ANEXO 5 PLAN DE TRABAJO PROYECTO GAVI-NICARAGUA RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS OPS/OMS

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1 ANEXO 5 PLAN DE TRABAJO PROYECTO GAVI-NICARAGUA RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS OPS/OMS Septiembre 2006

2 CONTENIDO 1. Introducción 2. Objetivos Proyecto GAVI-Nicaragua 3. Socios Clave 4. Actividades a desarrollar 5. Cronograma de trabajo 6. Recursos financieros y técnicos

3 Plan de Trabajo Proyecto GAVI Nicaragua Residuos Sólidos Hospitalarios 1. Introducción y Antecedentes La OPS/OMS ha propuesto a través del Proyecto GAVI, apoyar países prioritarios de la cooperación técnica en el área de residuos sólidos hospitalarios, mediante las siguientes estrategias: Apoyar a los países en la formulación de políticas, estrategias, y un plan nacional sobre residuos sólidos hospitalarios así como promover los principios de gestión ecológicamente racional de los residuos sólidos hospitalarios. La Ministra de Salud de Nicaragua, por Oficio No. DMS-MGL ha solicitado cooperación técnico-financiera de OPS a través de la Representación en el país para la adopción de políticas, estrategias y un plan de acción nacional para el manejo de residuos sólidos hospitalarios. Ha enfatizado el hecho de que dicha cooperación permitirá un trabajo a largo plazo sobre el tema y el que este tipo de proyecto complementará esfuerzos puntuales anteriores hechos por la cooperación externa a través del Proyecto ALA de la Unión Europea y del Banco Mundial. El proyecto GAVI Residuos Sólidos Hospitalarios de OPS/OMS en Nicaragua permitirá responder positivamente a la solicitud del país. La formulación de políticas, estrategias y un plan de acción nacional para el adecuado manejo de los residuos sólidos hospitalarios en países de la Región de América Latina a través del Proyecto GAVI-Residuos Sólidos Hospitalarios de OPS/OMS, corresponde a la política actual de trabajo de OPS/OMS de "Salud dentro de la salud". Lo anterior, dado que las acciones de gestión integral adecuada de residuos sólidos hospitalarios, tienen como propósito el proteger prioritariamente a grupos humanos del sector salud contra riesgos sanitarios y de infección en los establecimientos de atención de salud. Estos grupos están constituidos principalmente por los médicos, las enfermeras, los auxiliares y el personal de apoyo en los establecimientos. 2. Objetivos del Proyecto GAVI Residuos Sólidos Hospitalarios Los principales objetivos del proyecto GAVI Residuos Sólidos Nicaragua son los siguientes: a) Apoyar a Nicaragua conjuntamente con la OPS-Nicaragua, en la formulación de políticas y planes para el Manejo de Residuos Sólidos con énfasis en el control de riesgos a la salud por residuos sólidos hospitalarios. b) Para fines de 2007, y con el apoyo del Proyecto GAVI de Residuos Sólidos Hospitalarios, Nicaragua habrá adoptado una política nacional, estrategias y un plan de acción para la adecuada gestión integral de residuos hospitalarios. 3. Socios Clave - Representación OPS-Nicaragua - Salud Ambiente y Desarrollo Sostenible OPS-Nicaragua - Servicios Municipales Instituto Nicaragüense de Fomento Municipal, INIFOM Nicaragua

4 - Salud y Ambiente, Ministerio de Salud, MINSA, Nicaragua - Coordinación Plan Nacional Manejo de Desechos Sólidos, Ministerio de Recursos - Naturales, MARENA, Nicaragua - Comisión Nacional de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario y Saneamiento, CONAPAS, Nicaragua 4. Actividades a desarrollar Las principales actividades a desarrollar incluyen las siguientes: a) Reuniones iniciales con todos los socios clave a nivel nacional para conformar el Comité Directivo de Miembros y los miembros del grupo de trabajo nacional y adoptar el plan de trabajo. Después de 3 meses de iniciado, el Proyecto Nicaragua habrá formalizado el grupo de trabajo. b) Evaluación nacional de la situación actual en relación con los residuos sólidos hospitalarios. Después de 6 meses, Nicaragua habrá realizado una evaluación completa de la situación. c) Análisis y recomendaciones de la evaluación. Después de 11 meses, Nicaragua tendrá un borrador de políticas, estrategias y recomendaciones a aplicar a nivel nacional en relación con residuos sólidos hospitalarios.. d) Talleres nacionales para definir un plan nacional, reglamentos, mecanismos financieros y herramientas de comunicación. Después de 18 meses, Nicaragua contará con un proyecto consolidado de plan nacional, incluyendo la reglamentación. e) Reuniones finales con todos los socios para aprobar el plan nacional propuesto y para planificar su ejecución. Después de 22 meses, Nicaragua contará con un plan nacional aprobado, reglamentación y una estrategia definida para la ejecución. En Nicaragua la Comisión Nacional de Agua Potable Alcantarillado Sanitario y Saneamiento, CONAPAS se creó en 1998 por Decreto del Ejecutivo. CONAPAS es un organismo inter-institucional adscrito al Poder Ejecutivo, cuya función principal es la formulación de los objetivos, políticas, estrategias y directrices generales de todo el sector de agua y saneamiento con el fin de promover adecuados servicios a la población. La CONAPAS la conforman, entre otros, el Ministerio de Salud-MINSA, el Ministerio de Medio Ambiente- MARENA y el Secretario de la Secretaría Técnica de la Presidencia-SETEC quien la preside. Entre las atribuciones más relevantes de CONAPAS se encuentran: formular objetivos y políticas sectoriales, promover la coordinación inter-institucional, preparar, revisar y evaluar planes estratégicos sectoriales y elaborar y presentar al Poder Ejecutivo anteproyectos de ley sectoriales. CONAPAS podría fungir como espacio inter-institucional de coordinación para la formulación de políticas, estrategias y un plan de acción inter-institucional para la adecuada gestión de residuos sólidos hospitalarios en el país. CONAPAS, comisión que como ya se mencionó, coordina iniciativas y proyectos multi-institucionales en Nicaragua en el sector de saneamiento, a través de comunicación oficial enviada a la Representante de OPS-Nicaragua ha manifestado su decisión de apoyar desde el punto de vista de servir como espacio de

5 coordinación inter-institucional, iniciativas lideradas por el Ministerio de Salud de Nicaragua, relacionadas con la adecuada gestión de residuos sólidos hospitalarios. El INIFOM viene trabajando hace un año y medio en Nicaragua, en la recolección de información municipal sobre servicios públicos. Se ha actualizado la información de 146 alcaldías, se ha elaborado un documento diagnóstico de planes municipales sobre residuos sólidos, se promueve un enfoque gerencial de los servicios y se trabaja en la formulación de un proyecto de modernización de la limpieza pública en el país. Se ha propuesto la creación de un centro de transferencia tecnológica adscrito al INIFOM. Las acciones anteriormente mencionadas incluirían a largo plazo la adecuada gestión de residuos sólidos hospitalarios por parte de los municipios. Por lo anterior se recomienda la amplia participación del INIFOM en el grupo de trabajo institucional que se conforme para la futura propuesta de políticas, estrategias y plan de acción para la adecuada gestión de residuos sólidos hospitalarios en Nicaragua con el apoyo del Proyecto GAVI Residuos Sólidos Hospitalarios de OPS/OMS. El gobierno de Nicaragua a través del Ministerio del Ambiente y Recursos Naturales - MARENA, ha expedido una política nacional sobre gestión integral de residuos sólidos comunes (no incluye hospitalarios), y que incluye fundamentos, principios y objetivos de la política, fundamentos de los componentes estratégicos de la política y una propuesta de acciones prioritarias que comprenden los componentes estratégicos de la política y que se reflejan en un plan de acción básico para residuos sólidos comunes (no incluye residuos sólidos hospitalarios). Asimismo, ha expedido el Decreto No con el objeto de establecer la política nacional sobre gestión integral de los residuos sólidos peligrosos y no peligrosos (no especifica residuos sólidos hospitalarios), así como los principios y lineamientos que la integran, definiciones, acciones y estrategias para su implementación en el territorio nacional. Similarmente, el Decreto , con el objeto de implementar la política nacional para establecer la gestión integral de sustancias y residuos peligrosos (no especifica los residuos hospitalarios). Todos los documentos anteriormente mencionados, entre otros, deben servir de base para la futura formulación en Nicaragua de las políticas, estrategias y el plan de acción nacional para la adecuada gestión de los residuos sólidos hospitalarios en el país.

6 5. Cronograma de Trabajo PROYECTO GAVI-NICARAGUA DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Actividad a Reuniones iniciales con los socios clave a nivel nacional para diseñar el grupo nacional de trabajo y adoptar el plan de trabajo b Evaluación nacional de la situación actual. c Análisis y recomendaciones de la evaluación. d Talleres nacionales para definir un plan nacional, regulaciones, mecanismo financiero y herramientas de comunicación. e Reuniones con los asociados para aprobar el plan nacional propuesto y el plan de implantación. Primer año Segundo año

7 6. Recursos financieros y técnicos Los recursos financieros y técnicos que recibirá la OPS Nicaragua para el desarrollo del Proyecto GAVI de Residuos Sólidos Hospitalarios en el país incluirán los recursos de la OPS/OMS del Proyecto Regional, que serian complementados con recursos de otros socios de la cooperación. Asimismo, recursos de cooperación técnica del Proyecto de Salud Ambiental de la misma y recursos técnicos que han sido programados por USB-CEPIS. El procedimiento técnico para el desarrollo del Proyecto GAVI-Nicaragua, involucrará la contratación de alguna consultoría nacional con los términos de referencia mencionados a continuación bajo la supervisión técnica del ASA Nicaragua y USB-CEPIS, y que será utilizada a tiempo parcial, de acuerdo a la programación que se concerte con los socios nacionales del Proyecto. Los términos de referencia para la consultoría nacional incluirán principalmente: a) Apoyo para facilitación de la reunión inicial y subsiguiente de los socios clave a nivel nacional para el desarrollo del Proyecto. b) Elaboración de memorias y actas de la reunión inicial y subsiguiente para el desarrollo del Proyecto GAVI Nicaragua. c) Apoyo para la elaboración de la evaluación nacional de la situación actual de la problemática relacionada con residuos sólidos hospitalarios en Nicaragua. d) Apoyo para la realización de talleres nacionales para la definición del plan nacional. e) Facilitación de las reuniones finales con los socios para aprobación del plan nacional propuesto y el plan de implementación. Las actividades de GAVI Nicaragua incluirán propuestas de alianzas estratégicas principalmente con el Programa PAI de la Representación,. 7. Recursos financieros OPS/OMS Para la iniciación del Proyecto se requiere la transferencia por parte de OPS- Washington, a la OPS-Nicaragua de US$20, para el desarrollo de las actividades iniciales.

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