ANEXO N 02 CARTA DE PRESENTACIÓN DEL POSTULANTE

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1 ANEXO N 02 CARTA DE PRESENTACIÓN DEL POSTULANTE SEÑORES SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PÚBLICA DE CUSCO PRESENTE Yo, (Nom bre y Apellidos) dentificado(a) con mediante la presente solicito se me considere para participar en el Proceso CAS N..., convocado por la SOCIEDAD DE BENEFICENCIA PÚBLICA DE CUSCO, a fin de acceder al Servicio cuya denom inación es Para lo cual declaro bajo juram ento que cumplo íntegramente con los requisitos mínimos y perfiles establecidos en la publicación correspondiente al servicio convocado y que adjunto a la presente la correspondiente, Currículo Vitae documentado, copia de DNI, copia de ficha RUC y declaraciones juradas de acuerdo a los anexos 03, 04 y 05. C u s c o,... d e...del Huella Digital (*' (*) Información Obligatoria 6

2 ANEXO N 03 FORMATO DE HOJA DE VIDA CONVOCATORIA CAS N SBPC I. DATOS PERSONALES.- NOMBRES Y APELLIDOS: N o m b re s A p e llid o P a te rn o A p e llid o M a te rn o.{*) LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: L u g a r (P ro v in c ia ) día m es año ESTADO CIVIL- DOCUMENTO DE IDENTIDAD: DIRECCION (*): A v e n id a /C a lle /J r. Urbanización: N 7 M z./l o te D pto. Distrito: Provincia: Departamento: Teléfono: Celular: Correo electrónico: COLEGIO PROFESIONAL: REGISTRO N ( ) Información Obligatoria PERSONA CON DISCAPACIDAD (*): Sí ( ) NO (

3 En caso que la opción m arcada sea SÍ, se deberá ad jun tar copia sim ple del docum ento sustentatorio, em itido por el Consejo Nacional de Integración de la Persona con Discapacidad - CONADIS. II. FORMACIÓN ACADÉMICA La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar los docum entos que sustenten lo inform ado (copia simple). Nivel C entro de Estudios Especialidad Año A ño Fecha de C iudad / Pais Inicio Fin E xtensió n del Título (M es/año) D O C TO R A D O M A ESTR IA P O S TG R A D O LICEN C IA TU R A BA C H ILLER TITU LO TÉ C N IC O ESTU D IO S BÁSICO S R EG U LA R ES (Agregue más filas si fuera necesario ) III ESTUDIOS Y/O ACTIVIDADES ACADÉMICAS COMPLEMENTARIAS: a) Capacitación Recibida: cursos de especialización, diplomados, seminarios, talleres, etc. Nivel (cursos de especialización, diplom ados, sem in arios, talleres, etc.) C entro de Estudios Tema Inicio Fin Duración (H oras) Tipo de constancia (Agregue más filas si fuera necesario) (*) Información Obligatoria IV. EXPERIENCIA DE TRABAJO

4 En la presente sección el postulante deberá detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SOLO LAS FUNCIONES/TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS ÁREAS QUE SERÁN CALIFICADAS. DE ACUERDO AL SERVICIO REQUERIDO. En el caso de haber ocupado varios cargos en una entidad, mencionar cuáles y completar los datos respectivos. La información a ser proporcionada en los cuadros deberá ser respaldada con las respectivas certificaciones. Nombre de la Entidad o Empresa Cargo Descripción del trabajo realizado Fecha de lnicio(mes/ Año) Fecha de Culminación (Mes/ Año) Tiempo en el Cargo (Agregue más filas si fuera necesario) Declaro que la información proporcionada es veraz y, en caso necesario, autorizo su investigación. Huella Digital (*) Cusco, de del 20

5 (*) Información Obligatoria ANEXO N 04 DECLARACIÓN JURADA DE NEPOTISMO SOBRE VINCULACIÓN CON ALGÚN(OS) FUNCIONARIO(S) O SERVIDOR(ES) DE LA SUNAFIL Por el presente docum ento, Yo identificado/a con D ocum ento Nacional de Identidad N, dom iciliado/a en ; al am paro de lo dispuesto por los artículos 41 y 42 de la Ley N del P rocedim iento A dm inistrativo G eneral y en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos, DECLARO BAJO JU R A M EN TO lo siguiente1: Entre mi persona y algún(os) funcionario(s) o servidor(es) de la SUNAFIL 1. Existe vinculación 2. No existe vinculación En caso de haber m arcado la alternativa núm ero uno (1), d etallar el o los casos por los cuales se configura la vinculación. Posteriorm ente, indicar en las líneas siguientes la O ficina en la que prestan servicios sus parientes: Marcar con un aspa CASOS DE VINCULACIÓN Por razones de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad. (Prim er grado de consanguinidad: padres e hijos. Segundo grado de consanguinidad: hermanos entre sí. Tercer grado de consanguinidad: abuelos y nietos / sobrino/a y tío/a. Cuarto grado de consanguinidad: primos hermanos entre sí, tío/a abuelo/a y sobrino/a níeto/a) o afinidad. Por razones de parentesco hasta el segundo grado de afinidad. (Prim er grado de afinidad: esposo/s y suegros. Segundo grado de afinidad: cuñados entre sí). Vínculo conyugal (esposa/o). Otras razones. Especificar. Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411 del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) años, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley. C u s c o,... d e...del De conformidad con lo dispuesto por el artículo 4-A del Decreto Supremo N PCM, la Oficina de Administración deberá facilitar al declarante el listado de sus trabajadores a nivel nacional.

6 ANEXO N 05 DECLARACIÓN JURADA Yo,..., identificado con DNI N..., con dom icilio e n de nacionalidad peruana, m ayor de edad, de estado civil..., de profesión... con carácter de Declaración Jurada m anifiesto las siguientes situaciones: (INDICAR SI o NO, SEGÚN CORRESPONDA) SI NO DECLARACION JURADA Tener inhabilitación administrativa o judicial vigente para el ejercicio de la profesión para contratar con el Estado o para desem peñar función pública, conforme al Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido - RNSDD. Tener deudas por concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias establecidas en sentencias o ejecutorias, o acuerdo conciliatorio con calidad de cosa juzgada, así como tampoco mantener deudos por pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, que ameriten la inscripción del suscrito en el registro de Deudores Alim entarios creado por Ley N Registrar antecedentes penales, ni policiales y gozo de buena salud física y mental, suscribiendo la presente de conformidad a lo prescrito en la Ley N Ley de Sim plificación Adm inistrativa y disposiciones legales vigentes. Sobre Incom patibilidad de Ingresos - Decreto de Urgencia N Rem uneración, pensión, honorarios u otros por parte del Estado. Si marco (si) indicar el régimen Incurro en doble percepción de ingresos según lo dispuesto en el artículo 3 de la Ley N 28175, ley marco del Empleo Público, así como el tope de ingresos m ensuales que se establezca en las normas pertinentes. Así también, declaro que todo lo contenido en mi currículo vitae y los documentos que lo sustentan son verdaderos, de no ser así me sujeto a las disposiciones legales correspondientes C u s c o,...d e...del 2...