Manual de Procedimientos Procedimiento para la gestión de seguro de accidentes

Transcripción

1 CUERPO DE BOMBEROS DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO Manual de Procedimientos Procedimiento para la gestión de seguro de accidentes Versión 1.0

2 Página 2 de 7 OBJETIVO: RESPONSABLE (S): INVOLUCRADOS: FRECUENCIA: TIEMPO PROMEDIO ÓPTIMO: Brindar la cobertura y atención de los servidores/as del que tuvieren incidentes o accidentes, mediante la gestión adecuada y oportuna con las entidades contratadas para el efecto, dentro del ámbito de competencia. ECU-911,, Servidor/a del CBDMQ, Asesoría Legal, Seguridad Socio Laboral ECU-911,, Servidor/a del CBDMQ, Asesoría Legal, Seguridad Socio Laboral Según se requiera De acuerdo al evento ENTRADA: SALIDA: PROVEEDOR: INSUMOS: CLIENTE: PRODUCTO: Servidores/as del CBDMQ y Aseguradoras Informe del evento de accidente Registro personal del seguro otorgado al servidor Servidores/as del CBDMQ Pólizas de cobertura de seguros a servidores/as del CBDMQ (ejecutada adecuadamente)

3 Página 3 de 7 TECNOLÓGICOS: Paquetes Office, Gestor Documental. RECURSOS: NORMATIVA: LEYES: HUMANOS: FÍSICOS: Servidor Responsable del Procedimiento Computador, Impresora, Teléfonos, Estaciones de trabajo, Archivadores 1. Constitución de la República del Ecuador 2. LOSEP 3. Código de trabajo 4. Ley de General de Seguros y Reaseguros de Superintendencia de Bancos y Seguros 5. Ley de seguridad social del IESS (riesgos del trabajo) 6. Ley de defensa contra incendios 7. Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo (Decreto Ejecutivo 2393). 8. Reglamento General del Seguro de Riesgos del Trabajo IESS, Resolución Normativa para el proceso de investigación de accidentes e incidentes del IESS (Resolución C.I. 118). 10. Normas de control interno de la Contraloría General del Estado 11. Código de ética

4 Página 4 de 7 NORMAS OPERACIÓN: POLÍTICAS DE OPERACIÓN: LOSEP 1. Art Derechos de las servidoras y los servidores públicos.- Son derechos irrenunciables de las servidoras y servidores públicos: ( ) l) Desarrollar sus labores en un entorno adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y bienestar; ( ) Ley de Seguridad Social 2. Art. 3.- RIESGOS CUBIERTOS.- El Seguro General Obligatorio protegerá a sus afiliados obligados contra las contingencias que afecten su capacidad de trabajo y la obtención de un ingreso acorde con su actividad habitual, en casos de: Enfermedad; Maternidad; Riesgos del trabajo; Vejez, muerte, e invalidez, que incluye discapacidad; y, Cesantía. 3. Art. 8.-PROHIBICIONES.- Prohíbase el establecimiento y el cobro de contribuciones ajenas a los fines del Seguro General Obligatorio, el reconocimiento de otros beneficios distintos a los señalados en esta Ley y sus reglamentos, y la entrega de prestaciones carentes de financiamiento o extrañas a la protección debida por el Seguro General Obligatorio. 4. Art DEL CONTROL.- Las instituciones públicas y privadas integrantes del Sistema Nacional de Seguridad Social y del Sistema de Seguro Privado, estarán sujetas a la regulación, supervisión y vigilancia de los organismos de control creados por la Constitución Política de la República para ese fin. 1. Realizar a la brevedad posible el correspondiente comunicado del accidente, por medio de correo electrónico, oficio, memorando por parte del funcionario o persona a cargo para poder realizar las correspondientes notificaciones a la compañía de seguros. 2. Posterior al evento presentar los informes sobre lo ocurrido, para presentar a la compañía de seguros, para los fines pertinentes.

5 Página 5 de 7 PROCEDIMIENTO No. ACTIVIDADES RESPONSABLE 1 Recibir evento de accidente de servidor/a del ECU Comunicar a USSO del ECU-911 Existe un incidente legal? 3 SI: Notificar del evento legal a Asesoría Legal del ECU Procedimiento de Gestión de trámites administrativo Asesoría Legal 5 NO: Comunicar incidente a Servicios Corporativos 6 Procedimiento de accidentes laborales 7 Registrar el incidente Responsable de Seguridad Socio Laboral Responsable Seguridad Socio Laboral Es un accidente vehicular? 8 SI: Acudir al evento para verificar información 9 NO: Generar el informe y comunicar a la aseguradora 10 Gestionar la atención efectiva y adecuada del servidor/a en las entidades correspondientes Tiempo de atención al servidor/a Se genera un hecho subsecuente? 11 SI: Asistir a un control o tratamiento post-emergencia Servidor/a del CBDMQ 12 Entregar informe de atención junto a documentos de sustento de pago a SC Servidor/a del CBDMQ

6 Página 6 de 7 13 Gestionar el reembolso de pagos 14 NO: Verificar el pago del seguro a Casa de salud *** FIN DEL PROCEDIMIENTO *** INDICADORES DE GESTIÓN N INDICADOR MIDE FÓRMULA FRECUENCIA 1 Eficacia Solicitudes atendidas Nivel de eficacia en la atención de solicitudes Nº de solicitudes atendidas/ Nº de solicitudes ingresadas Mensual

7 Página 7 de 7 I. FLUJOGRAMA ANEXOS II. RESOLUCIONES N/A III. INSTRUCTIVOS Instructivo de gestión de accidentes para el personal del IV. FORMATOS DE REGISTROS Informe de accidentes, formularios aseguradora V. GLOSARIO N/A