Indicaciones necesarias para la EUIPO : Referencia del solicitante / mandatario : b) Dirección: c) Dirección para la correspondencia:...

Transcripción

1 Espacio reservado para EUIPO: Fecha de recepción Número de páginas Solicitud de registro internacional regida exclusivamente por el Protocolo de Madrid EUIPO-Form V. 4/04 EM 2 ES (corresp. al form. OMPI MM 2 S) 0 Indicaciones necesarias para la EUIPO : Referencia del solicitante / mandatario : 0.4 Pago de la tasa de la EUIPO (300 euros) Sólo se cargará la tasa EUIPO; cuenta corriente con la EUIPO:.. las tasas OMPI hay que pagar a la OMPI transferencia a la cuenta de la EUIPO Banco Bilbao Vizcaya Argentaria La Caixa 0.5 Número de paginas, anexos incluidos: 1 2 Oficina de origen: EUIPO Solicitante a) Nombre:... Número ID asignado por la EUIPO: b) Dirección: c) Dirección para la correspondencia: d) Teléfono:... Fax:... Correo electrónico: Al facilitar una dirección de correo electrónico, cualquier correspondencia posterior de la Oficina Internacional relacionada con esta solicitud internacional y el registro internacional resultante será enviada de forma electrónica exclusivamente y, por lo tanto, ya no recibirá correspondencia en papel. Igualmente, cualquier otra correspondencia emitida por la Oficina Internacional en relación con otras solicitudes o registros internacionales para los cuales se haya proporcionado la misma dirección de correo electrónico serán enviados de forma electrónica exclusivamente. Tenga en cuenta que, a los efectos de las comunicaciones electrónicas, solo puede inscribirse una única dirección de correo electrónico por cada solicitud internacional. e) Idioma preferido para la correspondencia con la OMPI: inglés francés español f) Otras indicaciones (según lo que exijan ciertas Partes Contratantes designadas); por ejemplo, si se designa a los Estados Unidos de América, deberá indicarse): i) si el solicitante es una persona física, la nacionalidad del solicitante: 1

2 ii) si el solicitante es una persona jurídica: - forma jurídica de dicha persona: - Estado y, en su caso, unidad territorial dentro de ese Estado, al amparo de cuya legislación se ha constituido dicha persona jurídica:.. 3 Derecho a presentar la solicitud : a) El solicitante es un nacional de un Estado miembro del Espacio Económico Europeo, concretamente:... b) El solicitante tiene su i) domicilio en un Estado Miembro del Espacio Económico Europeo ii) establecimiento comercial o industrial efectivo en el territorio de un Estado miembro del Espacio Económico Europeo Dirección (se diferente de lo indicado bajo 2 (b)):.. 4 a Mandatario ante la OMPI: Nombre: Dirección:. Teléfono:... Correo electrónico: Fax :.. Al facilitar una dirección de correo electrónico, cualquier correspondencia posterior de la Oficina Internacional relacionada con esta solicitud internacional y el registro internacional resultante será enviada de forma electrónica exclusivamente y, por lo tanto, ya no recibirá correspondencia en papel. Igualmente, cualquier otra correspondencia emitida por la Oficina Internacional en relación con otras solicitudes o registros internacionales para los cuales se haya proporcionado la misma dirección de correo electrónico serán enviadas de forma electrónica exclusivamente. Tenga en cuenta que, a los efectos de las comunicaciones electrónicas, solo puede inscribirse una única dirección de correo electrónico por cada solicitud internacional. 4 b Mandatario ante la EUIPO: ya ha sido designado en la solicitud/ en el registro de base nueva designación: Nombre: Dirección : Número ID asignado por la EUIPO: 5 Solicitud de base o registro de base: La solicitud internacional está basada en una solicitud de base Número : Fecha de solicitud: (dd/mm/aaaa) un registro de base 2 Fecha del registro:

3 Número : un registro de base una vez la solicitud MUE ha sido registrado (artículo 146, apartado 2, del RMUE): Numero de la solicitud MUE : (dd/mm/aaaa) (La fecha de registro será añadida por la EUIPO) 6 Reivindicación de prioridad: El solicitante reivindica la prioridad de la solicitud anterior mencionada a continuación: Oficina en que se efectuó la solicitud anterior:.. Número de la solicitud anterior (si está disponible):. Fecha de la solicitud anterior: (dd/mm/aaaa) Si la reivindicación de prioridad no se refiere a todos los productos y servicios enumerados en el punto 10, indique en continuación los productos y servicios a los que se refiere: Si se reivindica la prioridad de varias solicitudes anteriores, marque esta casilla y utilice para cada reivindicación de prioridad una hoja complementaria proporcionando la información exigida más arriba. 7 La marca : a) Reproducción de la marca: Idéntica a la solicitud / marca de base en caso de marca verbal c) La marca se considere como marca en caracteres estándar. d) La marca consiste exclusivamente en un color o en una combinación de colores como tales, sin elemento figurativo alguno. 8 Reivindicación de colores: a) El solicitante reivindica el color como elemento distintivo de la marca. Color o combinación de colores reivindicados:.. b) Indicar, para cada color, las partes principales de la marca que son de ese color (según lo exijan ciertas Partes Contratantes designadas): 9 Indicaciones varias: a) Transcripción de la marca (es obligatorio proporcionar esta información cuando la marca consista total o parcialmente en caracteres no latinos, o en números no arábigos ni romanos):. b) Traducción de la marca (según lo exijan ciertas Partes Contratantes designadas): i) al inglés:.... ii) al francés:. 3

4 . iii) al español:. c) Las palabras que componen la marca no tienen significado alguno (por lo tanto, no pueden traducirse). d) Marca tridimensional Marca sonora Marca colectiva e) El solicitante declara que desea incluir la misma descripción de la marca que en la marca de base f) Elementos verbales de la marca:. g) El solicitante declara que desea no reivindicar la protección de los siguientes elementos de la marca:.. 10 a) Productos y servicios para los que se solicita el registro internacional: Se solicita el registro internacional para TODOS los productos y servicios de la marca de base Se solicita el registro internacional únicamente para los SIGUIENTES productos y servicios : Clase Productos y servicios véase hoja complementaria b) El solicitante desea LIMITAR la lista de productos y servicios respecto a las Partes Contratantes que se indican a continuación: Parte Contratante Clase de productos y servicios: véase hoja complementaria 4

5 11 Partes Contratantes designadas : AG Antigua y Barbuda AL Albania AM Armenia AT Austria AU Australia AZ Azerbaiyán BA Bosnia y Herzegovina BG Bulgaria BH Bahrein BN Brunéi Darusalam * BQ Bonaire, San Eustaquio y Saba **** BT Bhután BW Bostwana BX Benelux BY Belarús CH Suiza CN China CO Colombia CU Cuba *** CW Curaçao **** CY Chipre CZ República Checa DE Alemania DK Dinamarca DZ Argelia EE Estonia EG Egipto ES FI España Finlandia FR Francia GB Reino Unido * GE Georgia GH Ghana *** GM Gambia GR Grecia HR Croacia HU Hungría IE Irlanda * IL Israel IN República de la India * IR Irán (Rep. Islámica del) IS Islandia IT Italia JP Japón *** KE Kenya KG Kirguizistán KH Camboya KP República Popular Democrática de Corea KR República de Corea KZ Kazajstán LA República Democrática Popular de Laos LI Liechtenstein LR República de Liberia LS Lesotho LT Lituania LV Letonia MA Marruecos MC Mónaco MD República de Moldova ME Montenegro MG Madagascar MK La ex Rep. Yugoslava de Macedonia MN Mongolia MX México MZ Mozambique * NA Namibia NO Noruega NZ Nueva Zelanda * OA Organización Africana de la Propiedad Intelectual OM Omán PH PL PT Filipinas Polonia Portugal RO Rumania RS Serbia RU Federación de Rusia RW Ruanda SD SE Sudán Suecia SG Singapur * SI SK SL Eslovenia Eslovaquia Sierra Leona SM San Marino ST SY SZ SX TJ República Democrática de Santo Tomé y Príncipe República Árabe Siria Swazilandia St-Martin (parte neerlandesa) **** Tayikistán TM Turkmenistán TN TR República de Túnez Turquía UA Ucrania US UZ Estados Unidos de América ** Uzbekistan VN Vietnam ZM Zambia ZW Zimbabue Solo partes al Protocolo Otros: 5

6 * Al designar a la Brunéi Darusalam, India, Irlanda, a Mozambique, a Nueva Zelanda, a Singapur o al Reino Unido, el solicitante declara que tiene la intención de que la marca sea utilizada por él o con su consentimiento en esos países en relación con los productos y servicios indicados en la presente solicitud. ** Si se designa a los Estados Unidos de América, es obligatorio adjuntar a la presente solicitud internacional el formulario oficial (MM18) en el que figura la declaración de la intención de utilizar la marca, según lo exige esta Parte Contratante. Deberá rellenarse también el punto 2. f) del presente formulario. *** Cuba, Ghana y Japón han efectuado la notificación conforme a la regla 34, apartado 3, letra a), del Reglamento Común. Sus respectivas tasas individuales se abonarán en dos partes. Por tanto, cuando se designe a Cuba, Ghana o Japón, solo se abonará la primera parte de la tasa individual en el momento de presentar la solicitud internacional. La segunda parte de la tasa individual se abonará únicamente si la Oficina de la Parte Contratante en cuestión estima que la marca objeto de registro internacional cumple los requisitos para ser protegida. La fecha en la que deberá abonarse la segunda parte, así como el importe de la misma, se notificará al titular del registro internacional en una fecha posterior. 12 facultativo **** Entidad territorial que formaba parte de las antiguas Antillas Neerlandesas. Firma del solicitante y/o de su mandatario: Fecha (dd/mm/aaaa):.... 6

7 HOJA DE CÁLCULO DE TASAS (a) AUTORIZACIÓN PARA CARGAR EL IMPORTE A UNA CUENTA CORRIENTE Por la presente se autoriza a la Oficina Internacional a cargar el importe de las tasas a una cuenta corriente abierta en la Oficina Internacional (si se marca esta casilla no será necesario completar el apartado b)). Titular de la cuenta: Número de cuenta: Identidad de quien autoriza: b) CUANTÍA DE LAS TASAS: (véase calculador de tasas: Tasa de base: 653 francos suizos si la reproducción de la marca es únicamente en blanco y negro; 903 francos suizos si hay una reproducción en color. Complementos de tasa y tasas suplementarias: Número de designaciones a las que se aplica el complemento de tasa x Complemento de tasa Importe total de los complementos de tasa = => 100 francos suizos Número adicional de clases de productos y servicios a partir de tres Tasa suplementaria Importe total de las tasas suplementarias x 100 francos suizos = => Tasas individuales (francos suizos): Partes Contratantes Tasa individual Partes Contratantes Tasa individual designadas designadas Total de tasas individuales => TOTAL GENERAL (francos suizos) c) FORMA DE PAGO Identidad del autor del pago: Pago recibido y confirmado por la OMPI Pago efectuado a la cuenta bancaria de la OMPI IBAN N. o CH Crédit Suisse, CH-1211 Ginebra 70 Swift/BIC: CRESCHZZ80A Número de recibo de la OMPI Referencia del pago dd/mm/aaaa 7

8 Pago efectuado a la cuenta postal de la OMPI (únicamente pagos en Europa) IBAN N. o CH Swift/BIC: POFICHBE Referencia del pago dd/mm/aaaa 8

9 HOJA COMPLEMENTARIA N.º:... de... 1

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