LESIONES Y PRIMEROS AUXILIOS

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1 TEMA LESIONES Y PRIMEROS AUXILIOS Entendemos por primeros auxilios la asistencia inmediata, limitada y temporal prestada, en caso de lesión,, accidente o enfermedad súbita bita,, por una persona circundante o socorrista. La intervención debe ser siempre limitada y cuidadosa, teniendo en cuenta que, En caso de ignorancia o duda, es mejor restringir la intervención a lo mínimo indispensable para no empeorar al afectado. Como normas generales podemos decir: -No mover a la persona afectada, salvo para evitar un peligro posterior. - Si no se sabe actuar, no tocar. - Avisar a un medico urgentemente. - Mantener al herido inmóvil y tumbado; si tuviera vómitos, colocar al paciente en posición de seguridad: tumbado de lado. Siempre y cuando no tenga dañada la columna vertebral. - Aflojar la ropa para que pueda respirar mejor, pero si se ha quemado no quitarle nada. - Estar lo mas tranquilos posibles, para dar la mayor seguridad posible al accidentado. - Si tuviera convulsiones evitar que se golpee y se haga daño, pero no sujetarle. - Si presentara sintomas de asfixia se deberá realizar el boca a boca (respiración artificial) o si el corazón estuviera parado se realizaría el masaje cardiaco. - No se le dará de beber alcohol, es preferible que no beba nada. -Socorrer primero a los más graves.

2 A.- LESIONES EN LA PIEL A1.- CONTUSIONES: Se producen como consecuencia de choques, golpes, presiones de objetos contra determinadas partes de nuestro cuerpo, sin que haya rotura de la piel. La afectación de la piel es poco importante, pero si afectan al tejido celular subcutáneo y a los vasos sanguíneos que circulan por el. Por su importancia, se clasifican en tres grados: - Primer grado; son las más leves, afectan solo al tejido celular subcutáneo y presentan dos síntomas: dolor y equimosis o cardenal. - Segundo grado; afectan a vasos sanguíneos de mayor tamaño y los sintomas que presentan son dolor y hematoma (chichón), que es la colección de sangre en una bolsa rodeada de una membrana. - Tercer grado; son contusiones debidas a traumas intensos y caracterizados por dos sintomas: dolor y necrosis (muerte) de los tejidos, tanto superficiales como profundos. * Contusiones de primer y segundo grado: 1.- Quitar cualquier parte de la indumentaria que estorbe. 2.- Dejar en reposo la zona contundida, pues los movimientos favorecen la hemorragia. 3.- Aplicar frío. La aplicación de frío tiene por objeto producir una vasoconstricción periférica y evitar la hemorragia y la inflamación. Puede hacerse mediante aplicación de compresas, telas, pañuelos impregnados de agua fría o helada, bolsas de hielo, etc. La aplicación de hielo debe limitarse a las primeras horas. 4.- Administrar anti-inflamatorios.

3 5.- Calmar el dolor. Si la victima sufre intensos dolores, administrar aspirina u otro calmante de que se disponga. * Contusiones de tercer grado y las de segundo grado en las que el hematoma sea importante: 1.- Requieren tratamiento medico y hay que trasladar a la victima al hospital. Precausiones causiones: - NO APLICAR NUNCA MASAJES EN LA ZONA AFECTADA. - NO PONERSE CALOR EN SUS DIFERENTES FORMAS. El calor aumenta el flujo de sangre. Solo se aplicara calor transcurridos unos días (3,o 4) para favorecer la reabsorción y organización del hematoma y así acelerar la curación. Elevar el miembro afectado. A2.-HERIDAS: Se denominan heridas a las lesiones traumáticas con rotura de la piel o mucosas, producidas por el choque directo de agentes mecánicos contra determinadas zonas de nuestro cuerpo. Podemos clasificarlas en: - Heridas punzantes; producidas por estiletes, puñales, etc. Su importancia depende del grado de penetración. Dejan un orificio.

4 - Heridas incisas; son heridas de bordes limpios y están producidas por instrumentos afilados. Son cortes limpios y suelen tener bordes muy sangrantes. - Heridas contusas; son heridas de bordes irregulares, magullados y están producidas por un golpe. *Deberá atender a tres normas esenciales; frenar la hemorragia, practicar las correspondientes medidas antisépticas para prevenir la infección y tratar a la victima si ha existido una importante perdida de sangre. Las heridas pueden presentar dos tipos de complicaciones: Hemorragias e infecciones. Hemorragias : Es la salida de sangre al exterior de manera abundante. Las hemorragias podrán ser de tres tipos: -Arteriales: La sangre que sale es de color rojo intenso y sale a borbotones, es decir a saltos como los latidos del corazón. - Venosa: La sangre que sale es de color rojo oscuro, debido a que es sangre venosa. La sangre sale de manera continua y sin parar. - Capilar: La sangre sale en forma de gotitas pequeñas. -Colocar una gasa estéril sobre la herida y realizar una pequeña presión sobre la misma con la mano. - Si no deja de salir sangre, colocar más gasa encima de la primera, elevar el miembro y seguir presionando la herida con más fuerza o vendar fuertemente la zona. - Si es una hemorragia seria y no ha dejado todavía de salir sangre, se deberá comprimir o apretar sobre la arteria principal. Esto solo se podrá hacer en el miembro superior e inferior.

5 Si fuera en el miembro superior; se presionara en la cara interna del brazo en su parte media con los dedos hasta que se toque el humero, se presionara la arteria humeral, que desciende por la cara interna del brazo. De este modo, dejara de salir tanta sangre. Si fuese en el miembro inferior, se presionara con los dedos la arteria femoral, se presionara sobre la ingle, en su parte media. Estas presiones se mantendrán no más de 15 minutos, de otro modo se produciría la muerte del tejido sano más allá de la herida. - Los torniquetes consiste en aplicar un pañuelo, venda, o cualquier tira de tela ancha, con la que se rodea el miembro afectado por encima de la herida. Se efectúa una lazada y luego otra y entre ambas se coloca un palo, que se ira girando hasta que cese la hemorragia. Esta técnica esta en desuso y muchos médicos la desaconsejan o si lo hacen dicen que solo se realice en casos de extrema gravedad y cuando se han agotado todos los pasos anteriores. Es cierto que para la hemorragia, pero también es verdad que al no dejar pasar sangre al resto del miembro afectado; lo gangrena y la victima lo acaba perdiendo por amputación. Cuando se haga, se deberá poner la hora de su realización, para cuando llegue al hospital lo vea el medico. Infecciones Es cuando la herida se contamina debido a elementos externos. - Lavar la herida con agua y jabón. Si hay restos de ropa, tierra, etc. Limpiar bien con una gasa, nunca algodón. Si se utilizan tijeras, pinzas, etc. Deben estar bien esterilizados y desinfectados. Limpiar de dentro hacia afuera con agua oxigenada. - Aplicar un desinfectante como el betadine. - Como final se podrá colocar una gasa para cubrir la herida o dejarla al aire para que se seque.

6 A3.- QUEMADURAS: Son lesiones producidas por la acción del calor. Se clasifican en: *Quemaduras de primer grado o leves: La piel es enrojece (eritema). Aquí se aplicara agua fría y una crema hidratante. *Quemaduras de segundo grado: Salen ampollas o flictenas. Se aplicara agua fría sobre la ampolla (nunca se quitara la piel), se echara un desinfectante como betadine y se cubrirá la zona con una gasa estéril empapada en vaselina o gasas linitul, que son especiales para quemaduras, ya que llevan una grasa impregnada. Se cubrirá dicha gasa con una venda y se cambiara cada tres días. *Quemaduras de tercer grado o graves: Afectan a todas las capas de la piel, llegando hasta el músculo y el hueso; destruyen los tejidos mencionados y su color será negro. Esta lesión se denomina escara. El tratamiento en este caso será complicado. No se le quitara la ropa de la zona quemada, se envolverán las zonas lesionadas con telas limpias como sabanas y se vendaran por separado cada zona quemada. Se le enviara con rapidez al hospital.

7 B.- LESIONES OSEAS B1.- FRACTURAS: Es la interrupción de la continuidad del hueso, producida por un traumatismo. Es la rotura de los huesos. Clases o tipos: - Fracturas incompletas o fisuras; que son en las que la línea de fractura no alcanza todo el espesor del hueso. El hueso se rompe, pero no se separa una parte de la otra. - Fracturas completas; que son en las que la línea de fractura afecta al hueso en todo su espesor, dividiéndolo en dos o más fragmentos. - Fracturas cerradas: El huesos se rompe pero no sale al exterior. - Fracturas abiertas: El hueso se rompe y sale al exterior. Síntomas: - Dolor en la zona - Deformación e inflamación. - Incapacidad de movimiento o lo que los médicos llaman impotencia funcional. - Crepitación, chasquidos al mover la zona. 1.- Prohibir a la victima movimiento alguno o impedir su transporte sin haberla inmovilizado correctamente. 2.- No intentar reducir completamente la fractura. 3.- Inmovilizar el miembro fracturado en posición de función. 4.- Trasladar a la victima a un hospital.

8 LESIONES ARTICULARES C1.- ESGUINCES: Se conocen también con el nombre de torceduras o dislocaciones. Es la distensión o rotura de las partes que componen la articulación, producida por un trauma directo o indirecto, que sobrepasa los límites normales de los movimientos articulares. Recordemos que las partes de una articulación son: la cápsula, la membrana sinovial, los ligamentos, los huesos, etc. Hay diferentes grados en función de la gravedad del esquince. Grado I, Grado II y Grado III.

9 Síntomas: - Dolor intenso. - Inflamación intensa e incluso derrame, es decir hematoma. - Impotencia funcional relativa. RICE 1.- Reposo de la articulación. (R) R) 2.- Aplicar frío, con ello aliviamos el dolor y reducimos la inflamación, nunca se aplicara calor al principio de la lesión; después de los tres primeros días si se aplicara calor. (I) (hielo en ingles; ice) 4.- Inmovilizar la zona y vendaje de compresión (C) (C) 3.- Elevar la zona afectada para reducir la hinchazón. (E). 5.- Traslado a un hospital para un examen con Rayos X y descartar lesiones óseas.

10 C2.- LUXACIONES: Es cuando un hueso se sale de su sitio en una articulación. Perdida de la continuidad de una articulación. Síntomas: - Deformidad en la zona. - Dolor intenso en la articulación y no se puede mover. Impotencia funcional. - Inmovilizar la zona como se pueda y traslado al hospital. Nunca se intentara colocarla o reducirla.