APTITUD MEDICA PARA REALIZAR TRABAJOS DE ALTO RIESGO: ALTURAS

Transcripción

1 APTITUD MEDICA PARA REALIZAR TRABAJOS DE ALTO RIESGO: ALTURAS

2 RESOLUCIÒN 3673 DE 2008 Reglamento Técnico de Trabajo Seguro en Alturas Se entenderá por trabajo en alturas, toda labor o desplazamiento que se realice a 1,50 metros o más sobre un nivel inferior

3 RESOLUCIÒN 3673 DE 2008 Responsabilidades del Empleador Evaluación médica preempleo Programa de salud ocupacional Evaluación médica anual Diseño perfiles ocupacionales

4 GUIA DE TRABAJO SEGURO EN TORRES DE TELECOMUNICACIONES Programa de vigilancia médica Evaluación médica de ingreso Casos y reubicación Criterios de aptitud Restricciones absolutas

5 OBJETIVO DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS PRE OCUPACIONALES DETERMINAR LA APTITUD PSICOFISICA RESTRIC CIONES DEMANDAS DEL OFICIO CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES CONDICION ES DE SALUD

6 PERFIL DEL PUESTO Y DEMANDAS DEL OFICIO RIESGO V RIESGO IV RIESGO III RIESGO II RIESGO I NIVEL DE RIESGO DEL OFICIO PARA TRABAJOS EN ALTURAS

7 PERFIL DEL PUESTO Y DEMANDAS DEL OFICIO NIVEL DE RIESGO I: MUY BAJO Trabajos que se realizan hasta una altura máxima de 1,5 metros y que aunque tengan una alta demanda física, el trabajo se hace en áreas con referentes físicos de paredes y pisos firmes.

8 PERFIL DEL PUESTO Y DEMANDAS DEL OFICIO NIVEL DE RIESGO II: BAJO Trabajos que se realizan entre 1,5 y hasta 2,5 metros y que aunque tengan una alta demanda física, el trabajo se hace en áreas con referentes físicos de paredes y pisos firmes.

9 PERFIL DEL PUESTO Y DEMANDAS DEL OFICIO NIVEL DE RIESGO III: MEDIO Trabajos que se realizan hasta una altura máxima de 10 metros y que aunque tengan una alta demanda física, el trabajo se hace en áreas con referentes físicos de paredes y superficies de desplazamiento.

10 PERFIL DEL PUESTO Y DEMANDAS DEL OFICIO NIVEL DE RIESGO IV: ALTO Trabajos que se realizan hasta una altura máxima de 50 metros, con una alta demanda física y el trabajo se hace suspendido durante largos periodos de tiempo.

11 PERFIL DEL PUESTO Y DEMANDAS DEL OFICIO NIVEL DE RIESGO V: MAXIMO Trabajos que se realizan hasta alturas variables en promedio de 100 metros, con una demanda física maxima y riesgos asociados como energía, seguridad y manejo de cargas en posturas prolongadas.

12 OBJETIVO DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS PRE OCUPACIONALES DETERMINAR LA APTITUD PSICOFISICA RESTRIC CIONES DEMANDAS DEL OFICIO CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES CONDICION ES DE SALUD

13 CLASIFICACION DE ACUERDO A LAS CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES CLASE I: APTO Es apto para las actividades sin restricciones y también implica un buen acondicionamiento físico para cualquier prueba de aptitud cardiovarcular.

14 CLASIFICACION DE ACUERDO A LAS CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES CLASE II: APTO CON LIMITACIONES Tiene alguna limitación. Hay cierta condición sobre la cual el empleador debe enterado para hacerse cargo de su vigilancia (p.e: Una lesión músculo esquelética o aptitud cardiorespiratoria reducida).

15 CLASIFICACION DE ACUERDO A LAS CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES CLASE III: APLAZADO. NO APTO TEMPORALMENTE Se requiere información complementaria. Se deben realizar valoración médica especializada o exámenes adicionales para determinar si puede realizar las tareas que se asignarán.

16 CLASIFICACION DE ACUERDO A LAS CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES CLASE IV: NO APTO POR RESTRICCIONES No apto para el cargo porque el candidato tiene requerimientos médicos que le generan restricciones para la ocupación y no es aconsejable su realización.

17 CLASIFICACION DE ACUERDO A LAS CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES CLASE 5: NO APTO CON INVALIDEZ Aspirante que en la evaluación médica se detecta que presenta un estado de invalidez, secundario a una enfermedad tipo Sida, cardiaco, respiratorio, cáncer o de otro tipo.

18 EXAMEN MEDICO Requerimientos físicos para la persona que va a realizar Trabajo en Alturas: Capacidad de realizar actividades que implican estrés moderado. Habilidad para trabajar suspendido en un arnés por períodos prolongados de tiempo. Buen cociente fuerza peso. Mentón hacia arriba, sostenido por 10 segundos.

19 EXAMEN MEDICO Requerimientos físicos para la persona que va a realizar Trabajo en Alturas: Capacidad para manipular y transportar objetos pesados: 25 kg., por 50 metros. Aptitud física: Se puede evaluar haciendo subir al aspirante 50 escalones. Articulaciones sanas y con funcionalidad completa de las extremidades,sin dolor ni limitación, especialmente de las manos y miembros superiores.

20 PRUEBAS DE EQUILIBRIO ESTATICO Y DINAMICO PRUEBAS DEL EQUILIBRIO ESTÁTICO: Prueba de Romberg forzado. Prueba de los indices de Barany. PRUEBAS DEL EQUILIBRIO DINÁMICO O DE LA MARCHA Prueba de la marcha a ciegas o de Babinsky Weil. Pisoteo a ciegas o prueba de Unterberger.

21 CARACTERISTICAS SICOLOGICAS Se evaluará en el caso de trabajos permanentes en alturas o por recomendación del médico evaluador: Dinamico, flexible, recursivo. Manejo adecuado de influencias externas. Alta autoestima. Cumplimiento de normas.

22 CARACTERISTICAS SICOLOGICAS Características del candidato: Asertivo en sus decisiones. Capacidad de reacción. Capacidad de concentración. Equilibrio Emocional con capacidad de laborar solo. Habilidad para trabajar en equipo. No depresivo ni hipomaniaco.

23 TIPOS DE RESTRICCIONES TEMPORALES: Aquellas en la que existe de por medio una patología o condición que tiene un carácter temporal y que al ser superada, puede ser levantada. Ejemplo: Hipertensión no controlada. PERMANENTES: Condiciones que no es posible superar. Ejemplo: Edad superior a 55 años.

24 ESTADOS DE SALUD QUE GENERAN RESTRICCIONES PARA T.A. Conciencia Equilibrio METABOLICAS CARDIOVASCULARES MENTALES NEUROLOGICAS- COMPORTAMIENTO- AUDITIVAS Vértigo Mareo Conversa cionales IMC - Peso Fobias

25 PATOLOGIAS QUE GENERAN RESTRICCIONES PARA T.A. Permanen tes Tempor ales Agudeza TRASTORNOS VISUALES profun didad Fusión Color

26 NO APTOS PARA REALIZAR TRABAJOS EN ALTURAS Niños Restricciones permanentes Invalidos Patologias progresivas Embara zadas Secuelas de accidentes o enfermedades con IPP

27 NO APTOS PARA REALIZAR TRABAJOS EN ALTURAS Obesidad morbida Epilepsia Diabetes, hipotiroidismo e hipertiroidis Deficits visuales no corregibles Trastorno s del Equilibrio Fobias y trastornos mentales Farmaco depende ncia Edad superior a 55 años Hipoacu sias Sida y trastornos inmunologic os

28 MEDIOS PARA EVALUAR EL RIESGO DE PATOLOGIAS PERFIL LIPIDICO VISIOMETRIA VS OPTOMETRIA METABOLICAS CARDIOVASCULARES MENTALES NEUROLOGICAS- COMPORTAMIENTO- OSTEOMUSCULARES - AUDITIVAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS PRUEBAS CLINICAS AUDIOME TRIA EKG DE REPOSO T.A. PSICOLO GICO IMC - PESO CUESTIO NARIOS

29 PERFIL LIPIDICO VALORES DE REFERENCIA CLINICA DE NORMALIDAD de los: Las alteraciones de los Trigliceridos; Colesterol Total; Colesterol HDL; Colesterol LDL: Referidos esencialmente a riesgo cardiovascular. Glucosa en ayunas: Asociada al riesgo de Diabetes. Hemoleucograma: Anemia, infecciones y tumores hematologicos. Citoquímico de orina: Alteraciones renales

30 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DEL PERFIL LIPIDICO VALORES LIMITES DE ACEPTABILIDAD DENTRO DE LA EVALUACION DE APTITUD PARA TRABAJOS EN ALTURA: Trigliceridos: Colesterol Total: Hasta mg/dl. Hasta 500 mg/dl. Colesterol HDL: No importa. Colesterol LDL: No importa. Glucosa en ayunas: Hasta 120 mg/dl. Hemoleucograma: Hb hasta 12 mg/dl. Citoquímico de orina: Glucosuria y albuminuria

31 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DEL PERFIL LIPIDICO VALORES LIMITES DE ACEPTABILIDAD DENTRO DE LA EVALUACION DE APTITUD PARA TRABAJOS EN ALTURA: Estas consideraciones relativas a los valores definidos están referidos a trabajadores cuyo único hallazgo haya sido esta alteración, sin problemas de equilibrio o patologías asociadas tipo hipertensión. En todos los casos es indispensable una valoración integral de las condiciones del trabajador para poder emitir un concepto que se ajuste a su estado de salud y fisico.

32 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA VALORES LIMITES DE ACEPTABILIDAD DENTRO DE LA EVALUACION DE APTITUD PARA TRABAJOS EN ALTURA: FRECUENCIA: Hasta 50 latidos/min. RITMO: Sinusal. Cualquier tipo de extrasístole genera restricción. CONDUCCION: Los bloqueos aún de rama generan restricciones temporales. REPOLARIZACION: Signos de cardiopatía isquemica generan restricciones.

33 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DE LA AUDIOMETRIA Las alteraciones de importancia son las que afectan el oído interno por el riesgo de vértigo

34 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DE LA AUDIOMETRIA Las alteraciones de las frecuencias conversacionales afectan la capacidad de comunicación.

35 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DE LA VISION La evaluación es suficiente con una Visiometría bien hecha por personal entrenado y equipos con sensibilidad y especificidad ocupacional, que son mucho más altos que lo logrados en un consultorio médico dotado de una Tabla de Snellen.

36 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DE LA VISION Se evalúa como parámetro principal el nivel de agudeza con la binocularidad. La visión por un solo ojo genera restricciones relativas dada la alteración en la visión de profundidad o estereopsis. Se debe establecer si las alteraciones en la agudeza visual requieren el uso de lentes en el trabajo.

37 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DEL PESO -IMC Indice de Masa Corporal es = peso / talla en metros al cuadrado. Es obeso el mayor de un indice de 30. Para trabajos en alturas este dato solo tiene una importancia relativa y pero en los casos de obesidad morbida requieren un análisis integral

38 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DEL PESO -IMC Michelin Un peso superior a 100 kg debe ser considerado de riesgo y genera restricciones temporales para realizar trabajos en alturas si es mayor de 110 kg, por la resistencia de los equipos. Peso mínimo 59 kg.

39 IMPORTANCIA DE LA DETERMINACION DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DECRETO 1108 DE 1994 Aquellas personas cuya actividad implica un riesgo para los demás o que son de responsabilidad respecto de terceros no podrán usar o consumir estupefacientes o sustancias psicotropicas durante el desarrollo de su actividad, de conformidad con las normas previstas en los reglamentos y códigos que regulan el ejercicio de la respectiva profesión u oficio.

40 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS