El rol del Ministerio de Salud

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1 Previniendo las lesiones y la violencia: El rol del Ministerio de Salud Etienne Krug, MD, MPH Director, Prevención de Violencia, lesiones y discapacidades OMS

2 Mortalidad global según causas, 2002 Muertes (millones) Malaria TBC VIH Prioridades globales en Salud Pública

3 Mortalidad global según causas, 2002 Muertes (millones) Malaria TBC VIH Prioridades globales en Salud Pública Violencia Lesiones no intencionales

4

5 Magnitud: Consecuencias no letales: Lesiones Discapacidad Consecuencias mentales Depresión Ansiedad, insommio, etc Suicidio VIH y otras ITS Embarazos no deseados Cambios de conducta Cigarrillo Alcohol Drogas Aborto + consecuencias Cancer Enf. Cardio-vasculares Otras no Transmisibles

6 Magnitud: Costos al sistema de salud: Australia: Holanda Nueva Zelandia EEUU: Costos médicos totales debidos a lesiones (para toda la vida) = $80.2 billion (año 2000)

7

8 Cuidado médico de emergencia, WHA Seguridad vial y salud, WHA57.10 Implementando las recomendaciones del Informe mundial sobre la violencia y la salud, WHA56.24 Acciones concertadas de salud pública sobre minas antipersonales, WHA51.8 Prevención de violencia, WHA50.19 Prevención de violencia: una prioridad de salud pública, WHA 49.25

9 Lesiones Quema Ahoga Viol. Inter- en el duras mientos Caídas personal Suicidio Guerras tránsito Health Trans port Police Interior

10 Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Caídas Viol. Interpersonal Suicidio Guerras Health Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales, Disponibilidad Trans de armas de fuego, Normas Sociales, Cumplimineto de la Ley, Economía port Rol de los medios, Planificación Urbana, etc Police Interior

11 Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Caídas Viol. Interpersonal Suicidio Guerras Health Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales, Disponibilidad Trans de armas de fuego, Normas Sociales, Cumplimineto de la Ley, Economía port Rol de los medios, Planificación Urbana, etc Diseño de vías, Cascos, Cinturón de seguridad Police Estufas, Combus Interior tibles, Ropas, etc Natación, Varandas en piscinas, etc Viviendas, deportes, etc Normas, Personalidad, estrés etc Personalidad Diseños, etc Geo politica, etc

12 Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Caídas Viol. Interpersonal Suicidio Guerras Recolección Health de información y datos Trans port Investigación Políticas, legislación Police Prevención y evaluación Interior Servicios de salud y sociales Abogacía

13 Lesiones en el tránsito Quema duras Ahoga mientos Caídas Viol. Interpersonal Suicidio Guerras Salud Trans porte Policía Interior Health Salud Trans port Bien Police estar Policía Interior Salud Policía Interior Salud Salud Justicia Policía Interior Salud Diplo macia Defensa Salud Policía Bien estar

14

15 Políticas Plan Nacional de Salud Pública Enf. Infecciosas Enf. No transmisibles Lesiones y violencia etc

16 Políticas Plan Nacional de Salud Pública Enf. Infecciosas Enf. No transmisibles Lesiones y violencia etc Plan Nacional para la prevención de lesiones y Violencia Datos Prevención Servicios etc Relación con otros sectores

17 Políticas Plan Nacional de Salud Pública Enf. Infecciosas Enf. No transmisibles Lesiones y violencia etc Plan Nacional para la Prevención de Lesiones y Violencia Datos Prevención Servicios etc Relación con otros sectores Plan Nacional para la Prevención de Violencia Estrategia Nacional de Seguridad Vial Plan Nacional para la Prevención de Quemaduras

18

19 Legislacion

20 Datos Coordinar la recolección de lesiones y violencia Asegurar su agregación, análisis y diseminación Disponer los datos para el uso por otras personas

21 Prevención 1. Cambio de paradigma 2. Evaluación

22 Prevención Prevención Evaluación Desestímular Estimular Transporte, Justicia, Cumplimiento de la Ley, Educación, etc Salud

23 Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas Todas las lesiones Violencia interpersonal Conducta Suicida Reducir disponibilidad de alcohol Visitas de hogar Capacitación (Escuela) de padres/madres Habilidades para la vida Reforzar al preescolar Programas escolares para prevenir violencia Restringir el acceso a los medios Tratar la depresión Liderar Liderar Liderar Abogacía, Colaboración, Evaluar Abogacía, Colaboración, Evaluar Abogacía, Colaboración, Evaluar Liderar Liderar

24 Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas(2) Lesiones en las vías Quemaduras Ahogamientos Introducir y reforzar la legislación sobre CAS (BAC) Licencia de conducir gradual Introducir y reforzar legislación sobre cinturones Introducir y reforzar legislación sobre cascos para motociclistas Prohibir fuegos artificiales Alarmas de humo Introducir y reforzar legislación sobre varandas en piscinas Enseñar a nadar Abogacía, Colaboración, Evaluación Abogacía, Colaboración, Evaluación Abogacía, Colaboración, Evaluación Abogacía, Colaboración, Evaluación Liderar Abogacía, Colaboración, Evaluación Liderar Liderar

25 Servicios Mejorar los servicios de atención y rehabilitación de trauma Servicios integrados: apoyo a salud mental servicios sociales apoyo legal, etc

26 Fortaleciendo capacidades Estudiantes: o Escuelas de Salud Pública, o Medicina, o Enfermería, etc Professionales: seminarios sesiones cortas de capacitación conferencias regionales/globales mentores

27 Abogacía Abogacía por el ministerio Empoderar a las víctimas y ONG Grupos juveniles

28 Informes Nacionales Bélgica Brasil Costa Rica India Francia Jamaica Jordania Malasia Mexico Mongolia Mozambique Nepal Papua New Guinea Romania Federación Rusa Sur Africa España Sri Lanka Tailandia Reino Unido etc

29 Al interior de los Ministerios Ministerio de Salud Otros ministerios Persona(s) Focal Comités multi-sectoriales Unidad o Departmento Integración

30 POLICIA TRANSPORTE RELACIONES INTERN. EDUCACIÓN SALUD lesiones/violencia Servicios de salud epidemiología Promoción Salud de de la salud Las mujeres alcohol Salud envejecimiento del niño SERVICIOS SOCIALES

31 Conclusiones Obligaciones Intereses económicos Visión única de salud pública Contribuciones específicas Hay que actuar ahora

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