REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA

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1 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño RGITR Y CDIFICCIÓ L TCIÓ L CUL TR istema de Información HI P D IÑ 05 istema de Información de Consulta xterna

2 P D IÑ CTID Á FRCUT anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño Código Diagnóstico / ctividad Código Diagnóstico / ctividad Z00 Z38 Z07 Z9 Z9 Z98 Z98 Z98 Z39 Z007 Z Z D509 P05 H900 H90 H90 H903 H904 H905 Control de Crecimiento y Tamizaje de eonatal (xamen de Pesquisa special para otras nfermedades y Trastornos specificados) Tamizaje de nemia Tamizaje de Parasitosis dministración quimioprofilaxis antiparasitaria dministración del ulfato Ferroso dministración Vitamina dministración de icronutrientes (polvo) Lactancia aterna xclusiva (L) limentación Complementaria (sin clasificar) Ganancia Inadecuada de Peso / Talla obrepeso Desnutrición guda (proteico calórica moderada) Talla Baja / Desnutrición Crónica besidad, no especificada iño ormal (valuación utricional / valuación del ) Kwashiorkor arasmo nutricional Kwashiorkor marasmático Desnutrición evera (proteicocalórica severa) Talla lta (statura alta constitucional) nemia por deficiencia de hierro, sin especificación Pequeño para la edad gestacional Hipoacusia Conductiva Bilateral Hipoacusia Conductiva, Unilateral con udición Irrestricta Contralateral Hipoacusia Conductiva, sin otra specificación Hipoacusia eurosensorial, Bilateral Hipoacusia eurosensorial, Unilateral con udición Irrestricta Contralateral Hipoacusia eurosensorial, sin otra specificación H906 Hipoacusia ixta Conductiva y eurosensorial, Bilateral H907 Hipoacusia ixta Conductiva y eurosensorial, Unilateral con udición Irrestricta Contra H908 Hipoacusia ixta Conductiva y eurosensorial, no specificada H90 Hipoacusia totóxica H9 Hipoacusia úbita Idiopática H98 tras Hipoacusias specificadas P08 Grande para la dad Gestacional P070 R de Peso xtremadamente Bajo Q0 Catarata Congénita tención Inmediata del Recién acido Tamizaje eonatal (toma de muestra) Z38 Tamizaje eonatal (evaluación de resultados) P07 R de uy Bajo Peso P07 R Bajo Peso al nacer P080 R acrosómico F8 Trastorno / Déficit del F83 Trastorno / Déficit en 0 o más áreas del (Retardo del ) U30 dministración de Tratamiento U87 valuación del Crecimiento y stado utricional por ntropometría (solo para personal técnico) C800 Plan de atención Integral de salud Consejería utricional 9940 Consejería Integral 994 esión de stimulación Temprana Visita Domiciliaria C000 esión Demostrativa C0009 esión ducativa U0040 tención Integral del iño Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el registro de actividades de manera estandarizada en el país. n algunas situaciones se muestra en el modelo de registro solo la actividad que se está ejemplificando lo que no significa que sea esa la única actividad a registrar en el momento de la atención, puede confluir más de un ejemplo mostrado de manera individual solo teniendo que respetar todas las características de registro que se indican para cada actividad. simismo, si los ejemplos muestran actividades de la atención integral del niño que el personal realiza de manera parcial, solo deben ser registradas las actividades realizadas al momento de la atención. istema de Información de Consulta xterna

3 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño ITRUCCI PR L RGITR Y CDIFICCIÓ L CTID L P D IÑ l registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación.. TCIÓ LUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DI, financiador, distrito de procedencia, pertenencia étnica, edad, sexo, establecimiento y UP se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de spectos Generales del presente Documento Técnico. Respecto al financiador, para la etapa de vida niño solo se deben consignar =Usuario, =eguro Integral (I), 0=tros y =xonerados (niños y niñas que no son I y no pagan, exonerados por servicio social); eventualmente 3=LUD en el ámbito donde se realice el proceso de intercambio prestacional y 9=Privados si el establecimiento de alud cuenta con algún convenio de carácter privado con alguna institución de la jurisdicción. n el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: arcar con un aspa () P: (Diagnóstico Presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de Lab. u carácter es provisional. D: (Diagnóstico Definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico Repetido) Cuando la persona vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. i son más de tres diagnósticos, anote en el siguiente registro y trace una línea oblicua desde el ítem día hasta el de servicio y deje en blanco. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. TCIÓ IDI L RCIÉ CID sta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atención integral del niño se hace obligatorio su inclusión en el registro HI para complementar la información de la etapa de vida. l Tamizaje eonatal (para nfermedades etabólicas) será registrado cuando se realice el procedimiento de la toma de muestra (80099) y posteriormente, cuando se cuente con el resultado (Z38) durante los controles CRD o durante la consulta médica para registrar la patología que pudiera resultar del tamizaje. l registro de los recién nacidos es grupal. l registro de la toma de muestra para el tamizaje de hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal y fibrosis quística también es grupal. La entrega de resultados es individual. De acuerdo al Reglamento de Ley 5889 Ley que declara de interés nacional el Programa de Tamizaje neonatal universal ; el tamizaje neonatal debe incluir 04 enfermedades metabólicas (hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congénita, fibrosis quística), hipoacusia y catarata congénita. Para el registro GRUPL anote: n el ítem Historia Clínica/Ficha Familiar anote: PP40 ctividades con iños Los ítems: DI, Financiador y tnia debe ir en blanco por ser un registro grupal. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero tención Inmediata del R n el º casillero Tamizaje eonatal istema de Información de Consulta xterna 3

4 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero IPR "D" n el º casillero IPR "P" [Por ser la orden y aun no contar con el resultado] anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño n el ítem Lab, registre: n el º casillero el número de niños con tención Inmediata n el º casillero el número de niños con Tamizaje eonatal (toma de muestra para enfermedades metabólicas) n el 3º casillero la sigla TV para indicar IZJ UL (Catarata Congénita) y UDITIV (Hipoacusia) DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT 08 PP40 an artín de Porres. tención Inmediata del R P D R C C. Tamizaje eonatal P D R F TV De realizarse el Tamizaje eonatal solo se debe registrar la tención Inmediata del R omitiendo la sigla TV n la atención inmediata del R: Cuando el resultado del tamizaje de Hipoacusia y Catarata Congénita sea positivo Registre al niño o niña de manera individual con el diagnóstico identificado en el tamizaje, de la siguiente manera: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n los primeros casilleros el (los) Diagnóstico(s) de Hipoacusia o Catarata Congénita 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an arcos D F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Hipoacusia Conductiva, sin otra especificación TIP DIGÓTIC C C. P D R CÓDIG CI / CPT P D R H90 Para el tamizaje de enfermedades metabólicas el resultado se tendrá durante los controles de CRD l registro de los resultados del tamizaje se realizará de manera individual, niño por niño, durante los controles de CRD. e registra Tamizaje eonatal con tipo de diagnóstico D cuando el niño o niña fue tamizado para enfermedades metabólicas (hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congénita, fibrosis quística), hipoacusia y catarata congénita. 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an arcos D F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. Tamizaje eonatal P D R Z38 i el tamizaje de enfermedades metabólicas es positivo se derivará al profesional médico para el diagnóstico istema de Información de Consulta xterna 4

5 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño CTRL CRCIIT Y RRLL l control de Crecimiento y es una de las principales actividades realizadas a los niños y niñas entre 0 día y años por lo que los lineamientos de registro y codificación descritos a continuación se basan en la normatividad vigente. PRIDICIDD L CTRL CRCIIT Y RRLL L IÑ Y IÑ R CIC Ñ dad Concentración Periodicidad / Recién acido 4 48 horas del alta de Parto Institucional e inmediato cuando sea parto domiciliario; al 7º, 5º y º día de vida. De 0 a meses m, m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 0m y m De a 3 meses 6 m, 4m, 6m, 8m, 0m y meses De 4 a 59 meses 4 4m, 7m, 30m, 33m, 36m, 39m, 4m, 45m, 48m, 5m, 54m, y 57 meses. / egún la T 06- I-03, se ha incrementado hasta 04 los controles durante el primer mes de vida, sin cerrar la edad para cada control. Los controles en el recién nacido se pueden realizar en establecimientos de salud o en domicilio, en este último se registrará acompañado de la visita domiciliaria. CTRL CRD L RCIÉ CID Durante el º Control de CRD del Recién acido se incluirá, además de las actividades correspondientes al paquete de atención integral correspondiente a información relevante del nacimiento: Contacto Piel a Piel con la madre lojamiento Conjunto Lactancia aterna en la º Hora Plan de tención Integral l Plan de tención Integral se registra en el formulario HI al momento de su elaboración y cuando se concluye con la entrega de todas las prestaciones previstas en el plan de acuerdo a la edad del niño y de acuerdo a las normas técnicas vigentes. laboración de Plan tención Integral n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Control de Crecimiento y n el º casillero Plan de tención Integral de alud [L si se elabora] n el 3º casillero Tamizaje eonatal [L si se cuenta con los resultados] n el 4º casillero Lactancia aterna en la º hora i en este control se cuenta con el resultado del Tamizaje eonatal se debe consignar como se muestra en el ejemplo, de no ser así no se incluye su registro en la atención n el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" para todos los casos. n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD n el º casillero que indica la elaboración del Plan de tención del R n el 3º casillero la sigla CPP para indicar si el R tuvo Contacto Piel a Piel con la madre n el 4º casillero la sigla C para indicar que el R tuvo lojamiento Conjunto istema de Información de Consulta xterna 5

6 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an arcos D F F C CI C DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y. Plan de tención Integral de alud TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 P D R C800 R R 3. Tamizaje eonatal P D R CPP Z38. Lactancia aterna en la º hora P D R C Z39 C C. P D R e registra Tamizaje eonatal con tipo de diagnóstico D cuando el niño o niña fue tamizado para enfermedades metabólicas (hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congénita, fibrosis quística), hipoacusia y catarata congénita. i el tamizaje de enfermedades metabólicas es positivo se derivará al profesional médico para el diagnóstico. i en el º Control de CRD CU con los resultados del Tamizaje eonatal, registre: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Control de Crecimiento y n el º casillero Plan de tención Integral de alud [L si se elabora] n el 3º casillero Lactancia aterna en la º hora n el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" para todos los casos. n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD n el º casillero que indica la elaboración del Plan de tención del R n el 3º casillero la sigla CPP para indicar si el R tuvo Contacto Piel a Piel con la madre n el 4º casillero la sigla C para indicar que el R tuvo lojamiento Conjunto 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an arcos D F F C R CI C R DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y. Plan de tención Integral de alud 3. Lactancia aterna en la º hora TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 P D R C800 P D R CPP Z39. P D R C C C. P D R Plan jecutado n el ítem Lab anote cuando termine con todas las actividades programadas del plan elaborado. 5 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an artín de Porres D F C CI C DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y. Plan de tención Integral de alud TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 4 Z00 P D R C800 Plan jecutado en el Recién acido es cuando el R como mínimo ha recibido 4 controles CRD sea en domicilio o stablecimiento de alud, se le ha realizado el Tamizaje eonatal Completo y aplicado las Vacunas para la edad. istema de Información de Consulta xterna 6

7 i el control del Recién acido se realiza a través de la visita domiciliaria anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño e deben registrar todas las actividades realizadas en la visita y el último ítem siempre debe ser la visita 9 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an artín 5 de Porres D F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 3 Z00 C C. Visita Domiciliaria P D R n los siguientes ítems se puede registrar las actividades que se realicen durante cada uno de los controles. TCCIÓ I La detección de anemia y parasitosis se realiza a través de exámenes de Laboratorio de acuerdo a norma técnica vigente. Descarte de nemia: l procedimiento se inicia solicitando el examen de laboratorio con una orden, debiendo registrarse con tipo de diagnóstico P. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero Tamizaje de nemia n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero marque D n el º casillero marque P (indica que se generó la orden) DCUT ITIDD Los datos de nacimiento: Contacto Piel a Piel con la madre, lojamiento Conjunto y Lactancia aterna Inmediata son de alta relevancia por lo que se requiere establecer las estrategias necesarias para que estos datos se incluyan en las tarjetas de Recién acido o el dato de la hoja Perinatal las cuales se porten en el º control del Recién acido para poder registrarlos en HI, de no contar con esta información no realizar el registro indicado en los ejemplos. FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI 80 an artín de Porres F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 6 Z00 C C. Tamizaje de nemia P D R Z07 Cuando se cuenta con el resultado (y le toca su control) olo se registrará Tamizaje de nemia con tipo de diagnóstico D (definitivo) para indicar expresamente que se realizó el examen de Laboratorio. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero Tamizaje de nemia n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D (indica el resultado) DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an artín 6 de Porres F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT. Tamizaje de nemia P D R Z07 C C. P D R Tipo de Diagnóstico D indica que la muestra se procesó; el resultado puede ser nemia o que el valor de la hemoglobina es normal. Cuando el valor de Hemoglobina indica anemia, este resultado se registra como diagnóstico istema de Información de Consulta xterna 7

8 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño n los stablecimientos de alud en los que el examen se hace en el consultorio de CRD n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero Tamizaje de nemia n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero marque D n el º casillero marque D (ya que el resultado se tendrá de inmediato) DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an artín 6 de Porres F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 7 Z00 C C. Tamizaje de nemia P D R Z07 n los stablecimientos de alud en los que el examen se realiza en el Laboratorio: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero Tamizaje de nemia n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero marque D n el º casillero marque P (indica que se generó la orden) DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an artín 6 de Porres F R R CI 3. DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y P D R TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 6 Z00 C C. Tamizaje de nemia P D R Z07 Cuando se cuenta con el resultado (y no le toca su control de CRD) l momento en que el niño retorna al servicio (puede ser el mismo día u otro día antes del siguiente control) con el resultado, solo se registrará Tamizaje de nemia con tipo de diagnóstico D (definitivo). n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero Tamizaje de nemia n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D (indica el resultado) DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an artín 6 de Porres F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT. Tamizaje de nemia P D R Z07 C C. P D R DIITRCIÓ PRFILI TIPRIRI ctividad desarrollada de acuerdo a norma técnica vigente. CRT PRITI: l procedimiento se inicia solicitando el examen de laboratorio con una orden, debiendo registrarse con tipo de diagnóstico P. istema de Información de Consulta xterna 8

9 n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Control de Crecimiento y n el º casillero Tamizaje de Parasitosis n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero marque D n el º casillero marque P (indica que se generó la orden) anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de control de CRD 7 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Callao F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. Tamizaje de Parasitosis P D R Z9 Cuando se cuenta con el resultado en su siguiente control 0 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Callao F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. Tamizaje de Parasitosis P D R Z9 Cuando se cuenta con el resultado (y no le toca su control) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero Tamizaje de Parasitosis n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D (indica el resultado) 8 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Callao F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT. Tamizaje de Parasitosis P D R Z9 C C. P D R olo se registrará Tamizaje de Parasitosis con tipo de diagnóstico D (definitivo) cuando se cuente con el resultado del examen de Laboratorio. n el caso que el Tamizaje de Parasitosis sea positivo, el médico registrará: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero el diagnóstico de Parasitosis según clasificación CI0 n el º casillero dministración de Tratamiento n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: en ambas D n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de tratamiento istema de Información de Consulta xterna 9

10 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño 0 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Callao F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Parasitosis Intestinal, sin otra specificación TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R B89 C C. dministración de Tratamiento P D R U30 n los casos que el Tamizaje de Parasitosis sea positivo será el médico que determina el diagnóstico el que registre el tratamiento. DIITRCIÓ L PRFILI TIPRIRI: e realiza en establecimientos de salud ubicados en zonas donde por criterio epidemiológico es necesario administrar; también se puede administrar en establecimientos de salud o redes que no tengan la capacidad de realizar el descarte de parasitosis por laboratorio. u registro se debe hacer como tal " ", debe diferenciarse en Lab o ya que según T se da cada 06 meses a partir de los 0 años. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero Control de Crecimiento y n el º casillero dministración de Profilaxis ntiparasitaria n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D en B IPR n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD n el º casillero el número de administración de Profilaxis ntiparasitaria ó según corresponda 8 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Callao F C CI C DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y. dministración de Profilaxis ntiparasitaria TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 P D R Z9 La dministración de Profilaxis ntiparasitaria puede realizarse junto o separada del control de CRD LCCI TR CLUIV Condición que se registra L a los seis (06) meses. e registrará solo si el niño recibió Lactancia aterna xclusiva hasta los seis meses. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero el Control de Crecimiento y n el º casillero Lactancia aterna xclusiva n el ítem: Tipo de diagnóstico B C marque siempre "D" n el ítem: Lab correspondiente al Control CRD, anote el número de control, según corresponda. 7 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Callao F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 6 Z00 C C. Lactancia aterna xclusiva P D R Z39 olo debe registrar la Lactancia aterna a los 06 meses y en el registro del R (L Inmediata) istema de Información de Consulta xterna 0

11 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño UPLCIÓ C ICRUTRIT QU UPLCIÓ Población iñas y niños nacidos con bajo peso y/o prematuros iñas y niños nacidos a término, con adecuado peso al nacer Presentación Gotas ulfato ferroso: 5 mg Fe elemental/ ml Frasco por 30 ml ultimicronutrientes obre de gramo en polvo ultimicronutrientes obre de gramo en polvo Unidad de dministración Desde los 30 días hasta antes de cumplir los 6 meses Desde 6 a 8 meses partir de los 6 meses Fuente: R /I Directiva anitaria º 056 I/DGP.V0 Dosis a dministrar por vía oral por día mg hierro elemental /kg/día sobre diario sobre diario Duración de la uplementación uplementación diaria hasta antes de cumplir los 6 meses uplementación diaria durante meses continuos (360 sobres) uplementación diaria durante meses continuos (360 sobres) n niñas y niños nacidos con bajo peso al nacer (menor de,500 gr.) o prematuros (menor de 37 semanas) R /I - Directiva anitaria º 056-I/DGP-V.0 partir de los 30 días de vida hasta antes de cumplir 06 meses (L iños Prematuros) Desde los 30 días de vida hasta antes de cumplir los 6 meses de edad reciben mg. de hierro elemental / kg. de peso/día, por vía oral (en soluciones gotas orales). º ntrega n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero Consejería utricional n el 4º casillero Tamizaje de nemia n el ítem: Tipo de diagnóstico: Para todas las actividades marque IPR D y para el caso de Tamizaje de nemia P cuando solo se realice la orden para laboratorio, si se realiza la prueba en el consultorio utilizando el hemoglobinómetro en ese momento registre D. TI QU HCR D RGITR, U C P Y TR C D L I TCIÓ n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD según corresponda n el º casillero el número de mes de administración F, F, F3, F4 o F5 según corresponda n el 3º casillero la sigla para indicar que la consejería para la UPLCIÓ n el 4º casillero el tamizaje de anemia 7 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. dministración icronutrientes P D R F Z98 R R 3. Consejería utricional P D R F. Tamizaje de nemia P D R Z07 C C. P D R n las niñas y niños de bajo peso o prematuros la determinación del valor de la hemoglobina se realiza a los 30 días de edad, y a los, 6, y 8 meses de edad según lo establece la Guía de Práctica Clínica para la tención del Recién acido Prematuro, aprobado con R /I, o la que haga sus veces. istema de Información de Consulta xterna

12 5º ntrega n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero Consejería utricional n el ítem: Tipo de diagnóstico: Para todas las actividades marque IPR D 7 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 5 Z00 C C. dministración icronutrientes P D R F5 Z98 R R 3. Consejería utricional P D R F, F F5 IDIC ÚR FRC TRGD, significa ÚR QU L IÑ RCIBID UPLT HIRR, ya que dependiendo el peso del niño un frasco gotero puede alcanzar para más de 0 mes, por lo tanto, si se verifica que el niño viene recibiendo el uplemento de Hierro en cada CRD se realiza el registro. partir de los 06 meses o cuando inicie la limentación Complementaria (tanto para niños a término como para prematuros) partir de los 06 meses o cuando inicie alimentación complementaria recibe sobre de multimicronutrientes por día durante meses continuos (360 sobres en total). Para poder describir de mejor manera la forma de registro se ha desarrollado un esquema que describe los momentos de la entrega de la suplementación durante los controles de CRD y el valor que se debe consignar en el campo Lab en cada uno de estos casos. La forma de registro se ha establecido evaluando todas las estrategias de intervención para la suplementación, tratando de que en ninguno de los casos el registro se vea afectado cuando se suplemente en cada control de CRD (mensual, bimensual o trimestralmente) o cuando por estrategia se cite al niño todos los meses para suplementarlo. istema de Información de Consulta xterna

13 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño º ntrega n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero Consejería utricional n el 4º casillero Tamizaje de nemia (o es indispensable realizar o contar con el dosaje de hemoglobina para iniciar la suplementación con micronutrientes, por lo tanto solo se registra cuando se realiza el dosaje) n el ítem: Tipo de diagnóstico: Para todas las actividades marque IPR D y para el caso de Tamizaje de nemia P cuando solo se realice la orden para laboratorio, si se realiza la prueba en el consultorio utilizando el hemoglobinómetro en ese momento registre D. n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD según corresponda n el º casillero el número de la dosis de icronutrientes en Polvo n el 3º casillero la sigla para indicar que la consejería para la UPLCIÓ 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 6 Z00 C C. dministración icronutrientes P D R Z98 R R 3. Consejería utricional P D R F. Tamizaje de nemia P D R Z07 C C. P D R o es indispensable realizar dosaje de hemoglobina para iniciar la suplementación con micronutrientes 6º ntrega n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero Consejería utricional n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD según corresponda n el º casillero el número de la dosis de icronutrientes en Polvo n el 3º casillero la sigla para indicar que la consejería para la UPLCIÓ istema de Información de Consulta xterna 3

14 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. dministración icronutrientes P D R 6 Z98 R R 3. Consejería utricional P D R º Control CRD de 0 año partir de este control de CRD el niño recibirá 60 sobre para 0 meses ya que los controles en los niños de 0 año de edad son bimensuales, por este motivo en el registro HI el campo Lab deberá incrementarse de en, el valor dependerá del mes en que haya iniciado la suplementación. I PR TRTGI GUIIT se cita al niño todos los meses para la suplementación el registro es similar al de los niños menores de 0 año, en el campo Lab se registra de manera secuencial los meses de uplementación 7, 8, 9, 0,, y. i la uplementación se realizar de acuerdo al Control de CRD n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero Consejería utricional n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD según corresponda n el º casillero el número de la dosis de icronutrientes en Polvo n el 3º casillero la sigla para indicar que la consejería para la UPLCIÓ 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. dministración icronutrientes P D R 8 Z98 R R 3. Consejería utricional P D R º Control CRD de 0 año 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 3 Z00 C C. dministración icronutrientes P D R Z98 R R 3. Consejería utricional P D R n este control se concluye con la última entrega de pero para poder considerar al niño como UPLD se requiere confirmar el consumo de la última entrega, por este motivo es recién el en siguiente control cuando se confirma el consumo del última dosis de suplementación registrando esta condición con en el campo Lab, mientras CFIR L CU L ÚLTI DI UPLCIÓ PU RGITRR istema de Información de Consulta xterna 4

15 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño 4º Control CRD de 0 año 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 4 Z00 C C. dministración icronutrientes P D R Z98 R R 3. Consejería utricional P D R Tamizaje de nemia P D R Z07 C C. P D R l registro del se va a postergar tanto tiempo como el niño o niña demore en consumir los 360 sobres del uplemento de Hierro i la uplementación se realizar ULT º Control CRD de 0 año n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero Consejería utricional 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. dministración icronutrientes P D R 7 Z98 R R 3. Consejería utricional P D R n la siguiente atención (mes intermedio entre el º y º control de año): n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero dministración de icronutrientes n el º casillero Consejería utricional n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de la dosis de icronutrientes en Polvo n el º casillero la sigla para indicar que la consejería para la UPLCIÓ DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT Churcampa F. dministración icronutrientes P D R 8 Z98 C C. Consejería utricional P D R º Control CRD de 0 año n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero Consejería utricional istema de Información de Consulta xterna 5

16 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. dministración icronutrientes P D R 9 Z98 R R 3. Consejería utricional P D R n la siguiente atención (mes intermedio entre el º y 3º control de año): n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero dministración de icronutrientes n el º casillero Consejería utricional n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de la dosis de icronutrientes en Polvo n el º casillero la sigla para indicar que la consejería para la UPLCIÓ DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT Churcampa F. dministración icronutrientes P D R 0 Z98 C C. Consejería utricional P D R º Control CRD de 0 año n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero Consejería utricional 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 4 Z00 C C. dministración icronutrientes P D R Z98 R R 3. Consejería utricional P D R olo se registrará cuando se ha confirmado que se ha consumido el último sobre de ultimicronutrientes; asimismo se debe tener en cuenta que L se registra el Control CRD cuando éste se realiza, si se cita al niño por uplementación el º motivo de consulta es dministración icronutrientes UPLCIÓ C I QU UPLCIÓ dad Dosis Frecuencia iños: 6 meses 00,000 UI Una vez cada 6 meses iños: 59 meses 00,000 UI Una vez cada 6 meses Fuente: World Health rganization 000 / orma Técnica º 087 I/DGP-V.0 La suplementación con Vitamina se realiza en las niñas y niños de áreas priorizadas según criterios de alta prevalencia de morbilidad por enfermedades infecciosas frecuentes y niveles de pobreza y extrema pobreza. La prescribe el profesional que realiza el control de la niña o niño en los establecimientos de salud priorizados. istema de Información de Consulta xterna 6

17 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño º ntrega n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero dministración de Vitamina n el 4º casillero Consejería utricional n el 5º casillero Tamizaje de nemia (o es indispensable realizar o contar con el dosaje de hemoglobina para iniciar la suplementación con micronutrientes, por lo tanto solo se registra cuando se realiza el dosaje) n el ítem: Tipo de diagnóstico: Para todas las actividades marque IPR D y para el caso de Tamizaje de nemia P cuando solo se realice la orden para laboratorio, si se realiza la prueba en el consultorio utilizando el hemoglobinómetro en ese momento registre D. n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD según corresponda n el º casillero el número de la dosis de icronutrientes en Polvo n el 3º casillero la sigla V para indicar que es la º dosis de Vitamina n el 3º casillero la sigla para indicar que la consejería para la UPLCIÓ 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 6 Z00 C C. dministración icronutrientes P D R Z98 R R 3. dministración de Vitamina P D R V Z98 F. Consejería utricional P D R C C. Tamizaje de nemia P D R Z07 o es indispensable realizar dosaje de hemoglobina para iniciar la suplementación con micronutrientes º ntrega n el ítem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero dministración de icronutrientes n el 3º casillero dministración de Vitamina n el 4º casillero Consejería utricional n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD según corresponda n el º casillero el número de la dosis de icronutrientes en Polvo n el 3º casillero la sigla para indicar que la consejería para la UPLCIÓ 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Churcampa F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. dministración icronutrientes P D R 6 Z98 R R 3. dministración de Vitamina P D R V Z98 F. Consejería utricional P D R C C. P D R istema de Información de Consulta xterna 7

18 RGITR L GUIIT L TCIÓ ITGRL L IÑ: UPLCIÓ DICILI anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT Comas F. dministración icronutrientes P D R 3 Z98 C C. Consejería utricional P D R R R 3. Visita Domiciliaria P D R sta forma de registro puede ser utilizado por cualquier personal que realice la dministración de icronutrientes en domicilio Cuando se realiza la visita para verificación del consumo de la suplementación (sulfato ferroso o multimicronutrientes) en domicilio: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de dministración de icronutrientes n el º casillero Consejería utricional n el 3º casillero Visita Domiciliaria n el ítem: Tipo de diagnóstico para ambos casos marque IPR "D" n el ítem Lab anote: n el º casillero dejar IPR BLC n el º casillero para indicar que es consejería para la UPLCIÓ n el 3º casillero el número de visita realizada,, 3 según corresponda 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Puno F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. upervisión de la dministración de icronutrientes TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z98 C C. Consejería utricional P D R R R 3. Visita Domiciliaria P D R La primera visita domiciliaria se realiza dentro de la segunda semana (7-5 días) de iniciada la suplementación con multimicronutrientes o hierro. La segunda visita se recomienda realizarla a los meses de iniciada la suplementación o cuando las madres no acuden oportunamente al recojo de los suplementos. La tercera visita se recomienda realizarla a los 9 meses de iniciada la suplementación. Cuando se realiza la uplementación en otro espacio de cuidado o atención del niño como cuna, albergues, penal u otro: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero dministración de icronutrientes n el º casillero Consejería utricional n el ítem: Tipo de diagnóstico para ambos casos marque IPR "D" n el ítem Lab anote: n el º casillero el número la dosis de icronutrientes en Polvo n el º casillero para indicar que es consejería para la UPLCIÓ n el 3º casillero para indicar que es una actividad extramural diferente a la visita domiciliaria istema de Información de Consulta xterna 8

19 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT Puno F. dministración icronutrientes P D R 4 Z98 C C. Consejería utricional P D R Cuando el niño o niña no acude al control de CRD y se realiza la visita: s necesario precisar que el CRD en los niños desde 0 mes en adelante RLIZ DICILI, I en el caso de los Recién nacidos. sta visita es para verificar la condición del niño indagar por las causas de su no asistencia a la cita, programar nueva cita y sobre todo para hacer consejería o demostraciones para mejorar el cuidado del niño. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Consulta para tención y upervisión de la alud de otros iños o Lactantes anos n el º casillero Visita Domiciliaria n el ítem: Tipo de diagnóstico para ambos casos marque IPR "D" n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de visita realizada,, 3 según corresponda 6 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Puno F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Consulta para tención y upervisión de la alud de otros iños o Lactantes anos TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z76 C C. Visita Domiciliaria P D R CI: Para el caso de las visitas siempre en el º casillero se deberá registrar el motivo de la visita. l registro de la uplementación L irá con el campo Lab BLC PR L I UPRIÓ CU L UPLT HIRR. n el registro se diferenciará el tipo de suplementación que se está verificando en la visita, la edad nos puede indicar este dato, por eso el campo Lab siempre debe ir en BLC. B UTILIZR L CÓDIG UPLCIÓ C TIP DIGÓTIC R (RPTID) PR IGÚ TIV, T CTITUY U RRR RGITR. RGITR L CDICIÓ L CRCIIT, L D UTRICIL. Como resultado de la actividad Control de crecimiento y desarrollo se debe registrar la condición del crecimiento, el estado nutricional y condición del desarrollo psicomotor, la clasificación que se hace de acuerdo a las normas técnicas vigentes. a. n el Recién acido de 0 día a 8 días. n el primer control del recién nacido se debe registrar la clasificación del estado nutricional al nacimiento, además de la condición del crecimiento (ganancia de peso) en el momento del control, de acuerdo a normatividad vigente. Peso al acer. l peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la niña o niño. l estado nutricional del recién nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en: istema de Información de Consulta xterna 9

20 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño Punto de Corte Clasificación CI0 < 000 gramos xtremadamente bajo P a 499 gramos uy bajo peso al nacer P a 499 Bajo peso al nacer P07.de 500 a 4000 gramos ormal Z006 > 4000 gramos acrosómico P080 La condición del Peso al acer solo se registrará en el primer control del R, después del alta (se determina con los datos del nacimiento). n los siguientes controles de los recién nacidos de bajo peso la condición de bajo peso se registra como tipo de diagnóstico R Repetido hasta su recuperación. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero el Control de Crecimiento y n el º casillero el RULD de la clasificación del stado utricional n el 3º casillero Consejería utricional n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD n el 3º casillero el número de Consejería utricional 8 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Callao 4 D F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R Z00 C C. R Bajo peso al nacer P D R P07 R R 3. Consejería nutricional P D R n las atenciones sucesivas, cuando no coincide con un nuevo control de crecimiento y desarrollo solo se registrara la condición al nacimiento o la condición del crecimiento de acuerdo a la normatividad vigente (Riesgo utricional, desnutrición aguda, etc.) y la actividad que se realiza (consejería). n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la condición de Recién nacido de bajo peso. n el º casillero la Consejería utricional n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "R" DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT Callao 7 D F. R Bajo peso al nacer P D R P07 C C.Ganancia inadecuada de peso P D R P Z74 R R 3. Consejería nutricional P D R b. n los niños y niñas de 9 días a < 5 años. La condición del crecimiento y la clasificación del estado nutricional (ganancia inadecuada de peso o talla - riesgo nutricional, desnutrición, sobre peso, etc.) en el momento del control, se hace de acuerdo a normatividad vigente. istema de Información de Consulta xterna 0

21 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño Ganancia Inadecuada de Peso y Talla e utiliza el Z74 para Ganancia Inadecuada de Peso y/ o Ganancia Inadecuada de Talla y la diferenciación se realizará en el campo Lab, registrando P cuando se trate de Ganancia Inadecuada P y T cuando se trate de Ganancia Inadecuada LL. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero Ganancia Inadecuada de Peso n el 3º casillero dministración de icronutrientes n el 4º casillero Consejería utricional n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD,, 3... según corresponda n el º casillero el indicativo para tipo de evaluación o P = Peso / dad o T = Talla / dad n el 3º casillero el número de la uplementación,, 3... según corresponda n el 4º casillero el número de Consejería,, 3... según corresponda 4 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an Juan de 8 Lurigancho F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 8 Z00 C C. Ganancia Inadecuada de Peso P D R P Z74 R R 3. dministración icronutrientes P D R 3 Z98. Consejería utricional P D R C C. P D R F Cuando el niño presenta, riesgo nutricional (ganancia inadecuada de peso o talla), sobre peso, desnutrición, obesidad, etc., en el campo de diagnóstico, solo la primera vez, se registra como D y en los controles sucesivos se registra como R hasta su recuperación. DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT an Juan de 80 Lurigancho F. Ganancia Inadecuada de Peso P D R P Z74 C C. Consejería nutricional P D R n tenciones sucesivas: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote n el º casillero Control Crecimiento y n el º casillero Ganancia Inadecuada de Peso / Talla n el 3º casillero dministración de micronutrientes n el 4º casillero Consejería utricional n el ítem: Tipo de diagnóstico registre: n el º, 3º y 4º casillero D n el º marque "R" (por ser un control) istema de Información de Consulta xterna

22 anual de Registro y Codificación de la tención en la Consulta xterna tapa de Vida iño n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD,, 3... según corresponda n el º casillero el indicativo para tipo de evaluación o P = Peso / dad o T = Talla / dad n los siguientes casilleros según corresponda las demás actividades realizadas en la atención 7 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an Juan de 80 Lurigancho F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 9 Z00 C C. Ganancia Inadecuada de Peso P D R P Z74 R R 3. dministración icronutrientes P D R 4 Z98. Consejería utricional P D R C C. P D R F Cuando el iño o iña es RCUPRD() n el ítem: Tipo de diagnóstico n el º, º y 3º casillero marque D (por ser actividades) n el 4º casillero marque "R" (por ser un control) n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de control CRD,, 3... según corresponda n el º casillero el número de la uplementación,, 3... según corresponda n el 3º casillero del término del Plan de tención integral n el 5º casillero el indicativo para tipo de evaluación o P = Peso / dad o T = Talla / dad n el 6º casillero PR para indicar que está recuperado DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI an Juan de Lurigancho F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT. Control de Crecimiento y P D R Z00 C C. dministración de micronutrientes P D R 6 Z98 R R 3. Plan de tención Integral P D R C800. Ganancia Inadecuada de Peso P D R P Z74 C C. P D R PR F olo registrará como D quién diagnostica o clasifica (CRD), en las atenciones sucesivas por el mismo diagnóstico realizadas por el mismo o cualquier otro profesional se registra como R hasta que el iño o iña se recupere Cuando el niño es ormal para le evaluación nutricional 8 DCUT ITIDD FIC. LUD CI ÉTIC DITRIT PRCCI Paras F CI DIGÓTIC TIV CUL Y/ CTIDD LUD. Control de Crecimiento y TIP DIGÓTIC CÓDIG CI / CPT P D R 6 Z00 C C. ormal P D R Z006 n los siguientes controles si se mantiene la condición de ormal (Z006) debe registrar con tipo de diagnóstico RPTID (R). istema de Información de Consulta xterna