Clínica Familiar Luis Ángel García Hospital General San Juan de Dios. Co infección VIH TB año Dr. Mario García Coordinador de Atención Integral
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1 Clínica Familiar Luis Ángel García Hospital General San Juan de Dios Co infección VIH TB año 2012 Dr. Mario García Coordinador de Atención Integral Guatemala Septiembre 12 de 2013
2 Objetivos de la presentación Describir los características de la cohorte de pacientes con Co infección VIH TB durante el año Describir las acciones de Clínica Familiar Luis Ángel García (CFLAG) en cuanto a casos de pacientes con Co infección VIH TB.
3 Clínica Familiar Luis Ángel García/ ASI Hospital General San Juan de Dios
4 Atención Integral Clínica Familiar Luis Ángel García CFLAG Hospital General San Juan de Dios Ofrece atención integral a personas que viven con VIH/sida desde el año de 1988 Desde un inicio ha ofrecido atención consejería pre y post prueba del VIH Trabaja en alianza con ASI/CFLAG Es uno de los dos Hospitales Escuela de Referencia Tiene una capacidad de 1000 camas
5 Actividades CFLAG Exámenes de VIH Prueba de VIH Adultos y niños, cuidadores Pre y Post consejería Acceso a medicamentos y otros servicios Cuidado Integral a PVS Procedimientos diagnósticos y de laboratorio Investigación social, medicamentos y de diagnostico Otros Clínica Familiar Luis Ángel Garcia
6 Clínica Familiar Luis Ángel García/ ASI Co Infección TB VIH año 2012
7 Métodos Diagnósticos Disponibles Tinciones Ziehl Neelsen Tinción Fluorescente Auramina Rodamina
8 Métodos Diagnósticos Disponibles Cultivos Líquidos Sólidos Resultados + una semana y media + Crecimiento 1 mes
9 Métodos Diagnósticos Disponibles Identificación de cepas a partir de cultivo, por pruebas moleculares (Hibridización HAIN) Susceptibilidad de antifimicos: SIRE+ PZA
10 Diagnóstico de Co Infección TB VIH según metodología utilizada Año 2012 Metodología Total Positivo Tinción de Ziehl Neelsen Cultivo de Micobacterias PCR Total 2817* 226 *Muestras Fuente: Laboratorio Microbiología ASI/CFLAG
11 Muestras procesadas para Co Infección TB VIH utilizando PCR durante el año 2012, según lugar de referencia Lugar de procedencia Pediátricos Adultos Total HGSJD/ CFLAG Hospital Roosevelt Hospital Amistad Japón Izabal Hospital Modular Arana Osorio Chiquimula Hospital Nacional de Chimaltenango Hospital Eliza Martínez, Izabal Hospital Nacional de Escuintla Hospital Nacional de Huehuetenango Hospital Nacional de Coatepeque Hospital Regional de Zacapa Hospital Regional de San Benito, Petén Hospital Regional de Occidente Hospital Regional de San Marcos Hospicio San José Total * Fuente: Laboratorio Biología Molecular, ASI *Muestras
12 Diagnóstico de Co Infección TB VIH por PCR Año 2012, según lugar de referencia Nor-Oriente Oriente Ciudad Nor-Occidente Sur-Occidente Puerto Barrios y Peten 1% H. Zacapa+ H. Chiquimula 12% Hospital de Coatepeque 4.61% Guatemala 81%
13 Diagnósticos Realizados por PCR Año 2012 Resumen de Diagnósticos Realizados por PCR Positivos 97 Negativos 736 Sin amplificar 35 Total 868 Fuente: Laboratorio Biología Molecular, Microbiología, ASI
14 Pacientes con Co Infección TB VIH Año 2012 CFLAG/ASI M F Total Total de pacientes con Coinfección VIH TB (M. Tuberculosis) Total de pacientes con Coinfección VIH (M. atípicas y sp) Total de pacientes con Coinfección VIH TB Fuente: Investigación y Desarrollo, ASI/ MANGUA
15 Pacientes diagnosticados con TB, según el año de diagnóstico de VIH 44% 56% Fuente: MANGUA
16 Características de la Cohorte de pacientes con Co infección VIH TB, año 2012 Sexo Lugar de Residencia Mediana de Edad Mediana de conteo de células CD4 al momento del diagnóstico de Co infección (Pacientes con diagnostico de VIH en el 2012) Mediana de conteo de células CD4 al momento del diagnóstico de Co infección (Pacientes con diagnostico de VIH antes del 2012) 37% F y 62% M 82% Guatemala 18% Otros departamentos 33 años 62 células CD4 172 células CD4 Mycobacterias atípicas y sp. 13 Mycobacterias atípicas encontradas M. kansasii, M. gordonae, M. Intracellulare, M. abscessus, M. chelonae, MAC Fuente: Investigación y Desarrollo ASI, MANGUA
17 Acciones realizadas en el manejo del paciente con Co infección VIH TB Evaluación médica constante, tanto en Coex como en servicios de Encamamiento del HGSJD Personal de enfermería especialmente asignado al seguimiento de los pacientes con Co infección TB VIH Tamizaje en pacientes son síntomas sugestivos de co infección Fortalecimiento del sistema de referencia y contra referencia con Centros de Salud y Hospital San Vicente Seguimiento del TDO del paciente, a través de los servicios de salud del MSPAS Implementación de metodologías que agilicen el diagnóstico del paciente con Co infección VIH TB Inicio de tratamiento ARV según normas, tomando en cuenta las características particulares de cada caso Inicio de tratamiento antifímico según normativas actuales Participación en elaboración de la Guía Nacional de Manejo de Co infección TB VIH
18 Muchas Gracias
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