Comprende el reconocimiento, el examen y la orientación de pacientes afectados por las

Transcripción

1 Urología 1. Contenidos Mínimos del Plan de Estudios, 182/98 según Res HCSUCC y Res ME 33/99 UROLOGÍA Síntesis : Comprende el reconocimiento, el examen y la orientación de pacientes afectados por las enfermedades urológicas más frecuentes y sus manifestaciones anatomopatológicas, el conocimiento de los métodos complementarios del diagnóstico y los fundamentos de prevención y tratamiento. Se utilizarán clases teóricas, exámenes de pacientes, rotación por áreas de diagnóstico, consultorios y quirófano y la discusión de casos problema. Las clases se desarrollarán con un despliegue mensual, de 10 hs semanal de una carga total de 40hs.Distribuidas en 40% clases teóricas en las aulas de la uccuyo sede San Luis un 60% de clases Prácticas en el Policlinico Regional San Luis. Contenidos básicos : Afecciones urológicas. Síndromes clínicos. Anomalías congénitas, infecciones, tumores. Urgencias. Nociones de andrología, urología femenina e infantil. Enfermedades de transmisión

2 sexual. Accidentología génitourinaria. Nociones básicas de terapéutica y prevención. INTERNADO ROTATORIO 2. Objetivo del Programa OBJETIVOS Conocer los padecimientos más comunes relacionados al tracto genitourinario fundamentales para el desarrollo de la práctica médica en la consulta diaria, en la urgencia o en distintas especialidades. Conocer los métodos de diagnóstico y tratamientos actuales a las patologías urológicas. Adquirir un sentido práctico para llevar al ejercicio de la medicina diaria. Diferenciar con seguridad cuáles son las patologías que puede tratar sin la necesidad de la consulta especializada. Adquirir formación práctica de los métodos, diagnósticos y tratamientos tradicionales que no requieren del uso de tecnología. Resolver, en la práctica médica, patologías en la atención primaria de la salud. Conocer y promover los métodos de prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Emplear el método científico y el juicio crítico ante situaciones problemáticas cotidianas. Valorar la importancia que tienen en la práctica de la profesión los conceptos humanistas y cristianos, que deben guiar al médico en la relación con el paciente y con sus colegas.

3 3.EXPECTATIVAS DE LOGROS Al finalizar el cursado de la Cátedra Urología, el alumno debe haber desarrollado las siguientes habilidades y/o destrezas: Confecciona historia clínica inherente ala especialidad Realiza examen físico inherente ala especialidad Formula hipótesis diagnósticas iniciales teniendo en cuenta: los datos aportados en la anamnesis, los hallazgos del examen físico, la prevalencia de las enfermedades Planifica e indica los estudios complementarios teniendo en cuenta la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de las pruebas Reconoce emergencias y urgencias urológicas, actúa en el nivel que se encuentre para tratarla y/o derivarla al centro asistencial que corresponda Realiza los procedimientos que se detallan a continuación 1. Tacto rectal y anoscopía. 2. Cateterismo vesical Respeta y hace respetar, en todas las circunstancias, las normas de bioseguridad y asepsia Adquiere nociones que le permiten evaluar su desempeño. Comprende la importancia de respetar los derechos y la intimidad de los futuros pacientes y la confidencialidad de la consulta médica. Utiliza el pensamiento crítico, razonamiento clínico, medicina basada en la evidencia y la metodología de investigación científica en el manejo de la información y abordaje de los problemas médicos y sanitarios Desarrolla la capacidad de Indicar y/o realizar tratamientos correspondientes a

4 enfermedades prevalentes. Analiza el costo/ beneficio de las distintas prácticas 4.Unidades didácticas Los contenidos propuestos se encuentran organizados en diferentes ejes temáticos que permiten el abordaje de contenidos teóricos-conceptuales y prácticos, desde la perspectiva que concibe a la enseñanza integrada, ya que permite relacionar contenidos de manera coherente y dinámica. Eje N 1: Anatomía y fisiología del tracto genitourinario Anatomía y fisiología del tracto genitourinario (conceptos generales).historia clínica urológica. Semiología del tracto genitourinario. Estudios complementarios: laboratorio (función renal y testicular, espermograma, hisopado uretral, urocultivo, espermocultivo, cultivo de secreciones prostáticas), ecografía urológica (renal, vesical, prostática, transrectal).radiología urológica (urograma excretor, pielografía ascendente, pielografía anterógrada, nefrostografía, cistouretrografía miccional, ureterografía retrógrada), medicina nuclear (centellograma renal, radiorrenograma, centellograma óseo), TAC, RMN. Estudio funcional del tracto urinario: urodinamia, micción normal y patológica (incontinencia de orina, obstrucción infravesical). Estudios endoscópicos; uretroscopía, citoscopía, ureteroscopía, nefroscopía. Exploración uretral, cateterismo y dilatación de uretra. Sondaje vesical. Eje N 2: Urología Pediátrica Conceptos de urología pediátrica, diagnóstico antenatal, infección urinaria en la infancia. Presentación clínica, diagnóstico, metodología de estudio y tratamiento de las anomalías más frecuentes (displasia renal multiquística, obstrucción ureteropiélica,

5 megaureter, reflujo vesicouretral, duplicación pielouretral, ureterocele, uréter ectópico, válvulas de la uretra posterior). Eje N 3: Infecciones Urinarias Infección urinaria no específica. Uropionefrosis, absceso renal, antrax renal, perinefritis, pielonefritis, cistitis, prostatitis, absceso prostático, foliculitis, epididimitis, orquitis, uretritis, balanopostitis. Etiopatogenia, sintomatología, diagnóstico y tratamiento. Infecciones específicas del tracto genitourinario (tuberculosis urinaria, hidatidosis, brucelosis, sífilis). Enfermedades de transmisión sexual. Eje N 4: Patologías prevalentes Patologías quísticas, tumores benignos y malignos del riñón, urotelio, uréter, vejiga, próstata, vesícula seminal, epidídimo, testículo, uretra y pene. Sintomatología, estudio y alternativas terapéuticas. Eje N 5: Uropatía obstructiva del tracto urinario superior e inferior Uropatía obstructiva del tracto urinario superior (hidronefrosis, uréterohidronefro-sis), etiopatogenia, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Uropatía obstructiva del tracto urinario inferior (adenoma de la próstata, esclerosis cervical, estrechez de uretra), etiopatogenia, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Drenaje de la vía urinaria (nefrostomía, ureterostomía cutánea, cistostomía suprapúbica, sonda vesical). Eje No 6: Litiasis Enfermedad litiásica. Litiasis renal, uretral y vesical. Etiopatogénia, sintomatología y diagnóstico. Cólico renal. Anuria obstructiva. Estudios metabólicos. Alternativas terapéuticas: del desorden metabólico, de las litiasis (ondas de choque, litotricia percutánea, cirugía a cielo abierto).

6 Eje N 7: Lesiones Traumáticas Lesiones traumáticas del riñón, uréter, vejiga y uretra. Clasificación, diagnóstico, conducta y alternativas terapéuticas. Complicaciones y secuelas. Traumatismo de testículo. Eje N 8: Semiología genital Patología benigna de la bolsa escrotal. Hidrocele, varicocele, quiste de epidídimo, quiste de cordón, torsión de testículo y sus apéndices. Semiología, diagnóstico y tratamiento. 26 Esterilidad y disfunción sexual masculina. Semiología genital. Metodología de estudio y alternativas terapéuticas. Eje N 9 Síndromes urológicos frecuentes Síndromes urológicos frecuentes. Dolor lumbar. Síndrome obstructivo bajo. Síndrome urgencia/frecuencia. Hematuria. Incontinencia de orina. Escroto agudo. Diagnóstico, conducta y alternativas terapéuticas. 5. Estrategias de Enseñanza y Aprendizaje El enfoque de educación por competencias, plantea trabajar con estrategias metodológicas que promuevan un genuino aprendizaje centrado en el alumno, siendo el docente un guía y orientador que motiva y facilita los procesos de adquisición de las mismas. Se estipula un aprendizaje a partir de la resolución de casos clínicos basados en evidencia clínico-científica, siendo dichos casos el punto de partida para adquirir nuevos conocimientos. Esta es una metodología para que el alumno aprecie las aplicaciones o la relevancia de lo aprendido previamente, permitiendo además, cuando

7 el docente lo requiera el análisis de los costos-beneficios de las distintas prácticas diagnósticas y terapéuticas. Para ello, utilizaremos métodos de discusión grupal y se emplearán algunos elementos soportes -filminas, diapositivas en power-point, videos y CD- a las explicaciones teóricas. Se plantea el trabajo por grupos, porque se entiende que estos son facilitadores de la interacción entre estudiantes y docentes, haciendo posible el aprendizaje cooperativo. El trabajo en pequeños grupos es la base de la estrategia del aprendizaje basado en la resolución de problemas y del análisis de casos clínicos. La clase expositiva tradicional es la que permite el abordaje teórico conceptual, entendiendo que si la misma está bien dirigida, no tiene porqué ser pasiva, ya que permite la interacción alumno-profesor, permitiendo seleccionar los contenidos teóricos principales que el alumno no debe dejar de conocer para la adquisición de las competencias del médico generalista. Otra estrategia, es el aprendizaje en la práctica. Es decir el aprendizaje se realiza alrededor de una serie de tareas que se espera que el estudiante/médico sepa manejar. De ahí que el 60% de la carga horaria de la Cátedra se desarrolle en el ámbito Hospitalario, donde es posible la transferencia de la teoría a la práctica, a través de actividades debidamente supervisadas por un experto. Para las clases prácticas, la organización prevista es la siguiente: 1. Prácticas sobre pacientes (ambulatorios e internados) 2. Estudios de casos clínicos. 3. Ateneos bibliográficos.

8 4. Búsquedas bibliográficas. Análisis de historias clínicas 6. Evaluación y promoción En el marco de la nueva propuesta curricular definida por los parámetros establecidos en el paradigma de la educación por competencias, se plantea un desafío creciente hacia la modalidad de evaluación. En este contexto, la Cátedra Urología diseña e implementa instrumentos destinados a generar pruebas y exámenes que permitirán medir los alcances de los aprendizajes de los alumnos. La evaluación tendrá en cuenta si los alumnos pueden aplicar y/o transferir a la práctica médica pediátrica el conjunto de saberes específicos y las habilidades éticas y valores desarrollados, a partir del trabajo que la Cátedra propone. Los instrumentos de evaluación diseñados serán los que a continuación se detallan: Evaluación por eje. Cada jefe de eje temático evaluará al alumno desde: presentación personal, cumplimiento de horario, conocimientos del tema, habilidades éticas y valores adquiridos. Parciales (dos). La modalidad evaluatoria es a través de: examen de múltiple choice, resolución de casos clínicos y resolución de problemas; empleando en un razonamiento experto en función de la percepción, elaboración de un plan y su ejecución en vista de una adecuada solución. Examen final: La modalidad será oral, con paciente y evaluación de habilidades prácticas desarrolladas. La evaluación tendrá un carácter inicial, formativo y sumativo. La evaluación tendrá nota final cuantitativa.

9 Para obtener la regularidad y poder rendir el examen final, el alumno debe poseer el 75% de asistencia a las diferentes actividades planificadas y aprobar con 4 (cuatro) puntos o más, los exámenes parciales o sus recuperatorios. 7. BIBLIOGRAFÍA WALSH, RETIK, STAMEY y VAUGHAN. Campbell Urología. Edit. Médica Panamericana. TANAGHO,E. Y McANINCH,J. Urología de Smith. Edit. El Atlante. HEREÑÚ,R. Urología Clínica. Edit. El Ateneo.

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20