Clasificación del reporte citológico ginecológico. Dra. Rita Sotelo Regil Hallmann Médico Adscrito al Servicio de Citopatología del INCAN

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Juan José Vera Parra
hace 7 años
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1 Clasificación del reporte citológico ginecológico Dra. Rita Sotelo Regil Hallmann Médico Adscrito al Servicio de Citopatología del INCAN

2 Mujer 45 años. Histerectomía por Ca in situ, 8 años antes. Citología de control. Citología vaginal Calidad de la Muestra: Adecuada. Clasificación General: Negativo para lesión intraepitelial y/o maligno. Interpretación/Resultado: Viraje en la flora sugestivo de vaginosis bacteriana. Nota:

3 Mujer 43 años. FUM: Tres semanas antes de la toma. Citología de control. Calidad de la Muestra: Adecuada (ausencia del componente de la zona de transformación). Clasificación General: Negativo para lesión intraepitelial y/o maligno. Interpretación/Resultado: Bacterias morfológicamente compatibles con Actinomyces sp. Nota:

4 Mujer 27 años. Seguimiento por IVPH desde hace un año y medio. Citología de control. Calidad de la Muestra: Adecuada (ausencia del componente de la zona de transformación). Clasificación General: Negativo para lesión intraepitelial y/o maligno. Interpretación/Resultado: Organismos micóticos morfológicamente compatibles con Cándida sp. Nota: Se sugiere repetir el estudio después de tratamiento específico.

5 Mujer 34 años. Diagnóstico de IVPH tres años antes. Colposcopía satisfactoria. Presencia de vesículas en vagina. Citología de control. Calidad de la Muestra: Adecuada (presencia del componente de la zona de transformación). Clasificación General: Negativo para lesión intraepitelial y/o maligno. Interpretación/Resultado: Cambios celulares compatibles con virus del Herpes Simple. Nota:

6 Mujer 53 años. FUM: 10 años antes. IVSA: 23 años G:2, P:0, A: 0, C: 2. Control citológico negativo hace cinco años. Asintomática. Calidad de la Muestra: Adecuada (ausencia del componente de la zona de transformación, 50 75% hemorragia. Clasificación General: Otros. Interpretación/Resultado: Células endometriales en mujer = ó > 40 años. Nota: Es necesario descartar patología endometrial.

7 OMS Richart Bethesda ASC VPH Displasia leve NIC 1 LIBG Displasia moderada Displasia grave Ca. In situ NIC II NIC III LIAG Ca. epidermoide Ca. epidermoide Ca. epidermoide

8 Mujer 18 años. IVSA: 16 años. FUM: 14 días antes de la toma. G: 0. Citología de control. Calidad de la Muestra: Adecuada (ausencia del componente de la zona de transformación). Clasificación General: Anormalidades en epitelio plano. Interpretación/Resultado: Atipia en el epitelio escamoso, probable lesión intraepitelial (ASC). Nota: Si existe lesión colposcópica es necesario tomar biopsia, en caso contrario debe repetirse el estudio citológico después de tratamiento anti inflamatorio.

9 Resultado de Captura de Híbridos 2 Para Detección de 13 tipos distintos de Virus de Papiloma Humano de Alto Riesgo y PCR Expediente: No. Citológico: Nombre: PACIENTE Fecha: 22/Agosto/2007 Resultado: POSITIVA Interpretación: URL= 1.13 Valores mayores o iguales a 1: La muestra es POSITIVA para uno o más de estos tipos de VPH: (16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68) URL = UNIDADES RELATIVAS DE LUZ El resultado del PCR es: TIPO: (51) POSITIVA Dr. Nombre. Lugar y fecha.

10 Mujer 27 años. IVSA: 15 años. G: 3, P: 3. Colposcopía satisfactoria con lesión acetoblanca, puntilleo fino. Calidad de la Muestra: Adecuada (ausencia del componente de la zona de transformación). Clasificación General: Anormalidades en epitelio plano. Interpretación/Resultado: Lesión intraepitelial de bajo grado. Nota: Es necesario corroborar este resultado con toma de biopsia.

11 Mujer 72 años. Antecedentes desconocidos. Colposcopía satisfactoria con mosaico grueso. Calidad de la Muestra: Adecuada (presencia del componente de la zona de transformación) Clasificación General: Anormalidades en el epitelio plano. Interpretación/Resultado: Lesión intraepitelial de alto grado. Nota: Es necesario corroborar este resultado con toma de biopsia.

12 Mujer 41 años. FUM: sangrado intermitente, de dos meses de evolución. A la exploración masa exofítica, friable, de 3 x 2 cm.en cérvix. Calidad de la Muestra: Adecuada. Clasificación General: Anormalidades en el epitelio plano. Interpretación/Resultado: Carcinoma epidermoide. Nota: Es necesario corroborar este resultado con toma de biopsia.

13 Mujer 42 años. IVSA: 21 años. G: 0. Sangrado transvaginal intermitente. Citología de control. Calidad de la Muestra: Adecuada. Clasificación General: Anormalidades en el epitelio glandular endocervical. Interpretación/Resultado: Adenocarcinoma endocervical in situ. (AGC). Nota: Es necesario corroborar este resultado con toma de biopsia.

14 Mujer 57 años. FUM: cinco años antes. Padecimiento de 4 meses de evolución con metrorragias frecuentes. Ultrasonido con engrosamiento endometrial de 16 mm. A la exploración lesión exofítica de 2 cm. de diámetro procedente de endocérvix. Calidad de la Muestra: Adecuada. Clasificación General: Anormalidades en el epitelio glandular endometrial. Interpretación/Resultado: Adenocarcinoma endometrial. Nota: Es necesario corroborar este resultado con toma de biopsia.

15 Mujer 50 años. Dolor abdominal y pélvico. Datos de insuficiencia renal. Calidad de la Muestra: Adecuada. Clasificación General: Otros. Interpretación/Resultado: Otra neoplasia maligna (carcinoma neuroendócrino). Nota: Es necesario corroborar este resultado con toma de biopsia.

16 ASC LIBG (VPH, displasia leve, NIC I). LIAG (Displasia moderada, displasia severa, carcinoma in situ, NIC II, NIC III). Carcinoma epidermoide (carcinoma epidermoide invasor).

17 Solomon D, Nayar R (eds). The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology, 2nd ed. New York,Springer, nih.techriver.net

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