HOJA DE CONTROL DE DOCUMENTOS NUEVO INGRESO ÁREA SALUD

Transcripción

1 HOJA DE CONTROL DE DOCUMENTOS NUEVO INGRESO ÁREA SALUD FECHA DE RECEPCIÓN: NOMBRE DEL NIÑO: GRADO: NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL MENOR: SALUD: ( ) Consentimiento Informado (Autorización, Accidente y/o Emergencia médica) ( ) Certificado médico original, ÚNICAMENTE se recibirá de centro de salud. ( ) Copia de la cartilla de vacunación con nombre del alumno. ( ) Original Grupo Sanguíneo. ( ) Copia del carnet del I.M.S.S., I.S.S.S.T.E., u hoja de gratuidad Seguro Popular. ( ) Copia de Identificación Oficial I.N.E. de la mamá, papá y tutor. ( ) Copia de Historia Clínica en caso de algún problema de salud al o posterior, así como si son alérgicos a medicamentos, alimentos, animales u otros. ( ) Examen OFTALMOLOGICO, con los siguientes datos: Nombre completo del niño, graduación de ambos ojos, diagnóstico, nombre del médico y cédula profesional con sello de la óptica. EN EL GRADO DE MATERNAL NO APLICA ( ) Copia de Acta de Nacimiento del niño. ( ) Copia del CURP ( ) Original Cartas Laborales de la mamá, papá y tutor legal, las cuales deberán actualizar si cambian de trabajo. ( ) Compromiso Personal del Área Salud. ( ) Una fotografía tamaño infantil actualizada del niño. ( ) Reglamento del Área Salud NOMBRE FIRMA

2 CONSENTIMIENTO INFORMADO AUTORIZACIÓN, ACCIDENTE Y/O EMERGENCIA MÉDICA POR MEDIO DE LA PRESENTE AUTORIZO QUE A MI HIJO (A) SE LE DE SEGUIMIENTO, ATENCION Y CUIDADOS ASI COMO LAS MEDIDAS NECESARIAS EN CASO DE UNA URGENCIA MEDICA DURANTE EL PRESENTE CICLO ESCOLAR Y ASI MANTENER UN BUEN ESTADO DE SALUD. DELEGO LA RESPONDABILIDAD INMEDIATA A FAVOR DEL NIÑO I.A.P. Y A SUS REPRESENTANTES PARA TOMAR DECISIONES EN MI NOMBRE EN CASO DE ALGUNA URGENCIA MÉDICA. DATOS GENERALES DEL NIÑO: GRADO: 1.- Nombre completo: Apellido paterno apellido materno nombre (s) Grado 2.- Fecha de nacimiento día mes año 3.- Tipo de Sangre (POSITIVO) (NEGATIVO). 4.- Es alérgico a algún Medicamento sí ( ) no ( ), cual: Qué reacciones presenta? Padece algún tipo de alergia?: alimentos ( ), animales ( ) Otros, desde cuándo: 5.- Enfermedades que haya padecido desde su nacimiento, hasta la fecha: 6.- Actualmente está en tratamiento Médico Sí ( ) No ( ), desde cuando Por qué?. 7.- Tratamiento Dental: Particular ( ) IMSS ( ) ISSSTE ( ) Centro de Salud ( ) Ninguno ( ) 8.- Esta afiliado (a) I.M.S.S. ( ) I.S.S.S.T.E. ( ), Seguro Popular ( ): Número Afiliación: DATOS GENERALES DE LA MAMÁ O TUTOR. Nombre: Parentesco: Dirección Casa: Calle No. Colonia Delegación Tel. Casa Tel. Celular Tel. Nextel Tel. Trabajo Ext. Días y horarios de trabajo Tel. Trabajo Ext. Días y horarios de trabajo DATOS GENERALES DE OTRA PERSONA EN CASO DE EMERGENCIA, ANEXAR COPIA INE: Nombre: Parentesco: Dirección Casa: Calle No. Colonia Delegación Tel. Casa Tel. Celular Horario Casa Dirección Trabajo: Calle No. Colonia Delegación Tel. Trabajo Días y horario de Trabajo: LOS TESTIGOS NO PUEDEN SER LOS PAPÁS NI LA PERSONA ASIGNADA EN CASO DE EMERGENCIA. TESTIGO: Nombre y Firma copia INE TESTIGO: Nombre y Firma copia INE ES OBLIGACIÓN DE LOS PADRES DE FAMILIA NOTIFICAR AL AREA DE SALUD CUALQUIER CAMBIO EN LOS DATOS ANTERIORES, QUE PERMITA ATUALIZARLOS Y BRINDAR UNA MEJOR ATENCIÓN A SU HIJO. NOMBRE Y FIRMA DE LA MADRE, PADRE O TUTOR.

3 COMPROMISO PERSONAL ÁREA SALUD DURANTE EL CICLO ESCOLAR 2016/2017, CUANDO RECIBA UNA LLAMADA DEL ÁREA SALUD, ME COMPROMETO A RECOGER INMEDIATAMENTE A MI HIJO (A) YA QUE SE TRATA DE ALGUN PROBLEMA RELACIONADO CON SU SALUD, LLEVARLO AL MÉDICO A LA BREVEDAD POSIBLE, YA QUE EL ÁREA DE SALUD NO CUENTA CON MÉDICO PARA UNA ATENCIÓN ADECUADA Y ENTREGAR AL DÍA SIGUIENTE, COPIA DE LA RECETA MÉDICA DONDE SE INDIQUE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. SI CUENTO CON LOS SERVICIOS DEL I.M.S.S. O I.S.S.S.T.E., DEBERÉ INFORMAR SI SE REALIZA ALGUNA CANCELACIÓN O CAMBIO DE AFILIACIÓN, ASI COMO SI POR PRIMERA VEZ SOY AFILIADO A CUALQUIERA DE LAS INSTITUCIONES ANTES MENCIONADAS. INFORMAR SOBRE LOS CAMBIOS RELACIONADOS CON LOS NUMEROS DE TELÉFONOS DE MI CASA, CELULAR, NEXTEL O TRABAJO, PARA UNA PRONTA LOCALIZACIÓN EN CASO DE UNA EMERGENCIA MÉDICA. Ciudad de México, a de, 2016 NOMBRE FIRMA

4 CONSTANCIA LABORAL AREA SALUD Ciudad de México, a de Ciclo Escolar 2016/2017 Por este medio hago constar que trabaja con nosotros la señora o el señor Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Realizando funciones de: con un horario de las a las hrs. que cubre en los siguientes días de la semana su sueldo mensual asciende a los $. Hago constar que conozco a esta persona desde hace años meses y la recomiendo ya que necesita apoyo para la educación de su hijo (a) Además le daré facilidad si su hijo (a) presenta problemas de salud y pueda recogerlo para su atención médica externa. DATOS DEL PATRON O EMPRESA: Nombre o Razón Social: Domicilio: Teléfono (s): Horario: A t e n t a m e n t e.- NOMBRE Y FIRMA DEL PATRÓN

5 REGLAMENTO INTERNO ÁREA SALUD ES OBLIGACION DE TODOS LOS PADRES DE FAMILIA O TUTORES DE CADA UNO DE LOS ALUMNOS FIRMAR CONSENTIMIENTO INFORMADO (AUTORIZACIÓN, ACCIDENTES Y/O EMERGENCIA MÉDICA) PARA MATENER LA SALUD DE SUS HIJOS EN BUEN ESTADO, DELEGANDO LA RESPONSABILIDAD INMEDIATA EN TOMA DE DECISIONES A LA INSTITUCION A FAVOR DEL NIÑO I.A.P. Y A SUS REPRESENTANTES, EN NOMBRE DE LOS PADRES DE FAMILIA O TUTORES. EL ÁREA DE SALUD AVISARÁ A LOS PADRES DE FAMILIA O TUTORES A LA BREVEDAD POSIBLE, EL LUGAR DONDE DEBEN ACUDIR DE INMEDIATO PARA ACOMPAÑAR O RECOGER A SUS HIJOS. EN CASO DE NO CUMPLIR AL LLAMADO, ESTARAN SUJETOS A SANCIONES ESTABLECIDAS POR LA INSTITUCION. ES RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES DE FAMILIA REALIZAR FILTRO SANITARIO DESDE CASA PARA EVITAR CONTAGIOS. INFORMAR SOBRE CAMBIOS DE NUMEROS TELEFÓNICOS YA SEA DE DOMICILIO, TRABAJO O CELULAR DURANTE TODO EL CICLO ESCOLAR. EN CASO DE SOLICITAR LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS A SU HIJO DEBERÁ ENTREGAR RECETA ACTUALIZADA CON LETRA LEGIBLE, NOMBRE COMPLETO DEL NIÑO, FECHA, DIAGNÓSTICO, DOSIS Y DURACIÓN DEL TRATAMIENTO, ÉSTA DEBERÁ DE ESTAR AUTORIZADA POR LOSPADRES DE FAMILIA O TUTOR. NO DEBERÁN ENTREGAR MEDICAMENTOS, RECETAS O INFORMACIÓN MEDICA A LOS PROFESORES, NI EN LASMOCHILAS DE SUS HIJOS TODO ESTO, DEBE SER DEPOSITADO EN LA CAJA DE MEDICAMENTOS. PARA TODOS LOS ALUMNOS EL HORARIO QUE SE MANEJA PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS, ES DOSIS DE CADA 8 HORAS (DESPUÉS DE LA COMIDA), LA DOSIS DE CADA 12 Y 24 HRS, DEBERÁN SER ADMINISTRADO EN CASA. EN EL ÁREA DE MATERNAL LOS ALUMNOS NO PODRAN INGRESAR A CLASES CON SINTOMAS DE ENFERMEDADES TIPICAS DE LA INFANCIA (RESFRIADOS, FLUJO NASAL, TOS, DIARREA, ETC.) LOS MEDICAMENTOS SERÁN ADMINISTRADOS EN CASA Y SE REINCORPORAN A CLASES HASTA EL TERMINÓ DE SU TRATAMIENTO.

6 LOS MEDICAMENTOS DEBERÁN DEPOSITARSE EN LA CAJA DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS A LA HORA DE LA ENTRADA A LA INSTITUCIÓN, DEBERÁN ESTAR MEMBRETADOS CON NOMBRE Y GRADO EN UNA BOLSA DE PLASTICO BIEN CERRADA Y NO DEBERÁN ENVIARLOS EN LAS MOCHILAS DE SUS HIJOS RECOGER A SU HIJO A LA BREVEDAD POSIBLE CUANDO SE LE INFORME QUE PRESENTA ALGÚN PROBLEMA DE SALUD Y LLEVARLO AL MÉDICO PARA LA ATENCION CORRESPONDIENTE. SI SU HIJO SE ENCUENTRA ENFERMO NO DEBERÁ TRAERLO A LA INSTITUCIÓN HASTA QUE PRESENTE MEJORÍA, DE LO CONTRARIO SE LE LLAMARÁ A LOS PADRES DE FAMILIA O TUTOR PARA QUE LO TENGAN BAJO OBSERVACION CONTINUA EN CASA. ENVIAR 2 COPIAS DE LA RECETA PARA JUSTIFICAR FALTAS REPORTAR DE MANERA INMEDIATA AL ÁREA DE SALUD SI SU HIJO PRESENTA ENFERMEDAD DE TIPO CONTAGIOSAS COMO POR EJEMPLO (VARICELA, RUBEOLA, PAROTIDITIS-PAPERAS, PEDICULOSIS-PIOJOS) Y ASÍ EVITAR EL CONTAGIO Y LLEVAR UN BUEN FILTRO EN CASA EL ALUMNO SE PRESENTARÁ HASTA EL TERMINO DE SU TRATAMIENTOY ENTREGAR RECETA Y/O HOJA DE ALTA AL ÁREA DE SALUD. EN AREA DE PREESCOLAR (KI-K2-K3) ENVIAR DOS MUDAS DIARIAS COMPLETAS Y UN PAR DE ZAPATOS. CADA MUDA CON NOMBRE Y GRADO EN UNA BOLSA DE PLASTICO BIEN CERRADA Y DEBERÁN ENVIARLAS EN LAS MOCHILAS DE SUS HIJOS. EN EL AREA DE MATERNAL CINCO MUDAS DIARIAS COMPLETAS Y DOS PARES DE ZAPÁTOS. CADA MUDA CON NOMBRE Y GRADO EN UNA BOLSA DE PLASTICO BIEN CERRADA Y DEBERÁN ENVIARLAS EN LAS MOCHILAS DE SUS HIJOS. ES OBLIGATORIO ACUDIR CON SU HIJO A CITAS MÉDICAS CUANDO SOLICITE ATENCIÓN DE LOS MÉDICOS VOLUNTARIOS QUE APOYAN A LA INSTITUCIÓN. ACEPTO CUMPLIR Y HACER CUMPLIR ESTE REGLAMENTO. NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR LEGAL NOMBRE DEL ALUMNO Y GRADO

7 CONSENTIMIENTO INFORMADO PEDICULOSIS (PIOJOS) En este ciclo escolar 2016/2017 para la prevención de enfermedades me comprometo a revisar continuamente a mi hijo (a) para evitar el contagio de pediculosis (piojos) La Institución en cualquier momento pueden revisar la cabeza de mi hijo (a) con la finalidad de evitar cualquier contagio y si se detectan liendres o piojos, me llamaran del Área de Salud para atender el problema y llevarlo al médico. Me comprometo a entregar la receta al terminar el tratamiento para que pueda ingresar a la Institución y si el problema continúa, tendré que aplicarle nuevamente el tratamiento. En caso de que mi respuesta sea negativa, me comprometo a acudir a la Institución cuando se tenga alguna sospecha para realizar personalmente la revisión. Nombre del niño(a) Grado Estoy de acuerdo Si No Nombre del responsable Firma Ciudad de México, a de 2016

8 COMPROMISO AUTORIZADO USO DE LENTES NOMBRE DEL ALUMNO DEL ALUMNO Y GRADO SE LES RECUERDA A TODOS LOS PADRES DE FAMILIA, QUE EL USO DE LENTES DE SUS HIJOS, ESTA BAJO LA RESPONSABILIDAD DE CADA UNO DE LOS NIÑOS Y USTEDES DEBERAN MOTIVARLOS PARA EL CUIDADO DE LOS MISMOS YA QUE ESTO DEPENDE UN MEJOR APROVECHAMIENTO ACADEMICO. LA INSTITUCION Y EL AREA DE SALUD IGUALMENTE MOTIVA Y APOYA, MAS NO SOMOS LOS RESPONSABLES EN EL USO Y LA NECESIDAD DE CUIDARLOS, POR LO QUE LOS INVITAMOS A TRABAJAR UNIDOS PARA EL BIEN DE SUS HIJOS DEBERA REPORTAR AL AREA DE SALUD POR TELEFONO O EN LA LIBRETA DE LA ENTRADA EL MOTIVO POR EL CUAL NO ESTA USANDO LOS LENTES (REPARACION, CAMBIO DE GRADUACION, EXTRAVIO, ETC.) NOMBRE COMPLETO DEL PADRE O TUTOR Y FIRMA Área Salud 2016/2017