Usos de la Ultrasonografía en Reproducción Bovina

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1 Usos de la Ultrasonografía en Reproducción Bovina Instituto de Reproducción Animal e Inseminación Artificial. F.C.V. - U.C.V. - Venezuela. Maracay, Edo. Aragua. Thaís Díaz diazt@camelot.rect.ucv.ve El advenimiento de la ultrasonografía sonoras son reflejadas nuevamente frecuencia (5.0 a 7.5 MHz) proveen gran como herramienta de diagnóstico en hacia los cristales de la sonda, que a su detalle del tejido examinado, pero Medicina Veterinaria fue un importante vez sirven de receptores. Esta porción mínima penetración en el mismo; aporte desarrollado a finales de la del haz de ondas sonoras reflejado, es mientras que las de baja frecuencia (3.0 década del '70. El uso de la recibido y convertido en impulsos a 3.5 MHz) proveen un gran poder de ultrasonografía en tiempo real para el eléctricos que son procesados por una penetración en el tejido, pero pocos estudio transrectal de los órganos computadora y mostrados luego en una detalles. Los transductores de baja reproductivos de las grandes especies ha pantalla de acuerdo a un modo pre- frecuencia se utilizan para examinar hecho importantes aportes para el determinado: modo A, modo B y modo estructuras localizadas a una mayor e n t e n d i m i e n t o d e l a b i o l o g í a M. La imagen obtenida en tiempo real es distancia del transductor (feto), por el reproductiva de estas especies. Desde análoga a una película tomada con contrario los de alta frecuencia se inicios de la década de los años '80, el ondas sonoras en vez de ondas de luz. utilizan para estudios detallados de ultrasonido se ha convertido en una estructuras pequeñas que están cerca importante herramienta, no invasiva, El Instrumento del transductor (ovarios, útero), siendo para examinar en forma rápida y fácil el los mayormente utilizados para la tracto reproductivo, y para la Los instrumentos modernos de evaluación ginecológica en grandes investigación en biología reproductiva, ultrasonido, usados para el examen del animales. Moviendo el transductor tanto en fisiología como para el tracto reproductivo de grandes lentamente sobre las estructuras diagnóstico precoz de patologías del animales, son instrumentos que operan examinadas, es posible construir una tracto reproductivo. Con una sonda de bajo el modo B (brillo) y son imagen mental, tridimensional, de la ultrasonido el veterinario puede ahora, instrumentos en tiempo real (es decir en morfología del tejido observado. visualizar los órganos reproductivos la pantalla se observa lo que está internos, previamente solo accesibles aconteciendo en el animal). Las Terminología por palpación. características de un tejido en particular, determina cuál porción del haz de sonido Los tejidos tienen la habilidad de PRINCIPIOS FÍSICOS DEL se reflejará en la pantalla. La porción transmitir o reflejar las ondas sonoras en ULTRASONIDO reflejada aparecerá como una imagen en cierto grado. Así tenemos, que el dos dimensiones, compuesta por líneas término anecoíco o no ecogénico, es La ultrasonografía usa ondas sonoras de de puntos grises de variado brillo. La usado para describir estructuras que alta frecuencia y baja intensidad para computadora localiza para cada punto transmiten virtualmente todas las ondas producir imágenes de tejidos blandos y (pixel) de la eco-textura del tejido, un sonoras que inciden sobre el tejido, pero órganos internos, similares a las usadas número (generalmente desde 0 a 32, o no reflejan ninguna. Debido a que los para hacer mapas por sonar del fondo 64, dependiendo del aparato) que está fluidos corporales (fluido folicular, líquido del océano. Los principios básicos son relacionado con el brillo de dicho punto. amniótico, líquido del saco vitelino, relativamente simples. Cristales piezo- Las ondas sonoras que pasan a través orina, sangre) no reflejan ondas eléctricos de un transductor (o sonda) del tejido son muy delgadas, por sonoras, las imágenes de estructuras son estimulados por pulsos eléctricos ejemplo: de 1 mm para un transductor que contienen líquidos aparecen de color que actúan como transductores, de 5.0 MHz; es decir el haz de sonido negro en la pantalla del monitor. produciendo vibraciones características toma una muestra de una porción del de los cristales que resultan en ondas de tejido observado y la refleja. Por el contrario, tejidos densos (huesos presión acústica (sonido) sobre los fetales, cérvix de la vaca) reflejan la tejidos. Las ondas sonoras son dirigidas La penetración de las ondas sonoras en mayoría de las ondas y aparecen como a través de los tejidos por movimientos o el tejido y la resolución de la imagen estructuras de color blanco en la pantalla variación en el ángulo de incidencia del dependen de la frecuencia de las del monitor. Estas áreas son transductor. Porciones de estas ondas mismas. Ondas sonoras de alta denominadas ecogénicas o hiperecoícas,

2 ya que reflejan la mayoría de las ondas Femenino. uno de los cuernos uterinos, de tal forma sonoras que inciden sobre ellas y las el cuerno es examinado en planos ondas se devuelven al transductor. El procedimiento para el examen oblicuos. Luego entonces, el Otros tejidos aparecen en varios grados ultrasonográfico del tracto genital transductor es rotado lateralmente a la de color gris dependiendo de su femenino es similar al procedimiento derecha o la izquierda para localizar el ecogenicidad o habilidad para reflejar las utilizado durante la exploración ovario ipsilateral al cuerno. Lo mismo se ondas sonoras. transrectal: debe ser un examen hace para examinar el cuerno y ovario sistemático y completo. Para ello es contraletral. Igualmente, durante la observación necesario colocar al animal en un sitio ultrasonográfica pueden observarse en seguro, tanto para él como para el Es importante pasar el transductor sobre la pantalla, algunos artefactos que operador. Las mismas precauciones que la superficie del cuerno y no intentar la pudieran confundir el diagnóstico. Estos se toman durante el examen transrectal palpación, ya que esto alteraría la artefactos se definen como interacciones deben tenerse durante el examen morfología ultrasonográfica del órgano entre las ondas de ultrasonido y los ultrasonográfico. Es importante que el observado, haciendo una interpretación tejidos animales que afectan la imagen sitio donde se realiza el examen no tenga errada. Las imágenes de los ovarios en la pantalla del monitor, y no tienen mucha claridad para poder tener una están compuestas primariamente por significado biológico. buena imagen en la pantalla del monitor, folículos y cuerpos lúteos. Como el de manera de poder evaluar los detalles líquido folicular es no ecogénico, los USOS DE LA ULTRASONOGRAFÍA de la imagen. folículos aparecen como estructuras negras, ligeramente esféricas, en la La ultrasonografía ha sido usada El transductor debe estar perfectamente pantalla del monitor. ampliamente en las hembras de las lubricado con gel para examen grandes especies domésticas, yeguas y ultrasonográfico, y es recomendable Ovarios vacas. Sin embargo, también se utiliza introducirlo en una manga de palpación en el macho como complemento del para evitar el deterioro por acción de las Estructuras ováricas. A través del examen del tracto reproductivo. En este heces fecales. Es importante hacer ultrasonido se puede examinar el sentido, se ha demostrado la utilidad que limpieza de las heces de la ampolla rectal crecimiento y regresión de estructuras tiene en: y que la sonda haga perfecto contacto ováricas (folículos y cuerpos lúteos), las A. Hembras bovinas: con la pared del recto, ya que si existen cuales son fácilmente distinguibles 1. Detección de los cambios heces o aire, entre la pared rectal y la (Figura 1). Los folículos ováricos, al morfológicos asociados con cambios sonda, no se verá una clara imagen en el igual que cualquier estructura llena de fisiológicos en el ovario durante el ciclo monitor. Es importante evitar la entrada líquido, aparece como una estructura estral. de aire a la ampolla rectal, ya que esto anecoíca (área de color negro) en la 2. Diagnóstico precoz de preñez dificulta en sumo grado, la realización del pantalla con un borde externo de color (día 22 a 24 en novillas, y 26 a 28 en examen. Igualmente, es importante claro. Es válido mencionar que al vacas adultas). que cuando hayan contracciones del examen ultrasonográfico debe tenerse 3. D i a g n ó s t i c o d e m u e r t e recto el operador espere el paso de la en cuenta que algunas veces los cuerpos embrionaria precoz. contracción, para evitar la formación de lúteos pueden tener una cavidad que 4. Sexaje del feto. una úlcera o algo peor en la mucosa aparecerá en la pantalla como una 5. Diagnóstico de patologías rectal. estructura no ecogénica, pudiendo ser uterinas (piómetra) y ováricas (quistes confundida con un folículo. El brillo y la ováricos, tumor de células de la La morfología del tracto genital de la ganancia del monitor deben ajustarse granulosa. vaca y los cambios que ocurren en el adecuadamente para tener una imagen 6. Evaluación de la respuesta a un útero durante el ciclo estral, puede de adecuada con el menor número de programa de superovulación en alguna manera frustrar al operador en su artefactos. conjunto con la transferencia de identificación, cuando éste no es muy embriones. experimentado. El cérvix y el cuerpo Crecimiento folicular. La alta resolución 7. Recolección de ovocitos con uterino son localizados y examinados en de los aparatos de ultrasonido ha fines de fertilización in vitro, a través del planos longitudinales a medida que la permitido la visualización de los patrones uso de una sonda vaginal. sonda sigue su trayectoria hacia los de crecimiento y regresión de folículos cuernos, los cuales muchas veces es ováricos durante el ciclo estral. B. Machos bovinos: motivo de frustración para el operador. Asimismo, también se ha estudiado el 1. E v a l u a c i ó n d e l t r a c t o Posteriormente, el transductor se mueve reinicio de actividad ovárica durante el reproductivo del macho: condiciones sobre la cara dorsal del normales o patológicas de las glándulas cuerpo uterino y es sexuales accesorias, cordón testicular, ligeramente movido hacia epidídimo y testículos. un lado y otro para examinar el cuerpo uterino. APLICACIONES DEL ULTRASONIDO Cuando se alcanza la unión EN HEMBRAS BOVINAS de los cuernos al cuerpo, es posible mover la sonda a lo Examen del Tracto Reproductor largo de la cara dorsal de

3 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 postparto. quistes luteales aparecen en el monitor como una estructura con una gruesa Figura 1. Cuerpo pared (área ecogénica; Figura 3, panel lúteo y folículo: A. A) con un área no ecogénica interna Ovario mostrando un (cavidad), que representa la cavidad del cuerpo lúteo (CL) y un quiste. Por el contrario, la imagen folículo (F). B. ultrasonográfica de un quiste folicular I m a g e n tiene un área anecoíca con una pared ultrasonográfica del relativamente delgada (Figura 3, panel CL y el F. B). O v u l a c i ó n. L a Figura 3. Imagen ultrasonográfica de ovulación se detecta un quiste luteal (panel A) y un quiste como la desaparición folicular (panel B). Note la diferencia en de un folículo grande el grosor de la pared entre ambos (> 10 mm) que quistes. e s t a b a presente en el Superovulación y transferencia de examen previo embriones. Es común usar el examen y l a ultrasonográfico para revisar el estatus s u b s e c u e n t e ovárico antes, durante y después del formación de inicio de un tratamiento de una estructura superovulación. Algunos usos luteal. potenciales sería el de correlacionar el número de cuerpos lúteos con el número Cuerpo lúteo. de embriones recolectados durante el T r e s d í a s lavado, así como la evaluación de la después de la eficiencia del protocolo de ovulación, el superovulación (Figura 4). cuerpo lúteo p u e d e s e r Figura 4. Imagen ultrasonográfica de detectado como un área un ovario antes (panel A) y después de ecogénica bien definida t r a t a m i e n t o c o n F S H p a r a (Figura 2, paneles A y B). superovulación (panel B). Se ha obsrvado que algunos cuerpos lúteos Recolección de ovocitos. Posiblemente tienen un área no aun en el campo de la investigación, ecogénica dentro de su pero es común la recolección de ovocitos estructura. Estos cuerpos para llevar a cabo la fertilización in vitro. lúteos son llamados Esto se lleva a cabo a través del uso de cuerpos lúteos con una sonda vaginal, sectorial, de 5.0 MHz cavidad (Figura 2, paneles (Figura 5). C y D), estructuras normales que producen niveles normales de Útero progesterona y son mal llamados cuerpos lúteos quísticos. Estructuras uterinas. Un importante uso del ultrasonido es la evaluación de Figura 2. Ovarios mostrando los cambios morfológicos del útero que cuerpos lúteos (paneles A y C) e incluyen variación en el grosor de la imágenes ultrasonográficas de pared del cuerpo uterino, evidencia de esos CL (panel B, CL compacto; aumento en la vascularidad y edema, y panel D, CL con cavidad). acumulación intrauterina, intracervical e intravaginal de fluidos. Patologías ováricas. Figura 5. Imagen ultrasonográfica de Además de los folículos un folículo, antes (panel A) y después de y cuerpos lúteos, en el la aspiración transvaginal (panel B). La ovario también pueden flecha señala la punta de la aguja para observarse condiciones aspiración. patológicas, tales como quistes ováricos, Cérvix. El cérvix es fácilmente a b s c e s o s y localizado como una estructura neoplasmas. Los hiperecogénica, debido a los pliegues

4 Internos del cuello. días post-estro, y es casi un 100% interior puede verse un lumen, que luce seguro a los 30 días después del celo. como una estructura no ecogénica Diagnóstico de preñez. Este es uno de En novillas, puede hacerse entre los días (Figura 11). los usos más comunes del ultrasonido. 22 y 24 post-servicio, y en las vacas, se Se puede tener hasta un 33% de hace entre los días 26 y 28 después del Figura 11. Imagen ultrasonográfica de diagnósticos de preñez en vacas a los 16 servicio. Después de los dos meses de las glándulas vesiculares (vgl) y las gestación, el ultrasonido puede usarse ampollas del conducto deferente (am) Figura 7 para determinar la edad y el desarrollo de un toro. del feto (Figura 6). Glándulas Vesiculares Figura 6. Imagen de una gestación 36 días después de la inseminación en Cada una de las dos glándulas búfala (panel A). Cabeza de un feto vesiculares puede verse desde su bovino (3 meses de gestación: panel B). extremo distal hasta su extremo proximal a la vejiga, cerca del cuello de Determinación del sexo del feto: el la misma. Ambas estructuras, de forma sexaje del feto puede hacerse a partir irregular a veces en forma de S, del día 55 de gestación (55 a 60 días). descansan dorsolateralmente a la Los pliegues escrotales y prepuciales del vejiga, y consisten de lóbulos feto macho (Figura 7) y los pliegues hipoecoicos de tejido glandular vulvares del feto hembra, son las separados por regiones más estructuras usadas para identificar el hiperecoicas. Esta misma imagen sexo del feto. presenta la membrana que rodea el perímetro de cada glándula. Figura 7. Imagen ultrasonográfica de un Igualmente, pueden observarse, a feto macho de búfalo, 68 través de todo el área glandular, áreas Figura 8 d í a s d e s p u é s d e l a llenas de fluido, con un conducto inseminación artificial. El recolector, no ecogénico, que puede tubérculo genital (TG, verse a lo largo de toda la glándula señalado con la flecha) se (Figura 12). localiza entre los miembros posteriores. Figura 12. Imagen ultrasonográfica de glándulas vesiculares en el toro. Panel P a t o l o g í a u t e r i n a : A, señalando el conducto. Panel B, piómetras (Figura 8), señalando el conducto y cuerpo de la abscesos, tumores y glándula. Figura 9 adherencias son patologías que pueden diagnosticarse a través del ultrasonido. Testículos Figura 9. Imagen ultrasonográfica del cuerpo de la próstata en un toro. Panel El parénquima testicular es homogéneo A, señalado con la letra P. Panel B, y moderadamente ecoico. El señalado con la flecha. mediastino testicular puede ser visto como una estructura que mide 2-4 mm, Uretra en el centro del testículo en un corte longitudinal (Figura 11, panel A). El La uretra puede ser vista en cortes plexus pampiniforme puede ser longitudinales o transversales desde las fácilmente visto en el polo superior del Figura 10 glándulas bulbouretrales hasta el cuello de la vejiga. Figura 10. Imagen ultrasonográfica panel B). (corte longitudinal) de la uretra de un toro. testículo, como una estructura que consiste de una serie de estructuras tubulares no ecogénicas (Figura 13, Figura 13. Imagen ultrasonográfica de parénquima testicular (panel A) Ampolla del Conducto Deferente mostrando el mediastino testicular. Panel B, imagen del plexus Las ampollas del conducto deferente se pampiniforme. observan como estructuras Epidídimo y Conducto Deferente redondeadas, cerca de la próstata. Se observan como estructuras de pared La cola y la cabeza del epidídimo pueden delgada, de color gris homogéneo, identificarse en el final del testículo, rodeadas de una capa muscular. En su demarcados por una línea ecoica de

5 Figura 11 Figura 12 Figura 13 Figura 14 demarcación, cuya ecogenicidad es un poco más reducida, si se compara con la del parénquima testicular (Figura 14). El cuerpo del epidídimo y el conducto deferente son difíciles de identificar. Cuando se ven son estructuras tubulares de 2-3 mm en diámetro, aneoicas con márgenes ecoicos.13 Figura 14. Imagen ultrasongráfica de la cabeza y cola del epidídimo. CONCLUSIÓN El ultrasonido es una excelente herramienta en las manos de un clínico experto. El uso de la ultrasonografía en ganado bovino es un poco limitado, como resultado de muchos factores, siendo el más importante, el costo del equipo. En tal sentido, hay algunas consideraciones a tomar en cuenta en lo referente al uso del ultrasonido en bovinos. Primero, aparte del uso en el sexaje del feto, la aplicación del ultrasonido en otras situaciones, no es rentable. Segundo, la mayoría de los problemas reproductivos en bovinos, pueden ser manejados sin el equipo de ultrasonido. Tercero, se requiere de cierto tiempo para ganar suficiencia en el manejo y la interpretación de los exámenes ecográficos. Sin embargo, esta herramienta puede convertirse en un apoyo muy importante en el control de la reproducción en la hembra bovina. And associated endocrine changes. Theriogenology 1997; 48: Dorn CG, Wideman D, Kraemer DC. Determining fetal sex by ultrasonography. Embryo Transfer. 1989; 4(4). Separata sin numeración de páginas. 3. Ginther OJ. Ultrasonic imaging and reproductive events in the mare. Equiservices Publishing. Cross Plains, Wisconsin Ginther OJ. Ultrasonic imaging and animal reproduction: cattle. Book 3. Equiservices Publishing. Cross Plains, Wisconsin Peter AT, Jakovljevic S, Pierson RA. Use of real-time ultrasonography in bovine and equine reproduction. The Compendium 1992; 14: Pierson RA. Applications of diagnostic ultrasonography in embryo transfer programs. Embryo Transfer. 1989; 4(2). Separata sin numeración de páginas. 7. Rajamahendran R, Ambrose DJ, Burton B. Clinical and research applications of real-time ultrasonography in bovine reproduction: a review. Canadian Vet J 1994; 35: Webber, JA, Hilt CJ, Woods GL. Ultrasonography appearance of bull accessory glands. Theriogenology 1988; 29: Weber JA, Woods MS, Woods GL. Ultrasonographic studies of accessory sex glands in sexually rested stallions and bulls, sexually active stallions and a diseased bull. Society for Theriogenology: proceedings of the Annual Meeting. 1989; BIBLIOGRAFÍA 1. Chandolia RK, Honaramooz A, Omeke BC, Pierson R, Beard AP, Rawlings NC. Assessment of development of the testes and accessory glands by ultrasonography in bull calves