Figura 1. Localización de los puntos dolorosos en la fibromialgia

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María Rosa Robles Valverde
hace 7 años
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1 (Síndrome fibromialgico). ANEXO 1 Antonio Fuertes, Vicente Giner, Armando Beroiz. Grupo de Trabajo de Reumatología. SVMFiC. (Actualizada en marzo 2016) Contenido: -Figura 1. Localización de los puntos dolorosos en la fibromialgia: página 1 -Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (CIF 1 /FIQ). : página 2 -Tabla 7. Evidencia de algunas medidas no farmacológicas utilizadas en el tratamiento de la fibromialgia: página 4 -Bibliografía: página 5 Figura 1. Localización de los puntos dolorosos en la fibromialgia Tomada de: Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, et al. Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum Feb;33(2): Página 0 de 5

2 Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (CIF 1 /FIQ) Nombre: Fecha: Puntuación CIF: Rodee con un círculo el número que mejor describa cómo se encontró durante la ÚLTIMA SEMANA. Si no tiene costumbre de realizar alguna actividad, tache la pregunta: 1. Ha sido usted capaz de... La mayoría En Siempre de las veces ocasiones Nunca Hacer la compra? Hacer la colada, con lavadora? Preparar la comida? Lavar a mano los platos y los cacharros de cocina? Pasar la fregona, la mopa o la aspiradora? Hacer las camas? Caminar varias manzanas? Visitar a amigos o parientes? Subir escaleras? Utilizar transporte público? Cuántos días de la última semana se sintió bien? Cuántos días de la última semana no pudo hacer su trabajo habitual, incluido el doméstico, por causa de la fibromialgia? Rodee con un círculo el número que mejor indique cómo se sintió en general durante la ÚLTIMA SEMANA: 4. En su trabajo habitual, incluido el doméstico, hasta qué punto el dolor y otros síntomas de la fibromialgia dificultaron su capacidad para trabajar? Sin dificultad Mucha dificultad 5. Cómo ha sido de fuerte el dolor? Sin dolor Dolor muy fuerte Página 1 de 5

3 6. Cómo se ha encontrado de cansado/a? Nada cansado/a Muy cansado/a 7. Cómo se ha sentido al levantarse por las mañanas? Descansado/a Muy cansado/a 8. Cómo se ha notado de rígido/a o agarrotado/a? Nada rígido/a Muy rígido/a 9. Cómo se ha notado de nervioso/a, tenso/a o angustiado/a? Nada nervioso/a Muy nervioso/a 10. Cómo se ha sentido de deprimido/a o triste? Nada deprimido/a a Muy deprimido/a PUNTUACIÓN Cuanto mayor es la puntuación peor es el estado de salud del paciente y su capacidad funcional. El rango de puntuación se encuentra entre 0 y 100 y cada uno de sus 10 ítems puede alcanzar valores entre 0 y 10. Página 2 de 5

4 El ítem número 1 tiene 10 subítems que hacen referencia a la función física. Cada uno de ellos se puntúa entre el 0 y 3. Se suman todas las puntuaciones y se divide entre el número de subítems que ha contestado el paciente ofreciendo un valor final entre 0 y 3. Este valor se normaliza multiplicando por 3,33 para obtener un valor con un rango entre 0 y 10. Para puntuar la pregunta número 2 primero se recodifica de esta manera: 0 días = 7, 1 día = 6, 2 días = 5, 3 días = 4,..., 7 días = 0. Después se multiplica la puntuación así obtenida por 1,43 para obtener una puntuación final con un rango entre 0 y 10. Para puntuar la pregunta número 3, se multiplica directamente el valor de la respuesta por 1,43. Las escalas numéricas contienen valores entre 0 y 10. LA PUNTUACIÓN DEL CIF TOTAL es la suma de las puntuaciones de todos sus ítems. Caso de que hubiera quedado alguno sin contestar, se suman todos los demás y la puntuación se divide por el número de ítems contestados y se multiplica por 10, con lo que la puntuación final es siempre de 0 a Esteve-Vives J, Rivera J, Salvat MI, de Gracia M, Alegre C. Propuesta de una versión de consenso del Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) para la población española. Reumatología Clínica. 2007; 3(1): Página 3 de 5

5 Tabla 7. Evidencia de algunas medidas no farmacológicas utilizadas en el tratamiento de la fibromialgia Grado de Comentario recomendación Ejercicio A Se recomiendan programas de ejercicio físico aeróbico de bajo impacto, con una intensidad inicial baja, o programas mixtos (ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento muscular). B Una alternativa son los ejercicios de fortalecimiento muscular Terapia cognitivo conductual A Hay fuerte evidencia sobre el efecto beneficioso de la terapia cognitivo conductual sobre el control del dolor, malestar físico y el estado de ánimo. Tratamiento multi componente A Se recomienda la combinación de ejercicio físico, estrategias de intervención cognitivo-conductual y fármacos en el tratamiento de pacientes ya que se ha demostrado eficaz en el manejo del dolor y en la mejora de la calidad de vida y la capacidad física. Información/educación D La información/educación debe ser un componente esencial y prioritario del tratamiento Métodos de relajación B Los métodos de relajación utilizados de forma aislada con el único objetivo de controlar el dolor no han demostrado eficacia. Agentes físicos C Varios estudios sugieren un efecto positivo a corto plazo del láser, la termoterapia superficial, los campos magnéticos y la corriente directa transcraneal. Terapia manual C No se ha demostrado de forma suficiente el efecto beneficioso del tratamiento quiropráctico y del masaje; no se recomienda su uso. Acupuntura C No hay suficiente evidencia para recomendar la acupuntura aunque algunos estudios demuestran una leve mejora del dolor Modificado de: Fibromialgia. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, Página 4 de 5

6 BIBLIOGRAFÍA 1. Campbell SM, Clark S, Tindall EA, Forehand ME, Bennett RM. Clinical characteristics of fibrositis: A blinded controlled study of symptoms and tender points. Arthritis Rheum. 1983;26: Yunus MB, Masi AT, Calabro JJ, Miller KA, Feigenbaum SL. Primary fibromyalgia (fibrositis): a clinical study of 50 patients with matched controls. Sem Arthritis Rheum. 1981;11: Häuser W, Eich W, Herrmann M, Nutzinger DO, Schiltenwolf M, Henningsen P. Fibromyalgia syndrome: classification, diagnosis, and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009; 106: Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1990;33: Wolfe F, Clauw J, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Katz RS, Mesase P, et al. Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia and Measurement of Symptom Severity. Arthritis Care & Research May; 62(5): Fitzcharles MA, Ste-Marie PA, Goldenberg DL, Pereira JX, Abbey S, Choinière M et al. National Fibromyalgia Guideline Advisory Panel Canadian Guidelines for the diagnosis and management of fibromyalgia syndrome: executive summary. Pain Res Manag. 2013; 18(3): Atención a pacientes con fibromialgia. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat; [consultado 7 octubre 2015]. Disponible en: bis.pdf 8. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Gobierno de España; [consultado 7 octubre 2015]. Disponible en: Página 5 de 5

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