Situación del VIH en el País Vasco y presentación de dos acciones preventivas frente al VIH y otras infecciones de transmisión sexual
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- Luis Miguel Ortíz Pereyra
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1 OSASUN SAILA Osasun Sailburua DEPARTAMENTO DE SANIDAD Consejero de Sanidad Situación del VIH en el País Vasco y presentación de dos acciones preventivas frente al VIH y otras infecciones de transmisión sexual Bilbao, 27 de noviembre de 2008 PALABRAS DEL CONSEJERO DE SANIDAD Buenos días, me acompañan : el Viceconsejero de Sanidad, D. Rafael Cerdán y el Presidente de Consejo de Farmaceuticos de Euskadi, D.Iñaki Navarro, D. Daniel Zulaika, responsable del Plan contra el SIDA del Departamento de Sanidad/Osakidetza, : Como saben, el próximo día 1 de diciembre se celebra en todo el mundo el Día de la lucha contra el sida. Suele ser una fecha propicia para hacer balance de la situación y, en función de la misma, proponer nuevas iniciativas que refuercen la labor que permanentemente, desde hace más de 20 años, estamos llevando a cabo con el fin de disminuir el impacto de la enfermedad. Por ello, comenzaré informando sobre cómo evoluciona el número de infecciones en nuestro entorno para, a continuación, presentarles dos nuevas iniciativas que estamos poniendo en marcha en la CAPV. Donostia - San Sebastian, VITORIA-GASTEIZ Tfno Fax
2 Nuevas infecciones por VIH en Euskadi en 2008 Con los datos de que disponemos, estimamos que, durante este año, alrededor de 190 personas en nuestra comunidad autónoma serán diagnosticadas de infección por VIH. Este aumento del 9% respecto a 2007 confirma la tendencia ascendente que constatamos desde hace tres años (al igual que en el resto de Europa) y que otras ETS como la sífilis o la gonorrea estaban anunciando. De estos casos previstos, el 72% son hombres y 28% mujeres. Su edad media es de 38,9 años (39,3 para los hombres y 37,8 para las mujeres). Las vias de transmisión son: 47,6% por via heterosexual 31%, homosexual y usuarios o ex-usuarios de drogas 8,3%. Una reflexión sobre la prevención del VIH Hace 25 años nadie pensaba que evitar la transmisión del VIH, especialmente a través de las relaciones sexuales, sería tan difícil y complejo. Y eso que la prevención del sida ha sido y es uno de los campos más estudiados en promoción de la salud: solamente en el campo de la investigación se han publicado casi articulos de prevención del VIH en la literatura internacional, cifra superior incluso a las citas sobre prevención de fumar o del uso del tabaco. Toda esta investigación ha hecho avanzar de manera espectacular nuestros conocimientos sobre la prevención del VIH y hemos aprendido que los cambios de hábitos requieren un triple abordaje: a) información y educación, b) facilitar los medios preventivos y c) tratar 2
3 de influir sobre los factores del entorno social (pobreza, marginación, desigualdad de género, desarraigo, etc). Y hay que actuar sobre los tres. Si uno de ellos falla es como si quitáramos uno de los tres medicamentos del tratamiento antirretroviral: dejaría de ser eficaz. Por ello, en todas las acciones preventivas que hemos llevado a cabo, hemos tratado de incidir en todas ellas. Hoy presentamos además dos nuevas iniciativas para hacer frente al VIH y otras ETS. 1ª) Una innovadora campaña de prevención del VIH y otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Como ustedes recuerdan, en junio de este año presentamos una campaña de prevención del VIH con el lema Tú eliges lo que entra dentro de tus relaciones. Decide también lo que queda fuera cuyo coste ascendió a euros, realizándose fundamentalmente en soportes fijos: marquesinas de paradas de autobuses, de metro y de estaciones de tren, cabinas telefónicas, farmacias, centros de salud, hospitales, etc. Ante la gravedad del problema, que ya expusimos de manera pormenorizada en aquella rueda de prensa y que corroboran los datos que les he presentado hoy, el Departamento de Sanidad ha decidido realizar otra campaña con los mismos objetivos prevenir el VIH y otras ETS- aunque en diferentes medios: televisión y radio, con un coste igual al de la anterior campaña: euros. 3
4 Así pues, en 2008 hemos duplicado la cuantía económica de las campañas de prevención del VIH y otras ETS respecto a años anteriores, habiendo pasado de a euros. El lema de esta nueva campaña es No dejes que el VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual te ganen la partida. A qué estás jugando? Usa siempre preservativo Antes de ver el spot que se va a emitir, les comentaré que en su elaboración se ha elegido un lenguaje audiovisual fácilmente reconocible por el publico objetivo -estamos hablando de adultos entre los 30 y 40 años, que es la media de edad de los nuevos diagnósticos de infección-. En la campaña se recrea la estética de uno de los videojuegos con más éxito para el publico de esta edad, el de los invasores del espacio, más conocido como el de los los marcianitos. Un videojuego que este año cumple 30 años y que la gran mayoría de la población conoce, tanto si ha jugado como si no. Se ha pretendido establecer un paralelismo entre el videojuego y la vida real para explicar al público, de una forma sencilla y directa, los riesgos que corre cada vez que practica el sexo sin preservativo. 2ª) Una experiencia piloto: la implementación de los tests rápidos del VIH en farmacias Como les he comentado anteriormente, para ser eficaces en la prevención no sólo hay que incidir en la información, sino también hay 4
5 que facilitar los medios preventivos, por ejemplo, para saber si estamos infectados o no por el VIH. Hace un año, dos ONGs del Pais Vasco y varias consultas de VIH y ETS de Osakidetza iniciaron la realización de los tests rápidos del VIH. Estos tests constituyen una de las novedades más destacadas en el campo del diagnóstico actual del VIH. Quiero recordarles que la técnica es muy sencilla: tras un pinchazo en un dedo, se deposita la sangre en una tira, se añade un líquido tampón y se lee el resultado en 15 minutos. La fiabilidad de estos análisis es cercana al 100% (sensibilidad 100%, especificidad 99,7%), siempre que hayan transcurrido tres meses (periodo ventana) desde la práctica de riesgo. Su fiabilidad es similar a la de los análisis convencionales con extracción de sangre (ELISA). En el caso de que el test sea negativo, se puede asegurar que la persona no está infectada. Si el test es positivo, hay que confirmarlo con otros análisis, igual que ocurre con los tests convencionales. Dados los alentadores resultados obtenidos en las experiencias previas, tanto en Euskadi como fuera de nuestra comunidad, hemos diseñado conjuntamente con los Colegios de Farmacéuticos una experiencia piloto para realizar tests en 20 farmacias en La experiencia estará subvencionada por el Departamento de Sanidad, y el usuario sólo tendrá que aportar lo que cuesta en la farmacia el soporte diagnóstico (4 euros) 5
6 Tras seleccionar las 20 farmacias y realizar el programa de formación, en febrero de 2009 se empezará a realizar el test. Estas farmacias estarán coordinadas con un centro asistencial de Osakidetza para confirmar los resultados positivos. Las oficinas de farmacia seleccionadas estarán distribuidas en los tres territorios históricos y ubicadas en medio urbano. Deberán tener personal suficiente y una rebotica donde se pueda realizar el test de forma discreta e informar al paciente. Durante los 15 minutos de espera para recibir el resultado, el farmacéutico realizará educación sanitaria sobre el VIH y su prevención. El usuario potencial de estos tests será la población general que ha tenido prácticas de riesgo fundamentalmente sexuales-, que no quiere acudir a su médico de atención primaria, a una consulta específica de VIH o ETS o a una ONG y que estuviera dispuesta a pagar esta cantidad simbólica, que cubre únicamente el coste del reactivo. Dentro de un año, evaluaremos la experiencia y los datos que obtengamos nos mostrarán el camino a seguir: mantener el programa, ampliarlo o eliminarlo. Creo a priori que los resultados justificarán su continuidad, pero una vez más queremos ser rigurosos y prudentes ante un problema tan serio como la infección por VIH. Y, además, lo que emprendemos es especialmente relevante porque esta experiencia se podría extender a otras infecciones de transmisión sexual, dao que recientemente se han comercializado tests rapidos para sífilis y hepatitis. 6
7 Una vez más, quiero agradecer su colaboración a los farmacéuticos y farmacéuticas del Pais Vasco y a sus representantes porque son ya 20 años de colaboración en la lucha contra el sida y en otros proyectos desarrollados conjuntamente por ambas instituciones que, a la vista está, vamos a seguir manteniendo. Gabriel Mª Inclán Iríbar CONSEJERO DE SANIDAD 7
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