PROTOCOLO DE REVISION DE ATENCION MEDICO-DEPORTIVA Y DE INSTALACIONES DE GRANDES CAMPEONATOS. Dr. Ezequiel R. Rodríguez Rey
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- César Montoya Gutiérrez
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1 PROTOCOLO DE REVISION DE ATENCION MEDICO-DEPORTIVA Y DE INSTALACIONES DE GRANDES CAMPEONATOS Dr. Ezequiel R. Rodríguez Rey Federación Internacional de Esgrima Comisión Médica F.I.E. septiembre 2003
2 Indice 1) Coordinación previa al evento 2) Inspección del recinto deportivo 3) Ambulancias 4) Personal médico y auxiliar 5) Hospitales de referencia 6) Comunicación en la instalación y transporte 7) Informe del Delegado Médico
3 INTRODUCCION Los objetivos estratégicos de la Medicina del Deporte son la prevención de las lesiones en los atletas, su tratamiento y la vigilancia de una práctica deportiva limpia y la oportunidad equitativa para todos a través de la observación del Código Antidopaje. Una vez se ha establecido este objetivo, el siguiente paso en el proceso de ingeniería de la organización es el de sentar el marco, las herramientas con las que trabajar hacia la consecución de este objetivo principal. Este protocolo básico está dirigido a proveer al Delegado Médico de un gran evento deportivo con una guía con la que supervisar la infraestructura, los procedimientos y los recursos humanos disponibles para ese evento en particular: tal es el objetivo de los contactos preliminares entre los Comités Organizadores y el Delegado Médico. Tras su llegada, el Delegado Médico debe proceder a una revisión sistemática del complejo deportivo, de los recursos humanos y de los medios materiales disponibles para asegurar una atención sanitaria y control de dopaje seguros y profesionales durante el evento. Aunque cada evento tiene sus propias características y cada sede debe desarrollar un diseño de atención sanitaria sólido a menudo bajo grandes diferencias circunstanciales, un método acordado de planificación y verificación debe ayudar a reducir los factores de riesgo como concepto en grandes eventos deportivos. Este protocolo apunta a ayudar a salvar este vacío y a facilitar al Delegado Médico las circunstancias objetivas bajo las cuales se desarrollará el evento deportivo. Dr. Ezequiel R. Rodríguez Rey Comisión Médica Federación Internacional de Esgrima (F.I.E.) octubre de 2003
4 1) COORDINACION PREVIA AL EVENTO El Delegado Médico deberá entablar contacto con el Comité Organizador (CO) como mínimo dos meses antes de la fecha prevista para el inicio del evento deportivo. Este margen debería permitir tiempo suficiente para coordinar a ambas partes y para evaluar aspectos importantes de la asistencia médica y el control de dopaje. Además de determinar una persona de enlace en el evento y el intercambio de teléfonos, faxes y correos electrónicos, el Delegado Médico deberá solicitar información respecto a los siguientes puntos: - Localización de la instalación deportiva, características principales, puesto médico y cuarto de control de dopaje, señales. - Dotación médica y personal auxiliar. - Ambulancias, rutas de acceso y tiempo de evacuación al hospital de referencia. - Hospital (es) de referencia. - Otras circunstancias (agua potable, clima, humedad, etc.) 2) INSPECCION DEL RECINTO DEPORTIVO A) Recinto deportivo: descripción del recinto, localización en la ciudad; rutas de acceso y salida para ambulancias y bomberos. Luz, ventilación, salidas de emergencia provisión de agua potable, duchas y aseos. La señalización apropiada del puesto médico, control de dopaje. Areas de público, Directorio Técnico, prensa, competición y entrenamiento. B) Cuarto (s) de asistencia médica: Provisión de luz, agua, hielo y oxígeno, aseos. Localización e identificación (señales dentro del recinto). Mesas y sillas, camilla de examen. Material médico: tensiómetro, estetoscopio, oto-oftalmoscopio, luces, guantes de látex, etc. Material de cirugía menor, compresas, gasas, vendas, algodón, esparadrapo, tubos de Guedel, laringoscopio y material de intubación, equipo de RCP. Silla de ruedas, camilla, collarines. Medicación oral y parenteral: AINEs, medicación anti-histamínica, anti-hipertensiva, adrenalina, nitroglicerina, AAS, paracetamol, etc. C) Cuarto de Control de Dopaje: habitación separada y cerrada para uso exclusivo del equipo de control de Dopaje. Debe estar provisto de aseo, con áreas separadas de entrevista y espera. Mesas y sillas; nevera o refrigerador para guardar las muestras y otro para tener bebidas sin alcohol. 3) AMBULANCIAS Una ambulancia medicalizada; una segunda ambulancia de traslado debe estar presente si se celebrase la competición en dos recintos separados. Las dotaciones deben estar compuestas por personal auxiliar entrenado. La lista de agrupamiento incluye: - Equipo de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y desfibrilador. - Líquidos intravenosos y medicación intravenosa, previsión de oxigeno y mascarillas. - Equipo de rescate, camilla cuchara, equipo de inmovilización. - Protocolo de comunicación pre-hospitalaria y radio. Las ambulancias deben estar situadas cerca del puesto médico asistencial, con su vía de salida despejada y en posición de partida. La dotación debe estar localizada en todo momento. 4) PERSONAL MEDICO Y AUXILIAR A) Equipo médico asistencial: en función de las reglas estatutarias de las federaciones, deberán incluir un equipo traumatológico y un equipo de Medicina General; si fuese posible, deberá estar presente un equipo de Soporte Vital Avanzado para los casos de lesiones agudas severas. El día previo al inicio de la competición deberá celebrarse una reunión para entablar contacto entre las partes y para informar sobre las responsabilidades de cada cual: - Presentación del caso típico - Organización dentro del campeonato, comunicación e identificación. - Registro de casos: fecha y hora, nombre del paciente, diagnóstico y tratamiento. Evacuaciones hospitalarias - Parcelación del área de competición y horarios de vigilancia- B) Equipo de Control de Dopaje: revisión del protocolo con el equipo, médicos y escoltas femeninos y masculinos, identificación-
5 - Identificación de los atletas con el Número de Identificación del Campeonato. - Toma, conservación, custodia y transporte de las muestras al laboratorio 5) HOSPITAL DE REFERENCIA Debe designarse un hospital de III Nivel para los casos que requieran tratamiento urgente de enfermedades o lesiones de gravedad clínica. La comunicación pre-hospitalaria debe ser la normativa y el tiempo medio de evacuación debe ser conocido y comunicado al Delegado Médico. 6) COMUNICACIÓN EN EL RECINTO Y TRANSPORTE DEL DELEGADO MEDICO Debe establecerse un medio de comunicación (walkie-talkie, teléfonos móviles, radio) entre el Delegado Médico y el Comité Organizador, el Directorio Técnico y los equipos médicos al inicio de la competición deberá entregarse una hoja informativa a los Jefes de Delegación y médicos de los equipos sobre la atención sanitaria durante los campeonatos. Deberá establecerse previamente un medio de transporte para el Delegado Médico, pues éste deberá trasladarse de su alojamiento hasta el recinto antes del inicio de la competición y deberá permanecer hasta la finalización del control de dopaje. 7) INFORME El informe del Delegado Médico deberá ser el resumen de la actividad organizativa en lo médico, operativo y de recogida de datos durante el campeonato. Un informe pormenorizado deberá ofrecer información valiosa sobre el nivel de excelencia logrado por el Comité Organizador respecto a los procedimientos de prevención médica, seguridad y operación con los medios a su alcance. También deberá ayudar a evaluar el papel del Delegado Médico en cuanto a la capacidad para superar las dificultades encontradas y en el ajuste de futuras necesidades de material y recursos humanos para cada evento. También deberá ayudar a eliminar fallos y errores para garantizar una mejoría continuada en asistencia médico deportiva. Deberán incluirse los siguientes aspectos: - Comunicación antes del evento - Instalaciones deportivas e infraestructura - Personal médico y auxiliar - Hospitales de referencia - Asistencia médica durante el evento, incluyendo descripción de los casos - Control de dopaje - Incidencias - Conclusiones Aunque este protocolo está básicamente orientado a la Esgrima puede ser adecuado pertinentemente a otros deportes de combate, teniendo en cuenta los patrones de lesiones en cada uno en particular. Siguiendo ese razonamiento, la adaptación puede hacerse a un perfil específico para cada deporte.
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