162. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DE INDICADOijES DE LA ATENCiÓN EN

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1 MANUAL DE PROCEDMENTOS Departamento Enfennería en Atención Ambulatoria Rev.O 162. Procedimiento para la evaluación indicadores la atención Hoja: PROCEDMENTO PARA LA EVALUACiÓN DE NDCADOijES DE LA ATENCiÓN EN ENFERMERiA UD OlLO Finna MTo. Elaboró : Fecha Julio 2008

2 MANUAL DE PROCEDMENTOS Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria Rev. O 162. Procedimiento para la evaluación indicadores la atención Hoja: Propósito. 1.1 Establecer el manejo los indicadores enfermería para brindar una atención calidad al usuario l servicio. 2.0 Alcance. 2.1 Este procedimiento es aplicable para el Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria. 3.0 Políticas operación, normas y lineamientos. 3.1 Es responsabilidad l Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria analízar los indicadores atención enfermería en todas las áreas no solo en la atención al paciente ambulatorio. 3.2 Es responsabilidad l Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria establecer los lineamientos por los cuales se rigen estos indicadores ben estar registrados y documentados. 3.3 Es responsabilidad l Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria consirar en caso una falta estos indicadores en algún área, se presentara una incincia la cual se someterá a juicio por parte la Subdirección Enfermería. 3.4 Es responsabilidad l Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria publicar los lineamientos los indicadores y enviados a la red NDCA ntro l programa S CALDAD. 3.5 Es responsabilidad l Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria publicar los resultados los indicadores en un lugar visible al personal l Hospital Regional Alta Especialidad "Ciudad Salud". Eaboró: Nombre Mtro. Sergio Contreras López. Fecha Julio 2008 Julio 2008

3 :::<i:..\'1j:1fi'. MANUAL DE PROCEDMENTOS Departamento Enfem1ería en Atención Ambulatoria 162. Procedimiento para la evaluación indicadores la atención..n 1" 4.0 Descripción l procedimiento. Secuencia Etapas 1.0 Establecimiento estándares e indicadores. 2.0 Unificación formato. Actividad 1.1 La subdirección Enfermería, se establecen los estándares e indicadores aplicables en la atención clínica. Programa indicadores 2.1 Se unifica el formato oficial para su aplicación en el momento en que sea necesario. Formato. :., ~J;"" i -;: lj D.:!~1. ~t'\f.', CCrONn: :... -l~~'" ud ~ ~~~,' )i~i crt)''',j~ S&i~,d~ 8 Q -- -~ ' l:.04 AU' -- / ~.~ '''''1, ~n s able Subdirección enfermería. Subdirección enfermería.. J LO 3. 0 Calendarización Se fija fecha para dar a conocer los estándares e indicadores que medirán la calidad en la prestación la atención Enfermería al usuario. Departamento 4.0 Propuesta calendarización. 4.1 Propone al jefe servicio calendario fechas para la aplicación las evaluaciones los indicadores calidad en los servicios que tiene asignados. Departamento 5.0 Visto bueno la subdirección 5.1 Pasa a visto bueno la Subdirección Enfermería para su autorización. Subdirección enfermería. 6.0 Recepción autorización. 6.1 Recibe autorización y aplica las evaluaciones tanto programadas como incintales. Evaluaciones. Departamento 7.0 Detección problemática, 7.1 Captura la información, la analiza y la interpreta, intificando cuales son los indicadores don hay mas ficiencia y tectando la problemática existente. / 1 /' CONTRO~1\~USÓf\1\ / Departamento Elaboró : \\\R~~fl f' ~zó :,..---/ Nombre Mtro, Sergio Contreras López, [ r ':>.\...\.( ~\/~ ' \ /" K ~z Dr. Josyurs p~~ y sen~ ~ V~ \ t\ ~/~JC// '-J Fecha Julio 2008 ~io d e2t08 --y' Julio /'

4 MANUAL DE PROCEDMENTOS Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria Rev. O 162. Procedimiento para la evaluación indicadores la atención Hoja: 4 8 Secuencia Etapas 8.0 Análisis resultados Actividad 8.1 Analiza los resultados la Subdirección enfermería para proponer acciones prácticas y factibles para la solución la problemática. Responsable Subdirección enfermería. 9.0 Acciones y resultados. 9.1 Da a conocer las acciones a llevar acabo, supervisando su aplicación y verificando resultados. Departamento TERMNA PROCEDMENTO. Elaboró : Miro. Sergio Contreras López. Fecha Julio 2008

5 -~ ~~~~ MANUAL DE PROCEDMENTOS ~---L-- Departamento Enfermeria en Atención Ambulatoria Rev. O 162. Procedimiento para la evaluación indicadores la atención Hoja: Diagrama Flujo. Subdirecc ión Departamento atención ambulatofla. NCO _---; ~;-----' 1 Establecimiento estándares e indicadores l progr~ indica~ 1 2 Unificación formato. :4R/A DE SALUD -, DTRECCON,. ~DDGPOP 'lo' SEJ Oy oe:~"1">.. ORe ~NlZACONALRC LLO Lo. ~ SEp' 'y?~torzo \ Elaboró: Nombre Mro. Sergio Contreras López. Fecha Julio 2008 / Julio 2008' ---rv /~ J ljl ~; 2008 / '

6 _~, _~ MANUAL DE PROCEDMENTOS Departamento Enfenneria en Atención Ambulatoria Rev.O 162. Procedimiento para la evaluación indicadores la atención Hoja: 6 8 Departamento atención Direcciófl Diseño y Subdirecciones Analisis Subdireccion da. r. _ ambulatoria. De6arrollo y Diseño Organizacional y Organlzaclonal Dictaminación y 7 Detección problemática Departamentos Análisis Organizacional y Dictaminación Estructuras Orgánicas Unidas Responsables 3 J Análisis resultados, 9 + Acciones y resultados, 1 ( Termino ) Li SECA TARA DE SALUD DGPOP DRECCON[ EDS'= Oy DESARR( OR< llo ;AN/ZACONAL ~ 4 SEp, ~zo "/ r Elaboró : Nomb é Mtro, Sergio Contreras López, Finna Fec ha Julio 2008

7 MANUAL DE PROCEDMENTOS Departamento Enfennería en Atención Ambulatoria Rev.O 162. Procedimiento para la evaluación indicadores la atención Hoja: Documentos referencia. Documentos DECRETO por el que se crea el Centro Regional Alta Especialidad Chiapas, como Organismo Descentralizado la Administración Pública Feral. En el Diario Oficial la Feración en fecha 29 Noviembre 2006, Primera Sección l Tomo DCXXXV No. 20 Estatuto Orgánico l Centro Regional Alta Especialidad Chiapas. Primera Sesión Extraordinaria la H. Junta Gobierno a los treinta días Enero 2007 Manual Organización Específico l Centro Regional Alta Especialidad Chiapas, autorizado vigente Guía Técnica para la elaboración Manuales Procedimiento Programa la cruzada nacional por la calidad S CALDAD. Programa trabajo la subdirección enfermería Manuales servicio l hospital regional alta especialidad ciudad salud. Código (cuando aplique) 7.0 Registros. Registros Formatos Registros Tiempo conservación S Años S Años Responsable conservarlo Departamento enfermería en Departamento enfermería en Código registro o intificación única Departamento enfermería Avances y acciones. S años -- en j 'C\"t"(t: iat ~A DE SALl Departamento enfermería O Minutas S años OGPOP en REce~...,~E D1SE~O y DES\l RotlO., j ',.,r~ ~4 SEP 2008] ~zo 1/ Elaboró: i.jómbre Miro. Sergio Contreras ~ pez. Finna Fecha Julio 2008

8 ,-_._ MANUAL DE PROCEDMENTOS Departamento Enfermería en Atención Ambulatoria Rev.O 162. Procedimiento para la evaluación indicadores la atención Hoja: Glosario. 8.1 ndicadores: Son índices cuantitativos y cualitativos (cifras o enunciados que dan a conocer la situación en un momento dado) que permiten: verificar el logro o consecución los objetivos; intificar si existen sviaciones entre lo programado y lo ejecutado y ducir cuál es la situación actual. 8.2 Evaluación: Proceso que tiene como finalidad terminar el grado eficacia y eficiencia, con que han sido empleados los recursos stinados a alcanzar los objetivos. 8.3 Ambulatorio: Cirugía o tratamiento médico en un hospital o una clínica, para la cual no es médicamente necesaria la ocupación una cama. 8.4 Certificación: Es el acto a través l cual el registrador da fe los actos o constancias inscritos en el folio o en el libro correspondiente, o que no existen, así como también l contenido los documentos los archivos la institución a su cargo. 8.5 Acreditación: Certificación realizada por un organismo reconocido la capacidad, objetividad, competencia e integridad una agencia, servicio, o individuo para certificar el cumplimiento la Norma SO Proceso: Un proceso (l latín processus) es un conjunto actividas o eventos que se realizan o sucen con un terminado fin. Este término tiene significados diferentes según la rama la ciencia o la técnica en que se utilice. 8.7 Calidad: La calidad es una propiedad inherente cualquier cosa que permite que esta sea comparada con cualquier otra su misma especie. La palabra calidad tiene múltiples significados. La calidad un producto o servicio es la percepción que el cliente tiene l mismo. Es una fijación mental l consumidor que asume conformidad con un producto o servicio terminado, que solo permanece hasta el punto necesitar nuevas especificaciones. La calidad es un conjunto propiedas inherentes a un objeto que le confieren capacidad para satisfacer necesidas implícítas o explícitas. 9.0 Cambios esta versión. Número Revisión Fecha la actualización Descripción l cambio SECRETARA DE SALUD 10.0 Anexos. DGPOP DRECCON DE olsero y DESAR ou.o 10.1 No Aplica. O.,R,GANZACONAl 04 jpp RZO Elaboró: Nombre Miro. Sergio Conireras López. Dr. ~ mí ~ Cruz \ / \ Fec ha Julio 2008 ~ JUliOdE2~ / Autorizó ~ / J VilO á e LUUtl

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