Prof. Dr. Julio Ferreira

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1 Prof. Dr. Julio Ferreira

2 ENVEJECIMIENTO CUTANEO Y DISCROMIAS TRATAMIENTOS COMBINADOS Julio Ferreira, M.D.

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13 EFECTOS CUTANEOS DE LA RADIACION SOLAR UVC UVB UVA Long. de Onda Estrato Corneo Epidermis Eritema Lesiòn epidèrmica Dermis Lesiòn Dermis Superficial Lesiòn Dermis Profunda

14 MELANOGENESIS - PROCESO QUIMICO TIROSINASA TIROSINA GLUTATION DOPA DOPAQUINONA GLUTATION DOPA COMPUESTOS INTERMEDIOS FEOMELANINA (CLARA) DOPACROMO MELANOCROMO EUMELANINA (OSCURA)

15 Julio Ferreira, M.D.

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17 MELANOCITO M.E x MELANOSOMAS M.E x Julio Ferreira, M.D.

18 EFELIDES CLINICA Máculas castañas en áreas expuestas Histología Epidermis normal de melanina en capa basal Melanocitos = numero y características normal Julio Ferreira, M.D.

19 Histología LENTIGOS SOLARES Epidermis atrófica CLINICA Máculas castaño-oscuro Bordes irregulares Melanocitos = en numero y con en melanina Melanófagos en dermis superior Julio Ferreira, M.D.

20 QUERATOSIS SEBORREICAS CLINICA Lesiones elevadas Castaño claro- negras Histología Aumento del estrato corneo Aumento de la capa espinosa Aumento de pigmento en capa basal y en toda la epidermis Julio Ferreira, M.D.

21 Histología MELASMA CLINICA Placas simetricas irregulares con hiperpigmentacion clara-oscura de numero de melanocitos y melanina en capa basal y suprabasal Melanófagos en diferentes capas de la dermis Julio Ferreira, M.D.

22 Determinación de profundidad de pigmentación Luz de Wood Aumenta con luz de Wood: : nivel epidérmico

23 PROFUNDIDAD DE LOS PEELINGS Julio Ferreira, M.D.

24 AGENTES DESPIGMENTANTES Dosis Inhibición Reducción Acción sobre Penetración (%) Tirosinasa melanocito Hidroquinona 2-5 X X Monobencileter 20 X X de HQ Arbutina 2-5 X X X Ac. Kojico 1-3 X X Vit.. C 5-20 X Palmitato de 3-5 X Ascorbilo A. HA S X Ac. Retinoico X Ac.. Láctico X Ac. Azelaico 20 X Glutation 3-10 X Fenol X Julio Ferreira, M.D.

25 NIVELES DE PEELINGS AC. RETINOICO WEEKEND PEEL TCA 35 EXODERM Julio Ferreira, M.D.

26 Epidermis Papillary dermis M.Y. Weekend Peel Reticular dermis Subcutaneous fat Julio Ferreira, M.D.

27 M.Y. Weekend Peel Marina Landau, M.D. Tel Aviv, Israel Yoram Fintsi, M.D. Julio Ferreira, M.D.

28 COMPOSICION ON Solución A Resorcina, Salicílico, Láctico y Undecílico Solución B Sales Mar Muerto, Aloe Vera, H Polvo Corales Mar Muerto (Cellularia ephydatia) Julio Ferreira, M.D.

29 CARACTERISTICAS Ambulatorio Sin anestesia Sin previa preparación Ambulatorio Sin anestesia Sin previa preparación Una sola sesión Julio Ferreira, M.D.

30 TECNICA Inicio del procedimiento Lavar con agua y jabón Desengrasar con éter o acetona Julio Ferreira, M.D.

31 Solución A - aplicar con gasa Eritema o froasting suave Quemazón Esperar 5 minutos Julio Ferreira, M.D.

32 Solución B 7cc + 5g Polvo de corales Julio Ferreira, M.D.

33 Aplicación y masaje por 5`de la Sol.B + Polvo Julio Ferreira, M.D.

34 Dejar en la piel por 5` Lavar con agua Julio Ferreira, M.D.

35 Reaplicación Sol. A con hisopo Julio Ferreira, M.D.

36 Final del peeling

37 Post-Peeling Inmediato Desaparece la sensación de quemazón Eritema local (moderado) Posible camuflar con maquillaje Protección solar indispensable Vida social normal Julio Ferreira, M.D.

38 Post-Peeling 24 horas 24 horas después - Intensificación del eritema

39 Post-Peeling 24/48 horas Cambio del eritema coloración amarronada de la piel c/ acentuación de los defectos Julio Ferreira, M.D.

40 Post-Peeling 72 horas Vaselina pomada - masaje circular suave dejar por 2 horas Lavar con agua y jabón neutro Repetir

41 Post-Peeling Hidrocortisona 1% crema 2 a 3 veces al día Crema de Kligman - Una vez por la noche - Iniciar 48 a 72 horas después Protección solar Julio Ferreira, M.D.

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53 CONCLUSIONES ONES Segúro Descamación de la epidermis Corto - 72 horas Peeling seco Sin sedación Una sesión (30 min.) Julio Ferreira, M.D.

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56 NIVELES DE PEELINGS AC. RETINOICO WEEKEND PEEL TCA 35 EXODERM Julio Ferreira, M.D.

57 FORMULA Fenol liquido 91% 1cc. Fenol cristalizado 99% 1cc. Agua destilada 0.5cc. Mezcla de: Alcohol Aceite de oliva Aceite de sésamo Glicerina 0.5 cc. Aceite de croton 2 gotas Resorcina 0.3 cc. Jabón 10 gotas Acido cítrico 0.2 cc. Solución buffer csp.

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97 Vivir no es sólo existir y crear, saber gozar y sufrir y nunca dormir sin soñar Gregorio Marañon Julio Ferreira, M.D.

98 THE SOUTH AMERICAN ACADEMY OF COSMETIC SURGERY III CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA Y CIRUGIA COSMETICA de Octubre, Buenos Aires - Argentina Presidente de Honor Prof. Dr. José Juri Presidente Prof. Dr. Julio Ferreira Informacion: : Julio Ferreira M. D. Santiago Del Estero 102 (1640) Buenos Aires, Argentina Tel.: Fax: drferreira@hotmail hotmail.com Julio Ferreira, M.D.

99 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION ESPAÑA Julio Ferreira, M.D.

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