GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL"

Transcripción

1 GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA PÀGINA 1 de 6 GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL Realización y Revisión de la presente guía: No 1 COORDINADOR DE CIRUGIA GENERAL GRUPO DE CIRUGIA PLASTICA FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE NOMBRE FIRMA 2 DR. CARLOS A CAMACHO 3 DR. FELIPE GOMEZ 4 DR. FELIPE CABALLERO 5 DR. FELIPE VARGAS 6 DRA. ANDREA BETANCOURT 7 DR. JUAN C. AYALA 8 DR. ORLANDO VELASQUEZ 9 DR. JUAN F. MUÑOZ 10 DR. HECTOR HUGO RODRIGUEZ

2 GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA PÀGINA 2 de 6 TABLA DE CONTENIDO 1. DEFINICION DIAGNOSTICO CLINICO MEDIOS DIAGNOSTICOS TRATAMIENTO TABLA DE EVIDENCIA BIBLIOGRAFIA... 6

3 GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA PÀGINA 3 de 6 1. DEFINICION Inflamación pancreática ocasionada por la activación intrapancreatica de las enzimas liticas, que se produce por obstrucción biliar por cálculos o cristales de colesterol. Se presenta en pacientes con barro biliar vesicular o en vía biliar, microlitiasis, colelitiasis, coledocolitiasis residual o redivante. Se clasifica en: Leve y severa de acuerdo a los criterios de Atlanta y Santorini (Severa cuando hay más de tres criterios de Ranson al ingreso, APACHEII Mayor de 8, Necrosis mayor al 30%, PCR Mayor a 150). 2. DIAGNOSTICO CLINICO Clínicamente se manifiesta como una cuadro de colecistitis aguda, o como un dolor epigástrico intenso irradiado en banda al hemiabdomen superior y espalda, asociado o no a vomito, distensión, que en general no cede con analgésicos comunes, con antecedentes de ingesta copiosa de alimentos, grasa o alcohol. Se debe evaluar la condición general del paciente en términos de SRIS, sepsis, choque séptico o SDOM. Al examen físico tener en cuenta los signos vitales como indicadores del compromiso sistémico, anemia, ictericia y los hallazgos abdominales que sugieran un cuadro complicado como distensión severa, defensa, peritonismo, equimosis a nivel del ombligo o en flancos (signo de Turner). 3. DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES IAM., neumonía, colecistitis, coledocolitiasis, colangitis, pródromo de apendicitis, Urolitiasis, enfermedad acidopeptica, aneurisma disecante de aorta, trombosis mesenterica, etc. 4. MEDIOS DIAGNOSTICOS LABORATORIO: CH, glicemia, BUN, creatinina, fosfatasa alcalina, bilirrubinas, amilasa serica, SGOT, SGPT, LDH, Na, K, Cl, Ca, proteínas totales y diferenciadas, PCR, pt, ptt, gases arteriales. Otros laboratorios y exámenes de acuerdo a la Coomorbilidad. Se considerara diagnostico de pancreatitis un valor de amilasa igual o mayor a 500 U/L o tres veces el valor normal de referencia. IMÁGENES: - Ecografía Hepatobiliar en todos los pacientes con sospecha de Pancreatitis Biliar (PB) TAC ABDOMINAL CON PANCREATOGRAFIA DINÁMICA: en los pacientes con SRIS o sepsis de cualquier grado establecida, mas de tres (3) criterios de Ranson, APACHE II igual o mayor a 8, evolución estacionaria o tórpida en el curso de la enfermedad o con tendencia al deterioro. Se tendrán en cuenta los criterios Escanograficos de Balthazar, aunque esta demostrado que no hay buena correlación clínica, imagenologica y/o pronostico. Balthazar A Normal Balthazar B: Edema Pancreático Balthazar C: Compromiso de la Grasa Peripancreatica Balthazar D :Una Colección Peripancreatica Balthazar E :Dos o más Colecciones Peripancreaticas CPRE: Se realizará en las primeras 48 horas en todos los pacientes con pancreatitis biliar severa al igual que las pancreatitis que cursen con colangitis, colestasis (teniendo en cuenta las alteraciones de las pruebas de función hepática) o cálculo enclavado en la papila. Se solicitara al gastro CPRE diagnostica, con papilotomia y extracción de cálculos o revisión del coledoco, preferiblemente en un solo tiempo o en mas de acuerdo a los hallazgos y su criterio.

4 GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA PÀGINA 4 de 6 5. TRATAMIENTO POSTERIOR AL DIAGNOSTICO CLÍNICO Y BIOQUÍMICO Reanimación hidroelectrolitica y acidobase con cristaloides Drenaje nasogástrico y sonda vesical de acuerdo a las necesidades individuales de cada paciente Monitoreo invasivo con catéter central de acuerdo a la condición particular de cada paciente Analgesia desde analgésicos comunes hasta meperidina o Nalbufina a dosis terapéuticas Bloqueadores H2 y antieméticos siempre Antibióticos Indicados cuando hay cuatro o más criterios de Ranson o cuando se documenta bacteriológicamente la contaminación de la necrosis pancreática preferiblemente por cultivo. Imipemen Cilastatina 500mg IV c/6 a 8 horas Ciprofloxacina + Metronidazol a dosis usual Unasyn 3gr IV c/6 horas (Primera línea) Traslado a UCI quirúrgica o medica con APACHE II > a 8 o más de cuatro (4) criterios de Ranson, pacientes con sepsis o en deterioro progresivo, monitoreo invasivo a criterio grupo medico de UCI Soporte nutricional enteral idealmente y desde el ingreso, nutrición parenteral a partir del tercer día de hospitalización si el paciente persiste con actividad de la enfermedad dada por amilasemia persistentemente elevada, ileo secundario que no permite alimentación enteral. Posteriormente y de acuerdo a la evolución clínica soporte nutricional mixto o enteral o vía oral directamente con o sin suplementacion. Puncion necrosis pancreática dirigida por TAC para diagnostico bacteriológico en pacientes con evolución estacionaria o tórpida o con signos clínicos de sepsis en su evolución para definir conducta quirúrgica. Seguimiento diario con APACHEII y PCR. INDICACIONES QUIRÚRGICAS: Pancreatitis aguda con falla de 2 o mas sistemas sin mejoría clínica en UCI después de 72h de tratamiento Necrosis pancreática sobreinfectada u otras complicaciones sépticas como colecciones sobreinfectadas, absceso o flegmón, pseudoquiste sobreinfectado, situaciones en las cuales se puede intentar prioritariamente drenaje percutáneo por radiología si son accequibles. Duda diagnostica con respecto al cuadro de pancreatitis o abdomen agudo diferencial de etiología a establecer Colecistectomía + CIOP en la misma hospitalización por vía Laparoscópica o abierta si la CPRE ha sido fallida o si los hallazgos quirúrgicos lo ameritan; siempre después de que se haya inactivado el cuadro agudo y estabilizado el paciente. Técnica Quirúrgica: Laparostomia amplia o limitada, marsupializacion de la transcavidad de los epiplones y necrosectomia, empaquetamientos según necesidad.

5 GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA PÀGINA 5 de 6 6. DESENLACE Evolución benigna hacia la mejoría. Complicaciones menores médicas como derrames, atelectasia, edemas, colecciones liquidas intraabdominales en un 30 a 50% de los casos con resolución espontánea en un 50%, otras complicaciones mayores como absceso pancreático, pseodoquiste o evolución tórpida hacia SDOM y muerte. PRONOSTICO: CLASIFICACIÓN DE RANSON AL INGRESO: A las 48 horas del ingreso: Edad mayor de 55 años Calcio serico menor de 8 mgr/dl Leucocitosis mayor de Déficit base exceso < de -4 LDH mayor de 350 U/L Secuestro de liquido > a 6 Lt SGOT mayor de 250 U/L PaO2 < de 60 mmhg Glicemia mayor a 200 mg/dl Aumento en el BUN de mas de 5 mg/dl Disminución del HTO en mas del 10% Sin criterio + mortalidad del 0% PCR < a 20U mejor pronostico Un o dos criterios + mortalidad del 1% PACHE II + Ranson, determinan severidad Tres o cuatro criterios + mortalidad del 14% manejo y pronostico. Cinco o seis criterios + mortalidad del 40% Siete o más criterios + mortalidad del 90% al 100%

6 GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS BILIAR AGUDA PÀGINA 6 de 6 7. TABLA DE EVIDENCIA NIVEL DE EVIDENCIA Y GRADO DE RECOMENDACIÓN: De acuerdo a los parámetros establecidos en tablas. JERARQUIA DE ESTUDIOS CLÍNICOS NIVEL 1 Evidencia obtenida de por lo menos un experimento clínico controlado, adecuadamente, aleatorizado o de un Metaanalisis de alta calidad. RECOMENDACIONES SEGÚN LA JERARQUÍA NIVEL 2 Evidencia obtenida de por lo menos un experimento clínico controlado, adecuadamente aleatorizado, o de un metaanálisis de alta calidad pero con probabilidad alta de resultados falsos positivos o falsos negativos. GRADO A Existe evidencia satisfactoria (por lo general nivel 1), que sustenta la recomendación para la condición enfermedad situación bajo consideración. En situaciones muy especiales, este grado se puede aceptar con evidencia derivada de niveles 2 o 3, cuando el evento es mortalidad, especialmente ante una enfermedad previamente fatal. NIVEL 3.1 Evidencia obtenidos de experimentos controlados y no aleatorizados, pero bien diseñados en todos los otros aspectos. GRADO B Existe evidencia razonable (por lo general nivel 2, 3.1, 3.2) que sustenta la recomendación para la condición enfermedad situación bajo consideración. NIVEL 3.2 Evidencia obtenida de estudios analíticos observacionales bien diseñados, tipo Cohorte concurrente o de casos y controles, preferiblemente multicentricos y/o de más de un grupo de investigación. GRADO C Existe poca o pobre evidencia (por lo general nivel 3.3 o 4), que sustenta la recomendación para la condición enfermedad situación bajo consideración. NIVEL 3.3 Evidencia obtenida de cohortes históricas (retrospectivas), múltiples series de casos tratados GRADO D Existe evidencia razonable (por lo menos general nivel 2, 3.1, 3.2) que sustenta excluir o no llevar a cabo la intervención para la condición enfermedad situación bajo consideración. NIVEL 4 Opiniones de autoridades respetadas, basadas en la experiencia clínica no cuantificada, o en informes de comité de expertos. GRADO E Existe evidencia satisfactoria (por lo general nivel 1) que sustenta excluir o no lleva a cabo la intervención por la condición enfermedad situación bajo consideración. 8. BIBLIOGRAFIA The Acute Abdomen. The Surgical Clinics of North America. April Actualización en Cirugía del Aparato Digestivo. Enrique Moreno Gonzalez.Volumen II Surgery of the Liver and Biliary Tract. Edited by L.H. Blumgart. Second Edition. Volumen SHACKELFORD S. Surgery of the Alimentary Tract. George D. Zudeima. TIRAD EDITION. VOLUME III.1991

GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS AGUDA DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL

GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS AGUDA DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS AGUDA PÀGINA 1 de 12 GUÍA DE MANEJO PANCREATITIS AGUDA DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL Adaptación, Realización y Revisión de la presente guía: No NOMBRE FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL

Más detalles

GUÍA DE MANEJO HERNIA INGUINAL DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL

GUÍA DE MANEJO HERNIA INGUINAL DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL GUÍA DE MANEJO HERNIA INGUINAL PÀGINA 1 de 7 GUÍA DE MANEJO HERNIA INGUINAL DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL Adaptación, Realización y Revisión de la presente guía: No NOMBRE FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA. 1. Definición

PANCREATITIS AGUDA. 1. Definición PANCREATITIS AGUDA 1. Definición El páncreas es una glándula de unos 15 cm situada entre el estómago y la columna vertebral, en íntima relación con importantes estructuras vasculares. Se divide en tres

Más detalles

Clasificación de Atlanta 1992 de la Pancreatitis Aguda

Clasificación de Atlanta 1992 de la Pancreatitis Aguda Nº 18. VOL. 1 Clasificación de Atlanta 1992 de la Pancreatitis Aguda Sesión Clínica J. Mínguez G. de la Cava. Médico Residente de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario de Getafe. Madrid.

Más detalles

Ateneo CEM 1. Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones

Ateneo CEM 1. Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones Ateneo CEM 1 Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones Caso Clínico Paciente: VD. Sexo: femenino. Edad: 12 años y 10 meses. Peso: 81 Kg. Enfermedad actual: Niña que comienza 48 hs previas

Más detalles

Pancreatitis aguda grave

Pancreatitis aguda grave Capítulo 6 Pancreatitis aguda grave Enrique de Madaria, Juan F. Martínez Sempere Unidad de Patología Pancréatica. Hospital General Universitario de Alicante. INTRODUCCIÓN La pancreatitis aguda (PA) es

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA EN EL NIÑO

PANCREATITIS AGUDA EN EL NIÑO PANCREATITIS AGUDA EN EL NIÑO Ignacio Tapia P Internado de Pediatría Universidad de La Frontera Hospital Hernán Henríquez Aravena DEFINICIÓN Enfermedad inflamatoria originada por activación, liberación

Más detalles

Pancreatitis Aguda. Dr. Gustavo Gálvez Villacorta Gastroenterólogo Clínicas Maison de Santé

Pancreatitis Aguda. Dr. Gustavo Gálvez Villacorta Gastroenterólogo Clínicas Maison de Santé Pancreatitis Aguda Dr. Gustavo Gálvez Villacorta Gastroenterólogo Clínicas Maison de Santé Páncreas Tiene una forma cónica con un proceso uncinado medial e inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y

Más detalles

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA]

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Medicina Interna Gastroenterología 1 Editado por: Dr. Alejandro Paredes C. Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez Pancreatitis Aguda DR. JAIME PINTO DR. ALEJANDRO PAREDES DEFINICIÓN: Proceso inflamatorio agudo

Más detalles

IMAGEN DEL MES DE JUNIO GMEMI. La resonancia magnética (RM) de páncreas es una herramienta útil de gran

IMAGEN DEL MES DE JUNIO GMEMI. La resonancia magnética (RM) de páncreas es una herramienta útil de gran IMAGEN DEL MES DE JUNIO GMEMI. La resonancia magnética (RM) de páncreas es una herramienta útil de gran resolución que ayuda en la toma de decisiones en pacientes con pancreatitis, en comparación con la

Más detalles

MANEJO ACTUALIZADO DE PANCREATITIS AGUDA FEDERICO SALOM MACAYA ULTRASONIDO ENDOSCOPICO Y ENDOSCOPIA TERAPEUTICA GASTROENTEROLOGIA COSTA RICA

MANEJO ACTUALIZADO DE PANCREATITIS AGUDA FEDERICO SALOM MACAYA ULTRASONIDO ENDOSCOPICO Y ENDOSCOPIA TERAPEUTICA GASTROENTEROLOGIA COSTA RICA MANEJO ACTUALIZADO DE PANCREATITIS AGUDA FEDERICO SALOM MACAYA ULTRASONIDO ENDOSCOPICO Y ENDOSCOPIA TERAPEUTICA GASTROENTEROLOGIA COSTA RICA FISIOPATOLOGIA Activación de Tripsina Perdida de inhibición

Más detalles

COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 1. La vesícula biliar: Es un órgano con forma de saco de 8-10 cms de longitud y 50 cc de volumen, situado en la parte inferior derecha del hígado. Su misión consiste en acumular

Más detalles

INTRODUCCIÓN HISTORIA NATURAL

INTRODUCCIÓN HISTORIA NATURAL PANCREATITIS AGUDA Cirugía General y Digestiva, Cuidados Médicos Intensivos, Endoscopias, Laboratorio, Medicina Interna, Radiología y Urgencias Generales. INTRODUCCIÓN La pancreatitis aguda se define como

Más detalles

Criterios de Ingreso y Manejo de la. 21 diciembre 2011. Alfonso Infantes Velásquez Sección n Aparato Digestivo Hospital la Inmaculada

Criterios de Ingreso y Manejo de la. 21 diciembre 2011. Alfonso Infantes Velásquez Sección n Aparato Digestivo Hospital la Inmaculada Criterios de Ingreso y Manejo de la Patología bilio- - Pancreática 21 diciembre 2011 Alfonso Infantes Velásquez Sección n Aparato Digestivo Hospital la Inmaculada COLELITIASIS El 70 a 80 % son de colesterol

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Pancreatitis Aguda

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Pancreatitis Aguda Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Pancreatitis Aguda GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro ESPACIO PARA SER LLENADO POR CENETEC Guía de Referencia Rápida K85 Pancreatitis

Más detalles

ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO. María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia

ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO. María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia DEFINICIÓN Abdomen agudo Corta evolución Puede requerir cirugía Abordaje multidisciplinario Cirugía General Ginecoobstetricia

Más detalles

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO EN CUIDADOS INTENSIVOS DE LA PANCREATITIS AGUDA RECOMMENDATIONS FOR INTENSIVE CARE MANAGEMENT OF ACUTE PANCREATITIS

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO EN CUIDADOS INTENSIVOS DE LA PANCREATITIS AGUDA RECOMMENDATIONS FOR INTENSIVE CARE MANAGEMENT OF ACUTE PANCREATITIS RESUMEN CONFERENCIA DE CONSENSO PANCREATITIS AGUDA SEMICYUC 2012 RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO EN CUIDADOS INTENSIVOS DE LA PANCREATITIS AGUDA RECOMMENDATIONS FOR INTENSIVE CARE MANAGEMENT OF ACUTE PANCREATITIS

Más detalles

Dr. Wilson Manuel Sánchez Bautista R4 de Cirugía General y Digestiva Tutor: Dr. Carlos Medina Achirica Hospital Gral. de Jerez de la Frontera

Dr. Wilson Manuel Sánchez Bautista R4 de Cirugía General y Digestiva Tutor: Dr. Carlos Medina Achirica Hospital Gral. de Jerez de la Frontera Dr. Wilson Manuel Sánchez Bautista R4 de Cirugía General y Digestiva Tutor: Dr. Carlos Medina Achirica Hospital Gral. de Jerez de la Frontera 1 Patogénesis Litiasis colesterol + frec.! Desequilibrio entre

Más detalles

Química Clínica JTP Clelia Innocente

Química Clínica JTP Clelia Innocente Química Clínica JTP Clelia Innocente CRITERIOS DIAGNOSTICOS Tokyo 2010 Dolor abdominal agudo y sensibilidad con localización en el hemiabdomen superior. Aumento en los niveles de enzimas pancreáticas

Más detalles

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

CLÍNICA JUAN N. CORPAS EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIÓN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS Página 1 de 10 APROBACIÓN DEL DOCUMENTO CRITERIO NOMBRE CARGO FECHA FIRMA ELABORÓ CONSENSO PROFESIONALES DE LA SALUD 05-DIC-2011 CONSENSO

Más detalles

La pancreatitis aguda es una enfermedad

La pancreatitis aguda es una enfermedad CAPÍTULO XIII Pancreatitis aguda Gustavo A. Quintero, MD, MSc, FACS, FRCS Servicio de Cirugía Hepatobiliar y Trasplantes Departamento de Cirugía Fundación Santa Fe de Bogotá José Félix Patiño, MD, FACS

Más detalles

ACTUACION DE ENFERMERIA EN LA PANCREATITIS AGUDA

ACTUACION DE ENFERMERIA EN LA PANCREATITIS AGUDA ACTUACION DE ENFERMERIA EN LA PANCREATITIS AGUDA Isabel de Castro Diplomada Universitaria en Enfermería Dr. Enrique de Madaria Facultativo Especialista en Aparato Digestivo Unidad de Patología Pancreática

Más detalles

PANCREATITIS CRÓNICA

PANCREATITIS CRÓNICA PANCREATITIS CRÓNICA 1. Definición El páncreas es una glándula de unos 15 cm situada entre el estómago y la columna vertebral, en íntima relación con importantes estructuras vasculares. Se divide en tres

Más detalles

DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN TERCERA EDAD DEFINICIONES.

DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN TERCERA EDAD DEFINICIONES. DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN TERCERA EDAD Elaborado por Galo Sánchez. Médico Familiar CODIGO CODIFICACION CIAP 2 D01 Dolor abdominal generalizado/retortijones D02 Dolor de estomago/epigastrico D06 Otros dolores

Más detalles

Tratamiento de la Perforación de Úlcera Péptica en Pacientes Adultos en el 2º Nivel de Atención

Tratamiento de la Perforación de Úlcera Péptica en Pacientes Adultos en el 2º Nivel de Atención GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc Tratamiento de la Perforación de Úlcera Péptica en Pacientes Adultos Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: ISSSTE-527-12 CIE-10: K 25.1 Úlcera

Más detalles

Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016

Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Definición Proceso inflamatorio del páncreas, no bacteriano, agudo, produciendo lesión tisular con respuesta

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA. Dr. Mauricio Soto Vásquez UPC Hospital Nueva Imperial mauricioa.soto@redsalud.gov.cl

PANCREATITIS AGUDA. Dr. Mauricio Soto Vásquez UPC Hospital Nueva Imperial mauricioa.soto@redsalud.gov.cl PANCREATITIS AGUDA Dr. Mauricio Soto Vásquez UPC Hospital Nueva Imperial mauricioa.soto@redsalud.gov.cl Lecturas Recomendadas Pezzilli R, et al. Practical Guidelines for Acute Pancreatitis. Pancreatology

Más detalles

Una patología fácilmente confundida

Una patología fácilmente confundida Una patología fácilmente confundida Artículo: Un repaso sencillo y práctico de los pasos a seguir para el diagnóstico y el tratamiento de una patología con alta mortalidad. Viñeta clínica: Un hombre de

Más detalles

Índice. Capítulo 2 Cirugía de la litiasis biliar Introducción... 40 Formas de presentación de la enfermedad litiásica... 40 Conclusiones...

Índice. Capítulo 2 Cirugía de la litiasis biliar Introducción... 40 Formas de presentación de la enfermedad litiásica... 40 Conclusiones... Índice Capítulo 1 El paciente con patología de las vías biliares Introducción... 22 Anatomía quirúrgica de la vesícula y vías biliares... 22 Formas de presentación clínica del paciente con patología biliar...

Más detalles

Índice de Severidad de la Pancreatitis Aguda por TCMD

Índice de Severidad de la Pancreatitis Aguda por TCMD Índice de Severidad de la Pancreatitis Aguda por TCMD Autores: Sicer Lisandro, Di Caro Vanesa, Asenjo Rocío, Costamagna Cecilia, Giacosa Sebastián, Villavicencio Roberto. Sanatorio Parque Fundación Villavicencio

Más detalles

DR. CRISTIAN MOLINA TRASLAVIÑA

DR. CRISTIAN MOLINA TRASLAVIÑA CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS, CLÍNICAS Y DE TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON PANCREATITIS AGUDA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER DURANTE EL PERIODO 2005-2009 DR. CRISTIAN MOLINA

Más detalles

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Actualización 2014 Diagnóstico y Tratamiento del ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO No Complicado Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-282-10

Más detalles

GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y MANEJO

GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y MANEJO PARTE II: Dolor Abdominal GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y MANEJO 12 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Regional de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD OBJETIVOS 1. Identificar las diferentes causas de

Más detalles

GUÍA DE MANEJO DOLOR ABDOMINAL SERVICIO URGENCIAS

GUÍA DE MANEJO DOLOR ABDOMINAL SERVICIO URGENCIAS GUÍA DE MANEJO DOLOR ABDOMINAL PÀGINA 1 de 12 GUÍA DE MANEJO DOLOR ABDOMINAL SERVICIO URGENCIAS Adaptación, Realización y Revisión de la presente guía: No NOMBRE SERVICIO URGENCIAS FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL

Más detalles

DR. MARIO SOTO RAMOS NEUMÒLOGO PEDIATRA HOSPITAL INFANTIL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA

DR. MARIO SOTO RAMOS NEUMÒLOGO PEDIATRA HOSPITAL INFANTIL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA DR. MARIO SOTO RAMOS NEUMÒLOGO PEDIATRA HOSPITAL INFANTIL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA DERRAME PARANEUMONICO Abordaje Inicial y Clasificación Cambios Epidemiológicos con aumento en prevalencia de complicaciones

Más detalles

CÁLCULOS BILIARES Y ENFERMEDAD DE CÁLCULOS BILIARES

CÁLCULOS BILIARES Y ENFERMEDAD DE CÁLCULOS BILIARES TRASTORNOS DEL TRACTO BILIAR, TRASTORNOS DE LA VESÍCULA BILIAR Y PANCREATITIS POR CÁLCULOS BILIARES (BILIARY TRACT DISORDERS, GALLBLADDER DISORDERS AND GALLSTONE PANCREATITIS) Por los doctores Young Choi

Más detalles

ABDOMEN AGUDO. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

ABDOMEN AGUDO. www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu ABDOMEN AGUDO ABDOMEN AGUDO ABDOMEN AGUDO TRAUMATICO? NO TRAUMATICO ABDOMEN AGUDO NO TRAUMATICO ABDOMEN AGUDO DEFINICION PROCESO INTRAABDOMINAL QUE CAUSA DOLOR ABDOMINAL AGUDO 5 al 10% de las consultas

Más detalles

LA PANCREATITIS AGUDA EN EL LABORATORIO

LA PANCREATITIS AGUDA EN EL LABORATORIO LA PANCREATITIS AGUDA EN EL LABORATORIO Cristina González Martín Juan Francisco Quesada Espinosa Bioquímica y Análisis Clínicos Hospital Universitario La Paz INTRODUCCIÓN DEFINICIÓN: Proceso inflamatorio

Más detalles

Referencias. Órganos accesorios: hígado, vesícula biliar y páncreas. Cáncer de páncreas

Referencias. Órganos accesorios: hígado, vesícula biliar y páncreas. Cáncer de páncreas Referencias Haycraft, L.: Cuidados de enfermería de los adultos con alteraciones del hígado, las vías biliares o el páncreas exocrino. Cáncer de páncreas. En: Beare y Myers: Enfermería Médico Quirúrgica.

Más detalles

GUÍA DE MANEJO ENFERMEDAD VARICOSA DE MIEMBROS INFERIORES DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL

GUÍA DE MANEJO ENFERMEDAD VARICOSA DE MIEMBROS INFERIORES DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL DE PÀGINA 1 de 9 GUÍA DE MANEJO ENFERMEDAD VARICOSA DE MIEMBROS DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL Adaptación, Realización y Revisión de la presente guía: No NOMBRE FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA. AUTORES: José M. Vergara Olivares Andrés Buforn Galiana Clara Rodríguez Serrano. Dirección de contacto: josevo42@hotmail.

PANCREATITIS AGUDA. AUTORES: José M. Vergara Olivares Andrés Buforn Galiana Clara Rodríguez Serrano. Dirección de contacto: josevo42@hotmail. PANCREATITIS AGUDA AUTORES: José M. Vergara Olivares Andrés Buforn Galiana Clara Rodríguez Serrano Dirección de contacto: josevo42@hotmail.com 1 INDICE : I. EPIDEMIOLOGIA II. ETIOLOGIA: III. CLINICA IV

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA. Dr. Anatole Bender Cátedra de Cirugía UHC nº 4 UNC

PANCREATITIS AGUDA. Dr. Anatole Bender Cátedra de Cirugía UHC nº 4 UNC PANCREATITIS AGUDA Dr. Anatole Bender Cátedra de Cirugía UHC nº 4 UNC Organización de la clase COMPLICACIONES ANATOMÍA TRATAMIENTO PRONÓSTICO PANCREATITIS AGUDA ETIOLOGÍA MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICA

Más detalles

ICTERICIA CONCEPTO. Coloración amarilla de piel y mucosas por incremento en sangre del pigmento biliar (bilirrubina), con paso de éste a los tejidos

ICTERICIA CONCEPTO. Coloración amarilla de piel y mucosas por incremento en sangre del pigmento biliar (bilirrubina), con paso de éste a los tejidos ICTERICIA CONCEPTO Coloración amarilla de piel y mucosas por incremento en sangre del pigmento biliar (bilirrubina), con paso de éste a los tejidos METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA HEMOGLOBINA, etc 1.- Hemolisis

Más detalles

ARTÍCULO ORIGINAL. Protocolo de manejo de pancreatitis aguda. Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) Bogotá. A. Definición. B.

ARTÍCULO ORIGINAL. Protocolo de manejo de pancreatitis aguda. Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) Bogotá. A. Definición. B. 8 ARTÍCULO ORIGINAL Protocolo de manejo de pancreatitis aguda. Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) Bogotá Hani A.*, Peláez M.**, Alvarado J.***, Solano C.***, Suárez Y.***, Torres D.***, Rodríguez

Más detalles

Universidad de Cuenca

Universidad de Cuenca VALIDACIÓN DEL TEST DE BISAP COMO SISTEMA PRONÓSTICO EN PANCREATITIS AGUDA, HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO, CUENCA, AGOSTO 2009 - JULIO 2010 RESUMEN Introducción: El score de BISAP es un sistema sencillo,

Más detalles

CONSENSO. Diagnóstico y Tratamiento de la Pancreatitis Aguda

CONSENSO. Diagnóstico y Tratamiento de la Pancreatitis Aguda CONSENSO Diagnóstico y Tratamiento de la Pancreatitis Aguda Prof. Med. Gustavo Stork Servicio de Cirugía General Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero Bahía Blanca CONSENSO Diagnóstico de la

Más detalles

DOLOR ABDOMINAL. Autores:

DOLOR ABDOMINAL. Autores: DOLOR ABDOMINAL Autores: Dra. Patricia Lesch, Dr. Horacio Díaz, Dr. Edgardo García Espina, Dr. Claudio Delfor Merlo. Avalado por el Comité de Docencia y Comité de Riesgo de Swiss Medical Group. Estas guías

Más detalles

CASO CLINICO: Paciente de 82 años con dolor abdominal y fiebre

CASO CLINICO: Paciente de 82 años con dolor abdominal y fiebre CASO CLINICO: Paciente de 82 años con dolor abdominal y fiebre Dr Amadeo Almela Quilis UCE. Hospital Arnau de Vilanova Presentación del caso Mujer de 82 años que acude a urgencias por presentar en las

Más detalles

Definición : Material cristalino o amorfo precipitado en la bilis, en forma de barro biliar y/o cálculos únicos o múltiples.

Definición : Material cristalino o amorfo precipitado en la bilis, en forma de barro biliar y/o cálculos únicos o múltiples. LITIASIS BILIAR Definición : Material cristalino o amorfo precipitado en la bilis, en forma de barro biliar y/o cálculos únicos o múltiples. - Patogenia no bien conocida. - Incidencia baja (0,13 0,3 %)

Más detalles

Guías Clínicas en Atención Primaria 1/5

Guías Clínicas en Atención Primaria 1/5 Guías Clínicas en Atención Primaria 1/5 Pancreatitis aguda 6/05/2004 Guías Clínicas 2004; 4 (16) Elaborada por médicos con revisión posterior por colegas Conflicto de intereses: Ninguno declarado. Autora:

Más detalles

COLECISTITIS Crónica Agudizada

COLECISTITIS Crónica Agudizada GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Intervenciones de Enfermería en la Atención del Adulto con COLELITIASIS Y COLECISTITIS Crónica Agudizada Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica

Más detalles

GUÍA DE ATENCIÓN DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

GUÍA DE ATENCIÓN DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Revisó Jefe DBU / Jefe SSISDP GUÍA DE ATENCIÓN DE NEUMONÍA Aprobó: Rector Página 1 de 5 Fecha de aprobación: Agosto 05 de 2014 Resolución N 1504 1. OBJETIVO Optimizar la labor del equipo de salud para

Más detalles

IN DICE PARTE I PARTE 11 TRAUMA. Politraumatizado...98. Prólogo 10. GENERALIDADES Cicatrización.14. Capitulo 1. Clasificación de las heridas 25

IN DICE PARTE I PARTE 11 TRAUMA. Politraumatizado...98. Prólogo 10. GENERALIDADES Cicatrización.14. Capitulo 1. Clasificación de las heridas 25 IN DICE Prólogo 10 PARTE I Capitulo 1 GENERALIDADES Cicatrización.14 Clasificación de las heridas 25 Complicaciones en la cicatrización de las heridas 26 Capitulo 2 Antibiótico Profilaxis - Infección quirúrgica

Más detalles

Pancreatitis aguda. E. de Madaria Pascual y J. Martínez Sempere DEFINICIÓN DE LA ENTIDAD PATOLÓGICA

Pancreatitis aguda. E. de Madaria Pascual y J. Martínez Sempere DEFINICIÓN DE LA ENTIDAD PATOLÓGICA Sección IV 36 Pancreatitis aguda E. de Madaria Pascual y J. Martínez Sempere DEFINICIÓN DE LA ENTIDAD PATOLÓGICA 427 La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad frecuente. En esta entidad se produce una

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA DR. RICARDO LATORRE MARTIN

PANCREATITIS AGUDA DR. RICARDO LATORRE MARTIN DR. RICARDO LATORRE MARTIN La pancreatitis aguda (PA) tiene múltiples etiologías. La clasificación de Atlanta, actualmente en uso, define los distintos tipos de PA, permitiendo utilizar una nomenclatura

Más detalles

"Evacuación de Áreas Críticas. Dirección de Prestaciones Médicas Instituto Mexicano del Seguro Social

Evacuación de Áreas Críticas. Dirección de Prestaciones Médicas Instituto Mexicano del Seguro Social "Evacuación de Áreas Críticas Dirección de Prestaciones Médicas Instituto Mexicano del Seguro Social Evacuación de Áreas Críticas (Unidad de Terapia Intensiva) Respuesta ante una emergencia y/o desastre

Más detalles

GUÍA DE MANEJO COMPLICACIONES AGUDAS DE DIABETES MELLITUS DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

GUÍA DE MANEJO COMPLICACIONES AGUDAS DE DIABETES MELLITUS DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA DE COMPLICACIONES AGUDAS DE DIABETES MELLITUS PÀGINA 1 de 8 GUÍA DE MANEJO COMPLICACIONES AGUDAS DE DIABETES MELLITUS DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA No GRUPO DE FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO

Más detalles

CASO CLINICO. Mujer de 63 años con sobrepeso. Dolor abdominal intenso en abdomen superior de 12 horas de evolución con nauseas

CASO CLINICO. Mujer de 63 años con sobrepeso. Dolor abdominal intenso en abdomen superior de 12 horas de evolución con nauseas CASO CLINICO Mujer de 63 años con sobrepeso Dolor abdominal intenso en abdomen superior de 12 horas de evolución con nauseas EF: Abdomen moderadamente distendido, ligera defensa y dolor a la descompresión.

Más detalles

: ENFERMERIA DOCENTE,

: ENFERMERIA DOCENTE, ASIGNATURA: Enfermería Medico Quirúrgica CARRERA : ENFERMERIA DOCENTE, Susana Rivera Itte DEFINICIONES Pancreatitis Aguda: Proceso inflamatorio agudo del páncreas y estructuras peri-pancreáticas, incluso

Más detalles

Métodos actuales de estudio en Coledocolitiasis

Métodos actuales de estudio en Coledocolitiasis Métodos actuales de estudio en Coledocolitiasis Prof. Dr. Humberto Flisfisch F. 1 Int. Nicole Franz Demane. Resumen La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos biliares en el colédoco o

Más detalles

II Curso de casos de clínicos de Diabetes PATOLOGÍA PANCREÁTICA Y DESCOMPENSACIÓN GLUCÉMICA. Ana Mª Camacho Aguirre H. Universitario Ramón y Cajal

II Curso de casos de clínicos de Diabetes PATOLOGÍA PANCREÁTICA Y DESCOMPENSACIÓN GLUCÉMICA. Ana Mª Camacho Aguirre H. Universitario Ramón y Cajal II Curso de casos de clínicos de Diabetes PATOLOGÍA PANCREÁTICA Y DESCOMPENSACIÓN GLUCÉMICA Ana Mª Camacho Aguirre H. Universitario Ramón y Cajal MOTIVO DE INGRESO: - Pérdida de peso. ANTECEDENTES PERSONALES:

Más detalles

DOLOR ABDOMINAL AGUDO

DOLOR ABDOMINAL AGUDO 0 DOLOR ABDOMINAL AGUDO CLAVES PROPORCIONADAS POR LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Miguel A. Montoro Huguet I N T R O D U C C I Ó N El laboratorio y la radiología proporcionan información que puede ser de

Más detalles

EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN PANCREÁTICA

EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN PANCREÁTICA EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN PANCREÁTICA Dr. Luis Antonio Salazar Facultad de Medicina Universidad de La Frontera 2004 Anatomía del páncreas El páncreas es un órgano alargado (aprox. 13 cm. de longitud), cónico,

Más detalles

SECCIÓN 5 PÁNCREAS Y VÍAS BILIARES

SECCIÓN 5 PÁNCREAS Y VÍAS BILIARES SECCIÓN 5 PÁNCREAS Y VÍAS BILIARES 42 Pancreatitis aguda Enrique de Madaria, Juan F. Martínez Sempere Unidad de Patología Pancreática. Unidad de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva. Hospital General

Más detalles

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA]

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez V. Enfermedad Diverticular La enfermedad diverticular del colon está constituida por la aparición

Más detalles

Dos de siguientes tres características. Dolor abdominal Lipasa y/o amilasa >3 VN Hallazgos compatibles con pancreatitis en Ecografía, TAC y/o RNM

Dos de siguientes tres características. Dolor abdominal Lipasa y/o amilasa >3 VN Hallazgos compatibles con pancreatitis en Ecografía, TAC y/o RNM PANCREATITIS AGUDA Pancreatitis aguda Inflamación aguda de una glándula pancreática previamente sana, por una inadecuada activación intracelular de las enzimas pancreáticas y, que si el paciente sobrevive

Más detalles

PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS

PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS PROCESO: HIPERTRANSAMINEMIAS (RUTA ASISTENCIAL DE INTEGRACIÓN AP AE) Dr. Eduardo Martínez Litago. FEA Medicina Interna Dr. Alfredo Rodríguez Fernández.. Argamasilla de Cva. Dr. Luis Fernando García Fernández.

Más detalles

UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA FACULTAD DE MEDICINA ESPECIALIZACION EN CIRUGÍA GENERAL

UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA FACULTAD DE MEDICINA ESPECIALIZACION EN CIRUGÍA GENERAL UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA FACULTAD DE MEDICINA ESPECIALIZACION EN CIRUGÍA GENERAL MANEJO QUIRÚRGICO DE PANCREATITIS AGUDA SEVERA DE ORIGEN BILIAR EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO CLINICA SAN RAFAEL

Más detalles

Servicio de cirugía general, Aparato digestivo y Trasplantes de órganos abdominales. Hospital 12 de Octubre. Madrid

Servicio de cirugía general, Aparato digestivo y Trasplantes de órganos abdominales. Hospital 12 de Octubre. Madrid Servicio de cirugía general, Aparato digestivo y Trasplantes de órganos abdominales. Hospital 12 de Octubre. Madrid Las pruebas mas habituales realizadas en nuestro hospital: Biopsias hepáticas percutáneas.

Más detalles

UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso 2012. CASO CLÍNICO No.

UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso 2012. CASO CLÍNICO No. UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular Biología Celular e Histología Médica curso 2012 2013 CASO CLÍNICO No. 3 Ficha de identificación Nombre: MCG Edad: 37 años Sexo: Femenino

Más detalles

HIGADO GRASO AGUDO DEL EMBARAZO. Dra. Sixto Maria Elena.

HIGADO GRASO AGUDO DEL EMBARAZO. Dra. Sixto Maria Elena. HIGADO GRASO AGUDO DEL EMBARAZO Dra. Sixto Maria Elena. JUNIO de 2011 Introducción Es un proceso grave. Aparece en el tercer trimestre. La causa es desconocida, pero se ha comunicado su asociación con

Más detalles

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA]

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Medicina interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez V. Colecistolitiasis y colecistitis Dr. Eddy Rios COLECISTOLITIASIS ES LA PRESENCIA DE CÁLCULOS EN

Más detalles

Valoración Nutricional

Valoración Nutricional Valoración Nutricional Peso: el peso reciente es un marcador sensitivo del estado nutricional del paciente. La pérdida de peso de 5% en 1 mes o 10% en 6 meses previo a la hospitalización ha demostrado

Más detalles

Exámenes de laboratorio en hemodiálisis

Exámenes de laboratorio en hemodiálisis Exámenes de laboratorio en hemodiálisis Alejandro Cotera Sección Nefrología Hospital Clínico Universidad de Chile Exámenes de Laboratorio en Patologías Intercurrentes INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO Causa

Más detalles

Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario de Guadalajara

Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario de Guadalajara CURSO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA. DE LA UNIDAD TEMÁTICA X Complicaciones del hígado en la gestación Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital

Más detalles

GUÍA DE MANEJO INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL

GUÍA DE MANEJO INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL DE GUÍA DE MANEJO INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO PÀGINA 1 de 9 GUÍA DE MANEJO INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO DEPARTAMENTO CIRUGÍA GENERAL Adaptación, Realización y Revisión de la presente guía: No 1 COORDINADOR

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA PANCREATITIS AGUDA MANEJO:

PANCREATITIS AGUDA PANCREATITIS AGUDA MANEJO: PANCREATITIS AGUDA MANEJO: Cirugía a o No? Dr.Fernando Herrera Fernández, FACS Escuela de de Medicina Universidad de de Sonora TEMAS 1. 1. Guías para el el manejo quirúrgico (IAP) 2. 2. Enfoque clínico

Más detalles

MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA PANCREATITIS AGUDA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA PANCREATITIS AGUDA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA PANCREATITIS AGUDA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Dr. Oscar Vera Carrasco* DEFINICIÓN La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio agudo del páncreas, desencadenado

Más detalles

CIRUGIA LAPAROSCÓPICA DE LA OBESIDAD

CIRUGIA LAPAROSCÓPICA DE LA OBESIDAD CIRUGIA LAPAROSCÓPICA DE LA OBESIDAD En nuestra pagina web encontrará con detalle las cuestiones más importantes que se le pueden plantear, a continuación se exponen las principales preguntas en torno

Más detalles

Cuáles son los factores de riesgo y causas potenciales de pancreatitis aguda?

Cuáles son los factores de riesgo y causas potenciales de pancreatitis aguda? Pancreatitis aguda Una emergencia que requiere internación hospitalaria inmediata. La mayoría de los pacientes se presenta en el hospital dentro de las 12-24 horas de iniciados los síntomas. Autor: D Johnson,

Más detalles

Pancreatitis aguda, Guías del American College of Gastroenterology 2013

Pancreatitis aguda, Guías del American College of Gastroenterology 2013 Resumen: REVISIÓn bibliográfica Pancreatitis Aguda: Revisión de las Nuevas Guías del 2013 Pablo Orellana Soto* La pancreatitis aguda es una patología que se produce por una inflamación del tejido pancreático

Más detalles

Viridiana García Diapositivas y Notas de Cirugía 1 2002-2003 Tema 21 21. PÁNCREAS

Viridiana García Diapositivas y Notas de Cirugía 1 2002-2003 Tema 21 21. PÁNCREAS 21. PÁNCREAS Contenido Temático Anatomía. Fisiología. Pancreatitis. Seudoquistes. Tumores del páncreas. Traumatismos. Anatomía ** Se divide en: - Cabeza con el proceso uncinado. - Cuello. - Cuerpo. - Cola.

Más detalles

Pancreatitis Aguda algoritmo diagnóstico y terapéutico

Pancreatitis Aguda algoritmo diagnóstico y terapéutico algoritmo diagnóstico y terapéutico Profesor Dr. Gustavo Miguel Machaín Vega*, Profesor Dr. Domingo Pizurno**, Dr. Wataru Yamanaka***, Dr. Gerardo Rodríguez León**** *Profesor Jefe de Cátedra de Técnica

Más detalles

PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL

PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PRIMERA VISITA Primer día -Explicar detenidamente a la paciente el proceso -Consentimientos informados -Analítica: hemoglobina

Más detalles

UNIDAD 13: ANALISIS DE DECISIONES Y EVALUACIÓN ECONÓMICA TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS

UNIDAD 13: ANALISIS DE DECISIONES Y EVALUACIÓN ECONÓMICA TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS UNIDAD 13: ANALISIS DE DECISIONES Y EVALUACIÓN ECONÓMICA TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS Caso clínico y ejercicio adaptado por: Dra. Laura Moreno Altamirano y Dra. Rosario Velasco Lavín. Modificado de: Greenberg

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION

PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION Drs. Jaime Schwaner C (1), Francisco Rivas B (2), Adrián Cancino N (3), Osvaldo Torres R (3), Carlos Briceño

Más detalles

PANCREATITIS AGUDA. Se produce una activación prematura de la tripsina, ésta activa otras enzimas pancreáticas, como la kalicreína, fosfolipasa A 2

PANCREATITIS AGUDA. Se produce una activación prematura de la tripsina, ésta activa otras enzimas pancreáticas, como la kalicreína, fosfolipasa A 2 PANCREATITIS AGUDA La pancreatitis aguda se define como una enfermedad inflamatoria del páncreas que compromete con frecuencia tejidos peri pancreáticos y en algunas ocasiones órganos a distancia. Puede

Más detalles

IMÁGENES COMENTADAS MÓDULO IV DOLOR ABDOMINAL AGUDO

IMÁGENES COMENTADAS MÓDULO IV DOLOR ABDOMINAL AGUDO FIGURA 1 ISQUEMIA FOCAL SEGMENTARIA El término ISQUEMIA FOCAL SEGMENTARIA (IFS) se aplica a aquella condición clínica que aparece cuando un corto segmento del intestino se ve comprometido por circunstancias

Más detalles

MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO

MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Puede presentarse como Bacteriuria Asintomática Cistitis Uretritis Pielonefritis Aguda Sugiere Sugiere Sugiere Sugiere Con

Más detalles

Trasplante de Páncreas: presentación de casos. Hospital Clínico Barcelona Dra. García-Roca

Trasplante de Páncreas: presentación de casos. Hospital Clínico Barcelona Dra. García-Roca Trasplante de Páncreas: presentación de casos. Hospital Clínico Barcelona Dra. García-Roca CASO CLÍNICO Varón de 49 años, peso 65 kg y Talla 170 cm, grupo A+. Antecedentes médicos: 1. DM TIPO 1 diagnosticado

Más detalles

SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA 1. IDENTIFICACION SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA Unidad Ejecutora Unidad de Soporte Nutricional Enteral y Parenteral, Hospital México Unidad programática 2104

Más detalles

Enfermedades del páncreas, vesícula y vía biliar

Enfermedades del páncreas, vesícula y vía biliar Enfermedades del páncreas, vesícula y vía biliar Santos Santolaria Unidad de Gastroenterología y Hepatología Hospital San Jorge Huesca Enfermedades del páncreas, vesícula y vía biliar Aproximación a la

Más detalles

MELD Y TRASPLANTE HEPÁTICO Dr Xavier Xiol Jefe de Sección del Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de Bellvitge.

MELD Y TRASPLANTE HEPÁTICO Dr Xavier Xiol Jefe de Sección del Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de Bellvitge. MELD Y TRASPLANTE HEPÁTICO Dr Xavier Xiol Jefe de Sección del Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de Bellvitge Resumen El MELD es un índice pronóstico utilizado para valorar la gravedad

Más detalles

PATOLOGIA PANCREATICA

PATOLOGIA PANCREATICA PATOLOGIA PANCREATICA PANCREATITIS CRÓNICA CÁNCER DE PÁNCREAS TUMORES QUÍSTICOS DEL PÁNCREAS Alvaro Tapia y Cía. Ltda. PANCREATITIS CRÓNICA CAUSAS Alcohol Otras: cáncer periampular trauma pancreático con

Más detalles

Instituto Universitario y Unidad Educativa: IESE - COLEGIO MILITAR DE LA NACIÓN.

Instituto Universitario y Unidad Educativa: IESE - COLEGIO MILITAR DE LA NACIÓN. Instituto Universitario y Unidad Educativa: IESE - COLEGIO MILITAR DE LA NACIÓN. Nivel: Universitario De grado. Curso: IVto Año. Denominación de la Asignatura: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CRITICO.

Más detalles

CASO CLÍNICO 15 SEPTIEMBRE 2010 ESPERANZA CASTELAR DELGADO RESIDENTE MEDICINA INTERNA

CASO CLÍNICO 15 SEPTIEMBRE 2010 ESPERANZA CASTELAR DELGADO RESIDENTE MEDICINA INTERNA CASO CLÍNICO 15 SEPTIEMBRE 2010 ESPERANZA CASTELAR DELGADO RESIDENTE MEDICINA INTERNA MOTIVO DE INGRESO Mujer de 23 años que ingresa por dolor abdominal. ANTECEDENTES PERSONALES - No alergias medicamentosas

Más detalles

María del Mar Pérez Calvo*

María del Mar Pérez Calvo* REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (605) 31-36, 2013 C U I D A D O I N T E N S I V O PANCREATITIS AGUDA María del Mar Pérez Calvo* SUMMARY Acute pancreatitis is an entity which can develop

Más detalles

Congreso Argentino de Infectología Pediátrica. Córdoba 3,4 y 5 de Abril de 2014. Mesa Redonda

Congreso Argentino de Infectología Pediátrica. Córdoba 3,4 y 5 de Abril de 2014. Mesa Redonda Congreso Argentino de Infectología Pediátrica. Córdoba 3,4 y 5 de Abril de 2014 Mesa Redonda Neumonía adquirida de la comunidad. Que hay de nuevo? Supuraciones pleuropulmonares. Víctor Defagó Especialista

Más detalles

Patología Biliar. Nicolás Vargas Mordoh Residente Medicina de Urgencia

Patología Biliar. Nicolás Vargas Mordoh Residente Medicina de Urgencia Patología Biliar Nicolás Vargas Mordoh Residente Medicina de Urgencia Hoja de Ruta Anatomía y función Colelitiasis Colecistitis Aguda Coledocolitiasis Colangitis No pancreatitis ni Cáncer Ecografía Anatomía

Más detalles