Software DICOM para el almacenamiento, distribución y visualización local y remota de imágenes radiológicas

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1 Software DICOM para el almacenamiento, distribución y visualización local y remota de imágenes radiológicas

2 CONCEPTOS GENERALES RadPACS 2.0 es un PACS creado para el archivo, visualización, organización, y exportación de imágenes radiológicas de cualquier modalidad o nodo que cumpla con los estándares DICOM 3, diseñado para consultas privadas, clínicas y hospitales. RadPACS 2.0 nos permite imprimir o exportar de forma automática en un solo documento los estudios médicos radiológicos, incluyendo el informe procedente del RIS y las imágenes DICOM asociadas al informe procedentes del PACS. Almacenamiento Impresión placa Modalidades DICOM Servidor Acceso WEB / VPN HIS hospital HIS hospital Worklist Estaciones de trabajo

3 CONCEPTOS GENERALES Hay algunos conceptos que es fundamental conocer para entender el entorno DICOM.. Modalidad. Cualquier dispositivo capaz de generar imágenes médicas DICOM. Suelen abreviarse con dos o más letras. En radiología las más corrientes son CR, CT, US, MR, MN, etc PACS. (Picture and Archive Communication System). Aplicación de Software capaz de archivar y devolver imágenes DICOM radiológicas. AETitle. Nombre simbólico de pocos caracteres que recibe cualquier dispositivo DICOM. Es imprescindible para establecer comunicaciones entre distintos dispositivos. Dirección I.P. Cualquier ordenador conectado a una red tiene una dirección única y específica (expresada en cuatro grupos de hasta 3 cifras, p. ej ) que permite dirigir el tráfico a dicha máquina. En DICOM este dato es imprescindible. HIS. (Sistema de Información Hospitalaria) Generalmente hace referencia al software de información de historia clínica general del hospital RIS. (Sistema de Información Radiológica) Generalmente hace referencia al software de información de historia clínica específico de radiología. DICOM Digital Imaging and Communication in Medicine, es el estándar mundial para el intercambio de imágenes médicas. Los achivos DICOM contienen dos tipos de objetos: las imágenes y cabecera con los datos del paciente y del estudio radiologico. Worklist, es el proceso de gestión de citas e intercambio de datos del paciente entre el HIS/RIS y las modalidades

4 CONCEPTOS GENERALES MODULOS RadPACS 2.0 incorpora diferentes módulos, responsables de cada una de las funciones disponibles. Pueden residir en el mismo equipo o estar físicamente distribuidos, en función de las necesidades y recursos disponibles. Servidor DICOM. Es el responsable de los servicios siguientes: DICOM Storage. Se encarga de recibir y almacenar los archivos DICOM procedentes de las modalidades o nodos DICOM DICOM worklist. Se encarga de recibir los datos de citaciones y ofrecerlos a las modalidades para tener la lista de exploraciones del día DICOM Query/Retrieve. Permite la consulta y recuperación de imágenes desde otros nodos DICOM DICOM Print. Permite el envío de las imágenes a impresoras de placa Servidor WEB Permite el acceso a las imágenes, informe y documentos asociados desde estaciones externas mediante navegadores WEB Servidor de datos Se encarga del proceso de datos y ofrece a las estaciones de trabajo las imágenes y documentos anexos, así como el informe. Cliente Visualización Permite el acceso a toda la información desde estaciones de trabajo externas ubicadas en la misma red que el servidor, así como la creación de informes y documentos y notas accesorios.

5 CONCEPTOS GENERALES Información del Estudio: Cada estudio puede tener información completaría de muy diversos tipos, accesible de forma muy simple: 1. Informe. Procedente del RIS. 2. Imágenes. Procedentes del Pacs 3. Notas de texto 4. Notas de voz 5. Estado del estudio 6. Palabras clave (diagnóstico) para búsqueda y clasificación Identificación del Nodo: Como se identifica un nodo DICOM? Cualquier nodo DICOM, debe identificarse dentro del sistema. Los datos principales para dicha identificación son: AETITLE: Es un nombre único (sin espacios) dentro de la red DICOM I.P.: Es la dirección IP de la tarjeta de red del equipo PUERTO: Es el puerto TCP donde recibir / enviar los datos Ejemplo: AE: ECOGRAFO1, IP: , Puerto: 108

6 INTERFAZ PRINCIPAL GENERAL La interfaz de RadPACS 2.0 es muy intuitiva y simple de utilizar. Se basa en poner al alcance del usuario todas las opciones con el mínimo número de clicks posible. 1. Pestañas de búsqueda rápida 2. Área de bùsqueda 4. Lista de estudios 3. Lista de pacientes 5. Lista de series 6. Lista de imágenes 8. Lista acumulada de imágenes 7. Botones de control

7 INFORME Se puede redactar un informe por estudio o bien importarlo del HIS / RIS. Normalmente las imágenes están disponibles antes que el informe, por ello Radpacs permite la recuperación de dicho informe para su posterior impresión junto con las imágenes. Las características más importantes del informe son: 1. Tratamiento de textos integrado (no requiere componentes externos) 2. Editor de plantillas predefinas integrado 3. Importación directa de plantillas predefinidas en formato Word 4. Posibilidad de inclusión de las imágenes DICOM de forma automatizada 5. Exportación a PDF para acceso WEB 6. Acceso sólo lectura para usuarios con acceso restringido 7. Incorporación del informe a soportes externos (CD, DVD, USB, etc.) junto a las imágenes El informe puede ser impreso, exportado en CD/DVD, enviado por y también es accesible a través de RadPACS WEB

8 VISOR DE IMAGENES El visor de imágenes de RadPACS permite visualizar los archivos DICOM y cualquier otro archivo de imagen aunque no sea DICOM. Por ello se utiliza tanto para las imágenes DICOM propias del estudio como para los documentos anexos de tipo imagen. Contiene todas las herramientas fundamentales para poder visualizar y gestionar las imágenes como son la lupa, ángulos, rotaciones, etc Visualización de imágenes Visualización directa. Realizando un doble click sobre el estudio, se lanza el visor con todas las herramientas DICOM y todas las imágenes del estudio en el monitor predeterminado Visualización manual. Se lanza un visor con las imágenes seleccionadas en la lista de miniaturas (6). Para ello se debe pulsar el botón del visor. Envío a monitor. Pulsando el botón del visor con la tecla CTRL se puede decidir a que monitor enviar el visor o distribuir las imágenes. Distribución de imágenes. Pulsando el botón de distribución automática (sólo aparece si hay varios monitores) las imágenes se reparten entre dos monitores preconfigurados.

9 EXPORTACION DE DATOS RadPACS permite exportar las imágenes DICOM, los documentos anexos, las notas de texto, las notas de voz y el informe a unidades o dispositivos externos. El proceso es muy simple: 1. Seleccionar el estudio deseado 2. Pulsar el botón de exportación 3. Aparecerá la lista de imágenes, documentos, notas e informe del estudio. Se deben marcar los archivos deseados y pulsar el botón correspondiente a la opción deseada Grabación en unidad de CD/DVD local Grabación en unidad de disco, red, USB, etc Grabación en Robot Epson (requiere MV QR Record Tool) Envío a Nodo DICOM (sólo archivos DICOM) Envío a impresora DICOM (sólo archivos DICOM) Envío por (encriptado) En la grabación puede incluirse un visor DICOM totalmente autónomo (no requiere instalación), con las herramientas DICOM más usuales.

10 IMPRESION La tendencia actual en los sistemas radiológicos es intentar sustituir la placa impresa por otros soportes (CD/DVD, papel, etc.), más económicos y con menos coste ecológico. RadPACS permite la generación de estos nuevos soportes, pero también mantiene las posibilidades de impresión en placa radiológica, siendo capaz de manejar impresoras DICOM, ya que en algunos casos sigue siendo necesario imprimir placa. RadPACS además, incorpora un potente sistema de plantillas radiológicas, con las cuales se dispone de cuatro conjuntos de cinco líneas en cada esquina de la placa donde se puede sobrescribir cualquier texto fijo o campos de la cabecera DICOM (o combinaciones de ambos). Esta información puede superponerse a la imagen propiamente dicha. Se soportan los tres tamaños de placa más estandarizados, la impresión de mosaicos de imágenes configurables, y la impresión con zoom de zonas de interés. Se puede imprimir el estudio seleccionado o las imágenes acumuladas en la lista global de imágenes. Asimismo, es posible seleccionar imágenes individuales. Es posible seleccionar el formato de impresión (filas x columnas, tamaño y orientación del film). El usuario puede ver la vista previa de impresión en la parte derecha de la ventana. RadPACS 2.0 dispone de un módulo adicional (requiere licencia complementaria por estación de trabajo) que permite la creación de imágenes 3D y MPR a partir de las series de CT u otras modalidades similares Una vez seleccionado el estudio, basta con pulsar sobre el botón 3D (este botón sólo aparece cuando el módulo está instalado)

11 IMPRESIÓN EN PAPEL IMPRESIÓN EN PAPEL RadPacs permite con el modulo de Impresión en papel, imprimir de forma automática o manual el estudio radiológico del paciente. Esta aplicación permite que en un solo documento se incorporen tanto los datos del informe clínico, como las imágenes de dicho estudio, incluyendo portada y contraportada en el dossier. Campos de filtrado Estos campos son los que se utilizan para filtrar las imágenes entrantes y seleccionar de forma automática la regla a aplicar en cada caso. Son tres: Modalidad: Modalidad a la que pertenece el estudio. Generalmente suele ser CR, CT, MG, US, MR.. (consultar los valores con el fabricante de cada equipo que envía imágenes) AETITLE: Nombre DICOM del equipo que envía imágenes (Modalidad, PACS o nodo DICOM. Consultar con los diferentes proveedores de equipos para conocer los AETITLE de envío. ) Descripción: Descripción del estudio. La cadena introducida se busca en el campo DICOM de descripción. No es necesario que sea exacto, sino que es suficiente con que esté contenido en dicho campo.

12 IMPRESIÓN EN CD/DVD IMPRESIÓN EN CD/DVD RadPacs permite con el modulo de Impresión en cd/dvd, imprimir de forma automática o manual el estudio radiológico del paciente. Esta aplicación permite que en un solo documento se incorporen tanto los datos del informe clínico, como las imágenes de dicho estudio, pudiendo incorporar la impresión de la etiqueta con los datos del paciente y logos. Las diferentes opciones disponibles son: Botón Grabación. Permite lanzar el proceso de envío de estudios al robot PP100 de forma inmediata. Solamente aquellos estudios marcados con Si en la columna sel serán procesados Botón suprimir. Permite borrar de la cola de procesos pendientes los estudios marcados con si. Esto borra físicamente las imágenes de los estudios marcados Botón etiqueta. Permite la impresión de una etiqueta de forma directa, sin grabar datos en el CD. En la ventana pueden introducirse los datos del estudio a imprimir en la etiqueta.

13 RadPacs 3D RadPACS 2.0 dispone de un módulo adicional (requiere licencia complementaria por estación de trabajo) que permite la creación de imágenes 3D y MPR a partir de las series de CT u otras modalidades similares. Una vez seleccionado el estudio, basta con pulsar sobre el botón 3D (este botón sólo aparece cuando el módulo está instalado). Las tres opciones disponibles son: MPR SSD (Renderizado de superficie) VR (Renderizado de volumen) Una vez generada la imagen, es posible generar las vistas de diferentes planos y rotarlos en los tres ejes del espacio. También es posible añadir las imágenes en formato DICOM al conjunto del estudio

14 RADPACS 3D (VR) Una vez generada la imagen, es posible modificar la segmentación con el control de colores y conseguir ver u ocultar diferentes estructuras. Asimismo se puede realizar zoom, rotaciones de la imagen en los tres ejes y añadir las imágenes resultantes en formato DICOM al conjunto del estudio

15 COMPARATIVA DE COSTES COSTOS DE PRODUCCION EN EUROS PLACA RADIOLOGICA CD INKJET CD TERMICO EN PAPEL COSTE MEDIO DE PRODUCCION DEL ESTUDIO EN: PLACA: 1,45 CD INKJET: 0,30 (INCLUYE CD) PAPEL: 0,38 CD TERMICO: 0,60 (INCLUYE CD) Nº DE ESTUDIOS

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