Retos sistemas de salud

Transcripción

1 Lo que el seguro puede hacer por ti los 365 días del año" Dr. Tomás Camacho Laboratorio Lema&Bandín Grupo Vithas martes 15 septiembre Círculo de Empresarios de Galicia - Club Financiero Vigo Retos sistemas de salud Envejecimiento poblacional Enfermedades crónicas (HIV, HVC, artritis reumatoide juvenil, espondilitis anquilosante, enfermedad de Crohn, etc) (Adalimumab( Adalimumab,, Humira): 1300 euros/15 días Simeprevir: : 750 euros/pastilla Innovación tecnológica 1

2 Aportación del sector sanitario privado Libera recursos de la sanidad pública Desarrolla actividad de alta complejidad con los más recientes avances tecnológicos Mejora la accesibilidad de la población a la atención sanitaria Colabora con la sanidad pública Elevado peso en el sector productivo español (genera empleo y contribuye a la formación) Libera recursos de la sanidad pública Contribuye a la descarga y ahorro del sistema público (7.27 millones de asegurados) que no consumen recursos del Sistema Nacional de Salud (no se incluyen los 2 millones de mutualistas): importante repercusión en las listas de espera Este ahorro se ha estimado en millones de euros 2

3 Libera recursos de la sanidad pública Los centros privados fueron responsables de alrededor del 30% de las cirugías en España (traumatología, una de las más demandadas) Los centros privados fueron responsables de alrededor del 23% de los ingresos hospitalarios Desarrolla actividad de alta complejidad con los más recientes avances tecnológicos Posee más del 57% de las resonancias magnéticas Posee el 54% de los PET (tomografía por emisión de positrones) Posee el 36% de los TAC Incorpora tecnología puntera (cirugía robótica, un ejemplo es el robot Da Vinci) Laboratorio: aneuploidías en sangre materna 3

4 Mejora la accesibilidad de la población a la atención sanitaria Existen 452 hospitales privados que representan el 53% del total de centros hospitalarios Corresponde a una dotación de camas de (un 32% del total de las camas existentes en España) 2900 centro médicos ambulatorios Laboratorio: puntos de extracción periféricos Colabora con la sanidad pública Esta colaboración ac se concreta c a través de conciertos c (un 42% de los hospitales privados presenta algún tipo de concierto con la administración) Rehabilitación Diálisis Terapia respiratoria Mutualismo administrativo: los beneficiarios pueden, anualmente, elegir entre la asistencia sanitaria a través del SNS o a través de una red de provisores privados 4

5 Colabora con la sanidad pública en proyectos de integración como es la historia clínica compartida Permite ahorros automáticos para las arcas públicas al aprovechar los resultados de las pruebas que se realizan voluntariamente en el sector privado (evitando duplicidades, ejemplo genotipo del virus de la hepatitis C) Control ambulatorio de seguimiento de los pacientes (ejemplo control del sintrom) Prevención: reconocimientos laborales (cadenas de custodia): Vuelo 9525 de Germanwings Elevado peso en el sector productivo español (genera empleo y contribuye a la formación) El gasto sanitario privado representa el 27% del gasto sanitario total Genera un empleo de profesionales, de los que son médicos El ministerio de Sanidad convoca más de 200 plazas de formación sanitaria especializada en centros privados 5

6 Elevado peso en el sector productivo español (genera empleo y contribuye a la formación) Modelo de desarrollo de valoración y reconocimiento de la excelencia aplicable a cualquier centro (sistema SENSAR para obtener la Joint Commission) Harvard Medical Practice Study 6

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8 Errores en medicina (tres Jumbo Jet estrellados cada dos días) 8

9 Anestesia-UCI/Aviación Errores clínicos: magnitud del problema En la UCI se trabaja tabajaco con un factor de acierto del 99% (sin embargo, este 1% de error es sustancialmente más alto que el que se acepta en otros campos, por ejemplo el de la aviación). 9

10 Si la aviación trabajara con un 99.9% de efectividad habría dos aterrizajes no seguros por día Por qué no hablamos del error? -Para aa muchos médicos édcosye enfermeras e ease el error no oespatede parte la actividad diaria y lo perciben como aislado e inusual. -La mayoría de los errores no causan daño. -Temor a enfrentarse al error humano (el personal ve el error médico como un fracaso que les ocurre a los menos capacitados). -Miedo a una demanda 10

11 La realidad de las demandas médicas Errar es humano. Perdonar es divino. Demandar es norteamericano Una gravísima negligencia mata al bebé de la primera fallecida por gripe A Tenemos todo perfectamente establecido. La medicación está perfectamente identificada. Se trata de un suceso lamentable como consecuencia de un terrorífico error profesional. La muerte del bebé es una gravísima negligencia que no tiene excusa Director gerente del Gregorio Marañón 11

12 El informe de la Consejería de Sanidad reconoce que las conexiones, tanto de la nutrición parenteral como enteral son compatibles entre sí. En el informe de la Consejería de Sanidad la directora de enfermería informa de que la leche no se rotula puesto que debido a su color blanco no se considera que induce a errores de medicación. Lípidos intravenosos Leche 12

13 El informe de la Consejería de Sanidad propuso establecer con carácter de urgencia en todas las Unidades de Cuidados Intensivos mecanismos técnicos que impidan la compatibilidad en la administración de productos a pacientes que deban ser administrados por diferentes vías (enteral y parenteral). 13

14 Errores médicos Profilaxis antibiótica innecesaria Errores asociados a la transfusión sanguínea Alertas sobre desconexión de circuito respiratorio Confusión de medicación (medicamento, dosis) Confusión de lado de anestesia (comunicaciones de hospitales asociados a Sensar: 26 incidentes/1 id fallecimiento) Los sectores de la medicina y de la aviación, los más susceptibles al error humano El error no se puede eliminar, pero se puede controlar 14