EFECTO FOTOPROTECTOR DE LAS LIOS AMARILLAS

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Ignacio Vargas Salas
hace 7 años
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1 EFECTO FOTOPROTECTOR DE LAS LIOS AMARILLAS PRIMEROS RESULTADOS EN HUMANOS VALORACIÓN CON OCT Eva Chamorro Gutiérrez

2 El espectro visible

3 El espectro visible Las bandas de luz de longitud de onda corta provocan cambios degenerativos en la retina Lesiones retinianas: Fotoquímicas Fototérmicas Fotomecánicas

4 Mecanismos de protección frente a las radiaciones de longitudes de onda corta (λ < 450nm) PIGMENTOS NATURALES COLOR DEL CRISTALINO AUSENCIA CONOS-S EN FOVEA

5 Mecanismos de protección frente a las radiaciones de longitudes de onda corta (λ < 450nm) 1. PIGMENTOS NATURALES: Filtro luz azul Disminución de los pigmentos

6 Mecanismos de protección frente a las radiaciones de longitudes de onda corta (λ < 450nm) 2. COLOR DEL CRISTALINO

7 Cataratas: eliminación del filtro natural frente a la luz azul (λ < 450nm) FACOEMULSIFICACIÓN CRISTALINO OPACIFICADO LENTE INTRAOCULAR

8 Cataratas: eliminación del filtro natural frente a la luz azul (λ < 450nm) LENTE INTRAOCULAR TRANSPARENTE

9 Solución: LIO amarillas LENTE INTRAOCULAR AMARILLA Patentes nº: US (Jul 99); US (Feb 97); WO (Oct 99); WO 99/53347 (Oct 99)

10 EFECTO FOTOPROTECTOR DE LAS LIOS AMARILLAS? VS Evaluar de manera objetiva y con la última tecnología el efecto fotoprotector del filtro amarillo

11 Características de la muestra 1. Mayores de 65 años 2. Intervenidos de cataratas 3. Implantados con lente intraocular transparente en un ojo y amarilla en el otro

12 Centro de reclutamiento Clínica Rementería Total: 404 pacientes

13 Diseño del estudio Estudios transversales Estudios longitudinales DIFERENCIAS ENTRE OJOS DIFERENCIAS A LO LARGO DEL TIEMPO OD OI OD OI OD OI FASE 1 FASE 2 FASE

14 Sujetos FASE FASE FASE pacientes 87 pacientes 17 pacientes OCT Stratus OCT Stratus OCT Cirrus

15 En cada fase 1. EXAMEN CLÍNICO: 2. ESTADO DE LA RETINA

16 OCT: Tomografía de coherencia óptica

17 Técnica. OCT Mácula normal Atrofia del EPR Drusas Desprendimiento de EPR

18 OCT. Protocolo de evaluación OCT Stratus OCT Cirrus 6 escáneres x 128ScanB 128 escáneres x 512 ScanB

19 Parámetros evaluados 9 sectores maculares (dados por el instrumento) Algoritmo MeanMac (Calculado según la fórmula de Paunescu) Paunescu LA, Schuman JS, Price LL, et al. Reproducibility of nerve fiber thickness, macular thickness, and optic nerve head measurements using StratusOCT. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004;45(6):

20 Análisis estadístico Estudios transversales DIFERENCIAS ENTRE OJOS Estudios longitudinales DIFERENCIAS A LO LARGO DEL TIEMPO OD OI FASE 1 OD OI FASE 2 OD OI FASE Análisis estadístico: Statgraphics Plus 5.0 Professional Ed 3 5

21 TRANSVERSAL FASE 1: LIO transparente LIO amarilla 250 Mean Mac = 229 ± 13 Mean Mac = 229 ± 13 Espesor macular F TI SI NI II TE SE NE IE MeanMac Área macular evaluada

22 TRANSVERSAL FASE 2: LIO transparente LIO amarilla 250 Mean Mac = 230 ± 15 Mean Mac = 227 ± 17 Espesor macular F TI SI NI II TE SE NE IE MeanMac Área macular evaluada

23 LONGITUDINAL FASE 1-2: Evolución del espesor retiniano a corto plazo (2 años) * F TI SI NI II TE SE NE IE MeanMac Área macular evaluada LIO transparente LIO amarilla

24 TRANSVERSAL FASE 3: 2010 Mean Mac = 276 ± 15 Mean Mac = 271 ± 17 Espesor macular * * * * * * LIO transparente LIO amarilla * * F TI SI NI II TE SE NE IE MeanMac Área macular evaluada

25 LONGITUDINAL FASE 1-3: OCTs DIFERENTES MEDIDAS DIFERENTES SOLUCIÓN EVALUAR DIFERENCIAS ENTRE OJOS EN EL TIEMPO ESPESOR LIOa ESPESOR LIOt

26 LONGITUDINAL FASE 1-2: MeanMac Evolución StratusOCT StratusOCT LIOt 229±14 227±17-2±7 (ns) LIOa 229±13 230±15 0.9±9 (ns) LIOa - LIOt 0.2±10 (ns) 3±13 (ns) 3±8 (ns) Evolución del espesor macular a corto plazo (µm) LONGITUDINAL FASE 1-3: LIOt LIOa MeanMac Evolución StratusOCT CirrusOCT LIOt 229±14 271±17 NO LIOa 229±13 276±15 NO LIOa - LIOt 0.2±10 (ns) 5±7 (*) 5±6 (*) Evolución del espesor macular a corto plazo (µm) años 4 años

27 SON MUCHO O POCO 5 MICRAS? Con la edad: Disminución de espesor Panda-Jonas (1995) 55 ojos Técnicas histológicas Alamouti (2003) 100 ojos OCT Eriksson (2008) 134 ojos OCT Disminución celular % al año Disminución espesor 0.53 µm al año Disminución espesor µm al año

28 SON MUCHO O POCO 5 MICRAS? Esperado LIO transparente LIO amarilla Variaciones a corto plazo del espesor macular (µm)

29 SON MUCHO O POCO 5 MICRAS? ESPERADO Evolución del espesor macular a corto plazo (µm) 0 2 años 4 años 6 años 8 años 10 años

30 Los filtros bloqueantes de la luz azul (λ < 450nm) tienen un efecto fotoprotector contra la degeneración macular

31 Muchas gracias

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