GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

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1 PROGRAMA DE ESTUDIO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa Educativo: Licenciatura en Médico Cirujano Área de Formación : Sustantiva Profesional Horas teóricas: 5 Horas prácticas: 0 Total de Horas: 5 Total de créditos: 10 Clave: FMCSP20 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Programa elaborado por: Dra. María Eugenia Lozano Franco Dr. Gonzalo González Calzada Dr. Javier Sánchez Hernández Fecha de elaboración: Febrero 2007 Fecha de última actualización: Marzo 2011 *Seriación explícita Asignatura antecedente *Seriación implícita Conocimientos previos: Conocimientos subsecuentes: No Asignatura Subsecuente si Se sugiere que el estudiante tenga conocimientos y habilidades clínicas y farmacológicas. Se sugiere continuar con la asignatura de prácticas profesionales de ginecología y obstetricia 1 de 11

2 Presentación La asignatura de Ginecología abarca el estudio de lo relacionado con la patología genital femenino y órganos relacionados con el mismo y Obstetricia que se ocupa del tratamiento y el seguimiento de la mujer y su hijo durante la gestación, el parto y el puerperio : Se ubica dentro del Área de Formación Profesional con el propósito de entender el papel que juegan la complejidad, la incertidumbre y la probabilidad en las decisiones médicas. Aporta al perfil del egresado los conocimientos en la medicina científica, humanística, trabajo clínico y quirúrgico, trabajo en equipo en la promoción y educación para la salud. El proceso de enseñanza aprendizaje de esta asignatura se centra en el aprendizaje autónomo a través de tareas docentes como cuadros sinópticos, mapas conceptuales y mentales, esquemas o dibujos que representen desde la definición, etiología, cuadro clínico, auxiliares diagnósticos, diagnóstico diferencial hasta tratamiento médico, farmacológico o quirúrgico además del proceso de prevención y pronóstico para la vida y función de las diferentes enfermedades que se describen en las unidades temáticas. Se realizarán también conferencias introductorias en la que se orientará al estudiante para el desarrollo y logros de los objetivos de cada unidad. El estudiante de manera independiente debe revisar las Normas Oficiales Mexicanas, realizar búsqueda de información documental, bibliográfica, exponer trabajar en equipo, realizar acciones de autoevaluación, análisis, síntesis de unidades, abstracción, concentración, generalización, particularización,deducción e inducción. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página de 11

3 Objetivo General Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes indispensables para la atención de la mujer en condiciones normales y patológicas a través de métodos y técnicas adecuadas para el fomento de la salud, protección específica, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y limitación del daño así como reconocer el nivel de atención que corresponda a los pacientes y en su caso, realizar la referencia adecuada. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura Realizar historias clínicas completas y adecuadas Indicar estudios de laboratorio y gabinete exclusivamente relacionados con el diagnóstico clínico. Buen juicio clínico para definir diagnósticos clínicos correctos en función del análisis e interpretación de los hallazgos clínicos y paraclínicos que permitan decisiones terapéuticas acertadas. Reconocer y manejar casos de urgencia más frecuentes tanto médicos como quirúrgicos. Reconocer el nivel de atención que requiere el paciente para hacer la referencia en su caso. Realizar acciones de promoción en diferentes ciclos de vida de la mujer, haciendo énfasis hacia la planificación familiar. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura 1. Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. 2. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. 3. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. 4. Competencias y habilidades clínicas. 5. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general. 6. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica. 3 de 11

4 Escenario de aprendizaje Aula docente, salas de cómputo, biblioteca, consultorio de medicina general, consultorio de urgencias, consultorio de ginecobstetricia. Perfil sugerido del docente Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia o Medicina Familiar Habilidades educaciones y manejo de grupos Experiencia docente mínima de 2 años Elevada calidad moral Contenido Temático Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 1 PRINCIPIOS BÁSICOS DE GINECOLOGÍA 1) Determinar las bases de anatomía, fisiología, embriología e histología del aparato reproductor femenino, necesarias para el médico general, con uso de bibliografía básica y complementaria. 2) Integrar diagnósticos correctos a través de la elaboración de historias clínicas ginecológicas y revisión de estudios de laboratorio y gabinete utilizados en la práctica médica general. 10 hs 4 de 11

5 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Vincula las bases teóricas Cognoscitiva 30% con problemas prácticos. 1. Aparato genital femenino 2. Eje hipotálamo hipófisis gónadas 3. Ciclo menstrual 4. Ciclo ovárico 5. Historia clínica ginecológica. 6. Revisión de estudios de laboratorio y gabinete. Conferencia introductoria Análisis de las bases anatómicas y fisiológicas con problemas prácticos. Análisis de casos clínicos Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Búsqueda de información médica en Inglés. Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. 5 de 11

6 Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 2 ANTICONCEPCIÓN Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1) Realizar acciones de promoción general para la orientación de los diferentes métodos de planificación familiar mediante ejemplos y uso de modelos anatómicos que les permita valorar la importancia de la planificación familiar. 2) Identifica y analiza los mecanismos de acción de cada método de planificación familiar. 14 HS Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 6 de 11

7 1. Clasificación general de los métodos anticonceptivos. 2. Métodos de barrera 3. Métodos naturales: ritmo, Billings, temperatura basal, sintotérmico. 4. Anticonceptivos: hormonales orales, inyectables, implangtes subdérmicos, parches, intravaginales. 5. Dispositivo intrauterino. 6. Salpingoclasia bilateral. 7. Vasectomía 8. Anticoncepción postevento obstétrico. Distingue los diferentes métodos de planificación familiar. Promociona los métodos de planificación de acuerdo a las características cronológica y clínica de la pareja. Describe los diferentes métodos anticonceptivos y su mecanismo de acción. Utilización de modelos anatómicos. Estudio de casos. Elaboración de materiales promocionales. Revisión de la Norma Oficial Mexicana de PF Prácticas complementarias extracurriculares Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Búsqueda de información médica en Inglés.. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado 7 de 11

8 Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 3 GINECOLOGÍA NORMAL Y PATOLÓGICA Evaluar e intervenir utilizando el método clínico en las diversas patologías del aparato reproductor femenino durante las diferentes etapas de la vida, a través de ejemplos y en las diferentes áreas clínicas, además del uso de bibliografías. 15 HS Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Identifica las Normas Revisión de Normas oficiales Oficiales Mexicanas y el Mexicanas: manejo de las patologías Para la detección de cáncer Cognoscitiva 30% descritas. cervicouterino y de mama, diagnóstico y tratamiento de Lectura 1. Métodos de exploración y diagnósticos en Ginecología. 2. ENDOCRINOLOGÍA GINECOLÓGICA: 8 de 11

9 Disfunción menstrual Amenorrea primaria y secundaria Enfermedad poliquística del ovario. Anovulación. Dismenorrea y síndrome premenstrual. Pubertad. Climaterio. Senectud. Infertilidad y Esterilidad. 3. INFECTOLOGÍA GINECOLÓGICA Vulvo-vagino-cervicitis. Salpingitis. Tricomoniasis Candidiasis Sífilis Herpes Molusco contagioso Virus del papiloma humano Infección por VIH/SIDA. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda y crónica Otras infecciones de trasmisión sexual. Mastitis Absceso mamario Endometriosis 4. ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA: Describe la definición de frecuencia, etiología, cuadro clínico, auxiliares diagnósticos, diagnóstico diferencial, tratamiento médico, farmacológico o quirúrgico, prevención y pronóstico para la vida y la función de las patologías ginecológicas. Realiza historias clínicas de pacientes ginecológicos en las diferentes áreas clínicas: ambulatorias y hospitalarias. climaterio, VIH-SIDA. Trabajo con simuladores Ejemplos con pacientes imaginarios. Discusión dirigida Estudio de casos clínicos. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales. Elaboración de resúmenes y reportes de prácticas Revisa las Normas Oficiales Mexicanas y responde los cuestionarios. Realiza búsqueda de información documental y bibliográfica. Guardias extracurriculares. Expone y defiende sus criterios en las clases Búsqueda de información médica en Inglés. Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo 9 de 11

10 Tumores benignos de la vulva, vagina, útero, trompas y ovario. Tumores benignos de mama. Tumores malignos de las glándulas mamarias. Miomatosis uterina Endometriosis Adenomiosis. Leiomiomatosis. Cancer cervicouterino Cáncer de endometrio Cáncer de ovario. Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación 5. ESTÁTICA PELVI- GENITAL: Insuficiencia del piso perineal. Cisto-recto-enterocele. Prolapso uterino e insuficiencia perineal. Insuficiencia urinaria de esfuerzo. 6. SANGRADOS UTERINOS: Sangrado disfuncional Sangrado anormal Unidad No. Objetivo particular 4 CIRUGÍA GINECOLÓGICA Identifica las patologías ginecológicas que requieren intervención quirúrgica, maneja al paciente para su estabilización y refiere al médico especialista. 10 de 11

11 Hrs. Estimadas 15HS Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Identifica las patologías. Cognoscitiva 30% ginecológicas que requieren de cirugía. 1.- Relación médico paciente. 2.- Consentimiento informado. 3.- Laparotomías abdominales más frecuentes. 4.- Extirpación de tumores benignos de ovario y de útero. 5.- Marsupialización de quiste vulvar. 6.- Cotización y amputación del cerviz. 7.- Colpoperineoplastía. 8.- Elementos teóricos de laparoscopía e histeroscopía, 9.- Complicaciones y tratamientos. Utiliza las técnicas de comunicación adecuadas para informar al paciente y sus familiares sobre la necesidad de cirugía Aplica las medidas de estabilización para los pacientes que requieren cirugías ginecológicas. Revisión de Normas oficiales Trabajo con simuladores Ejemplos con pacientes imaginarios. Discusión dirigida Estudio de casos clínicos. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales. Elaboración de resúmenes y reportes de prácticas Revisa las Normas Oficiales Mexicanas y responde los cuestionarios. Realiza búsqueda de información documental y bibliográfica. Guardias extracurriculares. Expone y defiende sus criterios en las clases Búsqueda de información médica en Inglés. Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. 11 de 11

12 Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 5 PRINCIPIOS BÁSICOS DE OBSTETRICIA Comprender la fisiología del aparato genital para el mecanismo del parto normal y llevarlo a la práctica clínica. 10 HS Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 1. Fecundación y nidación 2. Desarrollo embrionario y. Conferencia introductoria. Cognoscitiva 30% fetal Vincula las bases teóricas Análisis de las bases Lectura 12 de 11

13 3. Placenta y líquido amniótico 4. Historia clínica obstétrica. Revisión de estudios de laboratorio y gabinete con problemas prácticos. anatómicas y fisiológicas con problemas prácticos. Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Búsqueda de información médica en Inglés. Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo 13 de 11

14 Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación. Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 6 OBSTETRICIA NORMAL Explicar e intervenir en el desarrollo del embarazo, parto y puerperio normal utilizando la historia clínica en Obstetricia, mediante ejemplos y pacientes reales e imaginarios. 16HS Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación.. Muestra los diferentes Conferencia introductoria Cognoscitiva 30% criterios para clasificación Revisión de la Norma Oficial del enfoque de riesgo en Mexicana del embarazo, Obstetricia en cuadros parto y puerperio, atención sinópticos, mapas, del recién nacido. 1. Definición, fecundación, implantación y embriogénesis. 2. Desarrollo fetal. 3. Propedéutica Obstetrica. 4. Diagnóstico de embarazo 5. Funcionamiento de la esquemas o dibujos. Describe a través de mapas y esquemas o cuadros Prácticas complementarias extracurriculares. Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas 14 de 11

15 placenta y anexos 6. Adaptación materna al embarazo. 7. Control y vigilancia prenatal. 8. Embarazo de normal y de alto riesgo. 9. Pruebas de bienestar sinópticos los diferentes cambios fisiológicos de adaptación materna en los diferentes aparatos y sistemas. Identifica los periodos clínicos del trabajo de parto, las fases y el mecanismo del Trabajo independiente: Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Búsqueda de información médica en Inglés. Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - 15 de 11

16 aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros. Bibliografía básica Bajo, J. (2009). Fundamentos en ginecología.méxico: Panamericana. ISBN SAB_/DACS Berek, J. (2008). Ginecología de Novak. Ed. Español.España: Lippincott. ISBN SAB/DACS Cunningham, F., et.al. (2006). Obstetricia de Williams. 22a ed. Español. México: McGraw-Hill. ISBN SAB/DACS Scrooge, J. (2009). Ginecología de Williams. Ed. Español. México: McGraw-Hill. ISBN X 16 de 11

17 Danforth: (2005). Tratado de Obstetricia y Ginecología (2005) Editado por Scout James, R. y Cols. 9ª. Edición. México: Mc Graw-Hill Interamericana. México, D.F. ISBN: SAB/DACS Bonilla-M, F., Pellicer, A. (2007): Obstetricia, reproducción y ginecología básicas. Madrid: Editorial Médica Panamericana. ISBN: Botero, U.J., y Cols. (2006): Obstetricia y Ginecología. 7ª. Edición. Colombia: Ed. Univ. De Antioquia. ISBN Bibliografía complementaria: Gibbs, R. (2009). Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10ª ed. Español. España: Lippincott. ISBN SAB/DACS Edmonds, K. (2008). Ginecología y Obstetricia de DEWHURST. 7ª ed. Español. México: McGraw-Hill. ISBN X Callejo, J. (2008). Fallo ovárico prematuro. México: Panamericana. ISBN Castelo-Branco, C. (2009). Osteoporosis y menopausia. 2ª ed. México: Panamericana. ISBN Revistas: Ginecología y Obstetricia de México. Editor: Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología. A.C. Dir. Calle de Nueva York No. 38. Col. Nápoles, México, D.F. Tel GINECO. Centro Médico Especializado para la atención de la mujer, S.C., Hospital Ángeles. Lomas. Vialidad de la Barranca s/n. Col. Valle de las Palmas. CP Huixquilucan, Edo. De México. Tel Normas Oficiales Mexicanas: NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar 17 de 11

18 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, para la prevención y control del VIH-Sida. NOM-014-ssa para la prevención, detección, diagnostico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA para la detección, diagnóstico y control del Cáncer de mama. 18 de 11