SISTEMA SISTEM INMUNE

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1 CONDICIÓN DEL SISTEMA INMUNE DEL RECIÉN NACIDO PROFESOR MTRN. SERGIO PAVIÉ CORONADO ENFM

2 GENERALIDADES I SISTEMA INMUNE DEL RN El Sistema Inmunológico es un conjunto de estructuras anatómicas, células y productos celulares que ejecutan una serie de funciones identificadas y aunadas bajo el concepto de INMUNIDAD. 2

3 3

4 SISTEMA INMUNE DEL RN GENERALIDADES II Según Edelman, el sistema inmune es el órgano mas complejo (con excepción del SNC), en los mamíferos. Esta complejidad se debe a la necesidad de enfrentar retos nuevos, procesar información y elaborar una respuesta. También debe guardar memoria de todos sus procesos. 4

5 SISTEMA INMUNE DEL RN GENERALIDADES III Las funciones del Sistema Inmune son: Vigía. Hemostasis. Defensa. Memoria. 5

6 SISTEMA INMUNE DEL RN GENERALIDADES IV Las estructuras anatómicas más definidas que forman el Sistema Inmune son: El Timo. (Glándula Estructura Central) Los Ganglios Linfáticos. EL Bazo Tejidos Reticulares. (Pulmón e Hígado) 6

7 DESARROLLO EMBRIOLÓGICO STEAM CELL LINEA CELULAR LEUCOCITARIA MEGACARIOCITOS CELULAS LINFÁTICAS MIGRACIÓN Y FAGOCITOSIS PLAQUETAS MIGRACIÓN FUERA DE LA MÉDULA ÓSEA DENTRO Y FUERA DEL TORRENTE SANGUÍNEO ACTIVACIÓN EN EL TIMO (Linfocitos T) ACTIVIDAD INMUNOLÓGICA 7

8 INMUNIDAD EN EL RN La disminución en las concentraciones de inmunoglobulinas y la función de neutrófilos y otras células de la respuesta a la infección disminuida han sido demostrados tanto para los RNT como para los RN PreT 8

9 9

10 INMUNIDAD EN EL RN INMUNOGLOBULINAS (I): La IgG es transportada activamente a través de la placenta. La concentración es similar a la de la madre. La sensibilidad de los anticuerpos IgG en el cordón umbilical depende de la exposición materna a antígenos así como la respuesta inmunológica. 10

11 INMUNIDAD EN EL RN INMUNOGLOBULINAS (II): En el RN PreT la concentración directamente proporcional a su EG. de IgG es Protección: virus. tétanos, bacterias encapsuladas, 11

12 INMUNIDAD EN EL RN INMUNOGLOBULINAS (III): La IgA e IgM, no atraviesan la barrera placentaria, pero el feto puede producirlas en respuesta a la infección intrauterina. La IgA actúa principalmente. como mediador de alergias La IgM protege contra bacterias entéricas Gram (-) En general otorgan protección contra E. Coli. 12

13 13

14 14

15 15

16 IgA 16

17 IgM 17

18 INMUNIDAD EN EL RN COMPLEMENTO: Actividad Bactericida contra E. Coli. Opsonización Aureus) en Fagocitosis (Stafilococcus No atraviesa barrera placentaria. Comienza a sintetizarse en el I Trimestre y mantiene bajas concentraciones en los primeros días. 18

19 19

20 NEUTRÓFILOS (I): INMUNIDAD EN EL RN Deficiencias cuali y cuantitativas en el sistema fagocitario contribuye al aumento de riesgo de infección. La quimiotaxis (migración neutrófilos) es anormal tanto en RNT y RN PreT La agregación de adhesividad está disminuida. 20

21 NEUTRÓFILOS (II): INMUNIDAD EN EL RN El recuento: Tiene un peak alto a 12 horas nacimiento. Se normaliza a las 22 hrs. post Existen Linfocitos T inmunocompetentes entre el 4 a 10 día. 21

22 22

23 INMUNIDAD EN EL RN SISTEMA MONOCITO-MACRÓFAGOS MACRÓFAGOS (I): Incluye la circulación de monocitos y macrófagos tisulares. Se ubican en el Hígado, circulación Esplénica y Pulmones. El recuento de monocitos neonatal es normal. en la circulación 23

24 INMUNIDAD EN EL RN SISTEMA MONOCITO-MACRÓFAGOS MACRÓFAGOS (II): La función de los macrófagos en el Sistema Retículo-Endotelial está disminuida (más aún en el RN PreT). En los RNT y RN PreT, la quimiotaxis de los monocitos está disminuida, pero sólo hasta que entran en contacto con m.o. 24

25 25

26 INMUNIDAD EN EL RN CITOKINAS Y MEDIADORES DE INFLAMACIÓN (I): Inactivas hasta que el RN entra en contacto con antígenos. Responden a la infección intrauterina, del feto y neonatal. Pro- Debe existir un balance entre inflamatorias y Anti-inflamatorias inflamatorias. citokinas 26

27 INMUNIDAD EN EL RN CITOKINAS Y MEDIADORES DE INFLAMACIÓN (II): EL desbalance puede producir: Daño cerebral. NEC. Displasia Bronco pulmonar. También actúan como marcadores de infección: IL1, IL4, IL6, IL8; IL10 10, IL Factor Activador de Plaquetas. Leucotrienios. 27

28 INMUNIDAD EN EL RN INMUNIDAD INESPECÍFICA: Barreras naturales (indemnidad piel y mucosas). Lisosimas (presentes en saliva y secreciones mucosas en general). Aporte Inmunológico de la LECHE MATERNA. 28

29 29

30 CONCLUSIÓN: INMUNIDAD EN EL RN El RN es un individuo sano. EL RN es un individuo con mayor probabilidad de infección. El RN tiene su sistema inmune deficitario, debido a: Ausencia de memeoria inmunogénica. Inmunidad celular en proceso de maduración. Inmunidad Humoral escasa. 30

31 31

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