FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN / ENTRY FORM SANFIC 11 (2015) Santiago Festival Internacional de Cine Santiago International Film Festival

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1 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN / ENTRY FORM SANFIC 11 (2015) Santiago Festival Internacional de Cine Santiago International Film Festival Antes de llenar el formulario, lea con atención las bases y regulaciones/ Please read the regulations before completing the entry form. Fecha límite de inscripción: 29 de Mayo de 2015/ Application Deadline: 29th May, Información del Film/ Film Information Título en Español/ Spanish Title: Título Original/ Original Title: Título en Inglés/ English Title: Ficción/ Fiction 5 Documental/ Documentary5 País(es) de origen/ Country(ies) of origin: Fecha de producción/ Production date: (Año y mes de la primera exhibición pública/ Year and month of the first public screening) Lugar de la primera exhibición pública/ Location of the first public screening: Idioma original/ Original language: Idioma de los subtítulos de la copia de exhibición disponible para SANFIC/ Subtitles language of the exhibition copy available for SANFIC: Inglés/ English 5 Español/ Spanish 5 Sin diálogos/ Non dialogue Film 5 Sinopsis en español (máx. 5 líneas): Synopsis in English (5 lines max.):

2 Tipo de premiere de la exhibición en SANFIC/ Premiere status for SANFIC exhibition: Mundial/ World 5 Internacional/ International(*) 5 Chilena/Chilean 5 Latinoamericana/ Latin American 5 (*)Estreno Internacional es cuando la película sólo se ha estrenado en su(s) país(es) de origen/ An International Premiere is when the film has been screened only in its origin country(ies). Festivales y secciones en los que el film ha participado. Por favor indique la sección/ Festivals and sections where the film has taken part. Please indicate the festival category or section: Premios obtenidos en festivales/ Festivals Awards: 2. Director/ Filmmaker Nombre/ First Name: Apellido/ Last Name: Fecha y país de nacimiento/ Date and country of birth: Primera película/ First Film: 5 Segunda película/ Second Film: 5 Más de segundas películas NOTA: Por favor tenga en consideración sólo largometrajes/ NOTE: Please take into consideration only length feature films. En caso que sea la segunda película de este director/ In case it is the second feature film from this filmmaker. Título de la primera película/first film title Año/ Year Si no es opera prima, indicar número de realización y filmografía / If it is not the first film, please indicate previous films: Dirección/ Address: Ciudad/ City: Código Postal/ Zip or Postal Code: País/ Country: Teléfono / Telephone:

3 Teléfono Móvil / Mobile Phone: Website: Biofilmografía/ Biofilmography (max. 800 caracteres/ 800 characters max.) 3. Productores / Producers Nombre/ Name: Empresa productora/ Production Company: Dirección/ Address: Ciudad/ City: Código Postal/ Zip or Postal Code: País/ Country: Teléfono/ Telephone: Teléfono Móvil / Mobile Phone: Website: 4. Contacto principal/ Main contact Toda información y/o notificación sobre la selección y coordinación de copias, en caso de ser elegido, se hará a esta persona/ To whom direct every information and or notification regarding the selection and coordination of prints, in case of selection Nombre/ Name: Compañía/ Company: Dirección/ Address: Ciudad/ City: Código Postal/ Zip or Postal Code: País/ Country: Teléfono/ Telephone: Teléfono Móvil / Mobile Phone: 1: 2: Website: Relación con la película / Relation with the film Distribuidor / Distributor: Agente de Ventas / Sales agent:

4 Agente de Prensa/ Press & Publicity Representative: 5. Créditos y elenco/ Credits and cast Guionista / Screenwriter: Productor Ejecutivo / Executive Producer: Fotografía / Cinematographer: Montaje / Editing: Música / Music: Elenco (Los cinco principales) / Cast (The leading five): 6. Información técnica / Technical Information Duración del film/ Running Time: Peso / Weight: 5 Pounds 5 Kg. Valor aproximado de la copia digital / Estimated value of the digital copy USD$ Formato de exhibición/ Exhibition format: DCP 5 Blu-Ray Disc 5 Formato de rodaje / Shooting format: 35mm 5 16mm 5 2K 5 4K5 HD 5 Otros 5 Cuadro de proyección/ Aspect Ratio: 1.85: : : :1 5 2: :1(16:9) 5 Sonido/ Sound Stereo 5 Mono5 DTS 5 Dolby Digital 5 Mudo/ Silent 5 Color Color : 5 Blanco y Negro/ B&W 5 Color y Blanco y negro/ Color and B&W 5

5 Subtítulos de la copia de exhibición disponible para SANFIC/ Subtitles language of the exhibition copy available for SANFIC Inglés/ English: Español/ Spanish: Sin diálogos/ Non dialogue Film: 7. Aceptación de Exhibición Itinerante / Acceptance of Itinerant Exhibition Una vez finalizado SANFIC, el festival realizará exhibiciones itinerantes en regiones de Chile a través de SANFIC MOVIL, con parte de la programación general del certamen. Todas las películas seleccionadas, podrán participar de esta opción. Estas exhibiciones son gratuitas, con el propósito de crear nuevas audiencias y llevar Cine de calidad a las diferentes regiones del país. Acepta formar parte de la programación itinerante 5 Sí 5 No Once SANFIC has ended, the festival will make itinerant screenings in regions of Chile through SANFIC MOVIL, with part of the general programming of the festival. All the selected films may participate of this option. These screenings are free, with the purpose of create new audiences and bring Quality Cinema to the different regions of the country. Do you accept to be part of the itinerant screenings 5 Yes 5 No 8. Aceptación de postulación / Terms of agreement Al postular declaro conocer y aceptar que: 1.- He leído, entiendo y acepto las Bases y Regulaciones de SANFIC. 2.- Toda la información que se declara es cierta y fehaciente. 3.- Que estoy autorizado en mi propio nombre o en nombre de otros que tengan los derechos sobre la película, para postular el film al festival y que esta postulación no viola ninguna ley o derechos de una tercera persona o entidad. 4. Que libero a SANFIC, sus organizadores, patrocinadores y afiliados, de cualquier daño o pérdida de la copia o de cualquiera de los materiales enviados, durante su ruta hacia o desde el festival o durante SANFIC. By submitting, I acknowledge and agree that: 1. I have read, understood and accept the SANFIC Rules & Regulations. 2. To the best of my knowledge, all statements in this document are true. 3. I am duly authorized, on my own behalf and on behalf of any other person or entity who has any ownership rights in the film, to submit this film to the festival and that this submission will not violate any law or any right of any person or entity. 4.- I hold SANFIC, their organizers, sponsors and affiliated or related entities, harmless from (a) any damage to or loss of the print of the film or any other material submitted, during its route to or from the festival or during the SANFIC.

6 9. SANFIC ON DEMAND En el marco del festival desde el 25 al 30 de Agosto, tendremos una sección llamada SANFIC ON DEMAND compuesta por películas y cortometrajes que sean seleccionados para la versión SANFIC ON DEMAND funcionará bajo la plataforma del operador de television satelital o cable chileno para el territorio panamericano (excluyendo Brasil, México y USA). En esta sección exclusiva de SANFIC 11, los abonados a este operador podrán acceder a las películas de SANFIC ON DEMAND pagando por cada visualización. La película por los derechos de exhibición, recibirá un porcentaje del monto recaudado de acuerdo a las veces que la película sea vista. Acepta formar parte de la programación SANFIC ON DEMAND 5 Sí 5 No As a festival framework from 25th to 30th August, there will be a section called SANFIC ON DEMAND composed of films and short films that are selected for the 2015 version. SANFIC ON DEMAND will work under the platform of Chilean satellite TV operator for the Pan American territory (excluding Brazil, Mexico and USA). In this exclusive section SANFIC 11, members of this channel can have access to movies on SANFIC ON DEMAND paying for every display. The exhibition film rights receive a percentage of the amount collected according to the times that the film is watched. Do you accept being part of the program 5 Yes 5 No 10. Firma / Signature Name of entrant: Date: Signature: Para cualquier consulta sobre esta ficha de inscripción, contáctenos en/ If you have questions regarding this entry form, please send an to: programacion@sanfic.com