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1 tu guía de Anticoncepción CÓMO ELIJO EL MEJOR MÉTODO ANTICONCEPTIVO PARA MÍ Y MI PAREJA? Patrocinado por: celsam

2 tu Guía de anticoncepción prólogo Tú te puedes preguntar: Para qué necesito un método anticonceptivo? La respuesta es muy sencilla: para controlar tu fertilidad natural. Si una mujer no utilizara anticonceptivos podría tener hasta 15 embarazos a lo largo de su vida! Los métodos anticonceptivos nos protegen y nos permiten disfrutar de un aspecto muy placentero y divertido de la vida: el sexo. Tu Guía de Anticoncepción ha sido desarrollada como parte de la iniciativa del Día Mundial de Prevencion del Embarazo No Planificado en Adolescentes. Esta campaña busca mejorar la conciencia y la educación sobre anticoncepción y el bienestar reproductivo. Este folleto tiene el fin de ayudar tanto a mujeres como a hombres en edad reproductiva a tomar decisiones informadas acerca del método anticonceptivo que funciona mejor para ellos, en él se ofrece una visión general de los diferentes tipos de anticonceptivos disponibles y consejos útiles sobre los aspectos que se deben tomar en cuenta al elegir un método. Si estás usando un anticonceptivo por primera vez, si no estás segura sobre el método anticonceptivo que mejor se adecue a tus necesidades y circunstancias o si quieres cambiar tu método anticonceptivo, el contenido de este folleto te ayudará a tomar una decisión. Para mayor información visita Para una consulta detallada sobre anticoncepción, por favor habla con tu médico, partera o proveedor de servicios de salud. prólogo celsam * El Día Mundial De Prevención Del Embarazo No Planificado en Adolescentes es una iniciativa multinacional impulsada por una coalición de organizaciones no gubernamentales comprometidas con la promoción de la salud reproductiva, entre éstas se incluyen: Marie Stopes International; el Consejo de Población; la Sociedad Europea de Anticoncepción y Salud Reproductiva; el Consejo Asia Pácifico de Anticoncepción; el Centro Latinoamericano Salud y Mujer y la Federación Internacional de Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia. Está respaldado por Bayer Schering Pharma AG, compañía que cuenta con un largo historial en la atención de la salud de la mujer y está comprometida con mejorar la educación en salud sexual y reproductiva. 2 3

3 tu Guía de anticoncepción Para elegir el mejor método anticonceptivo para ti y tu pareja hay algunas cosas que debes considerar. Diferentes métodos se ajustan a diferentes personas en diferentes etapas de la vida; por lo que, antes de tomar una decisión, es bueno que consideres las diferentes opciones y que conozcas sus ventajas y desventajas. También es necesario que tomes en cuenta tus circunstancias personales: Qué tan importante es para ti evitar un embarazo? Es muy importante o puedes salir adelante tú sóla si resultas embarazada? Tu edad y estado de salud son factores importantes ya que hay condiciones y circunstancias médicas por las cuales deberías evitar un embarazo y para las cuales el uso de ciertos métodos anticonceptivos no está permitido o no es aconsejable. Por esta razón tu médico, partera o proveedor de servicios de salud debe tener acceso a tu historia clínica. Se tienen que tomar en cuenta las características de tu relación de pareja. Por ejemplo, Tienes una relación comprometida o se trata de una relación abierta? Con qué frecuencia tienes relaciones sexuales? La familia se encuentra completa o todavía quieren tener hijos? Quieres un método anticonceptivo que sea independiente de tu actividad sexual o podrías integrar un método de barrera o conductual dentro de tu actividad sexual? CÓMO ELIJO EL MEJOR MÉTODO ANTICONCEPTIVO PARA MÍ Y MI PAREJA? Los métodos anticonceptivos también varían en cuanto a su eficacia para prevenir un embarazo no planificado. La tabla de la página 34 compara la confiabilidad de cada método anticonceptivo. Estas comparaciones toman en consideración el uso perfecto y el uso típico. Existe una gama de métodos disponibles entre los cuales puedes elegir y uno de ellos será el correcto para ti y para la etapa de la vida en que te encuentras. La siguiente información te ayudará a revisar las opciones que están a tu disposición, resaltando información importante que tienes que tomar en cuenta. 4 5

4 Métodos Hormonales Algunas mujeres pueden rehuir al uso de anticonceptivos hormonales porque les preocupa el impacto que pueden tener las hormonas sobre su cuerpo. Sin embargo, las hormonas son muy efectivas estableciendo comunicaciones entre los órganos, ayudando así a regular los procesos naturales del cuerpo, incluyendo la fertilidad. Existe una gama de diferentes métodos anticonceptivos hormonales disponibles. Aunque la dosis y la manera en que se toman varían, todos actúan de una manera similar. Algunos métodos anticonceptivos hormonales contienen una combinación de un estrógeno y un progestágeno, éstos actúan previniendo que se libere un óvulo cada mes. Además, hacen que el moco a la entrada de la matriz se haga más espeso, con lo que dificultan el paso de los espermatozoides. Otros métodos contienen sólo un progestágeno (se conocen como píldoras con sólo progestágenos) y funcionan espesando el moco de la entrada de la matriz y cambiando el recubrimiento de ésta. En algunas mujeres las píldoras de sólo progestágenos pueden también impedir la ovulación. Métodos HORMONALes Es importante que tu médico, partera o enfermera conozca tu historia clínica antes de que empieces cualquier método anticonceptivo hormonal ya que algunos anticonceptivos hormonales no son adecuados para mujeres con ciertas condiciones previas, por ejemplo, para mujeres mayores de 35 años que fuman. Los anticonceptivos hormonales que combinan estrógenos y progestágenos (es decir, píldoras combinadas, anillos vaginales o parches) pueden incrementar el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, particularmente en mujeres con factores de riesgo como obesidad o historia familiar de formación de coágulos. Vale la pena hablar sobre todas las diferentes opciones con tu médico, partera o proveedor de servicios de salud. Es necesario realizar revisiones médicas anuales. Cada método tiene ventajas y desventajas particulares; sin embargo, antes de revisar los diferentes tipos puede ser útil considerar en general los pros y los contras de los anticonceptivos hormonales. 6 7

5 Métodos Hormonales VENTAJAS Los métodos hormonales son una de las formas más confiables de protección contra un embarazo no planificado. Los métodos hormonales son anticonceptivos reversibles; lo cual significa que una mujer puede quedar embarazada una vez que suspende su uso. Existe una serie de opciones disponibles que se adaptan a las diferentes necesidades, por ejemplo, diferentes mezclas y dosis de hormonas y diferentes formas de aplicación (píldoras, parches, anillos vaginales, sistema intrauterino, implantes, inyecciones). Los métodos hormonales son fáciles de usar si tienes una buena técnica para recordar tomar la píldora cada día (p. ej. poner la píldora junto a tu cepillo de dientes). Pueden proporcionar beneficios de salud adicionales, por ejemplo, mejoría en la piel y el cabello, menstruaciones más escasas y de menor duración o la ausencia de éstas. Encontrarás mayor información en la descripción de cada uno de los métodos hormonales. DESVENTAJAS Los métodos hormonales no ofrecen protección confiable contra enfermedades de transmisión sexual (ETS), así que puede ser necesario que uses además un condón. Algunas mujeres presentan efectos colaterales, vale la pena investigar las causas de estos síntomas ya que puede haber otro método anticonceptivo que sea más adecuado para ti LA PÍLDORA COMBINADA La píldora combinada contiene un estrógeno y un progestágeno. La mujer toma una caja cada ciclo de 28 días. Dependiendo del tipo de píldora que tomes, tomarás una píldora diaria sin interrupciones, o tomarás una píldora diaria por 21 días seguida de un periodo sin píldoras de 7 días o tomarás una píldora diaria por 24 días seguida de un periodo sin píldoras de 4 días. También existe un régimen extendido, en el cual se toma una píldora diaria durante 12 semanas seguidas de un periodo sin píldoras de siete días. SERÁ ADECUADO ESTE MÉTODO PARA MÍ? Existe una gama de diferentes tipos de píldoras combinadas, por lo que si a ti te preocupa el uso de un tipo en particular, tienes más opciones disponibles. Los beneficios adicionales pueden incluir la presencia de períodos regulares, desaparición o disminución de los cólicos menstruales, menstruaciones más escasas y de menor duración, mejoría de los síntomas premenstruales y un efecto positivo sobre la piel y el cabello. Otros beneficios para la salud pueden incluir un menor riesgo de cáncer de ovario y cáncer de la matriz y menor frecuencia de aparición de tumores benignos de la mama. 2 La fertilidad regresa rápidamente a la normalidad una vez que se deja de tomar la píldora. Algunas mujeres pueden presentar cambios en el estado de ánimo, cambios en el deseo sexual, dolores de cabeza, hinchazón cíclica, incremento de peso o problemas de sangrado cuando toman la píldora combinada. Estos síntomas varían de mujer a mujer y de acuerdo con el tipo de píldora que se tome

6 Métodos Hormonales ANILLO VAGINAL El anillo vaginal contiene una combinación de un estrógeno y un progestágeno. Se inserta en la vagina y se mantiene colocado durante tres semanas; después se retira durante un periodo de una semana. Después de este periodo de una semana se inserta un nuevo anillo vaginal. El anillo vaginal es una forma alternativa de anticoncepción que tiene que cambiarse una vez cada cuatro semanas. También puede hacer que los períodos sean más regulares y que el sangrado sea menor, y puede reducir los cólicos. Puede causar irritación vaginal, incomodidad o flujo. También puede causar náusea y tensión mamaria. Algunas mujeres y/o sus parejas pueden sentirlo durante la relación sexual. PARCHE ANTICONCEPTIVO Es un parche delgado que contiene un estrógeno y un progestágeno y que se fija a la piel del abdomen, muslo, glúteos o brazo. No es transparente, por lo que se trata de un método anticonceptivo visible. Las hormonas se liberan de manera continua, entrando al torrente sanguíneo a través de la piel. El parche se debe cambiar semanalmente durante tres semanas, seguido de una semana de intervalo. El parche representa una forma de anticoncepción hormonal combinada que es una alternativa a la píldora combinada, ya que el parche se cambia sólo una vez por semana. Algunas mujeres pueden presentar dolores de cabeza, tensión mamaria, irritación de la piel y sangrados anormales

7 Métodos Hormonales InyecCCIÓN La inyección contiene ya sea un progestágeno solo o una combinación de un estrógeno y un progestágeno. Es aplicada por un médico, partera o enfermera una vez al mes o una vez cada tres meses. La inyección es un método hormonal de acción prolongada que proporciona anticoncepción efectiva sin la necesidad de tomar un tratamiento diario. Las inyecciones de progestágenos solos también son adecuadas para las mujeres que están amamantando y para aquellas que no toleran los estrógenos. Las inyecciones también pueden reducir el sangrado y el dolor durante la menstruación. Dependiendo del tipo de inyección, las menstruaciones y la fertilidad pueden tardar hasta un año en normalizarse después de suspender las inyecciones. Algunas mujeres presentan dolores de cabeza, mareo, espinillas y piel grasosa, hinchazón, incremento de peso, tensión mamaria, malestar abdominal y cambios en el estado de ánimo y el deseo sexual. Dado que las hormonas no pueden ser retiradas del cuerpo una vez que la inyección ha sido aplicada, los efectos colaterales pueden persistir desde el momento de la inyección hasta un tiempo después. Con las inyecciones de progestágenos solos, las adolescentes y las mujeres jóvenes pueden tener riesgo de perder densidad mineral ósea, lo cual puede incrementar el riesgo de osteoporosis. ImplantE Uno o dos pequeños tubos suaves de plástico que contienen un reservorio de progestágeno y que se insertan bajo la piel de la parte superior del brazo mediante un procedimiento de cirugía menor que realiza un médico, una partera o una enfermera capacitada. El progestágeno se libera en dosis minúsculas y el implante es efectivo por tres a cinco años. Se puede retirar en cualquier momento con un procedimiento de cirugía menor. El implante es particularmente adecuado para mujeres que desean anticoncepción a largo plazo y no desean tomar una píldora todos los días. También es adecuado para mujeres que están amamantando y para aquellas que no toleran los estrógenos. La fertilidad regresa a la normalidad cuando el implante es retirado. Un beneficio adicional es que también puede reducir el sangrado y el dolor durante la menstruación. Algunas mujeres presentan dolores de cabeza, tensión mamaria, hinchazón y cambios en el estado de ánimo y el deseo sexual. Durante los primeros meses se pueden presentar sangrados irregulares

8 Métodos Hormonales LA PÍLDORA DE PROGESTáGENO SOLO (también conocida como mini-píldora) Estas píldoras sólo contienen un progestágeno. La mujer toma una píldora diaria, lo que significa que toma la píldora incluso durante la menstruación, sin hacer una pausa entre uno y otro envase. Existen diferentes tipos de progestágenos disponibles. La píldora a base de progestágenos solos es adecuada para mujeres que no toleran los estrógenos. También se puede usar durante la lactancia ya que no afecta a la leche materna. La píldora de progestágenos solos se debe tomar diariamente a la misma hora o no funciona - para algunos tipos los retrasos no deben ser mayores de tres horas mientras que para otros no deben ser mayores de 12 horas. Puede causar sangrado irregular pero éste puede desaparecer con el tiempo. Por otra parte, algunas mujeres pueden dejar de tener sangrados. Al inicio también puede inducir efectos colaterales temporales como espinillas y piel grasosa, tensión mamaria, hinchazón y dolores de cabeza. píldora de emergencia (también concida como la píldora del día siguiente) Confiabilidad moderada. 1 Las mujeres deben tomar la píldora de emergencia tan pronto como sea posible después de haber tenido relaciones sexuales sin protección, idealmente en un lapso de 12 horas, pero se puede tomar hasta 72 horas después de la relación sexual sin protección. Mientras más pronto se tome la píldora más efectiva será. La píldora de emergencia funciona inhibiendo la ovulación. Puede contener ya sea una combinación de un estrógeno y un progestágeno o sólo un progestágeno. La píldora de emergencia se puede usar si se han tenido relaciones sexuales sin protección o cuando otro método anticonceptivo ha fallado (p. ej. un condón roto o una píldora que se olvidó tomar). No se debe usar de manera regular y sólo está destinado a ser una opción de respaldo. Después de usar la píldora de emergencia debes usar otra forma de anticoncepción durante el resto del ciclo para protegerte si no deseas un embarazo

9 MÉTODOS Intrauterinos Las mujeres que buscan un método anticonceptivo que puedan usar y del cual puedan olvidarse por largos períodos de tiempo pueden considerar el uso de un método intrauterino. Los métodos intrauterinos pueden dividirse en términos generales en dos tipos: sistemas intrauterinos liberadores de hormonas (SIU) y dispositivos intrauterinos que contienen cobre (DIU). Los SIUs con hormona y los DIUs de cobre se insertan en la matriz de la mujer a través de la vagina. VENTAJAS Los métodos intrauterinos son los métodos reversibles de acción más duradera y pueden proporcionar protección anticonceptiva de alrededor de 5 años. Una vez insertado, no hay necesidad de hacer nada antes, durante o después de las relaciones sexuales, lo cual proporciona flexibilidad. Los SIUs pueden mejorar las menstruaciones abundantes y dolorosas, proteger contra las infecciones pélvicas y contra el cáncer del revestimiento del útero. La capacidad de embarazarse regresa poco después de que el DIU o el SIU se retiran. MÉTODOS Intrauterinos DESVENTAJAS El DIU de cobre puede incrementar los cólicos y el sangrado durante los periodos menstruales

10 MÉTODOS Intrauterinos SISTEMA INTRAUTERINO (SIU) (también conocido como endoceptivo) El sistema interuterino es una pequeña pieza de plástico suave en forma de T con un reservorio que contiene un progestágeno que se inserta en la cavidad de la matriz por un médico, partera o enfermera capacitada. El sistema libera lentamente dosis minúsculas de progestágeno. El SIU previene el embarazo haciendo más espeso el moco cervical de la entrada de la matriz, lo que dificulta la entrada de los espermatozoides, y en algunas mujeres inhibe la ovulación. El SIU es adecuado para las mujeres que quieren un método anticonceptivo confiable de larga duración y que prefieren no tener que pensar diariamente en el control natal. El SIU puede permanecer en su sitio hasta por cinco años y puede ser retirado en cualquier momento. No debe confundirse el SIU con el DIU de cobre. El SIU también puede ser usado por mujeres jóvenes ya que la fertilidad regresa rápidamente después de su retiro. El SIU es adecuado para mujeres que no toleran los estrógenos. También se puede usar durante la lactancia ya que no afecta la leche materna. Algunos beneficios adicionales incluyen mejoría de las menstruaciones abundantes y dolorosas, protección contra infecciones pélvicas y contra el cáncer del revestimiento uterino. Algunas mujeres pueden presentar reducción de los sangrados y en algunas mujeres el sangrado puede desaparecer durante su uso, lo cual disminuye el riesgo de presentar anemia o los inconvenientes de sangrados excesivos. Puede haber sangrados irregulares durante los primeros meses, pero éstos desaparecen durante las primeras semanas una vez que el cuerpo se acostumbra al SIU. Es posible que al principio se presenten dolores de cabeza, tensión mamaria o náusea. Antes de la inserción o del retiro del SIU se puede dar un medicamento para evitar molestias asociadas al procedimiento. DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU, también conocido como T de cobre) Es un dispositivo pequeño y suave con un hilo de cobre o cilindros de cobre que se inserta dentro de la cavidad de la matriz por un médico, partera o enfermera capacitada. Se puede dejar dentro de la matriz durante 5 a 10 años (dependiendo del tipo). El DIU de cobre afecta la forma en que se desplazan los espermatozoides y el óvulo. El DIU de cobre libera una sustancia que inmoviliza a los espermatozoides y que dificulta que el óvulo viaje a través de las trompas de Falopio. El DIU de cobre proporciona una opción anticonceptiva de larga duración. Generalmente no es la primera opción para mujeres con anemia. El DIU de cobre ni protege ni incrementa el riesgo de infecciones pélvicas. El DIU de cobre también puede aumentar los cólicos y causar mareos y menstruaciones más abundantes y prolongadas

11 métodos de barrera Los métodos de barrera pueden ser mecánicos o químicos y están diseñados para impedir que los espermatozoides entren a la matriz. Existen diferentes opciones disponibles y antes de ver los métodos individuales vale la pena revisar de manera general las ventajas y desventajas del uso de los métodos de barrera. VENTAJAS Los métodos de barrera brindan una opción a las mujeres que no pueden o no quieren usar anticonceptivos hormonales. El condón es el único método anticonceptivo que ofrece protección contra la mayoría de las ETS si se usa de manera correcta. Los métodos de barrera ofrecen protección contra embarazos no planificados sin interferir en los ciclos, por lo que no hay efectos colaterales relacionados con las hormonas. MÉTODOS de barrera DESVENTAJAS Los métodos de barrera son menos confiables para prevenir los embarazos no planificados que los métodos hormonales o los métodos intrauterinos. Se requiere de práctica para usarlos de manera efectiva. Pueden interferir con la espontaneidad, la sensación y el placer de la relación sexual

12 métodos de barrera CONDÓN MASCULINO CONDÓN FEMENINO Confiabilidad moderada. 1 Es una funda de látex o poliuretano que se coloca sobre el pene cuando éste está erecto. Está cerrado en uno de los extremos y termina en un receptáculo que guarda el esperma cuando el hombre eyacula. El condón se desenrolla hacia abajo sobre el pene erecto antes del coito para impedir que el esperma entre a la vagina. El condón debe mantenerse colocado sobre el pene inmediatamente después de la eyaculación para asegurarse que no se deslice y para impedir que el esperma se escape cuando se retira el pene. Si se usa correctamente, el condón masculino proporciona protección contra la mayoría de las ETS. Se recomienda su uso cuando tienes relaciones sexuales con una nueva pareja, si tienes más de una pareja sexual o en caso de que no estés segura de la historia sexual de tu pareja. Los condones se pueden usar con poca anticipación. Algunas personas encuentran divertido el integrar el uso del condón a la relación sexual, pero a otras les parece que interfiere con la espontaneidad y la sensación. Los condones pueden fallar al romperse o salirse durante el coito. Los lubricantes oleosos no se deben usar con los condones ya que pueden debilitar el látex y hacer que se rompan. Confiabilidad moderada. 1 El condón femenino es una funda de poliuretano que se coloca dentro de la vagina. Tiene un anillo flexible a cada extremo para mantener el condón en su sitio. El extremo cerrado del condón femenino cubre el cérvix y el extremo abierto se coloca a la entrada de la vagina. El condón femenino proporciona cierta protección contra las ETS. Se recomienda cuando tienes relaciones sexuales con una nueva pareja, si tienes más de una pareja sexual o en caso de que no estés segura sobre la historia sexual de tu pareja. No está disponible en todos los países y requiere de práctica para usarlo correctamente

13 métodos de barrera DIAFRAGMA MÁS ESPERMICIDA Confiabilidad baja. 1 Un diafragma es un dispositivo con forma de cúpula hecho de goma o silicón que se inserta dentro de la vagina para formar una barrera entre el esperma y la entrada a la matriz. Requiere de una medición inicial hecha por un médico, partera o enfermera. Se debe insertar antes del coito y se puede usar con un espermicida. Se debe dejar colocado durante por lo menos seis horas después del coito (y no más de 24 horas). El diafragma no interfiere con el coito y el hombre no lo nota; sin embargo, puede interferir con la espontaneidad. La efectividad se incrementa cuando se usa en combinación con espermicidas. En muchos países ya no se encuentran espermicidas para ser usados solos. De vez en cuando la usuaria debe revisar si el diafragma se ha dañado, en cuyo caso deberá ser reemplazado. Se requiere un poco de práctica para usar este método correctamente. Puede causar irritación vaginal y ocasionalmente infección de la vejiga. CAPUCHÓN CERVICAL MÁS ESPERMICIDA Confiabilidad baja. 1 Es un capuchón hecho de goma o silicón, es más pequeño que el diafragma y cubre sólo el cérvix. Requiere de una prueba y ajuste inicial hecha por un médico, partera o enfermera. Se debe insertar antes de la relación sexual y no se debe dejar en la vagina por más de 48 horas. No se recomienda para todas las mujeres porque puede no ajustarse al cérvix de manera adecuada. Es menos confiable que otros métodos anticonceptivos, particularmente en mujeres que han tenido hijos debido a la distorsión potencial del cérvix. La efectividad se incrementa cuando el capuchón cervical se utiliza en combinación con espermicidas. Algunas personas requieren práctica para usar este método y puede interferir con la espontaneidad sexual

14 ESTERILIZACIÓN Cualquier hombre o mujer puede ser esterilizado. Es un método anticonceptivo permanente, adecuado para las personas que están seguras de que nunca van a querer hijos o de que no quieren tener más hijos. Recuerda que hay otras formas de anticoncepción a largo plazo que son igualmente efectivas pero reversibles. VENTAJAS La esterilización no afecta la función sexual. Después de la esterilización no hay necesidad de volver a tomar ninguna medida anticonceptiva. ESTERILIZACIÓN DESVENTAJAS La esterilización no se puede revertir fácilmente, excepto mediante cirugías complejas y potencialmente peligrosas que no en todos los casos tienen éxito. La esterilización implica una cirugía. La esterilización no protege contra ETS. Existe una pequeña probabilidad, aunque es algo muy raro, de que las trompas se unan nuevamente y vuelvas a ser fértil. En general, la tasa de fallas de la esterilización en mujeres es de una en 200 y en hombres de una en 2,000. Se requieren por lo menos dos meses para que una vasectomía (esterilización masculina) sea efectiva y hasta entonces las mujeres deben continuar usando otras formas de anticoncepción

15 ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN FEMENINA (ligadura de trompas) Es un procedimiento quirúrgico para cortar o bloquear las trompas de Falopio (las cuales llevan al óvulo del ovario a la matriz) para que los espermatozoides no puedan unirse con el óvulo. La operación afecta el potencial reproductivo de la mujer y no tiene efecto sobre la libido (deseo sexual) o sobre su capacidad de tener relaciones sexuales. La esterilización es sólo para personas que han decidido que definitivamente no quieren tener hijos, ni ahora ni en el futuro. Aunque existe la posibilidad de revertirla, el procedimiento es complicado y rara vez tiene éxito. Muy ocasionalmente puede haber una falla técnica en la que las trompas de Falopio se reabren o el cierre es incompleto. esterilización masculina (vasectomía) La vasectomía es un procedimiento quirúrgico para cortar los conductos que transportan a los espermatozoides, de tal manera que aunque el hombre puede seguir eyaculando, no hay espermatozoides presentes en el semen. La operación, la cual se puede llevar a cabo con anestesia local, afecta el potencial reproductivo del hombre pero no tiene efecto sobre la libido (deseo sexual) o sobre su capacidad de tener relaciones sexuales. Este método anticonceptivo es permanente y sólo es conveniente para aquellos que no quieren tener hijos. Aunque existe la posibilidad de revertirlo, el procedimiento es complicado y rara vez tiene éxito. Inmediatamente después de la cirugía continúa habiendo espermatozoides en los órganos genitales masculinos, por lo que se necesitan uno o más análisis del semen para verificar que los espermatozoides hayan desaparecido. Durante este tiempo se deben utilizar otros métodos anticonceptivos

16 otros MÉTODOS otros MÉTODOS Como alternativa a los métodos hormonales, métodos intrauterinos, métodos de barrera y esterilización, existen los métodos de detección de la fertilidad y el método de retirada ( métodos naturales ). Es importante notar que con estas opciones no existe protección contra las ETS, por lo que debes usar también un condón si piensas que puedes estar en riesgo

17 otros MÉTODOS basal body temperature 37,0 C 36,6 C days detección de la fertilidad Confiabilidad baja. 1 Existen varios métodos de detección de la fertilidad y todos ellos se basan en el hecho de que sólo durante pocos días del ciclo menstrual los días antes y durante la ovulación la mujer puede quedar embarazada. El ciclo menstrual se inicia el día que una mujer empieza su menstruación (sangrado) y termina el día antes de que inicie su siguiente menstruación. El método de detección de la fertilidad requiere que la mujer observe los signos de fertilidad (p. ej. cambios en la temperatura corporal y en el moco cervical). Otros métodos, como el Método de los Días Fijos, el Método de los Dos Días y el Método Sintotérmico ayudan a que una mujer sepa los días en que puede quedar embarazada a través de la vigilancia de sus ciclos menstruales. RETIRADA (también conocido como coitus interruptus) No confiable. 1 El hombre retira el pene de la vagina antes de eyacular. Este método falla frecuentemente debido a que pequeñas gotas de esperma pueden haber escapado del pene dentro de la vagina antes de que el hombre eyacule. Este método también puede afectar el clímax sexual. Si estás usando el método de detección de la fertilidad y no quieres quedar embarazada, es aconsejable que uses un método de barrera (p. ej. diafragma, capuchón cervical o condón) o no tengas relaciones sexuales en los días que eres fértil. Si quieres quedar embarazada, la detección de la fertilidad te puede ayudar a saber en qué días debes tener relaciones sexuales. La desventaja de la detección de la fertilidad es que no toma en cuenta las fluctuaciones del ciclo. Muchas circunstancias en la vida diaria pueden influir en el ritmo del ciclo menstrual, lo que dificulta el poder hacer cálculos confiables de los días fértiles y no fértiles

18 Notas La siguiente tabla* compara la confiabilidad de cada método anticonceptivo. Estas comparaciones toman en consideración el uso perfecto (cuando los anticonceptivos se usan con una exactitud del 100%, como sería en estudios clínicos) y el uso típico (cuando los anticonceptivos se usan en la vida real en donde en ocasiones no se usan correctamente). MÉTODO* % de mujeres que se embarazan durante el primer año de uso Uso típico* Uso Perfecto* Ningún método Retirada 27 4 Métodos basados en la detección de la fertilidad 25 - Método de días fijos 5 - Método de dos días 4 - Método de la ovulación 3 Diafragma 16 6 Capuchón cervical # Condón - Femenino Masculino 15 2 Píldora combinada y píldora con sólo progestinas Parche Anillo vaginal Inyecciones Métodos intrauterinos - T de cobre SIU-LNG Implante Esterilización Femenina Esterilización Masculina Referencias * Trussell J. Contraceptive efficacy. In: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology: Nineteenth Revised Edition. New York, NY: Ardent Media, # Information on the cervical cap is taken from Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology: Seventeenth Revised Edition. New York, NY: Ardent Media, Este folleto educativo está respaldado por Bayer Schering Pharma AG, empresa farmacéutica que tiene un largo historial en el cuidado de la salud de la mujer y está comprometida en mejorar la educación sobre salud sexual y reproductiva. EXCENSIÓN DE RESPONSABILIDAD El objetivo de esta guía anticonceptiva es proporcionar un panorama sobre los métodos anticonceptivos disponibles, su confiabilidad y sus ventajas/desventajas, para ayudar a las personas a tomar decisiones informadas. Se ha tenido gran cuidado en lo que respecta a los contenidos de la presente información. Sin embargo, no se puede aceptar responsabilidad sobre su exactitud y disponibilidad y puede haber habido cambios desde que el folleto fue actualizado por última vez. Toda la información presentada ha sido cuidadosamente referenciada. Las etiquetas de productos específicos pueden incluir cifras diferentes o información basada en otros datos. Habla con tu médico, partera o proveedor de servicios de salud si deseas recibir información que se ajuste a tus necesidades específicas. Los patrocinadores no aceptan responsabilidad por los contenidos de este documento o los contenidos de los documentos de referencia ni por ningún daño causado como resultado del uso de la información proporcionada. Lecturas adicionales: Si estás interesada en leer más acerca de tus opciones anticonceptivas, existen muchas buenas fuentes de información disponibles para ti, incluyendo: Guillebaud J. Contraception: Your Questions Answered. Fourth edition. Churchill Livingstone,

19 EDICIÓN REVISADA, 2008 Referencias 1. Trussell J. Contraceptive efficacy. In: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology: Nineteenth Revised Edition. New York, NY: Ardent Media, Guillebaud, J. Contraception: Your Questions Answered. Fourth edition. Churchill Livingstone, Cancer Research UK. Breast Cancer risk factors Available at: (Accessed 12 March 2008.)

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