Nutrigenómica : Programación fetal. Dra. Laura E. Martínez de Villarreal Departamento de Genética Facultad de Medicina UANL

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1 Nutrigenómica : Programación fetal Dra. Laura E. Martínez de Villarreal Departamento de Genética Facultad de Medicina UANL

2 Índice Factores que afectan el desarrollo fetal. Epigenética. Nutrigenómica. Hipótesis de Barker. Programación fetal. Susceptibilidad para DM2, Obesidad, hipertensión.

3

4 RUBEOLA (Gregg 1940) TALIDOMIDA( ) SÍNDROME FETAL-ALCOHOL

5 Desarrollo fetal Factores ambientales prenatales o postnatales tempranos (suplementos nutricionales, xenobióticos, hormonas, etc.) dan por resultado una programación genética alterada con subsecuentes cambios en el riesgo para desarrollar enfermedades.

6 Epigenética Epigenética (1990) : Cambios en la expresión de genes sin cambios en la secuencia de ADN, mediante la metilación de ADN y remodelación de la cromatina.

7 Nutrigenómica Estudios epidemiológicos indican que durante los períodos críticos del desarrollo pre y postnatal, estímulos ambientales como la nutrición, influyen en las vías del desarrollo induciendo cambios permanentes en el metabolismo y susceptibilidad para enfermedades crónicas.

8 Nutrigenómica La nutrición deficiente o excesiva, durante el embarazo o la lactancia inducen alteraciones estructurales y fisiológicas en el bebé.

9 Nutrigenómica La nutrición durante la vida fetal y la infancia temprana inducen efectos permanentes en: Metabolismo Crecimiento Neurodesarrollo Procesos patológicos Hipertensión Diabetes Ateroesclerosis Obesidad Cáncer

10 Nutrigenómica La falta de aporte de nutrientes importantes para el feto, permite el desarrollo de mecanismos necesarios para sobrevivir. Efectos a corto plazo: Permiten la sobrevida. Efectos a largo plazo: Favorecen enfermedades en la vida adulta.

11 Hipótesis de Barker David Barker y cols. en los 80 s establecieron que la incidencia de ciertas enfermedades del adulto podrían estar relacionadas con el desarrollo intrauterino. Niños con bajo peso al nacimiento (RCIU) tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónico degenerativas. Actualmente esta hipótesis se conoce como El origen durante el desarrollo de la salud y enfermedad.

12 RCIU: Programación fetal La restricción de la alimentación (guerras) durante el embarazo provoca diferentes efectos dependiendo de la etapa de la gestación. Estos efectos se transmiten en las siguientes generaciones (marcas epigenéticas).

13 Programación fetal Implican cambios estables en la transcripción de los genes dando por resultado alteraciones en las vías metabólicas y procesos homeostáticos. La inducción de cambios en el fenotipo persisten durante toda la vida. (Gluckman & Hanson, 2006, Davies, 2006)

14 Principios de la Programación Fetal. Existen períodos críticos durante el desarrollo en los cuales el efecto de agentes físicos, químicos y biológicos difieren de acuerdo al tiempo de exposición. La programación fetal produce cambios anatómicos y funcionales permanentes y a largo plazo. La placenta juega un papel importante.

15 Principios de la Programación Fetal. Los mecanismos compensatorios maternos, fetales y placentarios producen efectos adversos. La compensación postnatal puede tener efectos deletéreos. Los efectos del medio ambiente sobre el feto son diferentes al de los adultos o infantes. Pasan a futuras generaciones. Son diferentes en hombres y mujeres.

16 Hipótesis del genotipo/fenotipo ahorrador Medio ambiente fetal (desnutrición) Genotipo ahorrador Fenotipo ahorrador Bebé de bajo peso Resistencia a Insulina, DM2 y obesidad Medio ambiente postnatal (afluente)

17 Programación fetal: hipertensión Feto con bajo aporte de colesterol y sodio desarrollará un mayor número de receptores. Dichas adaptaciones persistirán después del nacimiento al igual que las vías metabólicas aumentando susceptibilidad a hipertensión.

18 Programación fetal: cáncer La deficiencia de ácido fólico materna durante el embarazo se asocia a mayor riesgo de cáncer. Hipometilación del ADN y de las histonas. Ácido fólico durante el embarazo previene leucemias

19 Peso y masa ósea Dennison et al. (2004) reportaron asociación entre el peso al año de edad y el índice de pérdida ósea en los adultos de entre años, con polimorfismos en la región promotora de la hormona del crecimiento.

20 Medio ambiente materno: (dieta, estrés, infección, inflamación, medicamento, tabaquismo,.etc.) Resumen Medio ambiente adulto: (obesidad, ingesta de alcohol y sal, ejercicio, tabaquismo, etc.) Medio ambiente Fetal: (crecimiento y desarrollo) Adaptaciones (número de células, diferenciación, expresión génica, niveles hormonales, metabolismo, respuesta hormonal, función del SNC)) Enfermedades del adulto (Hipertensión, resistencia a la insulina, enfermedad cardiaca, DM2, trastornos psiquiátricos)

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