I. Renal y Hepatopatía
|
|
- Magdalena Giménez Molina
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 I. Renal y Hepatopatía Patricia de Sequera Ortiz 25 de Enero de 2016
2 IHA + IRA IRC + IHA IHC + IHA IHC + IRC
3 EH primaria complicada ER Enfermedad hepática Enfermedad renal Cirrosis alcohólica Nefropatía IgA Hepatitis B o C GN (IgA, GNM, GNEF, GN proliferativa); crioglobulinemia Ictericia obstructiva FRA Cirrosis biliar primaria Acidosis tubular renal, NI Enfermedad de Wilson FRA E. sistémicas que afectan a hígado y riñón E. Sistémica E. hepática E. renal Embarazo S. HELLP Preeclampsia Ciliopatía PKD hepática PKD renal Sarcoidosis Granulomas NI granulomatosa, hepáticos; HPT portal nefrolitiasis Amiloidosis Hepatomegalia S. nefrótico Shock Hepatitis isquémica NTA Hemoglobinuria Trombosis Porta FRA
4 Fármacos que afectan a hígado y riñón Fármaco E. hepática E. renal AAS Hepatitis aguda, S. Reye Necrosis papilar AINEs Hepatitis aguda, colestásica, esteatosis, granulomatosis ERC o A; GNCM, GNM, NIA. Quinolonas Hepatitis aguda Nefritis intersticial Sulfonamidas R. hipersensibilidad hepatitis granulomatosa Nefritis intersticial Rifampicina Hepatitis aguda Nefritis intersticial Glucosuria Fenitoína R. hipersensibilidad hepatitis granulomatosa FRA IECA Hepatitis colestásica GN membranosa Anestésicos (metoxifluorano, halotano) Necrosis hepática aguda FRA Metotrexate Fibrosis / cirrosis nefrotoxicidad Paracetamol I. hepática ERC o A Alopurinol R. hipersensibilidad hepatitis granulomatosa FRA
5
6 Clasificación: Estadio Descripción del FG (ml/min/1.73 m2) 1 Daño renal con FG normal o alto 90 2 Daño renal con ligero del FG Moderado del FG Severo del FG Fallo renal < 15 o diálisis
7
8 G CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DEL FILTRADO GLOMERULAR Nivel FG (ml/min/1.73 m2) Terminología G1 >90 Normal o alto G Disminución ligera G3a Disminución ligera a moderada G3b Disminución moderada a severa G Disminución severa G5 <15 Insuficiencia Renal (D si diálisis)
9
10 CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DEL FILTRADO GLOMERULAR + ALBUMINURIA G A Nivel FG (ml/min/1.73 m2) Terminología G1 >90 Normal o alto G Disminución ligera G3a Disminución ligera a moderada G3b Disminución moderada a severa G Disminución severa G5 <15 Insuficiencia Renal (D si diálisis) Nivel EUA mg/d Terminología A1 < 30 Normal o ligeramente aumentado A Moderadamente aumentado A3 > 300 Severamente aumentado La subdivision de albuminuria puede utilizarse para el diagnóstico differencial, manejo y predicción de riesgo, pero no para su clasificación.
11
12
13 DIAGNÓSTICO Medida de la función renal Creatinina plasmática Aclaramiento Formas indirectas de medición de la función renal: Inulina, Radioisótopos ) Fórmulas de creatinina con orina de 24 horas derivadas de la creatinina Excreción urinaria de albúmina Excreción urinaria de albúmina en Orina de 24 horas (EUA) Excreción urinaria de proteinas en Orina de 24 horas (EUP) Concentración Cociente urinaria de albúmina en muestra simple (CUA) albúmina/cr en muestra simple (CAC)
14
15 Tengo un paciente con Cr 1,4 mg/dl. tiene ER? R2 Digestivo R2 Nefro
16
17
18 Fórmulas para estimar el filtrado glomerular CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) Cockcroft Gault C-G (140-edad) x peso x 0.85 en la mujeres 72 x Crs MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) MDRD 4: 186 x Cr x edad x (0.742 si mujer y/o si raza negra) CKD-EPI mejora los resultados frente a MDRD, en especial para valores de FG altos, manteniendo la misma exactitud que MDRD para valores de FG < 60 ml/min/1,73 m2
19 2014 En pacientes con cirrosis creatina por el H Cirróticos con Cr normal 37% CCr < 50 ml/min 31% ml/min MDRD y CKD-EPI sobreestiman FG
20 En pacientes con cirrosis creatina por el H Cirróticos con Cr normal 37% CCr < 50 ml/min 31% ml/min MDRD y CKD-EPI sobreestiman FG En pacientes con cirrosis secreción creatina En pacientes con Bilirrubina interfiere con el método de Cr
21 Cistatina C Producida por todas las células nucleadas del organismo Filtra libremente por el riñón. No se afecta por edad, sexo, raza, masa corporal, alimentación mg/l ml/min FG Sensibilidad cirrosis controles Cistatina C Creatinina 88 % vs. 73 % 23 % vs. 64 % N=92 Orlando R, Clin.Chem 2002 Resultados similares: Woitas RP, Clin Chem 2000 Demirtas S, Clin Chim. Acta 2001
22 Los anticalcineurínicos y esteroides modifican la cistatina.
23 DIAGNÓSTICO Excreción urinaria de albúmina/proteínas Excreción urinaria de albúmina en Orina de 24 horas (EUA) Excreción urinaria de proteinas en Orina de 24 horas (EUP) Concentración Cociente urinaria de albúmina en muestra simple (CUA) albúmina/cr en muestra simple (CAC)
24 701 p, DM 2 + nefropatía Estudio RENAAL Albúmina/Cr o > VP Albúmina en O 24 horas (UAE) Proteinas en O 24 horas (UPE) Albúmina en 1 muestra O (UAC) Cociente albúmina/cr en muestra simple (ACR)
25 Albuminuria FILTRACIÓN GLOMERULAR Albúmina 1-2 mg/min 2 g/día 99% REABSORCIÓN TUBULAR Signo de daño renal mas predominante 7 mg/día
26
27
28 Muestra orina simple (1ª mañana) La orina permanece estable 7 días a Tª 2-8ºC En adultos Alb/Cr es mas sensible en ERC 2ª a DM, HTA o enfermedad glomerular. Si Prot/Cr - realizar Alb/Cr ABANDONAR EL TÉRMINO En niños no diabéticos suficiente Prot/Cr MICROALBUMINURIA Proteinuria clinicamente significativa No DM: > 0,5 g/día o Alb/Cr >PEDIR 30 mg/mmol CON TODA DETERMINACIÓN DM: > 17 mg/g y > 25 mg/gdel FILTRADO GLOMERULAR Siempre Proto o Albo / Cr (evitar efecto hidratación) en mg/g o mmol Albuminuria en lugar de micro o macroalbuminuria CONFIRMAR
29
30 p Hígado graso por ecografía Albuminuria en orina de 24 hs Monitorizar MAU puede informarnos sobre R a Insulina y progresión fibrosis
31 Prevalencia 14-50% Acute Renal Failure ARF Acute Kidney Injury AKI Acute Kidney Injury Network AKIN AKIN Estadios Creatinina sérica 1 Risk Cr 0.3 mg/dl or % del basal 2 Injury Cr > % del basal 3 Failure Cr > 300% del basal o Cr 4mg/dL con un aumento agudo de al menos 0.5 mg/dl Volumen Tiempo Pronóstico urinario Mortalidad a los 3 meses < 0.5 ml/kg/hr > 6 hrs 2% < 0.5 ml/kg/hr > 12 hrs 15% < 0.5 ml/kg/hr X 24 hrs o anuria 44% X 12 hrs Pequeñas modificaciones en la Cr requieren evaluación e intervención.
32
33 562 p cirróticos hospitalizados con Cr > 1,5 mg/dl. 73% 46% 31% P < % 32% 46% 13% 15%
34 Diálisis en el paciente con hepatopatía crónica Medidas de aislamiento: VHB VHC
35 Cómo dializar? Manejo del volumen - hipota Parecentesis con reinfusión albúmina Adecuar la UF Volumen Tasa de UF Tiempo Biosensor- Biocontrol
36 Cómo dializar? Evitar complicaciones o dializar sin heparina Sangrado Ajustar la composición del líquido de diálisis
37 Cómo dializar? Ajustar la composición del líquido Encefalopatía hepática: Evitar alcalosis Evitar hipopotasemia Ajuste conductividad al Na de diálisis
38 Mensajes para llevarse a casa A todo paciente con enfermedad hepática debe valorarse la presencia de nefropatía: Estimación del filtrado glomerular Determinación de albuminuria mediante el cociente Albo/Cro en muestra simple. La mejor medida de la FR en cirróticos formula CKD-EPI con CysC. En pacientes con hepatopatía avanzada pequeñas modificaciones en la Cr requieren evaluación e intervención. Individualizar la pauta de HD en estos pacientes. Muchas gracias
Tema 27: Elevación de urea y creatinina séricas
Tema 7: Elevación de urea y séricas Origen y significado Concentraciones normales Estimación del filtrado glomerular Definición de insuficiencia renal Formas de insuficiencia renal Introducción al diagnóstico
Más detallesCriterios para Definir la Enfermedad Renal Crónica
Criterios para Definir la Enfermedad Renal Crónica Dra. Laura Cortés Sanabria Médico Internista, Investigador Clínico Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Renales IMSS, Guadalajara. México Objetivo
Más detallesDOCUMENTO CONSENSO SEN y SEMFyC MANEJO ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DETECCIÓN DE ERC OCULTA
Patrocinado por: SERVICIO DE NEFROLOGIA REALIZAR SCREENING DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA A TODO PACIENTE QUE TENGA: - HTA - DM - ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR - ANTECEDENTES PERSONALES O FAMILIARES DE ENFERMEDAD
Más detallesPROTOCOLO PILOTO GES MINISTERIO DE SALUD Subsecretaría de Salud Pública División de prevención y Control de Enfermedades Secretaría Técnica GES
PROTOCOLO PILOTO GES 2008 Prevención Secundaria de la Insuficiencia renal crónica Terminal Documento de Trabajo MINISTERIO DE SALUD División de prevención y Control de Enfermedades Secretaría Técnica GES
Más detallesEnfermedad renal crónica y
Enfermedad renal crónica y Diabetes Mellitus Antonio Rodríguez-Poncelas RedGDPS (revisado 12/12/2012) Definiciones EnfermedadRenal Crónica(ERC): disminuciónde la funciónrenal, expresadapor un filtradoglomerular
Más detallesInjuria renal aguda en pacientes pos operados de hipertrofia benigna de próstata R2 LOZANO ESPINOZA NORIS
Injuria renal aguda en pacientes pos operados de hipertrofia benigna de próstata R2 LOZANO ESPINOZA NORIS INTRODUCCION La Injuria Renal Aguda (IRA) es una patología frecuente en la población hospitalizada
Más detallesAclaramiento de creatinina estimado: Significado clínico
Aclaramiento de creatinina estimado: Significado clínico Ana Vegas Serrano. Medicina Interna Fundación Hospital de Alcorcón. IV JORNADA DE FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA DEL LABORATORIO CLÍNICO. ACTUALIZACIÓN
Más detallesMANUALES PARA PROFESIONALES DE LA SALUD
MANUALES PARA PROFESIONALES DE LA SALUD 62 63 BIBLIOGRAFÍA MANUALES PARA PROFESIONALES DE LA SALUD ANEXOS 64 ANEXOS ANEXO 1 Algoritmo de diagnóstico y clasificación de la ERC y plan de acción de acuerdo
Más detallesEstadio Descripción FG (ml/min/1,73 m 2 )
NEFROLOGÍA. Volumen 24. Suplemento Nº 6 2004 CAPÍTULO 2 Definición y clasificación de los estadios de la enfermedad renal crónica. Prevalencia. Claves para el diagnóstico precoz. Factores de riesgo de
Más detallesServicio de Farmacia FÁRMACOS E CAULE INSUFICIENCIA RENAL
FÁRMACOS E INSUFICIENCIA RENAL FÁRMACOS E INSUFICIENCIA RENAL ANALIZAR FILTRADO GLOMERULAR CAMBIOS FARMACOCINÉTICOS Y FARMACODINÁMICOS FÁRMACOS NEFROTÓXICOS AJUSTE DE DOSIS FÁRMACOS CON ELIMINACIÓN RENAL
Más detallesINSUFICIENCIA RENAL AGUDA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA La insuficiencia renal aguda es un síndrome clínico que se produce por una reducción brusca de la filtración glomerular con retención progresiva de productos nitrogenados en sangre
Más detallesMétodos y dilemas en medición de la función renal. Dr. Carlos Saieh A. Clínica Las Condes Santiago Chile
Métodos y dilemas en medición de Dr. Carlos Saieh A. Clínica Las Condes Santiago Chile Incidencia de LRA en la última decada J Am Soc Nephrol 24: 37 42, 2013 Diagnóstico de IRA: dificultades Alza del nitrógeno
Más detallesINTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS
INTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS BOLETÍN Nº 18 PROTEÍNAS EN ORINA Y LCR En este ejemplar del Boletín de Interferencia por fármacos en análisis clínicos
Más detallesDr. José Manuel Arreola Guerra
Hacia un registro de biopsias renales 1 Dr. José Manuel Arreola Guerra La dimensión del problema 2 USRDS 2012 70 60 66 61 50 40 30 32 26 Grado A B Calidad de evidencia Alta Moderada 20 C Baja 10 4 D Muy
Más detallesFUNCIÓN RENAL. Es un marcador de la filtración glomerular. Tiene varias limitaciones:
FUNCIÓN RENAL INTRODUCCION La enfermedad renal crónica (ERC) es un grave problema de salud pública, por su alta prevalencia, por el alto coste de su tratamiento y porque es un factor de riesgo cardiovascular
Más detallesENFERMEDAD WILSON. Esperanza Castejón Sesión extrahospitalaria
ENFERMEDAD WILSON Esperanza Castejón Sesión extrahospitalaria COBRE Oligoelemento esencial en el organismo Hígado: Regula, distribuye y excreta el cobre Proteína reguladora del cobre : ATP7A : intestino
Más detallesTRASTORNOS TUBULARES. Angela Lafuente Soledad Upil
TRASTORNOS TUBULARES Angela Lafuente Soledad Upil NEFROPATÍAS TUBULOINTERTICIALES Lesiones tubulares isquémicas o toxicas que acaban en necrosis que acaban en NECROSIS TUBULAR AGUDA E INSUFICIENCIA RENAL
Más detallesFactores de riesgo primarios de la Enfermedad Renal Crónica y recomendaciones de las instituciones
Factores de riesgo primarios de la Enfermedad Renal Crónica y recomendaciones de las instituciones Dra. Laura Cortés Sanabria Los pacientes con estadios tempranos de la enfermedad renal crónica (ERC),
Más detallesSUSANA SUÁREZ PIÑERA (R1 MFyC) C.S. CONTRUECES OCTUBRE 2013
SUSANA SUÁREZ PIÑERA (R1 MFyC) C.S. CONTRUECES OCTUBRE 2013 La elevación sérica de las transaminasas en pacientes que carecen de síntomas y/o signos de enfermedad hepática es una situación relativamente
Más detallesEDAD VASCULAR-ESTRATIFICACIÓN RCV HERRAMIENTA MOTIVADORA CASOS PRÁCTICOS
EDAD VASCULAR-ESTRATIFICACIÓN RCV HERRAMIENTA MOTIVADORA CASOS PRÁCTICOS Lucia Guerrero Llamas Elena Ramos Quirós Mujer de 40 años Antecedentes personales: No Fumadora Diabetes Mellitus tipo 2 Presión
Más detallesRECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES RENALES EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL VIH
RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES RENALES EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL VIH Grupo de expertos de GESIDA y Plan Nacional sobre el Sida Secretaría del Plan Nacional
Más detallesMEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO. PROTOCOLOS DE DERIVACIÓN N A NEFROLOGÍA.
VALORACIÓN N DE LA FUNCIÓN N RENAL MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO. PROTOCOLOS DE DERIVACIÓN N A NEFROLOGÍA. David de Diego Sierra Médico de Familia Centro de Salud Manzanares I INTRODUCCIÓN La enfermedad
Más detallesPROTEINURIA MIGDAN CARMEN MIHAELA. Servicio Análisis Clínicos
PROTEINURIA MIGDAN CARMEN MIHAELA Servicio Análisis Clínicos INTRODUCCION Se filtran 180 L de plasma (70 g/l PT) 12 600 g/día Ultrafiltrado libre de proteínas Adultos < 150 mg/24 h Niños 140 mg/m 2 sup.corp
Más detallesACTUALIZACIÓN: Experiencia de muchos años. Incluida en todas las definiciones. Producción endógena. Excreta por riñón. Utilización universal. Determinación de rutina en laboratorio. Barata.
Más detallesEvaluación de la tasa de filtración glomerular
Evaluación de la tasa de filtración glomerular Introducción: La tasa de filtración glomerular (TFG) es igual a la suma de las tasas de filtración de todas las nefronas funcionantes, por lo que la TFG es
Más detallesObesidad, Enfermedad Renal y Cardiovascular. Dra. Lidia Ghezzi Nefróloga Pediatra
Obesidad, Enfermedad Renal y Cardiovascular Dra. Lidia Ghezzi Nefróloga Pediatra Obesidad y Enfermedad Renal La obesidad no es solamente una comorbilidad en la Enfermedad Renal Crónica, sino que es un
Más detallesDiálisis de cadenas ligeras Rosa Inés Muñoz
Diálisis de cadenas ligeras Rosa Inés Muñoz Hospital Galdakao. Vizcaya Esquema 1. Mieloma Múltiple / cadenas ligeras / afectación renal del MM 2. FRA x nefropatía por cilindros de cadenas ligeras 3. Hemodiálisis
Más detallesSINDROME NEFROTICO Y EMBARAZO
SINDROME NEFROTICO Y EMBARAZO Dr. Jorge Vega Stieb Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso. Hospital Dr. G. Fricke y Hospital Naval A. Nef INCIDENCIA: 5 a 8 por 10.000 EMBARAZOS Cambios
Más detallesDETECCIÓN PRECOZ, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA SEGÚN ESTADÍO EN PERSONAS MAYORES DE 18 AÑOS
DETECCIÓN PRECOZ, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA SEGÚN ESTADÍO EN PERSONAS MAYORES DE 18 AÑOS La Enfermedad Renal Crónica representa una disminución de la función renal, lenta,
Más detallesEstimación de la velocidad de filtración glomerular
Estimación de la velocidad de filtración glomerular Raúl Martínez González Hospital de Getafe. Madrid IV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico Actualización de riesgo cardiovascular
Más detallesDesórdenes renales. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN
Desórdenes renales Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 1 Glomerulonefritis posestreptococcica aguda Reacción inmunológica (antígeno-anticuerpo) a una infección del organismo que suele ser provocada por una
Más detallesENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y ESPINA BÍFIDA. Dr. Francisco Morales Caravaca Nefrología HCUVA Junio 2016
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y ESPINA BÍFIDA Dr. Francisco Morales Caravaca Nefrología HCUVA Junio 2016 DEFINICIÓN Se define enfermedad renal crónica como la presencia de alteraciones en la estructura o función
Más detallesCómo evitar la progresión de la enfermedad renal crónica: Diagnóstico y manejo de la proteinuria
Cómo evitar la progresión de la enfermedad renal crónica: Diagnóstico y manejo de la proteinuria Primera parte: Diagnóstico de la proteinuria Marcus G. Bastos SLANH, SBN, UFJF Brasil La importancia clínica
Más detallesENFERMEDADES AUTOINMUNES Y EMBARAZO
ENFERMEDADES AUTOINMUNES Y EMBARAZO GUILLERMO RUIZ-IRASTORZA SERVICIO DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL DE CRUCES UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO / EUSKAL HERRIKO UNIBERTSITATEA COMPLICACIONES EAS-EMBARAZO EMBARAZOS
Más detallesEL EJE RIÑÓN-CORAZÓN: OPTIMIZANDO RESULTADOS EN EL PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2
EL EJE RIÑÓN-CORAZÓN: OPTIMIZANDO RESULTADOS EN EL PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2 Dr. Javier Ena Muñoz Servicio de Medicina Interna Hospital de la Marina Baixa. Villajoyosa, Alicante Caso clínico Una mujer
Más detallesLa dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo?
Qué guía seguimos para tratar la dislipemia de la ERC? La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo? Dislipemia en la ERC (Hospital Infanta Leonor) %
Más detallesFALLA RENAL AGUDA ANDREA LEON VELEZ MEDICINA URGENCIA PUC
FALLA RENAL AGUDA ANDREA LEON VELEZ MEDICINA URGENCIA PUC HOJA DE RUTA 1. DEFINICION 2. EPIDEMIOLOGIA 3. FISIOPATOLOGIA 4. COMO SE PRESENTA EN LA URGENCIA??? 5. CLASIFICACION 6. TRATAMIENTO: URGENCIA DIALITICA
Más detallesUNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA SÍNDROME ICTÉRICO ENFERMERÍA. Dra. E. Sanhueza R. PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN SECRETORA DEL HÍGADO SÍNDROME ICTÉRICO FISIOPATOLOGÍA ENFERMERÍA SÍNDROME COLESTÁSICO Dra. Emilia Sanhueza R. PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA
Más detallesCaso clínico: Hipertensión asociada a síndrome metabólico
Caso clínico: Hipertensión asociada a síndrome metabólico Pablo Pedrianes Martin, Paula Soriano Perera,F. Javier Martínez Martín S. de Endocrinología, Hospital Dr. Negrín, Las Palmas Anamnesis Se trata
Más detallesDocumento de consenso sobre la Enfermedad Renal Crónica. Crónica. 27 Noviembre 2012
Documento de consenso sobre la Enfermedad Renal Crónica Crónica 7 Noviembre 01 ÍNDICE DE CONTENIDOS Introducción.... 3 1 Definición y epidemiología... 4 Factores de riesgo... 5 3 Cribado de la ERC... 7
Más detallesEl Residente. Enfermedad renal crónica; definición y clasificación
medigraphic Artemisa en línea El Residente Enfermedad renal crónica; definición y clasificación Edgar Dehesa López* RESUMEN. La enfermedad renal crónica constituye actualmente un problema de salud pública
Más detallesLección 24. Fármacos Diuréticos UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 24
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 24 UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS Lección 24 Fármacos Diuréticos Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 24 1. BASES CONCEPTUALES. 2.
Más detallesDr. Romeo Josué Tereta Sunuc.
Dr. Romeo Josué Tereta Sunuc. La cirrosis hepática es una enfermedad crónica caracterizada por una alteración difusa de la arquitectura hepática con presencia de fibrosis y nódulos de regeneración. Hipertensión
Más detallesEs frecuente la infección crónica por el virus de hepatitis B (VHB)?
HEPATITIS B Qué es la hepatitis B y tipos? La hepatitis B es una enfermedad producida por la infección de un virus de tipo ADN, que infecta e inflama el hígado. Puede producir un cuadro agudo (hepatitis
Más detallesUniversidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina
Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-491 Nefrología Programa de la asignatura: Total de Créditos: 3 Teórico: 3 Práctico: 0 Prerrequisitos: MED-311
Más detallesNecesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las
Necesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las indicaciones de la biopsia renal en pacientes con NL Exponer los
Más detallesNutrición en Nefropatía Pediátrica
Nutrición en Nefropatía Pediátrica Lic. Inés Bertero Servicio de Nutrición y Alimentación Servicio de Nefrología Hospital de Niños de la Sma. Trinidad- 2010 Más del 50% de los pacientes pediátricos en
Más detallesSÍNDROME HEPATORRENAL (SHR)
Strategies to Improve Growth and Body Composition after Renal Transplantation SÍNDROME HEPATORRENAL (SHR) Jorge R. Ferraris Jefe Honorario del Servicio de Nefrología Pediátrica Jefe del Equipo de Trasplante
Más detallesFÓRMULAS DE PREDICCIÓN DEL FG y COCIENTES. y PROTEINURIA/CREATININURIA
FÓRMULAS DE PREDICCIÓN DEL FG y COCIENTES ALBUMINURIA/CREATININURIA y PROTEINURIA/CREATININURIA IFGepor Ecuación MDRD 4 Relación proteinuria/creatininuria Relación albuminuria/creatininuria Qué son? Cuáles
Más detallesENFERMEDADES RENALES EN PACIENTES CON VIH/SIDA DRA. MARIA ISABEL MARTIN CHAPA MEDICO INTERNISTA HOSPITAL GENERAL ATIZAPAN SAI
ENFERMEDADES RENALES EN PACIENTES CON VIH/SIDA DRA. MARIA ISABEL MARTIN CHAPA MEDICO INTERNISTA HOSPITAL GENERAL ATIZAPAN SAI VIH/SIDA Y RIÑON PROTEINURIA INICIO TAR CREATININA ALBUMINURIA DEPURACION CREATININA
Más detallesNefrología Básica 2. Capítulo SÍNDROME DE SJOGREN
Nefrología Básica 2 133 134 Dr Gilberto Manjarres Iglesias, Especialista en Medicina Interna Universidad de Antioquia, Profesor Asistente Universidad de Caldas Dra Monica Sierra Lebrun, Especialista en
Más detallesNefropatía diabética
Nefropatía diabética Nefropatía diabética Dr. Antonio González Chávez Médico Internista Jefe del Servicio de Medicina Interna. Adscrito al Hospital General de México, Dr. Eduardo Liceaga. Temario 1 2 3
Más detallesVALIDACIÓN DE LAS ECUACIONES PREDICTIVAS DEL FILTRADO GLOMERULAR EN PACIENTES ADULTOS CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA DEPARTAMENTO DE MEDICINA VALIDACIÓN DE LAS ECUACIONES PREDICTIVAS DEL FILTRADO GLOMERULAR EN PACIENTES ADULTOS CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. NÉSTOR FONTSERÉ BALDELLOU
Más detallesCIRROSIS BILIAR PRIMARIA
CIRROSIS BILIAR PRIMARIA TRATAMIENTO Nestor Alberto Sanchez Bartra,, M.D. Hospital Nacional Arzobispo Loayza Perú TRATAMIENTO DE SINTOMAS Y COMPLICACIONES TRATAMIENTO ESPECIFICO TRATAMIENTO DE SINTOMAS
Más detallesNefropatía en Diabetes Mellitus Tipo 1. Patricia G Vallés Facultad de Ciencias MédicasUniversidad Nacional de Cuyo
Nefropatía en Diabetes Mellitus Tipo 1 Patricia G Vallés Facultad de Ciencias MédicasUniversidad Nacional de Cuyo Hemodinamia Renal en Nefropatía diabética Resistencia arteriolar aferente y o Resistencia
Más detallesFisiología y envejecimiento Aparato urinario. Tema 11
Tema 11 Funciones generales. Anatomía Nefrona Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Micción Envejecimiento Funciones generales * Mantenimiento de la homeostasis hídrica y electrolítica.
Más detallesCAUSA BASICA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA ESPECIFICA
UNIDAD ESTADISTICA E INFORMATICA SEGUN LAS VEINTE PRIMERAS CAUSAS POR HOSPITAL SANTA ROSA. ENERO - MAYO 2013 ORD CODIGO MORBILIDAD 0-28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-14A 15-19A 20-49A 50-64A 65 +A 1 J18.9 NEUMONÍA
Más detallesFUNCIÓN RENAL: compuestos nitrogenados no proteicos. Creatinina y Nitrógeno de urea JOSÉ MANUEL ARRIAGA ROMERO, Q.B.
FUNCIÓN RENAL: compuestos nitrogenados no proteicos. Creatinina y Nitrógeno de urea JOSÉ MANUEL ARRIAGA ROMERO, Q.B. 1 Compuestos nitrogenados no 2 proteicos El término nitrógeno no proteico (NNP) se refiere
Más detallesProtocolo de Actuación para pacientes con Síndrome Coronario Agudo
Protocolo de Actuación para pacientes con Síndrome Coronario Agudo Dra Melisa Santás Álvarez Departamentos de Cardiología y Medicina Intensiva Hospital Universitario Lucus Augusti Objetivos/necesidad de
Más detallesFISIOPATOLOGÍA RENAL. Prof. Marcos Moreira Espinoza Instituto de Farmacología y Morfofisiologia Universidad Austral de Chile
FISIOPATOLOGÍA RENAL Prof. Marcos Moreira Espinoza Instituto de Farmacología y Morfofisiologia Universidad Austral de Chile EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL 1. FILTRACIÓN GLOMERULAR: a) T.F.G. VOL DE PLASMA
Más detallesPaciente con sospecha y diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica
Guías de abordaje y seguimiento Paciente con sospecha y diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica Mayores de 15 años Coordinación científica nacional EPS SURA / Agosto de 20 Los conceptos y recomendaciones
Más detallesCongreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014
Valoración de la función renal en niños: Recomendaciones de la SEQC y de la AENP Charo Montañés Comisión Función Renal VIII Congreso del Laboratorio Clínico 15 Octubre 2014 Sevilla CRITERIOS DIAGNÓSTICO
Más detallesPROTEINURIA. Patricia Nieto-Sandoval Martín de la Sierra R1 Análisis Clínicos
PROTEINURIA Patricia Nieto-Sandoval Martín de la Sierra R1 Análisis Clínicos Proteinuria Presencia de proteínas en orina, tanto si es normal, resultado de situaciones fisiológicas especiales, o patológica.
Más detallesPROGRAMA DE CAPACITACIÓN A DISTANCIA EN FISIOPATOLOGÍA RENAL BASADO EN LA RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO N 1
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A DISTANCIA EN FISIOPATOLOGÍA RENAL BASADO EN LA RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO N 1 EN CONVENIO CON LA UNIVERSIDAD JUAN AGUSTÍN MAZA Temas relacionados: Fisiopatología
Más detallesRESUMEN. Palabras Clave: Depuración de creatinina. Lesión renal aguda. Preeclampsia grave.
RESUMEN COMPARACIÓN DE TRES FÓRMULAS DE ÍNDICE DE FILTRACIÓN GLOMERULAR CON LA DEPURACIÓN DE CREATININA EN ORINA DE 24 HORAS PARA EVALUAR LA EFICACIA DIAGNÓSTICA EN PACIENTES CON FALLA RENAL AGUDA SECUNDARIA
Más detallesResúmenes sobre Interpretación de análisis de orina rápido en gatos. Dr Alejandro Esteban Paludi
Resúmenes sobre Interpretación de análisis de orina rápido en gatos Dr Alejandro Esteban Paludi El análisis de orina en medicina interna felina debe ser considerado como una maniobra mas semiológica No
Más detallesNefrología y urología canina y felina
Nefrología y urología canina y felina Nefrología y urología de pequeños animales Autor David J. Polzin, Joe Bartges Formato 20 x 28 cm Edición 1ª Paginas 936 Año 2013 Tapa Cartoné Ilustraciones Color Calificación:
Más detallesHEPATITIS CRÓNICA HOSPITAL DE LEÓN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. Diagnóstico. Laura Rodríguez Martín R1 Aparato Digestivo
HEPATITIS CRÓNICA Diagnóstico Laura Rodríguez Martín R1 Aparato Digestivo DEFINICIÓN Proceso inflamatorio difuso en el hígado > 6 meses de evolución Criterios anatomopatológico: biopsia hepática D SP E
Más detallesIntroducción a la Diabetes
Introducción a la Diabetes Diabetes mellitus Definición de diabetes por OMS El término diabetes mellitus describe un desorden metabólico con diferentes etiologías caracterizadas por hiperglucemia crónica
Más detallesRetinopatía Diabética
III Reunión Proyecto de Diabetes DIRECTO y Obesidad SEMI, Las Palmas 2009 Retinopatía Diabética Nuevas Perspectivas de los ARAII en Diabetes: El Programa de Estudios DIRECT 1 Josep Redon. MD, PhD, FAHA
Más detallesMUJER MADUREZ Y ENVEJECIMIENTO USO Y ABUSO DE MEDICAMENTOS. Dra. Verónica Acevedo Pastora. Médico Toxicóloga. Nicaragua.
MUJER MADUREZ Y ENVEJECIMIENTO USO Y ABUSO DE MEDICAMENTOS Dra. Verónica Acevedo Pastora. Médico Toxicóloga. Nicaragua. USO DE MEDICAMENTOS AINES Acetaminofén IECA Enalapril Captopril Analgésicos HTA BLOQUEADORES
Más detallesACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA FUNCIÓN RENAL
ACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA FUNCIÓN RENAL CURSO DE FORMACIÓN CONTINUADA A DISTANCIA 2009-2010 ACTUALIZACIONES EN EL LABORATORIO CLÍNICO Nº 2 I.S.S.N.- 1988-7477 Título: Actualizaciones
Más detallesOliguria. Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario
Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario Oliguria Poliuria Polaquiuria, disuria, tenesmo, estranguria Nicturia Síndromes de las vías urinarias Síndrome prostático Síndrome de infección
Más detallesLa insuficiencia renal como nuevo factor de riesgo cardiovascular. Riesgo vascular ligado a la microalbuminuria
NEFROLOGÍA. Volumen 24. Suplemento Nº 6 2004 CAPÍTULO 4 La insuficiencia renal como nuevo factor de riesgo cardiovascular. Riesgo vascular ligado a la microalbuminuria M. Gorostidi La elevada morbimortalidad
Más detallesEnfrentamiento de la Colestasia. Dra. Carolina Pavez O. Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile
Enfrentamiento de la Colestasia Dra. Carolina Pavez O. Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile Objetivos Introducción Cuadro clínico Diagnóstico y enfrentamiento Tratamiento Patologías
Más detallesBioquímica Facultad de Bioquímica y Cs. Biológicas. Universidad Nacional del Litoral
Nombre y apellido: Cecilia María Brissón TÍTULOS Bioquímica Facultad de Bioquímica y Cs. Biológicas. Universidad Nacional del Litoral Magister Scientiae en Metodología de la Investigación Científica y
Más detallesConcurso Premio Kaelin
1 Concurso Premio Kaelin Concordancia entre la depuración de creatinina en orina de 24 horas con las ecuaciones MDRD-IDMS y CKD- EPI para la estimación del filtrado glomerular, en pacientes con enfermedad
Más detallesPatología del hígado I. UNIBE Patología 2 III cuatrimestre 2012
Patología del hígado I UNIBE Patología 2 III cuatrimestre 2012 Temas Formación y secreción de bilirrubina. Síndromes de ictericia, insuficiencia hepática, hepatorrenal y encefalopatía hepática. Cirrosis,
Más detallesNEFROPATÍAS Y VIH. Karen Andrade Fuentes Nefróloga
NEFROPATÍAS Y VIH Karen Andrade Fuentes Nefróloga Enfermedad renal como causa de mortalidad en VIH Adih, et al. J Int Assoc Physicians AIDS Care, 2011 Enfermedad Renal en Pacientes con VIH LRA complica
Más detallesALVAREZ BERIUTZKA DIAZ MA VIRGINIA MORALES ANGELA VERA ZORAIDA
ALVAREZ BERIUTZKA DIAZ MA VIRGINIA MORALES ANGELA VERA ZORAIDA FUNCION RENAL Y PRESENCIA DE FACTORES ASOCIADOS EN PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 QUE ACUDEN A LA CONSULTA DE MEDICINA INTERNA DEL AMBULATORIO
Más detallesRESUMEN EJECUTIVO EN ESPAÑOL
RESUMEN EJECUTIVO EN ESPAÑOL Guía de Práctica Clínica para la prevención, diagnóstico, evaluación y tratamiento de la Hepatitis C en enfermedad renal crónica Page 1 of 8 GUIA 1: DETECCIÓN Y EVALUACIÓN
Más detallesPrograma 3º Curso. Curso (Prof. M García-Caballero)
Programa 3º Curso Departamento de Cirugía Curso 2008-09 Equilibrio i hidroelectrolítico lí i y ácido-base (Prof. M García-Caballero) http://www.cirugiadelaobesidad.net/ CAMBIOS DE FLUIDOS Y ELECTROLITOS
Más detallesREVISIÓN DE TEMA Y RECOMENDACIONES ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. Dra. Silvia Russomando
Dra. Silvia Russomando Año 2014 - Revisión: 2 Página 1 de 12 Introducción De acuerdo con la información del National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF-K/ DOQI), la enfermedad
Más detallesCaso clínico. II Reunión de Obesidad y Diabetes
Caso clínico. II Reunión de Obesidad y Diabetes Inmaculada Fernández Galante Servicio de Medicina Interna Hospital Clínico Universitario de Valladolid Antecedentes personales Hombre de 53 años. HTA. Hipercolesterolemia.
Más detallesLIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y OTROS LIQUIDOS BIOLOGICOS
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y OTROS LIQUIDOS BIOLOGICOS Marcelo Castillo Navarrete, TM MsC (c) Facultad de Medicina Dpto. Especialidades Médicas Carrera Tecnología Médica 20 de Abril de 2005 Meninges Líquido
Más detallesReducción de c-ldl, enfermedad renal crónica y riesgo cardiovascular
Reducción de c-ldl, enfermedad renal crónica y riesgo cardiovascular Dr Jose Luis Górriz Servicio de Nefrologia Hospital Universitario Dr Peset. Valencia Probabilidad de supervivencia Programa KEEP: Mortalidad
Más detallesPaciente de sexo masculino de 70 años que ingresa por guardia el día 8/6/15.
CASO CLINICO ANAMNESIS: Paciente de sexo masculino de 70 años que ingresa por guardia el día 8/6/15. Motivo de Ingreso: complicación postoperatoria de cirugía de revascularización miocárdica. EXAMEN FISICO:
Más detallesMANEJO DE LA ENFERMEDAD RENAL EN EL PACIENTE GERIÁTRICO 2ª edición
MANEJO DE LA ENFERMEDAD RENAL EN EL PACIENTE GERIÁTRICO 2ª edición Dossier de curso 2016 Oscar Cortadellas El proveedor de e-learning de elección en el sector zoosanitario Desde el nacimiento de la unidad
Más detallesDIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO
DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO Dra Lilian Sanhueza Unidad de Diabetes HSJD Profesor Doctor Manuel García de los Ríos Álvarez LA HIPERGLICEMIA ES LA ALTERACIÓN METABÓLICA MÁS FRECUENTE DURANTE EL EMBARAZO ACCIÓN
Más detallesFUNCIÓN RENAL: FÓRMULAS DE ESTIMACIÓN DEL FG. Laura Rincón De Pablo Servicio de Análisis Clínicos Hospital General de Ciudad Real
FUNCIÓN RENAL: FÓRMULAS DE ESTIMACIÓN DEL FG Laura Rincón De Pablo Servicio de Análisis Clínicos Hospital General de Ciudad Real INTRODUCCIÓN La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un importante
Más detallesUNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICIÓN PROGRAMA ACADÉMICO SEMESTRE A 2016
SEMESTRE A 06 CONTENIDOS TEMÁTICOS GASTROENTEROLOGÍA II: MÓDULO I: EXPLORACIÓN FÍSICA DE ABDOMEN. EXPLORACIÓN FÍSICA Reafirmar técnicas de exploración de Hígado, bazo, Ascitis, asterixis, estigmas físicos
Más detallesREVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES EN LA ATENCIÓN MÉDICA EN DIABETES 2013 POR LA ADA EN RELACIÓN A LAS 2012.
REVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES EN LA ATENCIÓN MÉDICA EN DIABETES 2013 POR LA ADA EN RELACIÓN A LAS 2012. Además de pequeños cambios relacionados a las nuevas evidencias, y para aclarar las recomendaciones,
Más detallesPrograma de Vigilancia y Control de Enfermedades Crónicas Prevalentes Estrategia de Salud Cardiovascular, Cerebral, Renal y Endocrino Metabólica
Programa de Vigilancia y Control de Enfermedades Crónicas Prevalentes Estrategia de Salud Cardiovascular, Cerebral, Renal y Endocrino Metabólica Santos Depine, MD, MPH. adepine@intramed.net 1.- El Problema
Más detallesINSUFICIENCIA RENAL AGUDA
INTERNATIONAL FEDERATION FOR EMERGENCY MEDECINE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DR. EDUARDO PORTER CANO SOCIEDAD MEXICANA DE MEDICINA DE EMERGENCIA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DETERIORO RAPIDO DE FR, E INCAPACIDAD
Más detallesUniversidad Nacional de Itapúa
Universidad Nacional de Itapúa FACULTAD DE MEDICINA DIRECCIÓN DE POSTGRADO PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA INTERNA Correlación entre el cociente proteinuria/creatininuria en una orina al azar y
Más detallesFACULTAD DE MEDICINA. CURSO ACADEMICO 2010/2011
GUIA DOCENTE ASIGNATURA: PATOLOGIA MEDICA II FACULTAD DE MEDICINA. CURSO ACADEMICO 2010/2011 Programa Oficial - Plan de Estudios 2002- válido con el sello del Departamento o de la Facultad PATOLOGÍA MÉDICA
Más detallesEs importante que antes de estudiar la Nefrología tengas claros unos conceptos básicos:
Conceptos Generales. El riñón, para realizar su función, lleva a cabo una serie de transportes de solutos a lo largo de la nefrona. Si conocemos dónde se produce cada uno sabremos deducir las consecuencias
Más detallesDetección oportuna de insuficiencia renal oculta en pacientes adultos en atención primaria a la salud
ARTÍCULO ORIGINAL Detección oportuna de insuficiencia renal oculta en pacientes adultos en atención primaria a la salud Detection of hidden renal insufficiency in adults in primary medical care Fernanda
Más detallesNefrología Básica 2. Capítulo. MANIFESTACIONES RENALES DE LOS DESóRDENES DE LAS CÉLULAS PLASMáTICAS
Nefrología Básica 2 MANIFESTACIONES RENALES DE LOS DESóRDENES DE LAS CÉLULAS PLASMáTICAS 139 140 MANIFESTACIONES RENALES DE LOS DESÓRDENES DE LAS CéLULAS PLASMATICAS Dr Gilberto Manjarres Iglesias, Especialista
Más detallesNefrología Cuestionario 4
Nefrología Cuestionario 4 Pregunta 1 de 30 Joven masculino de 17 años de edad, con historia de cuadros de infección de vías aéreas superiores de repetición, hace 3 semanas presentó faringoamigdalitis purulenta
Más detalles