Guía Docente 2014/2015
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- Vicenta Martínez Henríquez
- hace 7 años
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1 Guía Docente 2014/2015 Cuidados y manejo del paciente politraumatizado Care and management of the Trauma Patient Universitario en enfermería de urgencias, emergencias y cuidados especiales Modalidad de enseñanza semipresencial lf:
2 Índice Cuidados y manejo del paciente politraumatizado...3 Breve descripción de la asignatura...3 Requisitos Previos...4 Objetivos de la asignatura...4 Competencias y resultados de aprendizaje...4 Metodología...6 Temario...6 Relación con otras asignaturas del Plan de Estudios Sistema de evaluación Bibliografía y fuentes de referencia Web relacionadas Recomendaciones para el estudio Material didáctico... 13
3 Cuidados y manejo del paciente politraumatizado Módulo: Atención al paciente politraumatizado. Materia: Cuidados y manejo del paciente politraumatizado. Carácter: Obligatoria. Nº de créditos: 4 ECTS. Unidad Temporal: 1º curso. 1 er cuatrimestre. Profesor/a de la asignatura: Laura Juguera Rodríguez, Manuel Pardo Ríos, Antonio Nieto Fernández-Pacheco y Vicente Roca Hernández. ljuguera@ucam.edu Horario de atención a los alumnos/as: Lunes/Martes: 10h Profesor/a coordinador de módulo, materia o curso: Laura Juguera Rodríguez Breve descripción de la asignatura En la asignatura Cuidados y manejo del paciente politraumatizado se aborda el manejo y cuidados de este tipo de pacientes en el contexto de las urgencias tanto prehospitalarias como hospitalarias, haciendo hincapié en el papel de enfermería. En un primer momento se tratará la fisiopatología del paciente politraumatizado (paciente que ha sufrido una alta transferencia de energía que implica lesiones sobre órganos vitales, induciendo alteración hemodinámica y por lo tanto un riesgo vital). Dentro de las diferentes patologías o lesiones asociadas a este tipo de pacientes podemos señalar como las más comunes: shock hipovolémico, traumatismo cráneoencefálico, lesiones medulares y/o de la columna, traumatismos en extremidades, etc. Una vez finalizada la parte teórica, la asignatura se centra en la valoración, cuidados de enfermería y procedimientos y protocolos con evidencia científica. Durante el desarrollo de la asignatura hay diversos talleres y sesiones de simulación para poner en práctica los conocimientos adquiridos y las competencias relacionadas con este tipo de pacientes. Además, se complementa esta asignatura con la realización de dos seminarios prácticos sobre vendajes e inmovilizaciones en diferentes patologías y lesiones traumáticas. Brief Description In the course "Care and management of the trauma patient addresses the management and care of these patients in the context of both prehospital and hospital emergency department, emphasizing the role of nursing. At first will discuss the pathopysiology of trauma patient (patient who has suffered a large energy transfer involving injuries on vital organs, inducing hemodynamic and therefore life-threatening). Among the different diseases or injuries associated with this type of patient can point to as the most common: hypovolemic shock, head injury, spinal cord injury and / or spinal, extremity trauma, etc. After the theoretical part, the course focuses on the assessment, nursing care and procedures and protocols with scientific evidence. During the development of the subject there are various workshops and simulation to implement the acquired knowledge and skills related to these patients. In addition, this course is complemented with the implementation of two workshops on bandages and construction in different diseases and traumatic injuries.
4 Requisitos Previos No se establecen requisitos previos para esta asignatura. Objetivos de la asignatura 1. Conocer las principales características del paciente politraumatizado, así como la fisiopatología de las lesiones. 2. Aplicar el proceso de enfermería en el cuidado del paciente politraumatizado en el contexto de la atención urgente (Valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación). 3. Reconocer y aplicar técnicas de vendajes y dispositivos de inmovilización selectiva, rígida y funcional más usuales en la sala de trauma de urgencias, así como justificar su utilización. 4. Proporcionar al alumno las herramientas necesarias para el autoaprendizaje y la autoevaluación siguiendo metodologías activas de enseñanza en relación a la materia que se trata en la asignatura. 5. Capacitar al alumno para trabajar con taxonomías internacionales de cuidados (N-N-N) en relación a la atención urgente de pacientes politraumatizados. 6. Fomentar el uso de la Nursing Interventions Classification en este campo de conocimiento con la utilización de Intervenciones como Monitorización de los signos vitales (6680), Cuidados en la emergencia (6200), Inmovilización (0910), Manejo del shock (4250), Regulación hemodinámica(4150) etc. 7. Capacitar al alumno en la adquisición de habilidades en la realización los procedimientos de enfermería relacionados con la temática de la asignatura. 8. Profundizar en el cuidado holístico de la persona como ser Bio-psico-social, proporcionando una visión alejada de enfoques exclusivamente biológicos. Competencias y resultados de aprendizaje Competencias generales CG1. Ser capaces de gestionar los cuidados de Enfermería a nivel avanzado y en situaciones críticas (de urgencias, emergencias y cuidados especiales), colaborando con otros profesionales y dando una respuesta adecuada a la sociedad.
5 CG2. Ser capaces de interpretar adecuadamente las necesidades del paciente crítico y sus familiares, atendiendo a la persona desde una perspectiva holística y no basada exclusivamente en parámetros biomédicos. CG3. Dotar de una apropiada metodología de planificación de cuidados de enfermería en situaciones de urgencia, así como de los procedimientos más adecuados en el cuidado y atención urgente de las personas. CG4. Desarrollar las habilidades terapéuticas adecuadas para cada área de especialización de enfermería que se trata en el Máster, aunando conocimientos, destrezas y actitudes que proporcionen un aumento del bienestar de aquéllas personas que experimentan situaciones que comprometen su vida o su seguridad. Competencias específicas MIIICE1- Conocer y aplicar la exploración básica/avanzada del paciente politraumatizado, así como adaptar los protocolos del soporte vital avanzado en el contexto del paciente atrapado. MIIICE2- Aplicar las técnicas para movilizar en inmovilizar al paciente con sospecha de lesión medular y/o diversas fracturas o lesiones. Resultados de aprendizaje 1. Proporcionar cuidados de enfermería de calidad en pacientes politraumatizados. 2. Reconocer y manejar los recursos disponibles para el tratamiento y cuidados de las personas con hemorragias asociadas a traumatismos, shock medular, traumatismos craneoencefálicos. 3. Conocer los protocolos de actuación en accidentes de tráfico, pacientes precipitados, traumatismos severos, etc. 4. Identificar las principales complicaciones e indicadores de mejora del paciente politraumatizado. 5. Poner en práctica los conocimientos adquiridos en el taller de inmovilización para tratar las principales lesiones/disfunciones musculo-esqueléticas más usuales.
6 6. Aplicar las distintas herramientas escucha activa, empatía, etc., que facilitan el acercamiento en el encuentro terapéutico. Metodología Metodología Seminarios y talleres prácticos Simulación clínica avanzada Tutorías Horas Horas de trabajo presencial 42 horas (42 %) Horas de trabajo no presencial Evaluación 3 Estudio personal 14 Lecturas y búsqueda de información Resolución de ejercicios y trabajos prácticos horas (58 %) Realización de trabajos 16 TOTAL Temario Programa de la enseñanza teórica Tema 1. Fases de los procedimientos asistenciales y operativos en los accidentes de tráfico: valoración de la escena, aproximación, seguridad y cinemática de los traumatismos. Tema 2. Soporte vital avanzado del paciente atrapado: valoración primaria, inmovilización, descarcelación y valoración secundaria. Tema 3. Cuidados y manejo del paciente politraumatizado.
7 Tema 4. Cuidados en el paciente con shock hemorrágico. Tema 5. Cuidados en personas que sufren un traumatismo cráneo-encefálico. Tema 6. Valoración y manejo del paciente con sospecha de traumatismo medular. Tema 7. Cuidados en personas que sufren traumatismo torácico y/o abdominal. Tema 8. Cuidados del paciente con lesión musculoesquelética. Programa de la enseñanza práctica Seminario I: Taller del paciente con politraumatismo I (4 h). 1. Movilización de pacientes politraumatizados. a. Coordinación y establecimiento de roles en las maniobras de movilización de pacientes. b. Movilización del paciente a posición neutra (decúbito supino). c. Realización de puentes y otras maniobras de movilización de pacientes con posición neutra de columna. 2. Dispositivos de inmovilización. a. Collarín cervical. b. Chaleco espinal. c. Inmovilizador de cabeza. d. Tablero espinal y tabla corta. e. Camilla de cuchara. f. Colchón de vacío. Seminario II: Taller del paciente con politraumatismo II (4 h). 1. Retirada del casco. a. Indicaciones y contraindicaciones de la retirada del casco. b. Maniobras de retirada del casco en decúbito supino y prono. 2. Aplicación combinada de los dispositivos de inmovilización de la columna vertebral. 3. Transferencia desde atención prehospitalaria a atención hospitalaria del paciente con inmovilización de la columna vertebral. Seminario III: Taller del paciente con politraumatismo III (4 h). 1. Soporte vital avanzado del paciente atrapado. 2. Valoración primaria, inmovilización, descarcelación del paciente atrapado en un vehículo. Seminario IV: Taller del paciente con politraumatismo III (4 h).
8 1. Valoración secundaria. 2. Coordinación del equipo sanitario, coordinación con Bomberos y Fuerzas de Orden Público Seminario V: Taller de cuidados de enfermería en la sala de trauma de urgencias (4 h). CONTENIDOS TEÓRICOS Los contenidos teóricos serán proporcionados a los alumnos mediante documentos y bibliografía por medio del campus virtual. - Mecánica del tratamiento conservador de las fracturas - Objetivos y propiedades del vendaje rígido. - Indicaciones y contraindicaciones del vendaje rígido - Principales técnicas de vendaje rígido - Principios básicos de los yesos funcionales. - Principios de aplicación del vendaje rígido - Complicaciones del vendaje rígido. CONTENIDOS TEÓRICO-PRACTICOS - Material necesario para aplicar un vendaje rígido. - Principios de aplicación del vendaje rígido - Pasos previos antes de realizar un vendaje rígido - Principios de retirada del vendaje rígido - Vendaje rígido con férula dorsal de yeso de antebrazo. - Vendaje rígido con férula dorsal de fibra de vidrio de antebrazo. - Manejo de órtesis para patología de la cintura escapular CONTENIDOS PRÁCTICOS - Práctica del vendaje rígido con férula dorsal de yeso de antebrazo. - Colocar una inmovilización selectiva mediante órtesis para cintura escapular
9 Seminario VI: Taller de inmovilización funcional selectiva (4 h). CONTENIDOS TEÓRICOS Los contenidos teóricos serán proporcionados a los alumnos mediante documentos y bibliografía por medio del campus virtual. - Teoría del vendaje funcional - Objetivos y propiedades del vendaje funcional - Indicaciones y contraindicaciones del vendaje funcional - Principales técnicas de vendaje - Presentación del material necesario para aplicar un vendaje funcional - Principios de aplicación del vendaje funcional - Pasos previos antes de realizar un vendaje CONTENIDOS TEÓRICO-PRACTICOS - Anatomía y fisiología articular del tobillo - Vendaje elástico del tobillo - Vendaje inelástico del tobillo - Vendaje de la articulación del tobillo con sus variantes - Anatomía y fisiología articular de la rodilla - Vendaje simple de la rodilla - Vendaje de la estabilización de la rodilla - Anatomía y fisiología articular de la articulación de la muñeca y dedos. - Vendaje de la muñeca y dedos y sus variantes - Manejo de órtesis para patologia de la cintura escapular CONTENIDOS PRÁCTICOS - Práctica del vendaje elástico de tobillo en parejas - Práctica del vendaje inelástico del tobillo en parejas - Práctica del vendaje de la muñeca y dedos - Práctica sobre la improvisación de vendajes Seminario Simulación Clínica I: Atención al trauma raquimedular. 1. Historicamente, ante la sospecha de un posible traumatismo raquimedular, el paciente debía ser inmovilizado completamente. Este enfoque se basa más en la tradición que en la evidencia clínica.
10 2. Esta sesión actualiza como ha de ser una asistencia basada en la evidencia ante la posibilidad de un traumatismo raquimedular, que pacientes han de ser inmovilizados y cuáles no lo necesitan, cuantos dispositivos han de utilizarse, los criterios NEXUS / Regla Canadiense de la Columna Cervical (CCSR), así como los efectos secundarios de la inmovilización. 3. Se harán prácticas comparando distintos dispositivos de inmovilización cervical (collarines) incluyendo algunos de reciente introducción como el X-Collar y resolución de distintos pacientes mediante escenarios simulados. Seminario Simulación Clínica II con escenarios planificados y Debriefing (4 h: cada escenario se desarrolla en 1 hora que incluye 15 minutos de simulación y 45 de Debriefing grupal) 1 : 1. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Shock Hemorrágico. 2. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Neumotórax/ Hemotórax. 3. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Medular. 4. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Abdominal. Seminario Simulación Clínica III con escenarios planificados y Debriefing (4 h: cada escenario se desarrolla en 1 hora que incluye 15 minutos de simulación y 45 de Debriefing grupal) 1 : 1. Simulación de escenario de cuidados en Trauma pediátrico. 2. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Torácico. 3. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Craneoencefálico. 4. Simulación de escenario de cuidados en paciente Politraumatizado. Relación con otras asignaturas del Plan de Estudios Esta asignatura se relaciona con Módulo II, al completo, y con cuidados en la práctica clínica II. Sistema de evaluación Convocatoria de Febrero/Junio: 1 Los escenarios simulados que se ejecutarán en el Máster llevan la estructura del proceso de enfermería, de manera que incluyen Valoración por patrones de Gordon, Diagnósticos de Enfermería, Planificación, etc. y se estructura la acción en torno a intervenciones NIC previamente seleccionadas.
11 - Pruebas teóricas: (10%) pruebas tipo test. Será imprescindible sacar un 5 en las medias aritméticas de las pruebas teóricas para aprobar la asignatura. - Trabajos: (70%) Estudio de caso a elegir por los alumnos de entre las opciones que le propone el profesor. Los alumnos enviarán al profesor el trabajo por en un plazo establecido junto con la bibliografía consultada en formato pdf (los artículos o abstract usados). Después de la sesión los alumnos (grupos de 3) realizarán (actividad no presencial) el estudio de caso con la siguiente estructura: 1. Breve introducción y antecedentes del caso. 2. Análisis del caso usando bibliografía actual y de fuentes fiables. 3. Establecimiento de un protocolo o algoritmo basado en la evidencia encontrada. La calificación incluirá no solamente la adecuación de los contenidos del trabajo con respecto a los materiales, sino asimismo, todas aquellas aportaciones personales que hayan surgido como producto de la reflexión y análisis y de la búsqueda bibliográfica realizada por el alumno. Será imprescindible sacar un 5 en el trabajo para aprobar la asignatura. - Participación activa: (20%) A la hora de evaluar el trabajo del alumno se tendrá en cuenta el interés y disposición del alumnado para seguir el desarrollo del curso. En este sentido se valorará no solamente la asistencia a cada una de las sesiones presenciales, sino también sus intervenciones y participación (Debriefing y participación como actores en escenarios simulados). Estas intervenciones se valorarán de acuerdo con cada uno de los progresos a alcanzar en las etapas del desarrollo de la materia. Será imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar la asignatura. Convocatoria de Septiembre: - Pruebas teóricas: (10%) pruebas tipo test. Será imprescindible sacar un 5 en las medias aritméticas de las pruebas teóricas para aprobar la asignatura. - Trabajos: (70%) Estudio de caso a elegir por los alumnos de entre las opciones que le propone el profesor. Los alumnos enviarán al profesor el trabajo por en un plazo establecido junto con la bibliografía consultada en formato pdf (los artículos o abstract usados). Después de la sesión los alumnos (grupos de 3) realizarán (actividad no presencial) el estudio de caso con la siguiente estructura: 1. Breve introducción y antecedentes del caso.
12 2. Análisis del caso usando bibliografía actual y de fuentes fiables. 3. Establecimiento de un protocolo o algoritmo basado en la evidencia encontrada. La calificación incluirá no solamente la adecuación de los contenidos del trabajo con respecto a los materiales, sino asimismo, todas aquellas aportaciones personales que hayan surgido como producto de la reflexión y análisis y de la búsqueda bibliográfica realizada por el alumno. Será imprescindible sacar un 5 en el trabajo para aprobar la asignatura. - Participación activa: (20%) A la hora de evaluar el trabajo del alumno se tendrá en cuenta el interés y disposición del alumnado para seguir el desarrollo del curso. En este sentido se valorará no solamente la asistencia a cada una de las sesiones presenciales, sino también sus intervenciones y participación (Debriefing y participación como actores en escenarios simulados). Estas intervenciones se valorarán de acuerdo con cada uno de los progresos a alcanzar en las etapas del desarrollo de la materia. Será imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar la asignatura. Bibliografía y fuentes de referencia Bibliografía básica Bulechek, G.M., Butcher, H.K., y McCloskey, D.J. (2009). Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). (5ª ed). Barcelona: Elsevier. Díaz Agea JL, Gómez Sánchez R, Pardo Ríos M. Protocolos de actuación en enfermería de urgencias. Diego Marín: Murcia; Herdman, H.T., Heath, H., Meyer, G., Scroggins, L., y Vassallo, B. (Eds) (2010). NANDA I: Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación Barcelona: Elsevier. Morhead, S, Johnson, M., Maas, M., y Swanson, E. (2009). Clasificación de resultados de enfermería (NOC). (4ª ed.) Barcelona: Elsevier. Protocolo de actuación y buenas prácticas en la atención sanitaria inicial al accidentado de tráfico. (2010). Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES). Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social. Rios, M., Ayala, L., Gámez, J.R. y Pailla, M.A. Guía de rescate sanitario en accidentes de tráfico Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. Junta de Andalucía.
13 Barsotti, J., Dujardin, C. (1998). GUIA PRATICA DE TRAUMATOLOGIA. Ed: MASSON. Madrid. Llorente, A. Retirada de casco a motoristas accidentados. Disponible en: entados.pdf Bibliografía complementaria Huidoro del Arco AM. Fármacos intravenosos en emergencias para enfermería. Torredonjimeno: Formación continuada Logos; Web relacionadas Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias Web de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias Recomendaciones para el estudio Se recomienda hacer un aprendizaje comprensivo de la asignatura. Material didáctico El material necesario para el alumno lo tendrá disponible a través del campus virtual.
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