Implementación de un sistema Pacs basado en el estándar DICOM para almacenamiento de imágenes médicas digitales

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1 Implementación de un sistema Pacs basado en el estándar DICOM para almacenamiento de imágenes médicas digitales IPSOFT Imágenes y Terapias Mínimamente Invasivas Versión 1.1 Cali Colombia MARZO Derechos Reservados Angiografía de Occidente S.A

2 Índice General 1 1. Introducción Antecedentes del Proyecto Justificación del Proyecto Ventajas Objetivos Objetivos generales Objetivos específicos Innovación Funcional Propuesta Alcances Etapa de Instalación Descripción anillo diagnostico metodología propuesta PACS basado en DICOM Workstation visualizador Workstation basado en IPhone y Ipad dispositivos móviles Valores de inversión Software relativo al Proyecto Valores... 12

3 1.1 Antecedentes del Proyecto En los centros de salud el incremento en la demanda de almacenamiento y manipulación de imágenes médicas digitales, la necesidad de transferirlas entre los equipos que capturan o genera la imagen hasta las áreas de lectura o diagnóstico médico que las requieren los cuales son sumamente importantes para el diagnóstico clínico ya sea para ultrasonido, tomografías, resonancia magnéticas, densitometrías óseas, rayos x convencionales y angiografías. Estos estudios producen imágenes que son impresas en placas radiográficas o videos que son grabados en CD o DVD y que posteriormente forma parte de la historia clínica del paciente. El manejo de estas historias clínicas se convierten en un problema para los centros de salud por el espacio de almacenamiento físico requerido, la perdida de la historia clínica (películas, placas etc.), la lentitud en su consulta y la repetición de estudios a los pacientes cuando no se encuentra una placa o una película a un paciente ya diagnosticado esto conlleva al incremento de costos para la empresa y lo más delicado es el deterioro a la salud del paciente por exposición nuevamente a los rayos x y a medios de contraste.

4 1.2 Justificación del proyecto Debido a que en un departamento de rayos X, las radiografías generales constituyen el mayor porcentaje de estudios dentro del área de imagenología alrededor de un 70%, por lo tanto se necesita que el área trabaje de manera rápida y eficiente. Las radiografías son empleadas comúnmente en muchos campos de la medicina, Un 80% de las imágenes adquiridas se imprimen en placas, aunque las imágenes procedan de otro soporte, nos referimos a las imágenes provenientes de medicina nuclear, ultrasonido, resonancia magnética y tomografía axial computada, pues la mayoría de los médicos están acostumbrados a analizarlas de esta manera para realizar un diagnóstico. Los problemas generados por el uso de placas radiográficas, incluyen perdida de estudios o repetición de los mismos, esto implica más radiación para el paciente y también un aumento en el costo para el centro médico. A lo cual también se suma que no existe una base de datos dentro del centro de salud, lo cual hace lenta la consulta de los expedientes médicos del paciente.

5 1.3 Ventajas Mantener las bases de datos actualizadas en tiempo real y accesible desde distintos puntos. Facilitar la transferencia de archivos entre miembros de un grupo de trabajo. Facilitar la copia de respaldo de los datos. Evitar el uso ilegal de software. Evitar el ingreso de virus. Evitar el hurto de información, para tener en absoluta confidencialidad los expedientes médicos. Facilita el acceso al sistema para usuarios inexpertos, ya que ingresa directamente a ejecutar sus aplicaciones. Disminución de costos (software licenciados, placas, CD/DVD, E.T.C) Seguridad Confiabilidad Integración Optimización de tiempo diagnósticos remotos (Telemedicina) Trazabilidad Debido a todo lo mencionado previamente, se realiza la siguiente propuesta con la cual se pretende aprovechar todas esas ventajas para mejorar la accesibilidad y eficiencia en la obtención de las imágenes adquiridas de forma digital para incorporarlas al expediente médico del paciente. Con todo esto se pretende agilizar la obtención de las imágenes y mejorar el funcionamiento del área de rayos X, posicionando así a su empresa en un nivel de atención mejor del que tiene, todo en beneficio del paciente.

6 1.4 Objetivos Objetivo General Implementación de un sistema de Pacs basado en el estándar DICOM. Gestión en tiempo real de las imágenes diagnósticas. Actualización y corrección de versiones de acuerdo a las necesidades del cliente. Implementación y asesoramiento de la red de imágenes Objetivos específicos Diseñar una estructura adecuada para el almacenamiento de las imágenes radiográficas utilizando técnicas de compresión sin pérdida de información mejorando la capacidad de almacenamiento y la velocidad de transferencia de los datos a través de las redes digitales de comunicación. Instalación e implementación de un servidor de base de datos e imágenes que soporte el protocolo DICOM para atender los servicios solicitados por el cliente. Instalación de aplicativo Workstation para el usuario final que sea capaz de comunicarse con la base de datos e imágenes bajo el estándar DICOM.

7 1.5 Innovación Funcional La innovación fundamental de todo el sistema es el repositorio de imagen médica. La creación de un PACS (repositorio de imagen médica) solido, escalable, primera piedra de un sistema de información que escalara hasta volúmenes tal vez todavía impensables hoy es la llave de toda revolución digital exitosa. Al día de hoy, sin PACS, se pierde continuamente información clínica producida por los tomógrafos, resonadores, angiógrafos, ecógrafos. Una política responsable de gestión de la historia clínica de sus pacientes implica necesariamente empezar cuanto antes a definir los protocolos de conservación de esta información. Existen múltiples formas de distribuir la información, pero quedan sin objeto si uno se olvida que el corazón del proyecto es el PACS. Al respecto, la evolución acelerada de la tecnología de discos duros, en particular la aparición de discos duros SATA2 hace económicamente muy accesible repositorios de varios Terabytes de información totalmente seguros (tecnología RAID5 o 6). Eso no era posible hace 5 años. Esta innovación fundamental beneficia muchísimo al paciente en que le garantiza el acceso a su historia clínica en forma completa, original, e imágenes incluidas.

8 2. Propuesta 2.1 Alcance La propuesta incluye todo lo relativo al software necesario para la ejecución del proyecto, ANGIOGRAFIA DE OCCIDENTE es responsable de: Asesoramiento para la compra de equipos de imagen medica digital que se quieran integrar a la red. Instalación, configuración, mantenimiento y actualización de conexiones y programas que permiten el almacenamiento, la distribución y la visualización de datos de imagenologia medica, en conjunto con el centro de cómputo del cliente. En particular los ingenieros y administradores de red del centro de cómputo están formados y brindan servicio de primer nivel para garantizar el buen funcionamiento continuo de la red de imágenes. Capacitación a usuarios

9 2.2 Etapa de Instalación Los módulos incluidos para el cumplimiento de la instalación son: Descripción anillo diagnostico metodología propuesta Un conjunto de características de red que deben ser incluidas en la Figura son: Buena velocidad, 1G dedicado entre puntos Buena velocidad, para hacer posible teleradiologia Separación a nivel de TCP, sobre los equipos de adquisición y distribución Redundancia de enlaces cuando no hay disponibilidad de PACS. Los puntos mencionados anteriormente permiten la accesibilidad a los estudios para realizar su diagnóstico local o remoto en forma segura, sin interferir con el flujo normal de la red de la institución, al momento de referirse en el proyecto a todo lo dicho, se resume bajo el nombre de Anillo Diagnostico.

10 2.2.2 PACS basado en la distribución Dicom Picture Archiving and Communication System, es el sistema responsable del archivo digital de imágenes médicas (medicina nuclear, tomografía computada, ecografía, mamografía...) y para la transmisión de estas a estaciones de visualización dedicadas a través de una red informática Workstation La estación de trabajo es utilizada por el medico radiólogo que diagnosticara el estudio, entre las responsabilidades del sistema se destacan: Leer y grabar DVD/CD con estudios DICOM personalizados Pedir copia de los estudios al PACS, para realizar el diagnostico Disponer herramientas de diagnóstico para todas las modalidades, zoom, manejo de ventana, medir ángulos, distancias, superficies, volúmenes, realizar reconstrucciones 3D MPR, Volumétrica, MIPS. Posibilitar revisión de informes transcritos para firmarlos digitalmente Selección de imágenes patológicas a incluir en el reporte de imagenologia Exportación de los casos clínicos para exponer en presentaciones

11 2.2.5 Workstation basado en IPhone y Ipad dispositivos móviles La estación de trabajo móvil es utilizada por el medico radiólogo para realizar cualquier tipo de diagnóstico remoto y poder estar en movimiento sin necesidad de ir a la oficina o al centro de diagnóstico para realizar la lectura del mismo.

12 3 Valores de Inversión 3.1 Software relativo al Proyecto AOPACS, Workstation, visualizador Visualizador web de procedimientos AOPACS-WEB 3.2 Cotización El Proyecto tiene un valor de XXXXXXX dólares Finalizada la etapa de instalación, se establecen 10 meses de servicio continuo, llegando a cumplir 1 año de acompañamiento al proyecto. Luego de este periodo de 1 año, se propondrá un contrato de mantenimiento estimado en XXXXXX dólares mensuales. Forma de pago: A definir en el contrato Atentamente, Ing. Andrés Felipe Giraldo López Coordinador Mantenimiento y Sistemas de Información Angiografía de Occidente S.A.

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