LESIONES DEPORTIVAS. Diego Giménez Belmonte Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatologia.

Transcripción

1 LESIONES DEPORTIVAS Diego Giménez Belmonte Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatologia

2 Concepto: lesión deportiva Existe LESION DEPORTIVA cuando un trastorno del tipo que sea, está alterando la capacidad para practicar deporte. Tipo de trastorno: - Proceso único y repentino: ACCIDENTE DEPORTIVO - Proceso retardado (sobrecarga) o repetido y leve (microtraumatismo): LESION CRONICA

3 Causas de accidentes Más del 50% de los casos las causas dependen del propio individuo poca habilidad por falta de coordinación y movilidad restringida Anomalías del morfotipo entrenamiento insuficiente cansancio medicamentos y alcohol recuperación insuficiente después de lesiones deportivas o enfermedades 25% causas externas 20% lesiones por al estado del terreno de juego 5% material defectuoso

4 Lesiones más frecuentes Accidentes deportivos Esguince de tobillo Luxación acromioclavicular, luxación hombro y fractura clavícula Lesiones musculares: gemelos e isquiotibiales Lesiones rodilla: meniscos, ligamentos laterales, ligamentos cruzados Calambres Atlopatias Tendinitis aquiles y rotuliano Hombro doloroso Codo doloroso: epicondilitis, epitrocleitis Síndrome banda iliotibial Fascitis plantar S. compartimental crónico Facturas de estrés Osteocondritis

5 Esguince de tobillo

6 Tratamiento P.R.I.C.E. Protección: Reposo: no apoyar 24 horas o más si el esguince es severo Hielo: 20 minutos 7 2 horas las primeras 24 horas Compresión: vendaje desde los dedos hasta la pierna Elevación Signos de alarma: No mejora el edema horas Incapacidad para apoyar el pie durante las primeras 48 horas

7 Tipos lesiones musculares Choques directos (mecanismo extrínseco)

8 Tipos lesiones musculares Contracción muscular excéntrica (mecanismo intrínseco) con una velocidad de estiramiento elevada, en músculos biarticulares. Esto es muy específico del músculo crural.

9 Factores que favorecen las lesiones musculares Entrenamiento no adaptado, Estiramientos preventivos mal practicados Mala realización de la recuperación Desequilibrio dietético Estado deficiente del terreno de juego Calendario de encuentros Errores técnicos.

10 Tipos lesiones musculares

11 Clasificación clínica Mialgias post-esfuerzo. Contractura. Elongación. Desgarro. Desinserción mioaponeurótica y ruptura.

12 Pronóstico Duración de la incapacidad deportiva. Lesiones extrínsecas: Es difícil ofrecer inmediatamente un pronóstico. La evolución durante los primeros días permite considerar la reanudación de la actividad deportiva en los días siguientes o, por el contrario, pensar en una evolución de varios meses, ya sea el tratamiento médico o quirúrgico. Contractura. Se prosigue con las actividades, pero existe el riesgo de agravamiento en caso de que se realice una actividad máxima durante 6-10 días. Así pues, hay que hacer gala de una gran prudencia. Elongación. Son necesarias tres semanas sin actividades de velocidad. Por ello entendemos que cuando las actividades se reanudan, hacia el día 15, el deportista debe adaptar sus esfuerzos de manera que estén por debajo del umbral del 60% de su velocidad máxima. Desgarro. Se deben respetar seis semanas sin actividades de velocidad, con reanudación progresiva durante los 15 días precedentes. Desinserción y ruptura. Tanto con tratamiento médico como quirúrgico, siempre se supera un período de 6 semanas hasta la reanudación.

13 Localización lesiones musculares

14 Dolor muscular tardío El dolor de músculo de inicio retrasado (DOMS) describe un fenómeno de dolor de músculo o la rigidez de músculo que ocurre en el día o dos después del ejercicio. Este dolor de músculo con frecuencia es sentido cuando usted comienza un nuevo programa de ejercicio, cambia su rutina de ejercicio, aumenta la duración o la intensidad de su rutina de ejercicio. El dolor de músculo de inicio retrasado es el resultado de rotura microscópica de las fibras de músculo.

15 Calambres Causas: Alteración control neuromuscular Deshidratación Pérdida electrolitos Mala condición física Fatiga muscular Cambio de actividad

16 Luxación acromioclavicular Si hay deplazamiento importante realizamos cirugía artroscópica

17 Fractura de clavícula La mayoría se tratan con inmovilización Si hay desplazamiento importante o pacientes con alta demanda hay que valorar la cirugía.

18 Luxación hombro Primer episodio en paciente menor de 20 años Múltiples episodios

19 Lesiones del codo P.R.I.C.E FISIOTERAPIA INFILTRACIONES Tratamiento artroscópico de la epicondilitis

20 Lesiones ligamentos cruzados

21 Lesiones meniscales

22 Lesiones meniscales

23 Lesiones ligamentos laterales

24 Lesiones osteocondrales

25 S. Banda iliotibial Tratamiento conservador PRICE Fisioterapia Infiltraciones

26 Pronadores y supinadores Influencia en muchas patologías

27 Tendinitis rotuliano

28 Tendinitis Aquiles Tendón más vulnerable Dolor agudo que impide la carrera Tendencia a la cronicidad Aumento de grosor Presencia nódulos fibrosos

29 Tendinitis Tratamiento Prevención Fisioterapia Estiramientos Infiltraciones

30 Rotura Aquiles

31 Fascitis plantar Talalgias Espolón calcaneo Manifestaciones clínicas de un mismo proceso Inflamación tendones y fascia plantar Útiles los estiramientos, plantillas y las infiltraciones

32 Rotura fascia plantar Tratamiento conservador. PRICE Descarga Plantillas

33 Fracturas por estrés

34 Prevención de las lesiones deportivas Conocer las causas de las lesiones Conductas por parte del deportista que reduzcan las posibilidades de lesión Seguir las indicaciones del preparador físico y entrenador Tratamiento médico en momento oportuno Revisión médica periódica

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36 Hidratación y alimentación

37 Equipamiento protector Material deportivo Calzado Indumentaria

38 Diferencias esqueleto en crecimiento-adulto

39 Madurez esquelética

40 Pesas y juventud

41 El ejercicio con pesas detiene el crecimiento? La respuesta es: NO!...el crecimiento depende de la información genética y directamente de la nutrición de la persona y de las hormonas (Testosterona, Hormona del crecimiento, Hormonas Tiroideas). La realidad es que no hay evidencia de alteración del crecimiento con el levantamiento de pesas. Es un mito popular. Las fuerzas generadas en los cartílagos de crecimiento son infinitamente mayores con actividades como la carrera y los saltos (El impacto en las piernas, de un corredor genera una presión de casi 5 veces su propio peso por cada choque del pie en el piso).

42 A que edad se puede trabajar con pesas?...lo primero que te tengo que decir es que vale la pena diferenciar el LEVANTAMIENTO DE PESAS del ENTRENAMIENTO CON PESAS..En las personas que todavía no alcanzan la madurez esquelética, el levantamiento de pesas en cualquiera de sus modalidades puede producir un aumento muy rápido de la fuerza en tendones, músculos y ligamentos, que pueden sobrepasar la fuerza de sus puntos de inserción en los huesos inmaduros generando demasiada sobrecarga con inflamación en esas zonas (insercionitis) y en casos raros, lesiones del cartílago de crecimiento (pordeslizamiento de estos).

43 Cuáles son los Riesgos potenciales del levantamiento de pesas?..además de las lesiones producidas por el pobre control de las pesas (esguinces, luxaciones, fracturas, lesiones musculares, lesiones de ligamentos y meniscos, ahogamiento con la barra, etc.) hay muchos otros problemas musculo-esqueléticos generados por el levantamiento de pesas crónico y mientras más temprano empieces, tu riesgo de padecerlos es mayor. Los más frecuentes son: - Lesiones en la columna, como fracturas por estrés en las vértebras (Espondilólisis) con posterior deslizamiento entre ellas (Espondilolistesis). - Fracturas por estrés en otros huesos (ej, cúbito, esternón y húmero). - Inestabilidad del hombro. - Desgaste de la articulación de la clavícula con el Omóplato (Acromio-clavicular). - Desgaste de rótula (hasta el 30% tienen esta complicación). - Desgaste de prácticamente cualquier articulación.

44 Uso del gimnasio en personas jóvenes 1.- Lo ideal es hacer ejercicios en los que solo utilices tu cuerpo como carga. 2.- Levanta pesos ligeros (con el peso suficiente para hacer repeticiones) para cada grupo muscular. Solo 2 series de cada ejercicio. Solo 6-10 ejercicios en 1 día. Máximo 3 días de a la semana de ejercicio para evitar sobrecarga. 3.- No cargues barras en los hombros. El estrés que generan en tu columna es demasiado grande. 4.- Como alternativas de resistencia, tienes las bandas elásticas, pelotas medicinales y poleas. 5.- Cuida siempre la técnica. Núnca lo hagas si estás solo. No levantes pesos que pudieras no poder controlar. Siempre ten a alguien que te proteja y supervise. 6.- Calentar (Activación muscular antes de empezar: ej, trotar, saltos, etc.). 7.- Enfriar: Los estiramientos son más efectivos cuando tus músculos ya están calientes.

45 Uso del gimnasio en personas jóvenes En resumen: El levantamiento de pesas (Fisicoculturismo, Power Lifting, Halterofilia) no lo recomiendo hasta que haya una madurez esquelética. El Entrenamiento con pesas puede ser benéfico a cualquier edad, incluso en niños, BIEN SUPERVISADO y sin sobrecargar las articulaciones.

46 Mochilas

47 Posturas

48 Posturas

49 Decálogo Conócete a ti mismo Escoge tu deporte Conoce tu deporte Utiliza material adecuado Prepara tu actividad Conoce tus limitaciones Recupérate de tus lesiones Mantén tu higiene de vida NO ADMITAS AYUDAS ARTIFICIALES

50 Gracias