FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE SALUD PÚBLICA UNIVALLE

Transcripción

1 FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE SALUD PÚBLICA UNIVALLE

2 FORO «PROYECTO REFORMA AL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO, RETOS DE LA ACADEMIA Y TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD» PONENTE JEEWISON GONZALEZ CHITIVA Fisioterapeuta Estudiante Mg Salud Ocupacional

3 APROXIMACIÓN A LA REFORMA EN UN PROYECTO DE NUEVE CAPÍTULOS Y 68 ARTÍCULOS. REDEFINICIÓN DEL SGSSS REDUCIR LA INTERMEDIACIÓN FINANCIERA DISMINUIR LAS BARRERAS DE ACCESO FORTALECER LA INSPECCIÓN Y VIGILANCIA

4 CAPITULO PRIMERO PLANTEA LAS DISPOSICIONES GENERALES PARA LA MODIFICACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, LA CREACIÓN DE UN PAGADOR ÚNICO Y LA REGULACIÓN DEL PLAN DE BENEFICIOS DE LOS COLOMBIANOS, MANTENIENDO VIVOS LOS REGÍMENES SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO.

5 CAPITULO SEGUNDO SE PLANTEA EL MANEJO UNIFICADO DE LOS RECURSOS DESTINADOS AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS) SALUD MIA - ( UNIDAD DE GESTION DE CARÁCTER FINANCIERO).

6 CAPITULO TERCERO EL PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD DE LOS COLOMBIANOS QUE DEJARÁ DE LLAMARSE POS Y EN ADELANTE SE DENOMINARÁ MI PLAN. LA REGULACIÓN DE LOS PRECIOS Y LAS TECNOLOGÍAS EN SALUD SERÁ RESPONSABILIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD. ELIMINACIÓN DE LA COMISIÓN DE REGULACIÓN DE PRECIOS DE TECNOLOGÍAS Y MEDICAMENTOS

7 CAPITULO CUARTO LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS ES PARA LA SALUD PÚBLICA Y LAS ACCIONES INDIVIDUALES LOS RESPONSABLES DE LA CONFORMACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE LAS REDES DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD SERÁN LOS GESTORES DE SERVICIOS DE SALUD. LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD SERÁN DE CARÁCTER PRIMARIO TODOS LOS PRESTADORES DE SALUD DEL SISTEMA SE AGRUPARÁN A TRAVÉS DE REDES

8 CAPITULO QUINTO GESTORES DE SALUD VIGILA LA SUPERINTENDENCIA NAL DE SALUD EPS SERAN GESTORAS DE SALUD CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO FINANCIACION ADMON A CARGO DEL MINSALUD

9 CAPITULO SEXTO LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA, LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS Y LOS GESTORES DE SERVICIOS DE SALUD. AUTORIZADAS PARA OFRECER COBERTURA COMPLEMENTARIA DE SALUD SE DEBE ESTAR AFILIADO AL SISTEMA DE SALUD

10 CAPITULO SEPTIMO INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL VIGILANCIA EN LOS ENTES TERRITORIALES SECRETARIAS DE SALUD DPTAL

11 CAPITULO OCTAVO PERIODO DE TRANSICION LA NUEVA LEY TENDRÁ DOS AÑOS PARA SU IMPLEMENTACIÓN EPS PUEDEN TRANSFORMARSE EN GESTORAS DE SERVICIOS DE SALUD.

12 FACULTADES PARA MODIFICAR EL RÉGIMEN LABORAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO (ESE) CAPITULO NOVENO DISPOSICIONES FINALES FONDO DE GARANTÍAS PARA EL SECTOR SALUD LOS GERENTES DE TODAS LAS ENTIDADES DE SALUD DEL ESTADO SERÁ DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCIÓN

13 Y AHORA?

14 POR QUÉ SE REALIZA ESTA REFORMA A LA SALUD?. QUÉ SE ENTIENDE POR ATENCIÓN BÁSICA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA?. PARA QUÉ UNA REFORMA MÁS, NO SERA MEJOR REGLAMENTAR LAS QUE HAY?. QUÉ VA A PASAR CON LAS EPS?. QUE VA A PASAR CON LOS HOSPITALES PÚBLICOS?. COMO SE VIGILARÁ LA NUEVA REFORMA A LA SALUD Y SI ESTE CONTROL SERÁ EFECTIVO?. QUÉ VA A PASAR CON LOS TRATAMIENTOS DE ALTO COSTO?... ETC

15 NORMATIVIDAD LEY 100 DE LEY 1122 DE MODIFICACIONES AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. LEY 1438 DE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. LEY 1607 DE REFORMA TRIBUTARIA

16 SENTENCIA T 760 DE 2008 COMISION DE SEGUIMIENTO Y POR UNA REFORMA ESTRUCTURAL EN SALUD. ALIANZA NACIONAL PARA UN NUEVO MODELO EN SALUD. «SISTEMA UNICO DESCENTRALIZADO DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD».

17 «CONOCIDA TODA LA NORMATIVIDAD EXISTENTE EN MATERIA DE REFORMA A LA SALUD, SE PODRIA AFIRMAR QUE LA CRISIS DEL SECTOR Y LAS EVIDENTES FALLAS QUE PRESENTA EL SISTEMA, NO ES POR FALTA DE REFORMAS, COMPLETAMENTE»

18 MODELO UNIVERSAL DE ATENCION EN SALUD UN REGIMEN LABORAL CONCERTADO CON LOS TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD. POLITICAS QUE PERMITAN ADECUAR LA FORMACIÓN DE PERSONAL DE SALUD. UN SISTEMA DE CIENCIA, TECNOLOGIA E INNOVACION ACORDE A LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACION.

19 DENTRO DEL DERECHO FUNDAMENTAL INCLUIDAS LAS ENFERMEDADES ENDÉMICAS, EPIDÉMICAS, RARAS, HUERFANAS, ULTRA HUERFANAS, LABORALES, ACCIDENTES LABORALES Y OTROS PROBLEMAS DE SALUD. GRATUIDAD DEL SERVICIO BIENES Y SERVICIOS QUE SE REQUIERAN CON NECESIDAD EN EL NIVEL BÁSICO DE ATENCIÓN PRIMARIA INTEGRAL EN SALUD, LOS SERVICIOS AMBULATORIOS Y DE HOSPITALIZACIÓN, ESPECIALIZADOS, LOS ESPECIALIZADOS DE SALUD OCUPACIONAL Y CONTROL DE PROBLEMAS Y ENFERMEDADES DE INTERES PÚBLICO.

20 PERSONERIA MUNICIPAL DE SANTIAGO DE CALI PRIMER TRIMESTRE DE 2013 : 400 QUEJAS Y 89 TUTELAS POR: NO PRESTACIÓN DEL SERVICIO. NEGACIÓN DE MEDICAMENTOS. NEGACIÓN DE PROCEDIMIENTOS. ATRASO EN ATENCIÓN DE SERVICIOS DE URGENCIAS. NO AUTORIZACIÓN DE CITAS. NO AUTORIZACIÓN DE HOSPITALIZACIONES. TRASLADO DE PACIENTES SIN CONSENTIMIENTO.

21 DATOS DEFENSORIA DEL PUEBLO SANTIAGO DE CALI DEL AÑO 2012 A PRIMER TRIMESTRE DE 2013: 3384 ACCIONES DE TUTELA POR NEGACIÓN AL ACCESO AL DERECHO FUNDAMENTAL EN SALUD. A NIVEL NACIONAL EL 22% DE LOS PROCESOS JUDICIALES SON POR TUTELAS EN EL 2011 FUERON INTERPUESTAS TUTELAS POR COLOMBIANOS QUE SINTIERON VULNERADOS SUS DERECHOS EN SALUD

22 LA TUTELA COMO HERRAMIENTA PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS MÉDICOS. ARTÍCULO 14. «CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 89 DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA, SE CREA LA ACCIÓN DE PROTECCIÓN A LA SALUD, QUE TENDRÁ POR OBJETO RESOLVER LOS CONFLICTOS O LAS CONTROVERSIAS QUE SURJAN ENTRE LOS USUARIOS Y LAS ENTIDADES PRESTADORAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, CUANDO POR LA ACTUACIÓN U OMISIÓN DE ÉSTAS SE VEA AMENAZADO EL DERECHO DE LOS USUARIOS».

23 EPS MAS ENTUTELADAS : COOMEVA EPS NUEVA EPS SALUDCOOP Consejo superior de la Judicatura 2012

24 CONCLUSIONES LAS EPS NO DESAPARECEN, CAMBIAN DE NOMBRE PASAN A SER EGS. REDUCIR A POCO O A NADA LAS ACCIONES DE TUTELAS. FORTALECIMIENTO DE LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA, COMPAÑIAS DE SEGURO Y EMPRESAS GESTORAS DE SERVICIOS DE SALUD. LOS RECURSOS PÚBLICOS DE LA SALUD VS RENTA PRIVADA.

25 FOSYGA MI SALUD. CON AUTONOMIA, PERSONERIA. PERSISTENCIA DE REGIMENES SEPARADOS. LA COMPETENCIA ENTRE ADMINISTRADORES Y PRESTADORES. LA INTERMEDIACIÓN POLÍTICA FRAGMENTACIÓN TRIPLE DE USUARIOS DE LA SALUD

26 LA DISCUSIÓN SIGUE ABIERTA Y NECESITA DE LA PARTICIPACIÓN CADA VEZ MAYOR DE LOS DISTINTOS SECTORES. EN DEFINITIVA LA SALUD, COMO DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL, NO COMO UN NEGOCIO Y NOS COMPETE Y NOS EXIGE A TODOS.

27 COLUMNISTA : ALEJANDRO GAVIRIA DIARIO EL ESPECTADOR JULIO DE 2011 TITULO «DECENES Y DECENAS DE LEYES» «LAS DECENAS Y DECENAS DE NUEVAS LEYES NO SON UNA PRUEBA DEL ÉXITO DEL CONGRESO COLOMBIANO, SINO UNA MUESTRA DE SU DEBILIDAD, DE LA SUBORDINACIÓN DE LOS PARLAMENTARIOS A LOS DESIGNIOS DEL GOBIERNO»

28 «SIN SALUD, LA VIDA NO ES VIDA : ES UN ESTADO DE TRISTEZA Y UNA IMAGEN DE LA MUERTE». F. RABELAIS

29 FUENTES BIBLIOGRAFICAS Ministerio de Salud y Protección Social

30 GRACIAS