Necesidades nutricionales y de suplementos en la infancia

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Tomás López Mora
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1 Necesidades nutricionales y de suplementos en la infancia

2 Índice Generalidades sobre nutrición Necesidad de suplementos según etapas de crecimiento

3 Dos premisas fundamentales y complementarias Cada edad tiene unas necesidades diferentes y pueden requerir un complemento nutricional específico Con una alimentación/dieta equilibrada, completa, adecuada, saludable, la necesidad de suplementos de nutrientes es prácticamente nula Benítez MR. Pediatr Integral. 2011

4 Nutrición: Generalidades Nutrición Ingesta de alimentos Necesidades dietéticas del organismo Buena nutrición Buena salud

5 Nutrición: Generalidades Se reduce la inmunidad Se altera el desarrollo físico y mental Mala Nutrición Defecto o exceso Aumenta la probabilidad de enfermedades crónicas (obesidad, hipertensión arterial, ateroesclerosis) Se reduce la productividad

6 Nutrición infantil: Objetivos Evitar deficiencias nutricionales específicas Crecimiento y desarrollo adecuados ALIMENTACIÓN / DIETA EQUILIBRADA Instaurar hábitos de alimentación correctos Prevenir los problemas de salud adulta Benítez MR. Pediatr Integral. 2011

7 Nutrición infantil: Objetivos La importancia de una dieta equilibrada Educación Campañas divulgativas Información

8 Nutrición infantil: Realidad Globalización y estilo de vida La Dieta Mediterránea se tambalea El 30% de la población española entre 3-12 años presenta exceso de peso Estudio THAO 2012

9 Nutrición infantil: Realidad Legislación: RD 1487/2009 del 26 de septiembre relativo a complementos alimenticios. aunque en circunstancias normales, una dieta adecuada y equilibrada proporciona todos los nutrientes necesarios para el normal desarrollo y mantenimiento de un organismo sano, las investigaciones realizadas demuestran que esta situación ideal no se da en la práctica para todos los nutrientes, ni para todos los grupos de población

10 Necesidad de suplementos según etapas de crecimiento

11 Etapas de crecimiento Lactante: 0-1 años Preescolar: 1-3 años Escolar: 4-11 años Adolescente: años

12 Lactante: 0-1 años LACTANCIA MATERNA Periodo exclusivo Periodo transicional 4-6 meses

13 Lactante: 0-1 años La leche materna es fuente pobre de Vitamina D y Vitamina K Déficit en la mineralización ósea Wagner CL. Int J Endocrinol Van Winckel M. Eur J Pediatr Malguzzi S. Quaderni acp 2005 Enfermedad Hemorrágica por Déficit de Vit. K (EHDVK) -Temprana: 24h - Clásica: 1 7 días - Tardía: 2 12 semanas

14 Lactante: 0-1 años Necesidad de suplementos Vitamina D: 10 mcg o 400 UI por vía oral - Los lactantes menores de un año con lactancia materna en exclusiva. (Inicio durante los primeros días de vida hasta que el niño ingiera 1 litro diario de fórmula) - Todos los lactantes menores de un año alimentados con fórmula artificial que ingieren menos de 1 litro diario de fórmula. Recomendaciones AAP y AEP de Atención Primaria 2008

15 Lactante: 0-1 años Necesidad de suplementos Vitamina K: vía oral o IM La administración única de 1 mg de vitamina K vía IM previene la forma clásica de EHDVK. Los resultados para la EHDVK tardía no son concluyentes. Por ello: -Cuando se utiliza la vía IM al nacimiento, la continuación de la profilaxis por vía oral hasta la semana 12 es motivo de controversia actualmente. -En el caso de que se utilice la dosis oral única al nacimiento, los niños con lactancia materna total o parcial deben seguir con la profilaxis oral con dosis repetidas hasta la semana 12. Malguzzi S. Quaderni acp 2005 Strehle EM. Acta Paediatrica 2010 Martin-López JE. Farm Hosp 2011

16 Lactante: 0-1 años MADURACIÓN Intestinal RenaI Sistema Nervioso Formación de la flora intestinal Bifidobacteria 90% Sanz Y. Acta Pediatr Esp. 2006

17 Probiotics, prebiotics and Digestive health. General Mills 2010 Mañosa M. Papel de los probióticos en la salud. Cedimcat Lactante: 0-1 años Necesidad de suplementos PROBIÓTICOS El género Bifidobacteria, probiótico más importante en el intestino del lactante Bifidobacterium lactis Bb-12 Desarrollo y funcionamiento del sistema inmune por diversos mecanismos Efecto protector frente a gérmenes patógenos - Reducir el llanto en niños con cólicos del lactante. - Reducir los episodios de fiebre y diarrea en niños. - Reducir la duración de los resfriados pero no su frecuencia.

18 Preescolar: 1-3 años Puede ser necesaria la administración de suplementos de nutrientes: Prematuriedad con déficit de crecimiento Lactancia materna exclusiva prolongada Patologías relacionadas con malabsorción Marcos A. Suplementación Nutricional. AFEPADI

19 Preescolar: 1-3 años La escolarización del niño menor de 3 años origina un aumento en la incidencia de patología infecciosa Un aumento importante en la demanda sanitaria: consultas pediátricas, urgencias hospitalarias y en el consumo de antibióticos Importantes pérdidas de horas de trabajo por parte de los padres Lafuente P. An Pediatr (Barc) 2008.

20 Preescolar: 1-3 años Papel fundamental en las patología infecciosas de la infancia Disminución de la respuesta inmune Enfermedades respiratorias, digestivas y dermatológicas Fisher WC. Annu Rev Nutr Grandy G Rev Soc Bol Ped 2010.

21 Escolar: 4-11 años Aumento progresivo de influencias externas a la familia Adopción de costumbres importadas El 30% de la población española entre 3-12 años presenta exceso de peso. La estrategia nutricional debe apostar por la educación y una alimentación saludable. Estudio THAO 2012

22 Escolar: 4-11 años En períodos críticos o situaciones específicas, la mayor necesidad metabólica puede ser cubierta con un complemento alimenticio a medida: Períodos de crecimiento rápido. Durante o después de situaciones de estrés físico o mental. En niños sometidos a dietas restrictivas, no saludables, apetito inadecuado o selectivo. Síndromes de malabsorción y procesos infecciosos importantes Raimondi C, Doctor Benítez MR. Pediatr Integral

23 Actividades extraescolares Escolar: 4-11 años Necesidad de suplementos Exigencia mayor que en la escuela Niños que no desayunan o lo hacen de manera insuficiente 10-15% 20-30% Menor ingesta de micronutrientes que no se compensa con el resto de las comidas. Su omisión repercute sobre el estado de salud, los procesos cognitivos y del aprendizaje y el rendimiento escolar Hidalgo MI. Pediatr Integral

24 Adolescente: años Cambios importantes de todo tipo: aumento en la velocidad de crecimiento corporal, y se alcanza el pico de masa ósea. Diferencias en función del sexo Requerimientos de energía y nutrientes muy elevados y diferentes Época de alto riesgo nutricional Disminución e incluso déficit en la ingesta de nutrientes Protagonismo total en la selección, compra y consumo de alimentos: comidas rápidas, alimentos precocinados, dietas restrictivas AEP. Protocolos diagnósticos-terapéuticos de gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica 2010

25 Conclusiones Con una alimentación/dieta equilibrada, completa, adecuada y saludable, la necesidad de suplementos de nutrientes es prácticamente nula sin embargo La globalización nutricional afecta a la dieta mediterránea por lo que Esta situación ideal no se da en la práctica para todos los nutrientes, ni para todos los grupos de población Cada edad presenta unas situaciones y necesidades diferentes que pueden requerir un complemento nutricional específico

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