Análisis del Impacto del Modelo de Concesiones del Nuevo Complejo Hospitalario Público Chileno, en la Provincia de Ñuble.

Transcripción

1 Análisis del Impacto del Modelo de Concesiones del Nuevo Complejo Hospitalario Público Chileno, en la Provincia de Ñuble. Autoras: Carolina Leyton Pavez Ingeniero Comercial, Magíster en Gestión de Instituciones de Salud, Universidad del Bio Bio Patricia Padilla Yáñez Ingeniero en Administración de Empresas, Servicio de Salud Ñuble

2 Es una concesión necesaria?

3 Con el propósito de disminuir las brechas existentes en el acceso a la salud, adaptarse al nuevo perfil epidemiológico de la población y ofrecer una atención de calidad, Chile viene desarrollando desde el año 2000 un importante proceso de reforma del sector sanitario, donde se considera de vital importancia contar con una infraestructura que dé efectiva respuesta a las necesidades y expectativas de la población.

4 El cambio en la modernización de los servicios asistenciales busca lograr que la atención ambulatoria sea el nivel que efectivamente module lademanda hospitalaria, y la hospitalización sea una excepción en la atención del usuario.

5 El Minsal mediante el Programa de Concesiones de Infraestructura Hospitalaria, del periodo busca construir a través de la inversión públicoprivada nuevos establecimientos de salud públicos de última generación. De esta manera se aseguraría la oportunidad y calidad de los servicios incluidos en la concesión; yporotraparte, se obtendría un mejor ambiente para brindar la atención de salud.

6 El contrato de concesión de obra pública se puede definir como: "El derecho que el Estado entrega a particulares para la ejecución, conservación y explotación de una obra pública fiscal, construida sobre bienes nacionales de uso público o fiscales, sujeto a un plazo determinado, en que la inversión y costos operacionales son de cargo del concesionario; lo que puede ser complementado por un sistema it de aportes o pagos del Etd Estado al concesionario. A su vez, el privado percibe ingresos por la explotación del servicio de las obras, con el fin de que una vez finalizado el plazo de concesión, elconcesionario entregue al Estado la obraencuestión.

7 Modelo de Concesiones versus Tradicional Variable Tradicional Concesiones Ciclo de Vida Múltiples contratos desacoplados, que no aseguran reinversión, ni mantenimiento. Contrato de largo plazo, con reinversión y mantenimiento garantizado. Gestión del Riesgo Riesgos implícitos retenidos por Se identifican, gestionan y/o el Estado. transfieren al concesionario. Operatividad No existe ningún tipo de Se garantiza disponibilidad garantía. continuidad operativa. Costos Inciertos. Conocidos, regulados y dosificados. Calidad No conocida y sin exigencias reguladas. Conocida, gestionada y exigible. Rol del Servicio de Salud PROVEEDOR Regulador y Fiscalizador: CLIENTE Fuente: Programa de Concesiones de Infraestructura Hospitalaria Marco Conceptual de Concesiones Luis Barrios Rodríguez

8 Fases del Proceso de Concesiones

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10 Concesiones Hospitalarias

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12 El Modelo de Concesiones del Nuevo Complejo Hospitalario Público Chileno, en la Provincia de Ñuble considera: Construir una Arquitectura Moderna, Innovadora y Económica Diseño Sustentable, Flexible y Modular (escalable). Espacio Integrador, accesible y Abierto a la Comunidad: Hospital Amigo. Propiciar el Ahorro y uso Eficiente de la Energía. Con Máxima Eficiencia Funcional Optimizar la disposición de Recintos. Propiciar los Desplazamientos Inteligentes. Con Estándar de Infraestructura Superior Elevar la Seguridad dde las Personas, del Edificio i y del Equipamiento. i Resistente a los Requerimientos de uso y conservación. Respetuoso del Medioambiente y del Entorno. Y que adopte las Nuevas Herramientas Tecnológicas e Informáticas

13 Impacto de lainversión: Demandará 80 mil millones de pesos, de este monto, 20 mil millones corresponden al moderno equipamiento para apoyo diagnóstico y terapéutico, que incluye escáner y resonancia nuclear magnética. El edificio considera una superficie e de 70 mil metros cuadrados más estacionamientos, y en su parte más alta, que corresponde al área de hospitalización, contempla seis pisos. Tanto la compra como la mantención de los equipos médicos están incluidas en el contrato de concesiones, lo que garantiza reinversión y continuidad operativa con altos estándares de servicio.

14 Impacto de la inversión: Con el propósito de resolver problemas de salud de alta complejidad, contará con 14 pabellones 5 más de los actuales, para8milprocedimientos al año, el doble de los que actualmente se realizan. En la atención de especialidades, las consultas aumentarán de 12 a 40 mil al año. El á d d l d H i l S El proyecto está dentro del concepto de Hospital Seguro frente a catástrofes naturales, lo que implica y obliga a tener mitigación de temblores hasta nueve grados.

15 Impacto de la inversión: Se dispondrá de un total 97 habitaciones de 64 metros cuadrados, lo que se traduce en más privacidad y confort para los usuarios y asegura espacio para que puedan ser acompañados durante la hospitalización. ió El servicio de hospitalización aumentará de 429 a 523 camas y se caracterizará además, por el aumento de las camas de mayor complejidad, respondiendoasíalactualperfildelosproblemas de salud de la provincia de Ñuble.

16 Impacto en el Modelo de Atención de Salud Integral y en Red: Despliega en forma coordinada las tres áreas de atención: ambulatoria, cerrada y de urgencia. Fortalecerá el modelo integral de atención de salud ambulatoria, en coordinación con todos los establecimientos de atención primaria y hospitales de la provincia de Ñuble, y los vínculos con la comunidad y la familia.

17 Impacto en el Modelo de Atención de Salud Integral yenred: Incorporará nuevas prestaciones de salud. Fortalecerá las especialidades médicas y de apoyo. Implementará un moderno equipamiento para apoyar el diagnóstico y resolutividad id dde la atención. Incorporará tecnologías de información y comunicaciones integradas para proporcionar servicios en línea como ficha clínica electrónica, telemedicina, archivos digitales, etc. Infraestructura funcional, de moderno y acogedor diseño que incorpora zonas multifuncionales y áreas de servicios.

18 Impacto en el Desarrollo Laboral: Se estima que involucra una mayor creación de empleos, que aumentarán entre 400 y 500 plazas, lo que se espera se vean atraídos por un establecimiento moderno y con tecnología de punta (ejemplo; especialistas). Para aquellos trabajadores que actualmente se desempeñan en las áreas que se incluirán en el contrato de concesión, se ha definido dos líneas de intervención: 1. Reinserción laboral evaluando nuevas funciones y/o puestos de trabajo que los funcionarios puedan asumir en el nuevo centro asistencial. 2. Plan de estudios para que los funcionarios adquieran nuevos conocimientos y competencias que les permitan insertarse plenamente en el futuro establecimiento. Es decir, en servicios directamente relacionados con la atención de pacientes, prestaciones de salud y que por lo tanto son administrados por el hospital.

19 Impacto en el Desarrollo Laboral: Se contempla el acompañamiento de los trabajadores para orientar sus intereses y aptitudes personales. Para ello,se ha desarrollado una primera etapa de diagnóstico personalizado de modo de rescatar sus experiencias de vida y laboral como insumos para el diseño de un programa pertinente, que articule el desarrollo de competencias técnicas, transversales y de empleabilidad. Al programa de estudios podrán dá acceder los funcionario i voluntariamente, sin costo, independiente de su edad y situación contractual; y será adaptado a las condiciones concretas de la vida cotidiana y a la naturaleza adulta de la persona en proceso de formación. De esta manera, aumentarán su empleabilidad, continuarán desempeñándose en la salud pública como fue decisión al inicio de su carrera laboral y al mismo tiempo, podrán seguir colaborando en el fortalecimiento de la gestión del nuevo complejo hospitalario.

20 Programa Concesiones Hospitalarias: El hospital sigue siendo de propiedad pública y sigue contando con una Dirección, quese encarga deproporcionar lasprestaciones desalud pública y es responsable de las áreas de gestión clínica y administrativa. La atención médica y porlotantolacontratación y gestión de recursos humanos que participan en las acciones de salud no se incluirán en los servicios a concesionar y continuarán dependiendo de la estructura administrativa del hospital público. Transferir a la concesión el mantenimiento de la infraestructura equipamiento y Transferir a la concesión el mantenimiento de la infraestructura, equipamiento y otras áreas de apoyo logístico supone una gestión hospitalaria con mejor focalización en la atención clínica directa al usuario, la oportunidad con que se entrega y, en general, la eficiencia con que el sistema hospitalario opera.

21 Este nuevo modelo no estará libre de conflictos, sin embargo se debe considerar como un nuevo vehículo de innovación para la salud publica de la provincia, también como un nuevo mecanismo para la implementación de políticas publicas de avanzada, considerando al sector privado como un aliado, para mejorar la calidad de atención de los usuarios y trabajadores. Sin embargo una adecuada y oportuna Gestión del Cambio, es la única que garantizará el éxito del proyecto en su totalidad, no solo la puesta en marcha. Lo importante del impacto del modelo de concesiones del nuevo complejo Lo importante del impacto del modelo de concesiones del nuevo complejo hospitalario público chileno, en la provincia de Ñuble, debe ser el beneficio que otorgará a la salud de mas de personas.

22 Es necesaria la concesión!!!