POLITICA NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD

Transcripción

1 POLITICA NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD Dra. Soledad Ubilla Foncea Jefa División Políticas Públicas Saludables y Promoción IV Jornadas Nacionales de Municipios y Comunidades Saludables Buenos Aires, agosto

2 PROMOCIÓN DE LA SALUD COMO POLÍTICA DE ESTADO La forma más segura de alcanzar la equidad en salud es evitando la enfermedad, poniendo al alcance de todos los conocimientos e instrumentos que permitan mantener sana a la población Nov El Seremi de Salud pasa a tener ahora todas las atribuciones... que permitan mantener una población n sana. Lo importante, más s que cómo c atendemos a los enfermos es como generamos las condiciones para que no haya enfermos Enero 2004 Presidente Ricardo Lagos

3 VISION MINSAL El año 2010 Chile será un país más saludable, con un sistema de salud capaz de anticiparse a los problemas sanitario ambientales a través de las políticas y estrategias de promoción y prevención, el que garantizará a las personas el acceso a una atención integral, oportuna y acogedora El sistema de salud será reconocido nacional e internacionalmente como responsable, eficaz y equitativo

4 MISIÓN N MINSAL Contribuir a elevar el nivel de salud de la población desarrollando armónicamente un sistema de salud centrado en las personas, fortaleciendo el control de los factores que puedan afectar la salud y reforzando la gestión de la red nacional de atención, para que acoja oportunamente las necesidades de las personas, con la obligación de rendir cuentas a la ciudadanía promoviendo la participación para el ejercicio de sus derechos y deberes.

5 SALUD Y SUS FACTORES DETERMINANTES: CONCEPTO DE CAMPO DE LA SALUD SALUD Medio Ambiente Estilos de Vida Biología Humana Sistemas de Atención de Salud Fuente: A new Perspective on the Health of Canadians-Lalonde,M.1974

6 1 Marco Conceptual para Abordar Determinantes Sociales Puntos de Entrada para políticas e intervenciones CONTEXTO SOCIAL Cultura, Religión, función del sistema social, derechos hunanos, Mercado laboral, Sistema de Educación ESTATIFICACIÓN SOCIAL Ingreso Educación Sexualidad Género Etnicidad Raza Cohesión Social (Exclusión Social) Posición Social DETERMINANTES ESTRUCTURALES Consecuencias diferenciales Enfermedad / Discapacidad EXPOSICION DIFERENCIAL Y VULNERABILIDAD DIFERENCIAL Condiciones de vida Condiciones de trabajo Dieta y Conductas IMPACTO EN SALUD Exposición específica DETERMINANTES SOCIALES INTERMEDIARIOS SISTEMA DE SALUD Etrega de servicios personal y no personal 1 Elaborated for equity team based in : Reducing inequalities in health a European Perspective J. Mackenbach, M Bakker 2002; Generating evidence on interventions to reduce inequalities in Health : the Duch case K. Stronks Scand J Public Helath 30 Suppl 59 ; Evans T, Whitehead M, Diderischsen F., Bhuiya A., Wirth M. Challenging inequities in health from ethics to action Oxford University express 2001.

7 OBJETIVOS SANITARIOS Mantener y mejorar los logros sanitarios alcanzados. Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional. Reducir las desigualdades en situación de salud y en acceso a la atención de salud. Proveer servicios acordes a las necesidades y expectativas de la población.

8 OBJETIVO: ENFRENTAR LOS NUEVOS DESAFÍOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE LOS CAMBIOS DE LA SOCIEDAD Controlar factores determinantes Consumo de Tabaco Obesidad Sedentarismo Conducta Sexual Ambiente Saludable Salud Ocupacional Reducir la Muerte y la Discapacidad Enf. Cardiovasculares Cánceres Salud Mental Traumatismos Enf. Respiratorias Diabetes VIH/SIDA Enf. Osteoarticulares Salud Oral Cuidados Paliativos

9 HIPERTENSIÓN ARTERIAL ALIMENTACION SALUDABLE ACTIVIDAD FISICA AMBIENTES LIBRES DE HUMO DE TABACO ASOCIATIVIDAD HIPERCOLESTEROLEMIA ENFERMEDAD CORONARIA DIABETES MELLITUS SEDENTARISMO TABAQUISMO OBESIDAD ESTRES DEPRESIÓN

10 HITOS EN LA CONSTRUCCION DE LA POLITICA DE PROMOCION DE LA SALUD 1997 Prioridades de Salud y Diseño del Plan Nacional de Promoción 1998 Puesta en marcha del Plan y creación Consejo VIDA CHILE 1999 I Congreso Chileno Acta de Huechuraba Por un país saludable 2000 Presidente Ricardo Lagos respalda Metas VIDA CHILE 2001 Promoción de Salud eje de la Reforma de Salud: Objetivos Sanitarios 2002 II Congreso Chileno y II Acta Foro de la Américas 2003 Nueva Ley Autoridad Sanitaria 2004 Promulgación Ley Nº ,

11 PLAN NACIONAL DE PROMOCION DE SALUD OBJETIVOS Detener la explosión de los factores de riesgo Desarrollar los factores protectores de la salud de carácter psicosocial y ambiental Fortalecer los procesos de participación ciudadana y consolidación de redes sociales Reforzar el rol regulador del Estado sobre los condicionantes de la salud. Aportar a la construcción de una nueva política de salud y calidad de vida.

12 PLAN NACIONAL DE PROMOCION DE SALUD GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD PRIORIDADES PRIORIDADES DE ACCION ESTRATEGIAS SANITARIAS CONDICIONANTES DE LA SALUD Cardiovasculares Salud Mental Alimentación Actividad Física Tabaco Factores Protectores Psicosociales Nacionales: * Comunicación * Educación y Desarrollo RR.HH. * Participación y Asociatividad * Reorientación Servicios de Salud * Regulación Locales Espacios Saludables Accidentes Factores Protectores * Establecimientos de Educación Cáncer Ambientales * Lugares de Trabajo * Comunas, barrios, comunidades Temáticas Tabaquismo, Obesidad, Sedentarismo, Area Sicosocial y Ambiental

13 METAS EN PROMOCION DE LA SALUD Metas de impacto reducción del tabaquismo, obesidad y sedentarismo; aumento de la asociatividad Metas de proceso Incremento de cobertura % país beneficiarios directos - Aumentar N EEPS Aumentar N LTPS A definir - Promoción en la APS 25% 75% 100% - Acreditación ALHT salud 80% 100% 100% educación (EEPS) 38% 60% 100% intersector, espacios públicos A definir Fortalecer asociatividad y participación ciudadana en VIDA CHILE Comunales OBJETIVOS SANITARIOS PARA LA DECADA OBJETIVOS DE IMPACTO Y DE DESARROLLO

14 RED DE VIDA CHILE Y PLANES DE PROMOCION DE LA SALUD GOBIERNO NACIONAL Políticas Públicas VIDA CHILE MINISTERIO DE SALUD Líneas de Acción Nacional GOBIERNO REGIONAL Plan de Desarrollo Regional VIDA CHILE SEREMI/SERVICIOS DE SALUD Plan Regional Promoción de la Salud GOBIERNO LOCAL Plan de Desarrollo Comunal Plan de Salud Municipal VIDA CHILE MUNICIPALIDADES Plan Comunal Promoción de Salud

15 ESTRUCTURA DEL VIDA CHILE CONSEJO VIDA CHILE NACIONAL PLAN NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD CONSEJOS REGIONALES 13 PLANES REGIONALES COMITES COMUNALES 339 PLANES COMUNALES 98% de las comunas del país Gestión descentralizada e intersectorial

16 CONSEJO NACIONAL VIDA CHILE Funciones: Formular un Plan Estratégico de Acción Nacional de carácter intersectorial. Coordinar los esfuerzos de los distintos ministerios e instituciones en la creación de estilos de vida y ambientes saludables. Otorgar apoyo político a la negociación intersectorial de los gobiernos regionales y locales para la implementación de los Planes de Promoción de la Salud. Estimular la formulación de políticas públicas saludables.

17 CONSEJO NACIONAL VIDA CHILE Misión: Contribuir a la formulación e implementación de políticas públicas y a la creación de estilos de vida y ambientes más saludables para la población. Asociación Chilena de Municipalidades Cámara Nacional de Comercio, Servicios y Turismo de Chile Carabineros de Chile Comisión Nacional del Medio Ambiente CONAMA Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes CONACE Cruz Roja Chilena Fondo de Solidaridad e Inversión Social - FOSIS Fundación INTEGRA Instituto Nacional de la Juventud - INJ Instituto Nacional de Deportes Chile Deportes Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas - JUNAEB Junta Nacional de Jardines Infantiles JUNJI Ministerio de Agricultura -INDAP Ministerio de Defensa Ministerio de Educación Ministerio de Planificación y Cooperación Ministerio de Salud Ministerio de Vivienda, Urbanismo y Bienes Nacionales Ministerio del Interior Subdere Ministerio del Trabajo y Previsión Social Ministerio Secretaría General de Gobierno DOS Ministerio Secretaría General de la Presidencia Ministerio Servicio Nacional de la Mujer - SERNAM Organización Panamericana de la Salud - OPS/OMS Servicio Nacional del Adulto Mayor - SENAMA Servicio Nacional del Consumidor - SERNAC Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias Universidad de Chile - INTA

18 OBJETIVOS DE LOS COMITÉS COMUNALES Colaborar con el diagnóstico local sobre los problemas y condicionantes de la salud local Priorizar condicionantes del Plan Comunal de Promoción. Formular, implementar y evaluar el Plan Comunal de Promoción. Contribuir a la coordinación y evaluación de las acciones que realizan las distintas instituciones locales y organizaciones sociales.

19 OBJETIVOS DE LOS COMITÉS COMUNALES Movilizar recursos a favor de la promoción de la salud y la calidad de vida de la comuna. Contribuir a la abogacía y posicionamiento de la promoción en la agenda pública local.

20 COMPOSICION COMITES COMUNALES Alcalde o representante Al menos dos directivos municipales Representantes de instituciones públicas de la comuna y otros tres sectores a los menos Representantes de instituciones privadas Representante de Unión Comunal Juntas de Vecinos u otras redes de organizaciones sociales ONG, iglesias, bomberos u otras organizaciones sin fines de lucro

21 1990 DE PROYECTOS LOCALES A PLANES COMUNALES DE PROMOCION Proyectos de Desarrollo Local, ONG, Salud mental, Pueblos indígenas Interés profesional o personal Lógica de fondo de proyectos Paradigma sectorial Intervención específica Dificultad para lograr resultados e impacto Intervención a corto plazo con alta dependencia de recursos Menor eficacia en uso de recursos

22 2000 DE PROYECTOS LOCALES A PLANES COMUNALES DE PROMOCION Planes Comunales de Promoción Comités Comunales VIDA CHILE Plan con objetivos y metas comunes Plan financiado con recursos intersectoriales regulares o nuevos Paradigma intersectorial Intervenciones integradoras y sinérgicas Mayor posibilidad de medir resultados o impacto Intervención a mediano plazo con menor dependencia de recursos. Mayor eficacia en uso de los recursos.

23 PLAN NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD BENEFICIARIOS DIRECTOS Y COMUNICACIONALES Beneficiarios Directos Beneficiarios Comunicacion * * Información de monitoreo - agosto 2004

24 PLAN NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD BENEFICIARIOS SEGÚN GRUPOS ETAREOS Escolares Adolescentes Adultos Adultos mayores * * Información de monitoreo - agosto 2004

25 PLAN NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD FINANCIAMIENTO Salud Otros Aportes Municipalidad Comunidad * Aportes sector salud $2.064 millones; $5 millones promedio por comuna

26 DIFICULTADES Y DEBILIDADES DEL PROCESO Cultura organizacional vertical, sectorial y poco participativa con insuficiente enfoque de genero. Predominio del tradicional paradigma y modelo de salud bio-médico curativo, con fragmentación de programas y limitaciones para responder a los problemas de salud emergente. Rigideces en la gestión administrativa financiera, con financiamiento según convenios anuales. Dificultades en la coordinación interministerial, con fondos concursables que compiten entre si.

27 ACIERTOS DEL PROCESO Recoge la trayectoria de salud pública, atención primaria y de participación solidaria. Conformación de una red de equipos locales. Construcción del Plan Nacional de Promoción de la Salud como consecuencia de un proceso, con financiamiento público.

28 GRANDES LOGROS 98% de las comunas con Planes y Consejos VIDA CHILE. Formación de RR. HH.: profesionales Base social con una red comunitaria de org. Dos Congresos Nacionales 1999 y 2002

29 GRANDES DESAFIOS Consolidar lo avanzado. Reforma de Salud Promoción en Modelo de Atención Cambio cultural de la población chilena. Políticas públicas saludables: financiamiento y regulación

30 Secretaría Regional Ministerial - Región del BíoBío Ngüillatun