Calidad y Funciones Esenciales de Salud Pública. Antigua, Guatemala 2,004

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1 Calidad y Funciones Esenciales de Salud Pública

2 Foro regional La nueva agenda de la reforma del sector de la salud: Fortaleciendo las Funciones Esenciales de la Salud Pública y los Sistemas de Salud Perspectivas del país sobre calidad y su relación con las funciones esenciales de salud pública

3 Qué y como hemos comenzado a resolver? Definiendo con claridad la misión institucional. Identificando primero lo primero y las prioridades institucionales Identificando los vínculos entre procesos. Creando sinergia con los diferentes coordinadores de procesos. Logrando la coordinación integrada de todos los procesos. Decidiendo lo que implica la reforma del sector salud dentro de nuestras condiciones propias.

4 Nuestra nueva Visión Los nicaragüenses han aumentado su esperanza y calidad de vida. Tiene garantizado el acceso a un conjunto de servicios básicos de salud, especialmente los grupos vulnerables. La ciudadanía, la familia y la comunidad, fomentan prácticas que los convierten en los constructores de sus condiciones de salud y desarrollo. La población usuaria se encuentra satisfecha por el respeto y la calidez hacia su persona, la prontitud de la atención, las condiciones y la seguridad de los servicios de salud recibidos.

5 La nueva visión institucional permitirá: Fortalecer la función de planificación Organizar las prioridades e integración de los procesos estratégicos institucionales Optimizar los recursos institucionales Mejorar la capacidad de negociación con las agencias cooperantes. Financiamiento a políticas específicas o programa único de gastos (ESS)

6 Visión holística / estratégica Política Nacional de Salud Política 1 Política 2 Política 3 Política 4 Política 5 Política 6 Política 7 Reforma Sector Salud MAIS Reorganización Institucional Paquete Básico Atención Provisión Rectoría Red de Servicios Provisión Gestión Nuevo Rol Del SILAIS Regulación de recursos Financiación Descentralización Financiamiento Prevención: Redes de servicios Acciones comunitarias Desempeño: Eficiencia Efectividad Plan Nacional de Salud Cómo?, Cuándo?, Quién?, Dónde?, Con qué? Mejora de la salud Calidad Equidad

7 I. Las Políticas Nacionales de Salud son: Ampliación Ampliación de de cobertura cobertura y mejoramiento mejoramiento de de la la calidad calidad de de los los servicios servicios de de salud. salud Fortalecimiento Fortalecimiento de de la la Atención Atención Primaria Primaria en en Salud. Salud Promoción de de la la Gobernabilidad en en el el sector sector salud. salud Consolidación del del Sistema Nacional de de Salud. Salud Fortalecimiento de de capacidad gerencial Desarrollo de de Recursos Humanos Implementación de de estrategias innovadoras en en salud salud en en las las Regiones Autónomas de de la la Costa Costa Atlántica y municipios fronterizos.

8 II. El Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) pretende modificar: Situación de salud de la población. Exclusión de grupos poblacionales. Acceso limitado de la población vulnerable a un paquete básico de beneficios. Atención centrada en problemas y no en personas. El Modelo tradicional de servicio. Falta de definición de la cartera de servicios de los proveedores en función de la red. Imprecisión en la definición de responsabilidades en los niveles administrativos. Centralización en el manejo de los recursos. Financiamiento inequitativo.

9 III. Reorganización institucional del MINSA Marco Legal: 1. Ley No. 290 Fortalecer la capacidad de normación, regulación, vigilancia y control del MINSA. 2. Ley General de Salud y su Reglamento Focalizar la asignación de los recursos enfatizando los grupos de mayor necesidad. Financiar la provisión de servicios en función de resultados. Nuevas formas de asignación. Auditoria social. Planificación de las inversiones en salud. 3. Otras leyes vinculantes: derechos humanos de no fumadores, medicamento y farmacia, radiaciones ionizantes, seguridad transfusional, etc.

10 En el Plan Nacional de Desarrollo para el 2015 se han establecido los lineamientos estratégicos del Sector Salud: Implantación de la Ley General de Salud Políticas del Sector Salud Incremento de la cobertura en salud y calidad Definición de roles y funciones Promoción de la descentralización Promoción de la gestión de la autonomía hospitalaria Plan de Recursos Humanos Nutrición

11 Cómo estamos diseñando la reorganización institucional? Creando el sentido de urgencia. Creando alianzas con los diferentes actores del proceso. Creando equipos multidisciplinarios para definición sistemas, procesos, procedimientos, utilizando una metodología de gestión por procesos. Creando una comunicación efectiva con todos los actores del sector salud.

12 Sistemas organizacionales de la nueva estructura funcional Financiamiento Ente Rector Dirección Superior Sistema de Dirección Sistema Financiero Recursos Humanos Gerencia de Recursos Regulación Planificación Sistema de Regulación Sistema de Planificación Beneficios Corresponsabilidad Participación COMUNIDAD Abastecimiento Sistema de Control Conservación y Mantenimiento Comunicación Social Aseguramiento de la calidad Sistema de Información Sistema de Provisión Gestor Proveedor Gestión de los Servicios

13 Enfoque sistémico de la nueva estructura funcional Problemática Mandatos de la LGS Mandato del PND Nuevos escenarios Lineamientos MAIS Lineamientos PNS Rol del SILAIS Ley de SCCA Planificación Dirección Provisión Sistemas Comunidad Procesos Regulación Control Social Financiamiento Procedimientos Actividades Tareas Nueva organización funcional MINSA Cargos / Perfiles Mejorado el impacto de los servicios de Salud Mejorada la eficiencia en la Gestión Indicadores de productos y resultados

14 Relación FESP y los sistemas organizacionales Funciones esenciales 1. Monitoreo, análisis y evaluación de la situación de salud de la población. 2. Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública 3. Promoción de la salud 4. Participación de los ciudadanos en salud 5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión de salud pública. 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud pública Sistemas organizacionales Prevención, control y aseguramiento de la calidad, Sistema de Información, Comunicación en Salud Prevención, control y aseguramiento de la calidad Prevención, control y aseguramiento de la calidad Comunicación en Salud, Gestión Dirección, Planificación, Financiamiento Dirección, Regulación Sanitaria,

15 Relación FESP y los sistemas organizacionales Funciones esenciales 7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios 8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública 9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y colectivos 10. Investigación esencial para el desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública 11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud Provisión Sistemas organizacionales Recursos Humanos Abastecimiento, Conservación y Mantenimiento Planificación, Prevención, control y aseguramiento de la calidad Prevención, control y aseguramiento de la calidad

16 IV. Objetivos generales del Plan Nacional de Salud 1. Fortalecer el desarrollo humano mejorando la salud y calidad de vida de la población n nicaragüense, a través de la atención n primaria en salud. 2. Garantizar el acceso equitativo y universal a programas y servicios de salud de calidad. 3. Incrementar la gobernabilidad del sector salud fortaleciendo la rectoría del MINSA y la participación social. 4. Brindar una mejor atención de salud a la población a través de Consolidar el Sistema Nacional de Salud, mejorando la gerencia del mismo. 5. Desarrollar el capital humano del sector salud. 6. Mejorar la atención de los servicios de Salud en las Regiones Autónomas de la Costa Atlántica y Municipios fronterizos.

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