UROLITIASIS EN PERROS Y GATOS
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- María Ángeles Moya González
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1 UROLITIASIS EN PERROS Y GATOS
2 UROLITO Concreciones policristalinas que se componen principalmente de cristaloides orgánicos e inorgánicos (95%) y una matriz orgánica (5-10%)
3 Núcleo central con laminaciones Localización: nefrolitos, ureterolitos, uretrolitos, calculos vesicales o urolitos. Forma: lisos, piramidales, rugosos, asteroidales, blancos, amarillos, cafes, Composición: estruvita, urato, ácido amónico, oxalato, cistina, etc.
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6 MATRIZ ORGÁNICA: Albúmina sérica Alfa y gamma globulinas Uromucoide CALCULOGENESIS: Nucleación (concentración del mineral) Crecimiento (premanencia, sobresaturación, caract. físicas del núcleo)
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8 FACTORES PREDISPONENTES: Edad (2 a 10 años) Sexo Raza Confinamiento y ejercicio Dieta (magnesio, fosforo, calcio, proteína)
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10 ETIOLOGIA: ITU por bacterias que hidrolizan urea (Staph., Proteus) estruvita También en ausencia de ITU Trastornos metabólicos (excresión excesiva de comp. poco solubles) Anormalidades congénitas (Dálmata urato) Anormalidades vasc. a nivel portal disfunción hepática urato) Trastornos adquiridos (hiperparatiroidismo)
11 Factores de la dieta: Alcalinizantes estruvita Gluten de maíz o cáscara de soya sílice Calcio y fósforo Idiopáticos Sobresaturación de orina de minerales: Aumento cant. De minerales Aumento en concentración ph urinario (solubilidad) estimulantes e inhibidores (nefrocalcina)
12 SIGNOS: Depende de: Tamaño, número, localización Presencia (grado y duración) o ausencia de obst. Presencia o ausencia de ITU Hematuria, solor sublumbar o abdominal Obstrucción bi o unilateral vómito, anorexia, depresión hiperazoemia y uremia posrenal. Mal olor de orina si hay infección
13 Inflamación TUB- disuria, estranguria, polaquiuria, hematuria (calc. ves.) Dificultad para orinar o incontinencia, con o sin enfermedad sist. simultánea Orina turbia Distención abdominal Pérdida del apetito Pueden ser agudos, intermitentes o no detectables.
14 DIAGNOSTICO GENERAL: História clínica Exámen físico Observación de la micción Cateterización uretral Urianálisis Evaluación radiográfica Cultivo de orina
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19 ESTRUVITA Más frecuente en caninos y felinos Bacterias productoras de ureasa calculos de la infección Staphylococcus intermedius, E. coli, Proteus mirabilis, Streptococcus Duros, lisos, blancos o amarillentos Pulverización al romperse 2 4 cm Orina ph superior a 6.2
20 Tx: Extracción quirúrgica Hidropropulsión Antibioterapia Hill s s/d (dieta baja en magnesio) Gatos Anormalidad metabólica Más frecuente hembras Infección urinaria
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22 OXALATO DE CALCIO Monohidratado (etilenglicol) Dihidratado Formación: Excesivas cantidades de calcio en orina o del ion oxalato Administración excesiva de Vit C ácido oxálico oxalato de calcio Orina ácida
23 Mayor frecuencia en machos Dx: Tamaño (1mm a 1.5 cm) Color canela claro Bordes afilados Análisis mineral Tx: Extracción quirúrgica
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25 OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADO
26 OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADO
27 URATO DE AMONIO Dálmata Purinas ácido úrico alantoina Sistema de transporte defectuoso en hígado Resorción reducida en túbulos Secresión tubular renal activa de urato Derivación portosistémica Orina ácida
28 Dx: Tx: Múltiples, pequeños (<1mm-1.5 cm), lisos, verdosos, ovoides Análisis mineral Extracción quirúrgica Dieta pobre en purina (Hill s u/d) Alcalinización de la orina Alopurinol Gatos: Animales jóvenes (<5 años) > machos
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30 URATO DE AMONIO
31 URATO DE AMONIO
32 URATO DE AMONIO
33 SILICE Multifacetados 1 mm 3 cm Color crema claro a verde claro Dx: análisis mineral Tx: Extracción quirúrgica
34 CISTINA Efecto hereditario de reabsorción tubular Gen ligado al sexo Autosómico recesivo Casi exclusivos de machos Orina ácida
35 Dx: Tx: Pequeños (2mm-2cm), esféricos, color canela claro, lisos Análisis mineral Extracción quirurgica D- penicilamina 2-MPG (N-(2 mercaptopropionil)-glicina) Hill s u/d (dieta baja en purinas)
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37 FOSFATO DE CALCIO Raros Casi nunca puros
38 FOSFATO DE CALCIO
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