Mejorando la nutrición infantil a través de un intervención educativo por los servicios de salud.

Transcripción

1 Mejorando la nutrición infantil a través de un intervención educativo por los servicios de salud. Mary Penny, Hilary Creed-Kanashiro, Rebecca Robert, Rocío Narro, Laura Caulfield, Robert Black US-AID DIRESA-LL WHO

2 Objetivo General Implementar y evaluar la consejería en nutrición para mejorar la lactancia materna y alimentación complementaria en Trujillo, mejorando los recursos actuales en los establecimientos de salud y la comunidad.

3 Justificación de realizarlo en los servicios de salud (1) El sistema de salud en el Perú es bien organizado con amplia cobertura En las zonas peri-urbanos hay fácil acceso a los establecimientos de salud El servicio de salud del gobierno es la institución mas sostenible. En el lugar había alimentos suficientes y de buen calidad al alcance del población

4 Justificación de realizarlo en los servicios de salud (2) Fuente de información sobre Alimentación Infantil Información oral o consejo Ninguno EESS Familiar Otros Información escrito Ninguno EESS Folletas Otros

5 Diseño del Estudio Ensayo randomizado de efectividad 6 pares de establecimientos de salud con sus poblaciones de jurisdicción en zonas periurbanos de Trujillo.

6 Investigación Formativa - Métodos Comunidad Entrevistas con madres Y Grupos focales Pruebas en casa Motivaciones Percepción sobre desarrollo Percepción sobre CRED Practicas de Alimentación Atributos de Alimentos ricos en micronutrientes Problemas en dar a comer Entrevistas con agentes de la comunidad Parteras, Presidentas del Vaso de Leche y Comedores, Promotoras de salud

7 Investigación Formativa - Métodos Servicios de Salud Entrevistas con personal de salud: enfermeras, médicos, nutricionistas Observaciones Encuestas a salida a madres Prueba de las mensajes

8 Áreas importantes en nutrición en el establecimiento de salud Muy técnico Aislado Bien informado Tiempo limitado Énfasis en la enfermedad Alta influencia Cobertura Mensajes general Baja cobertura >6meses Agradable Niño sano Potencial

9 Consistencia Investigación Formativa Calidad ES Cambios en comportamientos en el hogar Cobertura Enfasis en fortalecer el servicio y no solo los individuos.

10 Consistencia Mensajes estandarizadas Mensajes claves TODO el personal en contacto con niños dan consejos Materiales coordinados Protocolos para uso de materiales

11 Calidad Organización del servicio Habilidades mejoradas, e.j. antropoemetría Habilidades en consejería Mensajes específicos

12 Cobertura X Demostraciones X CRED grupal X Sistema de referencia X Consejo en nutrición dado en TODAS las servicios XSeguimiento en la casa

13 Darle a su hijo purés espesos

14 Agregar un alimento especial: hígado, huevo o pescado

15 Enseñar su hijo a comer con amor, paciencia y buen humor.

16 Intervención en resumen

17 Resultados del cohorte (1) Consumo de Energía de Origen Animal, de los Alimentos Complementarios Energía animal (Kcal/día) * * * Intervención Control Edad (meses)

18 % Niños Resultados del cohorte (2) Porcentaje acumulado de niños con retardo en el crecimiento <-2ds Edad en meses Intervención Control

19 Conclusión Es posible prevenir la desnutrición crónica infantil a través de una intervención en los servicios de salud. Probablemente necesitaría intervenciones adicionales en áreas donde la inseguridad alimentaria limita la ingesta de un dieta adecuada

20 Lecciones aprendidas (1) Investigación formativa es crucial, incluir pruebas en casa Enfoque de prevención, desde temprana edad Aumento del consumo de alimentos de origen animal

21 Lecciones aprendidas (2) Enfoque en el servicio de salud y no individuos, Trabajo en equipo en EESS Protocolos para dar consejos en nutrición Actividades motivacional y participativas: Demostraciones y CRED en grupo Mensajes claves, limitado numero, conocidos y usados por todo personal

22 Lecciones aprendidas (3) Involucrar a la consulta medica Integrar nutrición en todos los servicios Supervisión positiva, objetivo, profesional y transparente

23 Gracias