z07 R R 3. dministración de micronutrientes P D R 3 Z98 olo se registrará Tamizaje de nemia con tipo de diagnóstico D (definitivo) para indicar expresamente que se realizó el dosaje de hemoglobina. istema de Información de onsulta xterna

12 uando se cuenta con el resultado (y le toca su control) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero upervisión de embarazo con riesgo n el º casillero nemia que afecta el embarazo, parto o puerperio n el 3º casillero Tamizaje de nemia n el 4º casillero onsejería utricional n el 5º casillero dministración de Tratamiento anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D para las actividades, en el caso del tamizaje indica la disponibilidad del resultado n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de trimestre de gestación n el º casillero el grado de severidad de la anemia: o LV = Leve (Hb: g/dl) o D = oderado (Hb: g/dl) o V = evero (Hb: < 7.0 g/dl) n el 4º casillero el número de consejería nutricional n el 5º casillero el número de tratamiento 3 DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. nemia que afecta el embarazo, parto o puerperio P D R LV 990 R R 3. Tamizaje de nemia P D R Z07. onsejería utricional P D R dministración de Tratamiento P D R Todos los Tamizaje de nemia positivos deben incluir consejería nutricional; si estas coincidieran con cualquier hallazgo de problemas relacionados con la evaluación nutricional solo se registra una consejería nutricional numerando en el campo Lab el número de sesión. IZJ BTRIURI ITÁTI Definición peracional.- ctividad que se realiza a partir del º contacto de la gestante con el servicio, en establecimientos de salud desde el I.. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante n los otros casilleros anote las actividades como Plan de Parto, evaluación nutricional, tamizaje de VBG, etc. n siguiente casillero Tamizaje de Bacteriuria sintomatica n el ítem: Lab registre: n el casillero del Tamizaje: o RP si el resultado es positivo o R si el resultado es negativo istema de Información de onsulta xterna

13 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva uando el resultado es negativo: DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / an Juan 6458 de iraflores tención Prenatal 8 semanas P D R Z359. Plan de parto P D R U69 R R 3. Gestante con bajo peso P D R I. Tamizaje de VBG P D R U40. Tamizaje de Bacteriuria sintomática P D R R 07 uando el resultado es positivo: DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 an Juan de iraflores upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. Tamizaje de Bacteriuria sintomática P D R RP 07 R R 3. Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo P D R 34. dministración de tratamiento P D R U30. P D R uando el resultado es egativo (R) el registro del tamizaje se realiza dentro de las actividades de la tención Prenatal pero cuando se tiene una gestante con resultado Positivo (RP) se deberá utilizar un nuevo registro para poder anotar el Tamizaje, el Resultado y el Tratamiento brindado. olo si el registro de actividades realizadas en la º atención prenatal le permitiera anotar el Tamizaje, el Resultado y el Tratamiento brindado puede utilizar un solo registro para esta actividad. IZJ PRTIURI Definición peracional.- ctividad que se realiza a partir del er contacto de la gestante con el servicio, en establecimientos de salud desde el I.. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante n los otros casilleros anote las actividades como Plan de Parto, evaluación nutricional, tamizaje de VBG, etc. n siguiente casillero Tamizaje de Proteinuria n el ítem: Lab registre: n el casillero del Tamizaje: o RP si el resultado es positivo o R si el resultado es negativo istema de Información de onsulta xterna 3

14 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva uando el resultado es negativo: DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 an Juan de iraflores tención Prenatal 8 semanas P D R Z359. Plan de parto P D R U69 R R 3. Gestante con bajo peso P D R I. Tamizaje de VBG P D R U40. Tamizaje de Proteinuria P D R R 8044 uando el resultado es positivo: DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 an Juan de iraflores tención Prenatal 8 semanas P D R Z359. Plan de parto P D R U69 R R 3. Gestante con bajo peso P D R I. Tamizaje de VBG P D R U40. Tamizaje de Proteinuria P D R RP 8044 uando se trata del Tamizaje de Proteinuria tanto el resultado es egativo (R) como el resultado Positivo (RP) se deberán anotar en el mismo registro con todas las actividades de la tención Prenatal realizadas sin necesidad de desglosarlo en otro registro. IZJ PR H PRUB RÁPID GT UD RLIZ L ULTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero rientación/onsejería Pre Test n el 3º casillero Toma de Prueba para H n el 4º casillero la orientación/consejería Post test de acuerdo al resultado sea: o GTIV Z773 o RTIV Z77 n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el casillero de la orientación/consejería pre y post test o si es la º Batería de laboratorio o si es la º Batería de laboratorio n el 3º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: o PR = uando se trate de Prueba Rápida istema de Información de onsulta xterna 4

15 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 an Juan de iraflores upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. onsejería Pre Test para H P D R Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR onsejería Post Test para H P D R Z773. P D R UD L IZJ RLIZD L RTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero onsejería Pre Test para H n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el casillero de la orientación/consejería pre test o si es la º Batería de laboratorio o si es la º Batería de laboratorio DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 0635 an artín de Porres R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. upervisión de mbarazo con Riesgo P D R Z359. onsejería Pre Test para H P D R Z77 uando el Tamizaje con PR se realiza en el laboratorio ya no se registra la Toma de Prueba para H, solo se registran las onsejerías Pre y Post test para H y la valuación de los Resultados para H en la gestante. UD TI L RULD RTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero rientación/onsejería Post test de acuerdo al resultado: o GTIV Z773 o RTIV Z77 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D para ambos n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el casillero de la orientación/consejería post test o si es la º Batería de laboratorio o si es la º Batería de laboratorio istema de Información de onsulta xterna 5

16 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 0635 an artín de Porres upervisión de mbarazo con Riesgo P D R Z359. onsejería Post Test para H P D R Z773 IZJ PR H TRBJ PRT sta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atención integral hace que se incluya en el registro HI para complementar la información de la estrategia. l registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rápida la indicación del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicará el resultado y la diferenciación del registro de la consulta externa indicando utilizando el º campo Lab R de Riesgo anitario. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Pre Test para H n el º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero onsejería Post Test para H o Reactivo según corresponda n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: PR = uando se trate de Prueba Rápida n el siguiente casillero registre IPR la sigla R para indicar Riesgo anitario DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 0635 an artín de Porres onsejería Pre Test para H P D R Z77. Toma de Prueba para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test egativo P D R R Z773 uando el resultado es RTIV DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 0635 an artín de Porres R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. onsejería Pre Test para H P D R Z77. Toma de Prueba para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test Positivo P D R R Z77. Profilaxis con ntirretroviral para transmisión vertical. P D R P D R Z55 istema de Información de onsulta xterna 6

17 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva IZJ PR H BRT sta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atención integral hace que se incluya en el registro HI para complementar la información de la estrategia. l registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rápida la indicación del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicará el resultado y la diferenciación del registro de la consulta externa indicando utilizando el º campo Lab R de Riesgo anitario. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Pre Test para H n el º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero onsejería Post Test para H o Reactivo según corresponda n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: PR = uando se trate de Prueba Rápida n el siguiente casillero registre IPR la sigla R para indicar Riesgo anitario DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 0635 an artín de Porres R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. onsejería Pre Test para H P D R Z77. Toma de Prueba para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test egativo P D R R Z773 IZJ H LI GT PRUB RÁPID RTIV n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero valuación y ntrega de Resultado de H n el 3º casillero onsejería Post Test Positivo n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D en ambos casos n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el º casillero: o LI = uando se trate de Prueba de lisa DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 0635 an artín de Porres upervisión de mbarazo con Riesgo P D R Z359. valuación y ntrega de Resultado de H P D R LI U5 R R 3. onsejería Post Test Positivo P D R Z77 ste registro se realiza L cuando se cuenta con los resultados de la prueba. istema de Información de onsulta xterna 7

18 IZJ PR ÍILI PRUB RÁPID GT anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva Las pruebas para le Tamizaje de ífilis pueden ser a través de: Prueba Rápida de ífilis (ualitativa) para este caso utilice el código 8659 RPR o VDRL (uantitativa), esta prueba se realiza en el laboratorio por lo que solo se registra la valuación y ntrega de Resultados de RPR con el código U4. uando se realiza en el consultorio n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero Toma de Prueba Rápida para ÍILI n el 3º casillero rientación/onsejería IT n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D en todos los casos n el ítem: Lab registre: n el º casillero el trimestre de gestación,, 3 según corresponda n el casillero de la orientación/consejería IT o RP si el resultado es Reactivo o R si el resultado es o Reactivo n el 3º casillero: o si es la º Batería de Laboratorio o si es la º Batería de Laboratorio DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 requipa upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. Toma de Prueba Rápida para ífilis P D R R 8659 R R 3. onsejería en IT P D R U30 Recuerde que las onsejerías en IT no se numeran, solo contienen el valor que indica el número de Batería de Laboratorio uando el Tamizaje de ífilis se realiza a través de RPR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención Prenatal n los otros casilleros anote las actividades como valuación utricional, etc. n uno de los casilleros valuación y ntrega de Resultados de RPR n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la atención prenatal según corresponda. n el 3º casillero de la evaluación de resultados: o RP = i es Reactivo o R = i es o Reactivo istema de Información de onsulta xterna

19 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 an Juan de iraflores tención Prenatal 6 semanas P D R Z359. Dentro de lo Recomendado según emana Gestacional P D R Z006 R R 3. valuación y ntrega de Resultados de RPR P D R R U4. onsejería en IT P D R U30. P D R IZJ PR ÍILI PRUB RÁPID PURPR olo se realizará cuando la puérpera no se realizó el tamizaje durante la gestación n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero ontrol de Puerperio n el º casillero Toma de Prueba Rápida para ífilis n el 3º casillero onsejería en IT n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D en todos los casos n el ítem: Lab registre: n el º casillero el número de control de puerperio n el º casillero: o RP si el resultado es Reactivo o R si el resultado es o Reactivo DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 6458 requipa R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. ontrol de Puerperio P D R Toma de Prueba Rápida para ífilis P D R R 8659 R R 3. onsejería en IT P D R U30 i esta actividad se realiza en el º ontrol de Puerperio registre en el campo Lab del ontrol de Puerperio i la prueba se realiza fuera del ontrol de Puerperio n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Toma de Prueba Rápida para ífilis n el º casillero onsejería en IT n el ítem: Lab registre: n el º casillero: o RP si el resultado es Reactivo o R si el resultado es o Reactivo n el º casillero la sigla P para indicar que es Puérpera istema de Información de onsulta xterna 9

20 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 6458 requipa R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. Toma de Prueba Rápida para ífilis P D R R onsejería en IT P D R P U30 uando el Tamizaje de ífilis en Puérperas se realiza a través de RPR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero ontrol de Puerperio n el º casillero valuación y ntrega de Resultados de RPR n el 3º casillero onsejería en IT n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D en todos los casos n el ítem: Lab registre: n el º casillero el número de control de puerperio n el º casillero: o RP si el resultado es Reactivo o R si el resultado es o Reactivo DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 6458 requipa R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. ontrol de Puerperio P D R valuación y ntrega de Resultados de RPR P D R R U4 R R 3. onsejería en IT P D R U30 i es fuera del ontrol de Puerperio n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero valuación y ntrega de Resultados de RPR n el º casillero onsejería en IT n el ítem: Lab registre: n el º casillero: o RP si el resultado es Reactivo o R si el resultado es o Reactivo n el º casillero la sigla P para indicar que es Puérpera DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 6458 requipa R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. valuación y ntrega de Resultados de RPR TIP DIGÓTI ÓDIG I / P D R R U4. onsejería en IT P D R P U30 istema de Información de onsulta xterna 0

21 GT RULD BTRÍ RTRI PL anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante n el º casillero Batería de Laboratorio de la Gestante n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de evaluación de resultados según corresponda: o cuando se tiene el resultado de la º batería o cuando se tiene el resultado de la º batería DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / 6458 an Juan de iraflores tención Prenatal 4 semanas P D R Z359. Batería de Laboratorio de la Gestante P D R Z077 R R 3. Dentro de recomendado según semana gestacional P D R Z006 olo se registra la Batería de Laboratorio de la Gestante cuando se cuenta con los resultados de los exámenes de laboratorio (todos), se registra cuando se prescribe la orden para realizarlos i viene con los resultados de la Batería de nálisis completo y no le toca la tención Prenatal n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de embarazo con riesgo n el º casillero Batería de Laboratorio de la Gestante n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR D n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 según el trimestre de gestación n el º casillero el número de evaluación de resultados según corresponda: o cuando se tiene el resultado de la º batería o cuando se tiene el resultado de la º batería DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan 6458 de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. Batería de Laboratorio de la Gestante P D R Z077 GRÍ BTÉTRI Definición peracional.- xamen de ayuda al diagnóstico que se realiza a la gestante antes de las 0 semanas; lo realiza el édico Gineco-bstetra y édico irujano calificado en establecimientos de salud que cuenten con el equipo de ecógrafo. e considera 0 exámenes ecográficos de 5 minutos cada uno: º xamen: ntes de las 0 semanas para confirmar edad gestacional y entre las y 4 semanas para gestantes mayores de 35 años de edad y/o con antecedentes de malformaciones congénitas para evaluación del pliegue nucal fetal.) º xamen: n el tercer trimestre de gestación para establecer el peso, placenta, IL, PB. istema de Información de onsulta xterna

22 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva uando la ecografía se realiza en el mismo establecimiento de salud que se realiza la atención prenatal Registro del personal calificado que realiza la ecografía en establecimientos de salud: n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 según el trimestre de gestación n el º casillero el número de la ecografía, según corresponda DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan 6458 de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. cografía, Útero Grávido P D R 765 uando la ecografía no es realizada en el establecimiento en que se realiza la atención prenatal e pueden dar 0 situaciones:. La cografía es realizada en un. La cografía es realizada por Particular De Referencia (I): (tra institución externa a I) stablecimiento de alud I Donde fue referida la gestante stablecimiento I (particular) Donde la gestante se realizó la ecografía Registra la ecografía en HI indicando n el campo Lab TR n el I que refirió Registra en la atención prenatal: n un campo Lab libre o según corresponda sta información no se registra en ningún Registro I n el I que realiza tención Registra en la atención prenatal: n un campo Lab libre o según corresponda. cografía realizada por un de referencia (I) n el establecimiento que realiza la ecografía se registra: n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 según el trimestre de gestación n el º casillero el número de la ecografía ó. n el 3º casillero la sigla TR para indicar que es una GT RRID TR IIT I DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 6458 ullana R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. cografía, Útero Grávido P D R 765 TR istema de Información de onsulta xterna

23 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva n el establecimiento que refirió para apoyo al diagnóstico (dentro de la atención prenatal, cuando se cuenta con los resultados) registra: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención Prenatal n los siguientes casilleros las actividades que corresponda a la atención n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la atención prenatal según corresponda n los siguientes casilleros según corresponda las actividades de la atención prenatal n el º campo Lab libre la sigla para indicar que se cuenta con la º ecografía o para indicar que se cuenta con la º ecografía DUT ITIDD LUD DITRIT PRI an Juan 6584 de iraflores R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. tención Prenatal 5 semanas P D R Z349. Batería de Laboratorio de la Gestante P D R Z077 R R 3. Ganancia de Peso ayor a lo Recomendado según emana Gestacional P D R 0. onsejería utricional P D R P D R n este caso la valuación de Ganancia de Peso Gestacional no utiliza el campo Lab por eso que se hace uso de esa casilla para registrar la cografía pero puede ser cualquier otra, incluso si todas estuvieran llenas se usa la última disponible.. cografía realizada por un particular (tra institución externa a I) n el establecimiento que realiza la atención prenatal y la gestante trae la cografía tomada por un externo registra: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención Prenatal n los siguientes casilleros las actividades que corresponda a la atención n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la atención prenatal según corresponda n los siguientes casilleros según corresponda las actividades de la atención prenatal n el º campo Lab libre la sigla para indicar que se cuenta con la º ecografía o para indicar que se cuenta con la º ecografía DUT ITIDD LUD DITRIT PRI 8654 Huancavelica R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I /. tención Prenatal 7 semanas P D R Z349. Batería de Laboratorio de la Gestante P D R Z077 R R 3. dministración icronutrientes P D R Z98. onsejería utricional P D R P D R istema de Información de onsulta xterna 3

24 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria acional alud exual y Reproductiva VLUIÓ BIR L Definición peracional: Procedimiento que se realiza a la gestante, con el cual se determina el estado del feto, a través de la monitorización clínica o electrónica, ecografía, test estresante y no estresante, las mismas que se solicitan según el caso y la semana de gestación; lo realiza el édico Gineco bstetra y bstetra capacitado en monitoreo de bienestar fetal. e considera: onitoreo electrónico fetal no estresante y test estresante a partir de establecimiento B. cografía de bienestar fetal según el caso. n el caso de la valuación del Bienestar etal se aplica el mismo criterio de registro que para ecografía; si se realiza en un stablecimiento de alud de I que cuenta con el equipamiento para realizar la actividad o si se realiza en un stablecimiento de alud de I de referencia se registra en HI de acuerdo a lo ya indicado, si la gestante se realiza la evaluación de manera particular solo se hace la referencia a la disposición de la valuación de Bienestar etal ya realizados uando la valuación de Bienestar etal se realiza en el mismo establecimiento de salud que se realiza la atención prenatal Registro del personal calificado que realiza la ecografía en establecimientos de salud: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de embarazo con riesgo n el º casillero el procedimiento según corresponda: o 5900 Test de strés etal o 5905 Test o stresante n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 según el trimestre de gestación n el º casillero el número de la valuación de Bienestar etal, según corresponda DUT ITIDD LUD DITRIT PRI R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI ÓDIG I / Iquitos upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. Test no estresante P D R 5905 uando la B no es realizada en el establecimiento en que se realiza la atención prenatal e pueden dar 0 situaciones:. La B es realizada en un. La B es realizada por Particular De Referencia (I): (tra institución externa a I) stablecimiento de alud I Donde fue referida la gestante stablecimiento I (particular) Donde la gestante se realizó la B Registra el procedimiento en HI indicando n el campo Lab TR n el I que refirió Registra en la atención prenatal: n un campo Lab libre B o B según corresponda. sta información no se registra en ningún Registro I n el I que realiza tención Registra en la atención prenatal: n un campo Lab libre B o B según corresponda. istema de Información de onsulta xterna 4