(TEXTO DE APROBACION FINAL POR LA CAMARA) (17 DE JUNIO DE 2014) ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO CÁMARA DE REPRESENTANTES. R. de la C.

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1 (TEXTO DE APROBACION FINAL POR LA CAMARA) (17 DE JUNIO DE 2014) ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO 17ma. Asamblea Legislativa 3ra. Sesión Ordinaria CÁMARA DE REPRESENTANTES R. de la C DE MAYO DE 2014 Presentada por la representante Gándara Menéndez Referida a la Comisión de Asuntos Internos RESOLUCIÓN Para ordenar a la Comisión de Bienestar Social y para la Erradicación de la Pobreza; a la Comisión de Salud; y a la Comisión de Asuntos de la Mujer y Equidad, de la Cámara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, realizar una investigación sobre el cumplimiento específico de la Ley , conocida como Ley para el Desarrollo y la Implantación de la Política Pública para la Niñez Temprana, por parte de las agencias, organismos y entidades del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico responsables de procurar, custodiar, facilitar, coordinar y asignar fondos para la implantación de la política pública dirigida a promover el desarrollo óptimo del bebé por nacer, así como el bienestar físico y emocional de la mujer embarazada y futura madre; a fin de garantizar la implantación de dicha política pública de una forma uniforme e integrada. EXPOSICIÓN DE MOTIVOS La Ley , conocida como Ley para el Desarrollo y la Implantación de la Política Pública para la Niñez Temprana, establece la política pública para la niñez temprana dirigida principalmente a promover el desarrollo óptimo del bebé por nacer. En este sentido, la referida legislación está fundamentada en la necesidad de atender el apropiado cuidado preconceptivo, prenatal y perinatal, por lo que la misma está

2 2 enfocada en las siguientes áreas básicas: nacimiento seguro, salud, arte y cultura, educación, seguridad familiar, juego, recreación y deportes. En particular, en cuanto al concepto de nacimiento seguro, la Ley 93, supra, dispone que es el proceso saludable que promueve y afirma el desarrollo óptimo del bebé por nacer y que se fundamenta en el apropiado cuidado preconceptivo, prenatal y perinatal. Comprende desde el embarazo hasta el proceso de alumbramiento e incluye el primer mes de vida. En ésta área, son medulares los servicios encaminados a la prevención y al mantenimiento de la salud. Estos servicios deben estar centrados en la familia y en el niño, y ser accesibles, continuos, coordinados, abarcadores y culturalmente sensibles; elementos que caracterizan a un hogar médico durante los periodos del ciclo de vida que van desde el período prenatal hasta los 8 años de edad. [ ]. Precisamente, y como parte de este concepto, la Ley 93, supra, declara como política pública que el Gobierno de Puerto Rico tiene la responsabilidad de crear e implementar, directamente, o a través de otras entidades públicas o privadas, todos los mecanismos que están a su alcance para que: a) toda mujer embarazada pueda tener acceso oportuno, coordinado y universal a un cuidado prenatal que contribuya a la salud óptima de ésta, así como a la de su bebé por nacer. Se adopta como política pública facilitar un contacto madre-bebé dentro de la primera hora de nacido, siempre y cuando esto sea médicamente posible; b) toda mujer parturienta y su pareja o acompañante de su elección participen activamente en las actividades de preparación para el parto, incluyendo su participación en la educación prenatal. Además, toda mujer parturienta tiene derecho a estar acompañada de la persona de su elección, conforme a la Ley , conocida como Ley de Acompañamiento durante el Trabajo de Parto, Nacimiento y Post-parto, ya sea ésta su pareja o cualquier otra persona que ella desee que forme parte de este proceso; c) toda mujer embarazada cuente con un cuidado competente y culturalmente apropiado, esto es, un cuidado que sea responsivo y sensible a sus creencias valores y costumbres particulares; d) toda mujer embarazada reciba información confiable y descriptiva de las prácticas y procedimientos que se ejecutan o aplican durante el parto, incluyendo las medidas de

3 3 intervención y sus resultados. Según la Ley antes citada, toda madre embarazada tiene el derecho a tomar decisiones sobre el proceso del parto, una vez haya sido debidamente orientada por su médico o profesional de la salud; e) toda familia disponga del apoyo y la información que necesita para tomar decisiones informadas que los prepare para lograr una lactancia exitosa; y f) toda familia disponga del apoyo y la información que necesita para tomar una decisión informada en relación con la circuncisión de su niño. Obsérvese que la Ley 93, supra, establece la política pública para la niñez temprana enfocada, entre otras áreas, en el concepto de nacimiento seguro, que comprende el cuidado preconceptivo adecuado, prenatal y perinatal, en el cual se basa el desarrollo óptimo del bebé. Nótese además, que la Ley 93, supra, hace referencia a la Ley , conocida como Ley de Acompañamiento durante el Trabajo de Parto, Nacimiento y Post-Parto, la cual entre otras cosas, garantiza los derechos de toda mujer embarazada al momento del trabajo del parto, el parto y el post-parto. En particular, el Artículo 3 de la Ley 156, supra, establece los siguientes derechos de toda mujer embarazada durante dicho proceso: (1) a ser informada (por un profesional de la salud certificado y un médico) sobre las distintas intervenciones médicas que pudieren tener lugar durante el proceso, de manera que pueda escoger libremente cuando existieren diferentes alternativas; (2) a ser tratada con respeto y de modo individual y personalizado, garantizándole la privacidad e intimidad emocional durante todo el proceso; (3) al parto natural como primera alternativa, evitando prácticas invasivas y suministro de medicamentos que no estén justificados por el estado de salud de la parturienta o de la persona por nacer; (4) a ser informada sobre la evolución de su parto, el estado de su hijo o hija y, en general, a que se le haga partícipe de las diferentes actuaciones de los profesionales que le asistan; (5) a no ser sometida a ningún examen o intervención cuyo propósito sea de investigación o docencia, salvo consentimiento manifestado por escrito; (6) a estar acompañada por personas de su confianza y elección durante el trabajo de parto, y post-parto, incluyendo el procedimiento de cesárea; (7) a no ser intimidada sobre el proceso del parto si éste fuese uno sin riesgos; (8) a tener a su hijo o hija en su habitación durante la permanencia en el hospital, siempre y cuando el recién nacido no requiera de cuidados especiales; (9) a ser informada, desde el embarazo, sobre los beneficios de la lactancia materna y a recibir apoyo para amamantar, incluyendo la prohibición que establece la Ley 79 de 13 de marzo de 2004, mejor conocida como Ley sobre el Suministro de Sucedáneos de la Leche Materna a los Recién Nacidos ; (10) a recibir asesoramiento e información sobre

4 4 los cuidados personales del niño o niña; y a ser informada específicamente sobre los beneficios de la buena nutrición y efectos adversos del uso de tabaco, alcohol y drogas sobre su persona y la del niño o niña. En cuanto a la difusión y propagación de la política pública antes planteada, el Art. 6 de la Ley 156, supra, responsabiliza al Departamento de Salud de Puerto Rico para que dé a conocer esta Ley en todos los hospitales, salas de parto, salas de preparación o recuperación obstétricas, lugares donde atiendan a mujeres en el proceso de gestación y parto, tanto públicos como privados. A pesar de este marco legal, organizaciones que ofrecen servicios de educación prenatal, acompañamiento y adiestramiento de doulas, así como médicos especialistas en medicina de la lactancia materna en Puerto Rico, han expresado que, a menudo, muchas mujeres embarazadas y parturientas afrontan múltiples impedimentos y restricciones por parte de las instituciones hospitalarias en los derechos reconocidos, no sólo de la Ley 93, supra, y de la Ley 156, supra, sino de otras leyes relacionadas con derechos que las cobijan, como la Ley , conocida como Ley sobre el suministro de sucedáneos de la lecha maternal a los recién nacidos. De hecho, muchas madres han manifestado durante su estancia o a su salida de alguna de las instituciones hospitalarias del País que, aunque reclaman y exigen los derechos que les asisten, reciben a cambio justificaciones imprecisas y vagas, cuyo efecto práctico no es otro que imponer restricciones arbitrarias a las mujeres embarazadas, a sus parejas y recién nacidos. Ello sucede, incluso, en instituciones que se autoproclaman pro parto natural o pro lactancia. Tomando en consideración lo antes planteado, esta Asamblea Legislativa entiende meritorio ordenar a la Comisiones de Bienestar Social y para la Erradicación de la Pobreza, de Salud, y de Asuntos de la Mujer y Equidad investigar sobre el cumplimiento específico de la la Ley 93, supra, por parte de las agencias, organismos y entidades del Gobierno de Puerto Rico responsables de procurar, custodiar, facilitar, coordinar y asignar fondos para la implantación de la política pública dirigida a promover el desarrollo óptimo del bebé por nacer, así como el bienestar físico y emocional de la mujer embarazada y futura madre; a fin de garantizar la implantación de dicha política pública de una forma uniforme e integrada. RESUÉLVESE POR LA CÁMARA DE REPRESENTANTES DE PUERTO RICO: Sección 1.-Se ordena a la Comisión de Bienestar Social y para la Erradicación de la Pobreza; a la Comisión de Salud; y a la Comisión de Asuntos de la Mujer y Equidad, de la Cámara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, realizar una

5 investigación sobre el cumplimiento específico de la Ley , conocida como Ley para el Desarrollo y la Implantación de la Política Pública para la Niñez Temprana, por parte de las agencias, organismos y entidades del Gobierno de Puerto Rico responsables de procurar, custodiar, facilitar, coordinar y asignar fondos para la implantación de la política pública dirigida a promover el desarrollo óptimo del bebé por nacer, así como el bienestar físico y emocional de la mujer embarazada y futura madre; a fin de garantizar la implantación de dicha política pública de una forma uniforme e integrada. Sección 2.-Las Comisiones de Bienestar Social y para la Erradicación de la Pobreza; de Salud; y de Asuntos de la Mujer y Equidad, de la Cámara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, someterán a la Cámara de Representantes un informe que contenga sus hallazgos, conclusiones y aquellas recomendaciones que estime pertinentes, incluyendo las acciones legislativas y administrativas que deban adoptarse con relación al asunto objeto de esta investigación, dentro de un término no mayor de ciento veinte (120) días, luego de aprobada esta resolución. Sección 3.-Esta resolución comenzará a regir inmediatamente después de su aprobación.

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