El Consumo de Frutas y Verduras en la Prevención y Tratamiento de Enfermedades Cardiovasculares

Transcripción

1 El Consumo de Frutas y Verduras en la Prevención y Tratamiento de Enfermedades Cardiovasculares ALEJANDRA DOMPER Ingeniero en Alimentos, Msc Nutrición, INTA NOV 2015

2 CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. Cardiopatías coronarias: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco; (ataques cardiacos), Enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro (apoplejía), Vasculopatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores, Cardiopatías reumáticas: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas cardíacas causada por bacterias denominadas estreptococos, Cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento, Trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

3 FACTORES DE RIESGO ECV NO MODIFICABLE MODIFICABLE Estilos de vida Consecuencia Edad Tabaco Hipertensión Arterial Sexo Alcohol Dislipidemias Raza Sedentarismo Diabetes Historia familiar genética Dieta Obesidad Psicosociales Ambientales

4 A NIVEL MUNDIAL Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Se calcula que en 2012 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual representa un 31% de todas las muertes registradas en el mundo. De estas muertes: 7,4 millones se debieron a la cardiopatía coronaria y 6,7 millones a las EVC. Más de tres cuartas partes de las defunciones por ECV se producen en los países de ingresos bajos y medios.

5 Consultoría de expertos FAO/OMS, 2003 Dieta, nutrición y la prevención de enfermedades Crónicas Recomendaciones basadas en la evidencia científica Prevención de muerte y discapacidad en la población Metas nutricionales: Desarrollo de estrategias para reducir la carga de enfermedades relacionadas con alimentación, como obesidad, DM, ECV y cáncer Una de las metas es el consumo de al menos 400 g de frutas y verduras al día por persona

6 Fuerza de la evidencia científica Tabla Nº1: Summary of strength of evidence on lifestyle factors and risk of developing CD Obesidad DM tipo II ECV Cáncer FRUTAS Y VERDURAS Convincente Disminuye el riesgo Probable Disminuye el riesgo Convincente Disminuye el riesgo Probable Disminuye el riesgo WHO Technical Report series Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Disease. Geneva, 2003

7 META MUNDIAL Nº1 Reducción relativa de la mortalidad general por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias crónicas en un 25% para 2020 Plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles OMS

8 RELACION F&V CON LA PREVENCION DE LAS EC Algunos estudios muestran que aumentar el consumo de F&V: Impacta en los niveles de colesterol sanguíneo Se asocia a disminución de LDL Disminuye la presión sanguínea: potasio, magnesio Reduce el grado de artereosclorosis causado por el daño oxidativo Disminuye el sobrepeso y obesidad.

9 Fruit and vegetable intake and mortality from ischaemic heart disease:results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Heart study. (Crowe, F.L; et all). European Heart Journal, 2011 Evaluar la relación entre la ingesta de F&V y el riesgo de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón en la población del estudio EPIC. Estudio prospectivo de 8.4 años promedio de seguimiento con participantes de 8 países entre 40 a 85 años de edad ( hombres y mujeres) Se les realizó cuestionario con preguntas de su dieta, estilos de vida e historia médica. Resultados: Los participantes que consumieron al menos 8 porciones de F&V al dia, tienen un 22% menos de riesgo de contraer ECV. Por cada incremento de porción de F&V (80g) al día, tiene asociado una disminución del riesgo de mortalidad de enfermedades isquémicas del corazón de un 4%. Existe asociación entre el consumo de F&V y la disminución del riesgo de contraer ECV pero no se sabe el mecanismo biológico de acción.

10 Fruit and vegetables consumption and all-cause, cáncer and CVD mortality: analysis of health survey for England data. (Oyinlola O.; et all), JECH, 2014 Evaluar el efecto del consumo de F&V en una muestra nacional representativa de UK y su asociación a cáncer o ECV adultos mayores de 35 años Desde 2001, se les pregunta con un recordatorio de 24 horas, consumo de F&V, estado de la F&V Resultados: Relación inversa entre consumo de F&V y ECV- Ca Asociación significativa al consumir 7 porciones al día Consumo de vegetales mayor significancia que frutas Al examinar el estado de las F&V se observó que : Verduras, ensaladas, fruta fresca y desecadas tienen mayor asociación significativa con la disminución de la mortalidad.

11 CONCLUSIÓN. Existe asociación entre un adecuado consumo de F&V y una disminución de las ECV. Se recomienda consumir 600 gr al día de F&V dando prioridad a las verduras.

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13 RECOMENDACIONES Crear políticas sanitarias que facilitan entornos propicios para asegurar el acceso y la disponibilidad de opciones saludables ya que son esenciales para que las personas adopten y mantengan comportamientos sanos

14 ESTRATEGIAS POBLACIONALES PARA PREVENIR ECV Políticas integrales de control del tabaco Impuestos para reducir la ingesta de alimentos con alto contenido de grasas, azúcar y sal Construcción de vías peatonales y carriles para bicicletas con el fin de promover la actividad física Estrategias para reducir el consumo nocivo de alcohol Suministro de comidas saludables en las escuelas

15 ESTRATEGIAS Políticas inteligentes de alimentación en la prevención de la obesidad. (Hawkes, C; Smith, T el all. Lancet 2015) Proporcionar un entorno adecuado para el aprendizaje de hábitos saludables Superar las barreras para que se expresen los hábitos saludables Promover que las personas reevalúen sus preferencias en el punto de venta Estimular una respuesta de cambio de hábitos

16 Objetivos políticos fundamentales Elementos básicos Ejemplo de elementos y actividades complementarias que se potencian mutuamente Programa de entrega de frutas y verduras Aprendizaje de las preferencias saludables. Superación de las barreras causado por falta de financiamiento o disponibilidad de F&V Proporcionar la exposición repetida y sostenida de F&V. Proporcionar libremente F&V en aquellas escuelas donde las barreras de acceso son significativas Acciones para cambiar el conocimiento, actitudes y comportamientos (EN, HE) de las F&V en toda la comunidad escolar. Incentivos para crear mayor acceso al mercado para los productores y distribuidores de F&V Normas alimentarias en las escuelas Aprendizaje de las preferencias saludables Aplicar a todos los lugares donde se pueda comprar dentro y cerca de la escuela. Expender y/o suministrar sustitutos saludables. Colaborar con el personal involucrado en la entrega de alimentos. Proporcionar una arquitectura para alentar a los niños a valorar las preferencias saludables, Acciones para cambiar el conocimiento, actitudes y comportamientos hacia comidas y meriendas escolares saludables. Proporcionar incentivos para una compra de alimentos saludables en la escuela

17 SITUACION EN CHILE ,3 2,3 21,9 25,1 37,8 39, Sobrepeso y Obesidad Obesidad Morbida Obesidad Sobrepeso 2003: 61% personas 2010: 67% personas

18 % obesidad PREVALENCIA DE OBESIDAD EN ESCOLARES DE PRIMER AÑO BÁSICO ( ) , ,3 18,5 19,4 22,1 20,8 21, * 23,6 25, ,04 14, ,5 9, Fuente: Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB)

19 Consumo de 5 o más porciones de frutas y verduras al día Nacional 15,7 % Hombres 13,0 % Mujeres 18,4 % % 14,2* [VALOR] 18.0 Población general 178 gramos / persona /día Bajo Medio Alto Nivel educacional Diferencia estadísticamente significativa respecto de nivel educacional alto Fuente: Encuesta Nacional de Salud

20 ESTRATEGIAS Guías alimentarias de Chile 1997 Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres 2005 Consume al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día 2015 Come 5 veces verduras y frutas fresca de distintos colores cada día

21 COLACIÓN BKN Objetivo General: Contribuir al cumplimiento de las metas sanitarias del país para el período , en el aumento del consumo de frutas como un factor protector de la salud.

22 Diseño de la Intervención ENTREGA DE LA FRUTA EDUCACION EN NUTRICIÓN ACTIVIDAD FÍSICA KIOSKO ESCOLAR PLAN DE EVALUACIÓN Y MONITOREO 22

23 % obesidad RESULTADOS Figura 1. Porcentaje de Obesidad en el total de la submuestra, marzo 2013, diciembre 2013 y octubre 2014 (n=183) * /13 11/13 09/14

24 RESULTADOS En la evaluación del estado nutricional inicial y final del año 2014 por sexo, se observa una disminución de la prevalencia de obesidad en ambos sexos, sin ser significativa estadísticamente en la muestra general. *

25 Recomendaciones Comience cada día con una fruta natural Aumente al doble la porción de verduras que come habitualmente Agregue diferentes verduras a sus comidas como berenjena o brócoli Compre verduras y frutas de la estación Cuando sienta hambre coma una fruta o una verdura Agregue verduras a las preparaciones a base de huevo Lleve de colación una fruta o verdura Agregue al sándwich lechuga, tomate o pepino Cada semana incluya una fruta o verdura nueva para usted

26 MUCHAS GRACIAS