Ministerio de Salud pública y Asistencia Social, Departamento de Epidemiología Vigilancia Epidemiológica

Transcripción

1 Ministerio de Salud pública y Asistencia Social, Departamento de Epidemiología Vigilancia Epidemiológica VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA DESNUTRICION AGUDA PROPUESTA NACIONAL Dr. Carlos Flores Ramírez 1 Coordinador Nacional de Vigilancia Epidemiológica La comisión Multisectorial para la Atención Integral de la Desnutrición Aguda a través del Departamento de Epidemiología presenta el sistema de vigilancia epidemiológica de la desnutrición aguda en niños menores de 5 años para su estandarización a nivel nacional. Dicha comisión estableció como prioritarios 30 municipios que corresponden a 11 áreas de salud, en los cuales se inician las acciones de vigilancia. La identificación de nuevos lugares de riesgo será mediante la evaluación de los resultados del censo de pesoitalla que se encuentra realizando en las áreas de salud de mayor riesgo, así como los resultados sistemáticos de la vigilancia en los niños menores de 5 años a nivel municipal. VIGILANCIA: El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica está estructurado con una base Comunitaria promoviendo el análisis de los datos en los diferentes niveles de atención (Comunidad, Puestos de Salud, Centros de Salud, Hospitales, Áreas de Salud y Nivel Central). OBJETIVOS: a) Estratificar los municipios y localidades de mayor riesgo de desnutrición aguda. b) Monitorear los municipios en base a casos incidentes de desnutrición aguda. c) Evaluar el impacto de las acciones realizadas mediante la reducción de casos graves y moderados de desnutrición aguda. 1 Fetp Guatemala

2 Las definiciones de caso propuestas son: Bajo Peso al Nacer: Recién nacido con peso menor a 2500 gramos que se registra en la municipalidad correspondiente. Desnutrición por Cinta de Shakir: Niño menor de 7 días de nacido que se encuentre en la región roja de la cinta de Shakir mediante el monitoreo y evaluación que se realiza en el primer, nivel de atención a nivel comunitario (para poder calcular indicadores también deben reportarse los que se encuentran en la región blanca). Desnutrición Aguda por Nabarro: Todo niño menor de 5 años según clasificación mediante la tabla de Nabarro que se ubique en rojo naranja amarillo (para poder calcular, indicadores deben reportarse también los que se encuentren en la región verde). Marasmo: Todo niño menor de 5 años que sea clasificado mediante evaluación clínica como desnutrición tipo marasmo por personal de salud. Kwashiorkor: Todo niño menor de 5 años que sea clasificado mediante evaluación clínica como desnutrición tipo Kwashiorkor, por personal de salud. Con estas definiciones realizar las siguientes acciones técnicas: Búsqueda activa de nuevos casos, registro y notificación. Identificación de nuevos casos mediante vigilancia pasiva (Todo consultante a los servicios de salud menor de 5 años deben de monitorearse en la tabla de Nabarro), registro y notificación. Todas las áreas de salud que no identifique nuevos casos deberán efectuar reporte negativo. FLUJOGRAMA: Todos los casos que se registren se refieren a casos incidentes, es decir, que es la primera vez que consultan por ese problema al servicio de salud para ese año. Si el caso ha sido clasificado como curado y consulta nuevamente por este problema debe considerarse como caso incidente.

3 Los formularios siguen los canales correspondientes establecidos por el SIGSA, en el Nivel Central el SIGSA es el responsable de la tabulación de esta información y distribuirla a los diferentes usuarios. El nivel de desagregación de esta información es municipal, ya que inicialmente se deberá estar enviando de los 30 municipios priorizados y a medida que se consolida el sistema deberá extenderse a los 102 municipios restantes, en una tercera etapa debe cubrirse la totalidad del País. PROCESAMIENTO Y REPORTE DE DATOS: Los datos de Bajo Peso al Nacer se encuentran en la partida de nacimiento de los Registros Municipales, estos se trasladan al Sigsa1 y luego deben reportarse al nivel inmediato superior en el Sigsa6. La medición con la Cinta de Shakir es para los lugares con servicios comunitarios y de extensión de cobertura, se registra el resultado de esta medición en el Sigsa12 y deben reportarse al nivel inmediato superior en el Sigsa6. La clasificación de los niños con desnutrición Aguda por Nabarro se registra en el Sigsa3, luego se reporta semanalmente en el Sigsa18. Los niños que mediante evaluación clínica sean clasificados como desnutrición tipo marasmo (y que no hallan sido detectados por la Tabla de Nabarro) que consultan a los servicios de salud deben registrarse de esta manera en el Sigsa3 y reportarse semanalmente en el Sigsa18 al nivel inmediato superior. Los niños que mediante evaluación clínica sean clasificados como desnutrición tipo kwashiorkor (y que no hallan sido detectados por la Tabla de Nabarro) que consultan a los servicios de salud deben registrarse de esta manera en el Sigsa3 y reportarse semanalmente en el Sigsa18 al nivel inmediato superior. Notificación Semanal: Todos los servicios de salud de la red deben mediante el Sigsa18 al nivel inmediato superior. Las Direcciones de Áreas enviarán copia de todos los reportes recibidos semanalmente al SIGSA (copia a la COORDINACIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA). Notificación Mensual: La red de establecimiento reporta el Sigsa6 al Distrito, quién lo consolidará y a su vez lo remite a la Dirección de Área. Cada Dirección de Área enviará este reporte al SIGSA.

4 Sala Situacional: Actualizar la información sobre desnutrición en cada uno de los niveles de vigilancia, se propone además de lo que los niveles locales determinen la siguiente información: a) Estratificación de comunidades en base a los resultados del monitoreo de los niños menores de 5 años con las Tablas de Nabarro, b) mapeo de las comunidades afectadas, c) Número de casos nuevos de desnutrición por semana d) Números de fallecidos por semana y mes e) Número de casos hospitalizados para recuperación nutricional f) Número de casos recuperados. El análisis semanal de la situación con participación de otros actores sociales representados en los diferentes niveles apoya la toma de acciones integrales. Se establecen para el monitoreo con las gráficas de Nabarro los siguientes niveles de alerta comunitario: Alerta moderada: Cuando se encuentre una proporción de niños entre amarillos y rojos del 2.5 a 5%, se requiere establecer acciones definidas por el Programa de Nutrición que permitan el control nutricional de estos niños. Alerta peligro: Cuando se encuentre una proporción de niños entre amarillos y rojos del 5.1 al 10%, se hacen acciones emergentes (definidas por el Programa de Nutrición) para el control del problema. Alerta máxima: Cuando se encuentre una proporción de niños mayor al 10%, se debe movilizar la comunidad y otros actores sociales representados para el control del problema. 28 de enero de 2002 Dr. Carlos Flores Ramírez

5 MUNICIPIOS DONDE FUNCIONARAN LOS CENTROS DE RECUPERACIÓN NUTRICIONAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN AGUDA. 10 DE ENERO DEL 2002 * El municipio La Unión no está contemplado entre los 102 municipios priorizados, sin embargo por los resultados del censo llena los criterios para la apertura de un centro de recuperación nutricional. ** Los municipios San Pedro Pinula, Cabañas y Yupiltepeque están en los 102 municipios priorizados, pero no están en los 29 altamente prioritarios, pero por los resultados del censo llenan los criterios para apertura centros de recuperación nutricional.