GESTIÓN HOSPITALARIA INTEGRAL: SISTEMAS Y ORGANIZACIÓN

Transcripción

1 GESTIÓN HOSPITALARIA INTEGRAL: SISTEMAS Y ORGANIZACIÓN Autor: Masip Secos, Victor. Director: Muñoz García, Manuel. Entidad Colaboradora: Empresarios Agrupados, A.I.E. RESUMEN DEL PROYECTO El objeto del presente proyecto es la realización de un estudio en profundidad del sector sanitario español, en sus ámbitos operativo y técnico, obteniendo con ello la información necesaria para plantear la oferta de un sistema de información integral e integrado, que sea capaz de cubrir todas las necesidades de un centro hospitalario de forma eficiente y competitiva, sin olvidar el impacto organizativo que provoca la implantación de un sistema de estas características. Los centros hospitalarios españoles cuentan con sistemas de información anticuados con funcionalidad muy limitada. Al igual que ocurrió con el sector bancario durante los años 90, es necesaria una modernización que permita que los hospitales aumenten su productividad y disminuyan sus costes, empleando sistemas de información modernos, integrales e integrados. Modernos hace referencia al empleo de nuevos paradigmas tecnológicos, como la orientación a objetos o la programación Web, que faciliten las comunicaciones, aumenten la flexibilidad y reduzcan el tiempo de cambios y modificaciones. Integrales, significa que sean capaces de cubrir todas las actividades del centro sanitario, incluyendo las estratégicas, operativas y funcionales, abarcando desde el más alto nivel hasta la operativa diaria del centro. Integrados, consiste en que todos los módulos que compongan el sistema de información sean capaces de comunicarse e intercambiar información entre sí, de forma que incluso puedan realizar el intercambio de información con otros centros si se considera necesario.

2 Una vez planteado el objetivo y los factores principales a considerar, se desglosa el trabajo en cinco pasos en los que se desarrolla el proceso necesario para alcanzar el citado objetivo. 1. Estudio del sector sanitario español. El primer paso para trabajar en un sector es conocerlo. Conocer sus características específicas que le diferencian de otros. El sector sanitario español es un sector en el que coexisten la gestión pública y la privada, contando cada una de ellas con unas características específicas. Hoy por hoy es un sector en movimiento, en proceso de actualización, promovido por el sector público, cuya modernización está ya en marcha en la mayoría de comunidades autónomas. Esto obliga al sector privado a modernizarse, para no perder clientes. Estos cambios suponen una gran oportunidad de negocio y por ello se está convirtiendo en un sector muy atractivo para las empresas de ingeniería sanitaria. 2. Definición de necesidades de sistemas de información Es importante conocer los sistemas de información que son necesarios en un centro hospitalario para migrar toda su operativa hacia un entorno informatizado. Un estudio de los sistemas de información necesarios hace que se vean tres pilares sobre los que sustentar un sistema de información que cumpla todas las funciones del centro. Estos tres elementos básicos son: un HIS (sistema de información sanitaria), un RIS+PACS, para el tratamiento y almacenamiento de imágenes médicas y Aplicaciones departamentales (AD), que cubren los aspectos específicos del centro que no quedan cubiertos por los otros elementos. AD HIS RIS/ PACS

3 Pero no solo se deben conocer los elementos, sino también como se integran y comunican, para conseguir no solo que el sistema sea integral, sino también integrado y la información fluya convenientemente por todo el centro sanitario. Para lograrlo se estudian en el presente proyecto los estándares fundamentales para el intercambio de información sanitaria (HL7 y DICOM) y la Ley Orgánica de Protección de Datos, esta ultima, con objeto de garantizar el correcto manejo de la información sanitaria. 3. Estudio de mercado Conociendo las necesidades de los centros hospitalarios y la estructura que debe tener un sistema de información para cubrir esas necesidades, se estudian los productos existentes en el mercado, que convenientemente integrados conformen el sistema deseado. Los productos que se ofrecen en el mercado español, para sistemas de información sanitarios, no son de mala calidad, pero si escasos o de funcionalidad muy limitada. Por ello, durante este proyecto, se amplia el estudio al mercado Norteamericano, donde existe una mayor variedad de productos y una mayor calidad, fruto de la madurez del mercado de sistemas de información sanitarios en ese país. 4. Descripción de la solución propuesta Tras conocer los productos del mercado hay que elegir. Se plantea una solución basada en un producto Norteamericano, Meditech, de la empresa MEDITECH Medical Information Technology, Inc. con sede en Boston, que ofrece un producto HIS+RIS de alta calidad y que cuenta con gran experiencia en el sector, que cumple con los principales estándares de integración y que ha realizado integraciones exitosas con productos de otros fabricantes. Para el PACS se ha elegido a la empresa sueca Sectra, que ofrece un producto con gran reputación y que cumple al igual que Meditech, los estándares para sistemas de información sanitarios, por lo que garantiza la integración con el HIS+RIS elegido. Se proponen además diversas aplicaciones departamentales, que son sencillas de integrar con el sistema HIS+RIS+PACS, de forma que cada centro hospitalario pueda elegir las que sean necesarias para su correcto funcionamiento.

4 5. Análisis del impacto organizativo La implantación de un sistema de información integral en un centro hospitalario supone un proceso importante, que exige una ingeniería de procesos, si el hospital es nuevo y no está operativo, o una reingeniería de procesos si ya está operativo. El objetivo de estas técnicas es conseguir que el centro funcione con el nuevo sistema, es decir, definir los procesos para adaptarlos al funcionamiento con el sistema de información. Los centros hospitalarios existentes suponen un reto mayor, pues en los de nueva creación se puede implantar el sistema y definir los procesos desde cero, formar al personal y ponerles a trabajar con esa operativa definida. Los centros que ya están operativos tienen su propia operativa y realizar una reingeniería de negocio en ellos, para cambiar esa operativa y sobre todo conseguir que los empleados la acepten, es mucho más complejo. La gestión del cambio y un buen plan de formación serán fundamentales para realizar el proceso con éxito. INTEGRAL HOSPITAL MANAGEMENT: SYSTEMS AND ORGANIZATION The main objective of Integral hospital management: Systems and business project, is the achievement of the formal offer for implantation, of an integral and integrated information system, in order to cover all necessities of a hospital in a efficient, competitive and high quality way, without forget the impact that supposes this implantation for the employees of the hospital center. Spanish sanitary centers have obsolete information systems with limited functionality. In 90 s banks had the same problem and it derivates in a modernization of the sector, which increased productivity and allowed cost reduce. This modernisation came as a result of the introduction of modern, integrated and integral information systems in business. This is the way that Spanish hospitals has started to follow. Moderns, makes reference to use new technologies, such as Object Oriented and Web programming, simplifying communications, increasing flexibility and reducing efforts on changes.

5 Integrals means that they can deal with all activities of the hospital, including strategic, operatives and functionals, ranging from lower to higher level of the center operative. Integrated consists in making that all modules which compose information system, have the ability of inter-exchange information between them, even between different hospital if it is necessary. Having an approach to the project and the main factors to consider on it, seems necessary to become with the description of the process followed to achieve the proposed objective. 1. An approach to Spanish Healthcare System The first steep to work in a sector is acquiring knowledge about it, it means, knowledge about its specific characteristics, risks and opportunities. Spanish healthcare sector is characterized by a duality between public management and private management. Today, is a changing sector, moved by public management, which modernising is has already started in most autonomic communities of the country. This process forces private sector, making them to start a modernisation process to avoid loss of clients. All this changes show a great business opportunity for engineering companies. 2. Needs of Information Systems Having a huge knowledge of necessary information systems in hospitals, is important in migration to a computerized environment. Studding this information systems, has been reached the conclusion that there are three main points, to conform an information system able to cover all hospital needs. This three basics are: A HIS (Healthcare Information System), a RIS+ PACS, for treatment and store of medical images, and Departmental Applications, covering the specific parts of hospital operative that the other elements don t cover.

6 AD HIS RIS/ PACS But not only is necessary to know about this three components identified, is also important to find the way to allow them interchange information trough integration. In order to achieve this, a complete study about fundamental standards of sanitary information exchange (HL7 (Health level 7) and DICOM), has been included in the project. Additionally, there is a study of LOPD (Spanish protection data law), in order to assure that there is no mistakes in sanitary information management (This kind of information is rated as high level information degree and must be confidential). 3. Market research. The knowledge of hospital needs and the structure of the information system that cover these necessities, allow making a complete study of existing products in market. Properly integrated, this products can conform the system. The products offered in Spanish market, for sanitary information systems, have good quality levels, but limited functionality. Due to that fact, the market research has been extended to American market, where is possible to find a wide variety of products with high quality levels and covering almost every hospital need. 4. Offered solution After making the market research is necessary decide. A solution based in an American product, Meditech, from Boston s company MEDITECH Medical Information Technology, Inc., will work as HIS+RIS system. MEDITECH has high experience in

7 sanitary sector and offers a high quality product that satisfies integration standards (HL7 and DICOM). For PACS, Swedish company Sectra has been selected. Sectra offer a PACS system with very good reputation. This PACS, like MEDITECH s HIS+RIS system, satisfies integration standards, assuring perfect communication between HIS+RIS and PACS. Finally, in the project, some different departmental applications are detailed, allowing a simple integration with main part of the system (HIS+RIS+PACS) and completing all specific needs of a hospital. 5. Analysis of organizational impact Implementation of a complete information system in hospital, supposes an important process, which demands process engineering in new hospitals, or process reengineering if the hospital is currently working. The main objective of these techniques is, to allow sanitary center working with the new information system, in other words, define or change processes to configure them considering the new information system. Existing hospitals, with an operative implemented, are a bigger challenge. In new hospitals is relatively easy to implement a complete information system, due to the fact that they must start working from beginning and don t have any acquired habits. In operative hospitals, people have lots of habits acquired during years of working in same way. To change this way of work is necessary to involve people in change, in order to achieve the acceptance of new information system based operative. Change management and training will be basic in order to obtain success in the process.