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1 Procedimiento para Usar los Servicios Médicos Durante el I Período Vacacional Agosto 2013 Junta Directiva / Coordinación Médica El Instituto de Previsión Social de los Trabajadores Administrativos de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (IPSTAUCLA), conjuntamente con la Coordinación Médica le recuerda los pasos a seguir en caso de requerir alguno de los servicios durante el I Período Vacacional 2013: 1. Atención Médica 1.1. Si la necesidad de recibir atención médica se presenta entre Lunes a Domingo en horario comprendido entre las 7am a 7pm: a. Asistir a la Consulta de Emergencia ubicada en los SMO. b. Presentar el Carnet Vigente. c. Esperar su turno para ser atendido por el médico de guardia. Allí recibirá la atención necesaria de acuerdo a su padecimiento. En caso de ser necesario, el médico de guardia le remitirá la referencia respectiva para acudir a alguno de nuestros proveedores de servicio (HCM) Si la necesidad de recibir atención médica se presenta en zonas foráneas o fuera de los horarios de atención en la emergencia de SMO: a. Acudir al centro hospitalario se su conveniencia de acuerdo a Listado de Clínicas Disponibles distribuido previamente.

2 b. Presentar su Carnet Vigente e identificarse como beneficiario de SEGUROS HORIZONTE. c. Es importante que sepa que la Clínica a donde Ud. acuda se debe comunicar primero con el funcionario autorizado de SEGUROS HORIZONTE para solicitar la autorización de prestación de servicio (Clave). Una vez asignada la clave, si usted se ha registrado en la Pagina Web de Seguros Horizonte (www.seguroshorizonte.com) lo contactarán vía telefónica (llamada o mensaje de texto) para informarle la aprobación de la atención (Clave) y también para asegurarse de que haya recibido el servicio. En caso de que el monto del servicio supere la cobertura de Seguros Horizonte o usted ya haya agotado su póliza para esa patología, entonces el operador de la clínica se comunicará con el funcionario de IPSTAUCLA para tramitar la clave a través del HCM EXCESO, siempre y cuando usted este registrado en este beneficio y aun tenga disponibilidad. (Su disponibilidad la puede monitorear en la página web de IPSTAUCLA El funcionario disponible durante el período vacacional será el Sr. WILLIAMS QUERO. Los teléfonos de contacto son: 0424/ / d. Una vez le haya sido prestado el servicio, Ud. debe asegurarse que lo reflejado en la facturación coincida con el servicio recibido, ya que la Clínica remitirá la factura a la sede de IPSTAUCLA- SMO para procesar su pago, el cual será debitado de la cobertura del plan que Ud. haya contratado. Los casos atendidos directamente en las Clínicas sin autorización del funcionario designado por IPSTAUCLA NO PODRAN SER INDEMNIZADOS. DURANTE ESTE PERÌODO NO SE TRAMITARAN CARTAS AVALES, REPOSOS, TAMPOCO REFECHEOS, ANULACIONES, NI REFERENCIAS PARA CIRUGIAS, ESTUDIOS ESPECIALES O EXAMENES DE CONTROL.

3 2. Atención Odontológica 2.1. Si la necesidad de recibir Atención Odontológica se presenta entre Lunes y Viernes en horario comprendido entre las 7am a 10am, debe: a. Asistir al SMO y anotarse en la lista de pacientes del día que serán atendidos por estricto orden de llegada. b. Presentar el Carnet Vigente al ser atendido por la Asistente Dental de Guardia. c. Ser paciente y esperar ser llamado por el odontólogo, para ser atendido. 3. Atención en caso de Muerte de Titular o algún miembro de su Carga familiar Registrado en el Servicio Funerario administrado por IPSTAUCLA. 3.1 Si el siniestro ocurre en Barquisimeto o zonas aledañas y se escoge la Funeraria Metropolitana: a. Dirigirse directamente a Funeraria Metropolitana (Av. Moran, entre carrera 19 y Av. 20 Telf. 0251/ / Atención 24 horas). b. Identificarse como afiliado de IPSTAUCLA (Insistir que es IPSTAUCLA y no IPSPUCO). c. Proporcionar el Nro. de Cedula del titular de la póliza y la del Beneficiario Fallecido.

4 d. Una vez realizado ese trámite la funeraria se encargara de realizar todo lo necesario para el sepelio Si el siniestro ocurre en zonas foráneas y/o la funeraria NO ES la Metropolitana: a. Comunicarse con Sr. Williams Quero por los teléfonos de contacto: 0424/ / b. Identificar el Titular y Cedula de Identidad. c. Identificar el nombre del Fallecido y Cedula de Identidad. d. Identificar la Funeraria escogida, su ubicación y números telefónicos de contacto. e. Con esa información el funcionario comprobara su Ud.se encuentra inscrito y SOLVENTE con el servicio de MONTEPIO, y posteriormente se comunicará con la funeraria para autorizar el servicio. Recuerde además los servicios adicionales que a través de Seguros Horizontes tenemos para usted: Centro de Atención Telefónica al Asegurado (CATA) Brinda atención directa al asegurado por algún inconveniente o demora de su ingreso o egreso del centro hospitalario, a través del número contacto: Los servicios de Dermatología, Otorrinolaringología Odontología y Oftalmología, Ambulancia se ofrecen a través del número contacto:

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