ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE LA IVE EN ANDALUCÍA Y COMPARACIÓN CON EL CONTEXTO NACIONAL E INTERNACIONAL. Elisa Vizuete Rebollo

Transcripción

1 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE LA IVE EN ANDALUCÍA Y COMPARACIÓN CON EL CONTEXTO NACIONAL E INTERNACIONAL Elisa Vizuete Rebollo

2 Declaración y Plataforma de Acción de Beijing 1995 Los derechos humanos de la mujer incluyen su derecho a tener control sobre las cuestiones relativas a su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y decidir libremente respecto de esas cuestiones, sin verse sujeta a la coerción, la discriminación y la violencia. Las relaciones igualitarias entre la mujer y el hombre respecto de las relaciones sexuales y la reproducción, incluido el pleno respeto de la integridad de la persona, exigen el respeto y el consentimiento recíprocos y la voluntad de asumir conjuntamente la responsabilidad de las consecuencias del comportamiento sexual.

3 Consideraciones preliminares que están en la Ley El aborto es un derecho de las mujeres. Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de SS y R y de la IVE. Garantizar los derechos fundamentales en SS y R Derechos: Libertad, intimidad, autonomía personal Elección de la maternidad. No discriminación. Establece obligaciones de los poderes públicos Garantizar las prestaciones y servicios. Velar por la igualdad en prestaciones y servicios establecidos por el SNS. TÍTULO I. De la salud sexual y reproductiva. TÍTULO II: De la interrupción voluntaria del embarazo.

4 Nº total de IVE en Andalucía y en menores de 20 años. Porcentaje. Andalucía IVE EN TODAS LAS EDADES IVE EN < DE 20 AÑOS Años Total Incremento anual Total Incremento anual ,64% ,08% ,29% ,38% ,61% ,32% ,30% ,38% ,99% ,43% ,67% ,62% ,08% ,93% ,56% ,98% ,06% ,53% ,15% ,44% ,81% ,19%

5 Evolución del número de IVE en Andalucía Número total Total <20 años IVE 46 IVE Total <20 años

6 Nº de IVE por grupo de edad. Andalucía < y más Año Año Año Año

7 Porcentaje de IVE según procedencia de las mujeres. Andalucía 2010 Extranjeras; 29,66% Españolas; 70,34%

8 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO. Número y porcentaje según procedencia de las mujeres. España y Andalucía % 70% 60% 70,3% 59,4% 50% 40% 30% 29,7% 39,7% Españolas Extranjeras 20% 10% 0% ANDALUCÍA ESPAÑA ESPAÑA ANDALUCÍA Españolas ,4% ,3% Extranjeras ,7% ,7% No consta ,9% 0 0 TOTAL ,0% ,0%

9 Ceuta Melilla Extremadura Galicia Asturias Canarias Castilla León Cantabria ANDALUCÍA 29,7% PORCENTAJE DE IVE SEGÚN NACIONALIDAD DE LAS MUJERES Por Comunidades Autónomas. Año 2010 C. Valenciana Castilla La Mancha Españolas Extranjeras País Vasco C.F. Navarra ESPAÑA 39,7% Cataluña Illes Baleares Aragón La Rioja Murcia Madrid 55,3% 0% 20% 40% 60% 80% 100%

10 Porcentaje de IVE por grupo de edad y procedencia de las mujeres. Andalucía % 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 19,03% 12,10% 6,45% 2,49% 0,31% 0,06% 15,58% 11,86% 7,97% 7,31% 7,79% 4,10% 3,36% 1,18% 0,31% 0,10% < y más Españolas Extranjeras

11 % IVE por Distrito y según procedencia de las mujeres. Andalucía. Año 2010 Andalucía Sevilla Sur Sevilla Norte Sevilla ÁGS Serranía de Málaga Sierra de Huelva Andévalo Central Metropolitano de Granada Granada Nordeste Granada ÁGS Sur de Granada Guadalquivir Córdoba Sur Córdoba ÁGS Norte de Córdoba Sierra de Cádiz Jerez Costa Noroeste Campo de Gibraltar Bahía de Cádiz La Janda Españolas Extranjeras ÁGS de Osuna Aljarafe Valle del Guadalhorce Málaga Costa del Sol Axarquia ÁGS Norte de Málaga Jaén Sur Jaén Norte Jaen Nordeste Jaén Huelva Costa Condado Campiña Poniente de Almería ÁGS Norte de Almería Almería 49,63% 58,53% 60,38% 57,64% 45,28% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Dependiendo de la zona, en este caso se han desagregado por Distritos, la proporción de mujeres inmigrantes que abortan en mucho mayor que españolas

12 TASA de aborto por 1000 mujeres de años. Europa y USA Holanda Finlandia Eslovenia Israel España Islandia Serbia Noruega Francia Inglaterra y Gales Hungría USA Suecia Rumanía Rusia 8,7 8,9 10,5 11,2 11,8 13,8 14,1 14,5 14,7 17,5 18,4 19,6 21,3 25,0 38,

13 WW/maps/abortion rate WW.html Mapa interactivo

14 Report Progress.pdf

15 Tasa de IVE por 1000 mujeres de años por Comunidades Autónomas. Año 2010 La tasa de IVE en Andalucía está en la media nacional Según el informe nacional 11,73 por 1000 mujeres

16 Tasas de IVE por 1000 mujeres por grupo de edad. Andalucía

17 POBLACIONES DE REFERENCIA Y TASAS Mujeres de años Mujeres totales Españolas Total IVE Nº IVE Extranjeras extranjeras Nº IVE españolas Año ,12% Año ,88% Año ,34% TASA Tasa extranjeras Tasa españolas Año ,13 41,22 8,11 Año ,09 35,69 8,40 Año ,50 33,01 9,02 Datos de Andalucía. Año 2010 Nº IVE Nacidos Vivos Mujeres Tasa IVE 11,50Abortos por 1000 mujeres en edad fértil Ratio IVE 230,12Abortos por 1000 NV Fuente: INE. Padrón 2010

18 POBLACIONES DE REFERENCIA Y TASAS Edad Mujeres totales Extranjeras Españolas años ,34% Fuente: INE Padrón 2010 Con certificado de registro o Mujeres totales tarjeta residencia Españolas años ,58% Fuente: Observatorio Permanente de la Inmigración. 31/12/2009 Mujeres totales E xtranjeras Españolas Tasa por 1000 mujeres 11,40 32,67 8,95 Nº IVE Mujeres de años Mujeres totales Extranjeras Año ,12% Año ,88% Año ,34%

19 Tasas de IVE por grupos de edad (por 1000 mujeres), españolas y extranjeras. Andalucía , ,25 41,35 36, , , y más 0,93 Españolas Extranjeras TOTAL

20 Tasas de IVE (por 1000 mujeres), españolas y extranjeras. Provincias Tasa por mil mujeres ,87 46,33 43,71 34,84 32,49 30,80 25,53 26,03 16,81 13,23 11,40 15,47 12,51 11,31 13,87 10,03 7,23 6,59 10,79 6,44 10,32 8,61 8,33 9,02 10,22 8,87 6,05 Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía Total Extranjeras Españolas

21 Tasas de IVE por grupos de edad (por 1000 mujeres), Provincias Tasa por mil mujeres Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla y más La población de referencia es el Padrón 2010

22 TASA BRUTA DE IVE POR MUJERES DE AÑOS, POR PROVINCIAS. AÑO 2010 Provincia Tasa por 1000 Almería 14,16 Cádiz 6,65 Córdoba 10,10 Granada 11,48 Huelva 15,53 Jaén 7,46 Málaga 13,30 Sevilla 12,58 Fuente: INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO ANDALUCÍA Consejería de Salud

23 EVOLUCIÓN DE LA TASA BRUTA DE IVE POR MUJERES De y años. Andalucía Años Tasa por 1000

24 % de IVE en menores de 20 años con relación al total. Andalucía % 19% 18% 17% 16% 15% 14% 13% 12% 11% 10% 18,10% 17,88% 17,57% 17,64% 16,85% 16,66% 16,12% 15,80% 15,34% 14,95% Años

25 Las mujeres menores de 20 años Resumen El número absoluto de IVE ha disminuido en 2008 y La tasa para su grupo de edad se mantiene estable. Hay diferencias entre las españolas y las de otra nacionalidad.

26 IVE según semanas de gestación y procedencia de las mujeres. Andalucía ó menos más de 14 Españolas Extranjeras

27 IVE según semanas de gestación. Andalucía % 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 71,62% 18,33% 3,35% 6,70% 8 ó menos más de 14 Semanas Nº 8 ó menos ó más 362 TOTAL ,30% de las IVE son de 14 semanas ó menos.

28 Motivo de la IVE. Andalucía 2010 Hasta el 4 de julio 2010 (Ley Orgánica 9/1985) Nº % Salud Materna ,76% Riesgo Fetal 330 2,93% Violación 2 0,02% Salud Materna + riesgo fetal 33 0,29% 1 er semestre: 53,31% 2º semestre: 46,69% ,00% Desde el 5 de julio 2010 (Ley Orgánica 2/2010) A petición de la mujer ,53% Grave riesgo salud embarazada (a) ,00% Anomalías graves o incompatibilidades con la vida del feto (b) 341 3,46% (a) + (b) 2 0,02% ,00% No se puede hablar de aumento con el cambio de ley TOTAL IVE

29 Fuente de información para la IVE 90% 80% 70% 60% 72,5% 81,1% 50% 40% 30% Españolas Extranjeras 20% 10% 0% 6,1% Centro público Centro privado Otros

30 Utilización de Centro de Planificación Familiar 60% 50% 40% 30% 20% 44,4% 54,0% 42,4% Española Extranjeras 10% 0% Ninguno Públic o Privado Otros SD

31 SOLICITUD DE IVE EN ATENCIÓN PRIMARIA. Investigar las diferencias en cuanto a demandas y resolución de las mismas desde Atención Primaria. Accesibilidad a los servicios. Cómo se facilita la información a las mujeres: intimidad, confidencialidad. Cauces de derivación. Protocolos compartidos con las clínicas.

32 Mujeres con abortos anteriores al actual según nacionalidad de origen. Andalucía ,91% 0,98% 23,77% 7,75% 2,65% 0 abortos 1 aborto 2 abortos 3 abortos 4 abortos 5 y más No consta El 36% de las mujeres que abortan lo han hecho con anterioridad 63,70%

33 IVE Y ABORTOS ANTERIORES Elaborar estrategias acordes con los colectivos que se identifiquen con abortos de repetición. Colaboración estrecha entre las clínicas y los centros de Atención Primaria. Protocolos compartidos. IVE + DIU. Seguimiento posterior.

34 Nº DE CLÍNICAS CONCERTADAS EN ANDALUCÍA 2010 PROVINCIA CONCERTADAS Centros que notifican IVE ALMERÍA 2 3* CÁDIZ 2 3 CÓRDOBA 1 GRANADA 1 3 HUELVA 1 1 JAÉN 1 MÁLAGA 2 5 SEVILLA 2 2 TOTAL * 1 HOSPITAL PÚBLICO

35 IVE financiadas por el SAS Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Nº IVE financiados Nº total IVE

36 LOGROS Accesibilidad y la financiación pública de la IVE. Conciertos con clínicas autorizadas. Salud Responde (Servicio de traducción) La incorporación al registro de IVE el país de origen de la mujeres ha permitido estudiar las diferencias entre mujeres españolas autóctonas y las procedentes de otros países. La tasa de IVE entre las mujeres españolas residentes en Andalucía no parece que haya aumentado y tendríamos tasas similares a la de países europeos con políticas de salud reproductiva más abiertas. La oferta gratuita desde 2001 de Anticoncepción de Urgencia en los servicios sanitarios es probable que haya contribuido a estabilizar el crecimiento de las tasas de IVE en las mujeres españolas residentes en nuestra Comunidad Autónoma. Es una hipótesis que merece un estudio. Es necesario investigar otros determinantes. La incorporación a la Cartera de Servicios la Atención a la demanda de IVE y la Anticoncepción de Urgencia.

37 RETOS PARA SEGUIR AVANZANDO Necesidad de conocer más condicionantes individuales y sociales de las mujeres que solicitan IVE. Circunstancias del embarazo que conduce a la IVE. Motivos para decidir una IVE. Problemas de acceso a los recursos. Contextualizar las estrategias para cada grupo de edad e incluso para cada zona. Mejorar la accesibilidad y la información sobre financiación pública de la IVE. Zonas con mayoría de mujeres inmigrantes. Establecer estrategias de accesibilidad de las mujeres inmigrantes a los servicios de anticoncepción, incluida la de urgencia. Mejorar la información y acceso de los jóvenes a la anticoncepción. Incluir a los hombres.

38 PARA SEGUIR El embarazo no deseado es un problema de Salud Pública que requiere estrategias intersectoriales. Salud, Educación, Igualdad. En este ámbito más que en ningún otro, es imprescindible un ENFOQUE DE GÉNERO.

39 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Ministerio de Sanidad y Política Social. Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva Kumar, A. et al Conceptualising abortion stigma. Culture, Health & Sexuality, 11, Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. BOE núm. 55 de 4 de marzo de Consejería de Salud. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO. ANDALUCÍA Ministerio De Sanidad, Política Social E Igualdad. Interrupción Voluntaria del Embarazo Datos definitivos correspondientes al año Observatori de Bioètica i Dret. DOCUMENTO SOBRE LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO. Barcelona OMS. Aborto sin riesgos. Guía técnica y de políticas para Sistemas de Salud. GINEBRA Bogotá, D.C., Diciembre de Comisión de Bioética de la SEGO. Declaración de la Comisión de Bioética de la SEGO sobre la Ley Orgánica 2/2010 de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. 9. National Abortion Federation (NAF). Lineamientos sobre Políticas Clínicas. Washington. 2011