REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA

Transcripción

1 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven RGITR Y DIIIÓ L TIÓ L ULT TR istema de Información HI TP D JV 05 istema de Información de onsulta xterna

2 TP D JV TID Á RUT anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven ódigo Diagnóstico / ctividad 50 TB Pulmonar BK (+) 5 TB Pulmonar solo ultivo (+) 60 TB Pulmonar BK (-) ultivo (-) 6 TB Pulmonar BK (-) 69 TB Pulmonar sin Baciloscopia Tuberculosis de Huesos y rticulaciones 344 Talla Ligeramente lta 46 Delgadez Grado I 46 Delgadez Grado II 463 Delgadez Grado III 669 besidad Grado I 669 besidad Grado II 6693 besidad Grado III 0. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiaceos. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cannabinoides 3. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o hipnóticos 4. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocaina 5. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimulantes 6. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alucinogeno 7. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco 8. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes 9. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de multiples drogas T74 buso exual T743 buso Psicologico T748 tros indromes de altrato orma ixta T74 Riesgo de buso isico y/o mocional y/o exual T749 indrome del altrato no specificado 590 Trichomoniasis Urogenital 64 índrome de Bubón Inguinal 644 índrome de Ulcera Genital 645 índrome de Dolor bdominal Bajo 646 índrome de ecreción Uretral 649 índrome de lujo Vaginal 870 Displasia ervical Leve / eoplasia Intraepitelial ervical Grado (ic) 87 Displasia ervical oderada / eoplasa Intraepitelial ervical Grado (ic) 87 Displasia ervical evera/eoplasia Intraepitelial ervical Grado 3 (ic 3) 879 Displasia del uello del Utero, no specificada 500 Tumor aligno del Pezón y reola amaria 50 Tumor aligno de la Porción entral de la ama ódigo Diagnóstico / ctividad 50 Tumor aligno del uadrante uperior Interno de la ama 503 Tumor aligno del uadrante Inferior Interno de la ama 504 Tumor aligno del uadrante uperior xterno de la ama 505 Tumor aligno del uadrante Inferior xterno de la ama 506 Tumor aligno de la Prolongación xilar de la ama 508 Lesión de sitios contiguos de la mama 509 Tumor aligno de la ama parte no specificada 63 asa no specificada en la ama D509 nemia por Deficiencia de Hierro, no especificada Z00 xamen de jos y de la Visión Z0 xamen de ídos y de la udición Z006 ormal (stado utricional) Z559 Problemas no specificado Relacionado con la ducación y la lfabetización Z69 Problemas Relacionados con xperiencia egativa no specificada en la Infancia Z639 tros Problemas Relacionados con el Grupo Primario de poyo, Inclusive ircunstancias amiliares (Relaciones amiliares) Z65 Problemas Relacionados con otras ircunstancias Psciosociales H/ID (ociales, amiliares, Laborales y cadémicos) Z659 Problemas Relacionados con otras ircunstancias Psciosociales (Problemas en el Desarrollo Psicosocial) Z70 onsulta Relacionada con la rientación del Paciente (Paciente Preocupado por alta de Reacción Impotencia rientación exual Promiscuidad) Z70 onsulta Relacionada con la rientación con la onducta exual de una Tercera Persona (onsulta solicitada para la rientación y onducta exual de sposos(a), enor, Pareja) Z703 onsulta Relacionada con Preocupaciones ombinadas obre la ctitud, la onducta y la rientación exuales Z70 Problemas Relacionados con el Uso del Tabaco Z7 Problemas Relacionados con el onsumo del lcohol Z7 Z74 Z75 Z75 Z753 Problemas Relacionados con el Uso de Drogas Riesgo de Desnutrición / Delgadez Riesgo de mbarazo por la onducta exual de lto Riesgo Riesgo de T por la onducta exual de lto Riesgo Riesgo de ID por la onducta exual de lto Riesgo istema de Información de onsulta xterna

3 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven ódigo Diagnóstico / ctividad Z754 Riesgo de ID por la onducta exual de lto Riesgo Z76 Problemas Relacionados con el Juego y las puestas Z78 tros Problemas Relacionados con el stilo de Vida Z09 Valoración clínica de factores de riesgo Z78 Riesgo de Lesiones y ccidentes Z77 onsejería Pre-Test para H Z77 onsejería Post-Test reactivo para H Z773 onsejería Post-Test o reactivo para H Toma de Prueba para H (PR/LI) 8659 Prueba rápida de sífilis (ualitativa) Z074 RPR o VDRL (uantitativa) U30 onsejería en IT 884 Toma de muestra PP Z043 xamen de ama Z78 Vacunación Diftotetánica (dt) Vacunación ntisarampión y Rubéola (R) Vacunación ntihepatitis Viral B (HVB) Vacunación contra la Influenza (estacional) ódigo Diagnóstico / ctividad U00 intomático Respiratorio U43 apacitación al Docente U4 apacitación al Personal de alud onsejería Integral onsejería utricional Visita amiliar Integral 000 esión Demostrativa 0009 esión ducativa U nimación ocio ultural (ncuentro Juvenil) 0 Plan de tención Integral 700 upervisión Integral de alud 7004 sistencia Técnica U40 ntrevista de tamizaje de alud ental Z349 Gestante normal de º trimestre Z349 Gestante normal de º trimestre Z3493 Gestante normal de 3º trimestre Z359 Gestante con factor de riesgo de º trimestre Z359 Gestante con factor de riesgo de º trimestre Z3593 Gestante con factor de riesgo de 3º trimestre U307 tención Preconcepcional /pregestacional U0043 ctividad de alud en Jóvenes Todos los códigos del grupo Lesiones autoinflingidas intencionalmente l. indica que se toman todas las subcategorías de la clasificación Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el registro de actividades de manera estandarizada en el país. n algunas situaciones se muestra en el modelo de registro solo la actividad que se está ejemplificando lo que no significa que sea esa la única actividad a registrar en el momento de la atención, puede confluir más de un ejemplo mostrado de manera individual solo teniendo que respetar todas las características de registro que se indican para cada actividad. istema de Información de onsulta xterna 3

4 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven ITRUI PR L RGITR Y DIIIÓ L TID L TP D JV l registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación.. TIÓ LUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DI, financiador, distrito de procedencia, pertenencia étnica, edad, sexo, establecimiento y UP se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de spectos Generales del presente Documento Técnico. Respecto al financiador, para la etapa de vida joven solo se deben consignar =Usuario, =eguro Integral (I), 0=tros y =xonerados (jóvenes que no son I y no pagan, exonerados por servicio social); eventualmente 3=LUD en el ámbito donde se realice el proceso de intercambio prestacional y 9=Privados si el establecimiento de alud cuenta con algún convenio de carácter privado con alguna institución de la jurisdicción. n el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: arcar con un aspa () P: (Diagnóstico Presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de Lab. u carácter es provisional. D: (Diagnóstico Definitivo) uando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico Repetido) uando la persona vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. i son más de tres diagnósticos, anote en el siguiente registro y trace una línea oblicua desde el ítem día hasta el de servicio y deje en blanco. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. PL TIÓ ITGRL L Y L JÓV La atención integral de salud comprende la provisión continua, integrada y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de la salud de las y los jóvenes, en el contexto de su vida en familia, institución educativa y en la comunidad. l Plan de tención Integral se registra en el formulario HI al momento de su elaboración y cuando se concluye con la entrega de todas las prestaciones previstas en el plan establecido de acuerdo a la normatividad vigente. e considerará como el registro de Plan de tención Integral ejecutado cuando los jóvenes hayan recibido en el año, el siguiente paquete mínimo de atención: Inicio de Plan Valoración clínica de riesgo Tamizajes de salud mental Planificación familiar: Para que se considere la prestación en el caso de jóvenes que aún no hayan iniciado relaciones sexuales, se les debe dar al menos una orientación y consejería sobre planificación familiar. Para que se considere la prestación en el caso de jóvenes que ya hayan iniciado relaciones sexuales, se les debe dar la atención con provisión de de acuerdo al tipo de método elegido, garantizando que al finalizar el año la usuaria(o) esté protegida(o). Tamizaje para la detección de H en el caso de jóvenes que ya iniciaron vida sexual onsejería para la prevención de IT onsejería Integral Toma de Papanicolaou y examen de mamas para el caso de las mujeres Inmunizaciones DT y anti Hepatitis B xamen odontológico xámenes de laboratorio ( Hemoglobina, glucosa, colesterol) para los establecimientos que cuentan con laboratorio, y: Tamizajes normados por la strategia de o trasmisibles para la detección de riesgo en jóvenes, y valoración clínica de riesgo. istema de Información de onsulta xterna 4

5 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven umplida con las prestaciones previamente expuestas se registrará como Plan ejecutado en LB= (T). n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la morbilidad o atención de salud que se esté brindando. n el º casillero el plan de atención integral de salud n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero P, D o R si se trata de morbilidad n el º casillero D si se trata de actividades. laboración de Plan tención Integral n el ítem: Lab note en el registro del plan atención integral de salud cuando se elabora el plan de atención integral DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT anchaque Gastritis, no especificada P D R K97. Plan de tención Integral de alud P D R 0 Plan jecutado n el ítem Lab anote T cuando termine con todas las actividades programadas del plan elaborado. DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT anchaque Plan de tención Integral de alud P D R T 0. P D R JRÍ ITGRL Definición peracional.- La consejería es un proceso de diálogo e interacción entre el consejero y el consultante, orientado a facilitar la comprensión y solución de problemas psico emocionales y físicos, generando un espacio educativo, de orientación y apoyo que busca promover cambios de conducta y el desarrollo de potencialidades para la toma de decisiones. sí mismo busca proporcionar apoyo en momentos de crisis, responde a necesidades específicas del joven que consulta y se centra en el tratamiento de un tema específico con enfoque integral. Puede ser individual o grupal. La consejería del joven se puede desarrollar en, ó más sesiones y como el objetivo es evaluar que la consejería cumpla con el objetivo determinado, el registro de la misma tomará la siguiente condición: e mantendrá la forma de registro, secuenciando las sesiones de conserjería en el campo Lab,, pero cuando se haya cumplido con la condición descrita en la definición operacional / (que se hayan desarrollado todos los tópicos descritos para la consejería) se colocará T de término de actividad en el siguiente campo Lab. e considerará el término de la consejería integral cuando el/la joven haya recibido consejería en alud sexual y reproductiva, salud nutricional y salud psicosocial. istema de Información de onsulta xterna 5

6 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven n las sesiones previas DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT oquegua Plan de tención Integral P D R 0. Valoración clínica de factores de riesgo P D R DT Z09 R R 3. onsejería Integral P D R 9940 VLUIÓ L TD UTRIIL DIT VLRIÓ TRPÉTRI La clasificación que se hace de acuerdo a las normas técnicas vigentes. L JÓV 8 9 Ñ e tiene la siguiente clasificación: ÓDIG I PR L DD PUT RT (I) LIIIÓ 463 <6 Delgadez III 46 6 <7 Delgadez II 46 7 < 8.5 Delgadez I Z < 5 ormal < 30 obrepeso < 35 besidad I <40 besidad II 6693 a 40 besidad III uente: daptado de la, 995. l estado físico: Uso e interpretación de la ntropometría. Informe del omité de xpertos de la, erie de Informes técnicos 854, Ginebra, uiza. toda persona joven que se le haya realizado la valoración nutricional antropométrica es importante tener en cuenta los signos de alerta: Incremento o pérdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en las dos últimas semanas. uando el valor del I de normalidad varía en ±,5 (aproximadamente 3 kg) entre dos controles consecutivos, durante los últimos 3 meses. uando el valor del I se aproxima a los valores límites de la normalidad. (Valor entre 8,5 y 9,5 o entre 4 y 5). ambio de clasificación del I en sentido opuesto a la normalidad. jemplo de obrepeso a besidad I, de ormal a obrepeso, de ormal a Delgadez I, de Delgadez I a Delgadez II. TRIIÓ L RIG RR L PR JV GÚ PRÍTR BDIL (PB) La determinación del perímetro abdominal (PB) se utiliza para identificar el riesgo de enfermar, por ejemplo de diabetes mellitus tipo, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, entre otras. Los puntos de corte a utilizarse son los siguientes: lasificación de Riesgo de nfermar según sexo y Perímetro bdominal Bajo LB= R RIG lto LB= R uy lto LB= R HBR <94 >= 94 cm. >= 0 cm. UJR < >= cm. >= 88 cm. uente: World Health rganization. besity: Preventing and anaging the Global pidemic Report of a WH onsultation on besity 000. Geneva, World Health rganization. istema de Información de onsulta xterna 6

7 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven ircunferencia uscular del Brazo (B). s el resultado de restar el compartimento graso de la circunferencia del brazo. l valor obtenido puede ser comparado con los valores estándar para hombres y mujeres. l resultado representa el estado de la proteína somática. órmula y valores referenciales para ircunferencia uscular del brazo (B) % B : B actual x 00 B estándar Valores estándar de B Varón : 5.3 ujer : 3. uente: Longo, avarro. Técnica dietoterapéutica. ª edición. Buenos ires: l ateneo stado de desnutrición proteica muscular según % de B I 0 LB Leve: -89% 46 U oderado : 60-79% 46 U evero : < 60% 46 U3 Pliegue utáneo Tricipital Ha mostrado gran valor para predecir el porcentaje de grasa total del cuerpo. órmula y valores referenciales del porcentaje de Pliegue cutáneo Tricipital (PT) % PT : PT actual (mm) x 00 PT estándar (mm) Valores estándar del PT (mm) Varón :.5 ujer : 6.5 uente: Longo, avarro. Técnica dietoterapéutica. ª edición. Buenos ires: l ateneo n el registro HI, de acuerdo a anote: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud n el º casillero valuación por I n el º casillero el resultado valuación del PB n los siguientes casilleros anote el o los diagnósticos resultado de la clasificación del estado nutricional (evaluación antropométrica, evaluación dietética, evaluación de la actividad física y bioquímica nutricional). Para el ítem: Tipo de diagnóstico anote: n el º casillero IPR D n el ítem: Lab anote: n el º casillero I n el º casillero identifique el nivel de riesgo de acuerdo a la siguiente clasificación: o R = Riesgo Bajo o R = Riesgo lto o R = Riesgo uy lto DÍ 5 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 3564 Villa l alvador T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. obrepeso P D R I 660 R stado de desnutrición calórica I 0 LB según % de PT Leve : -89% 46 LV R oderado : 60-79% 46 D evero : < 60% 46 V. ontrol y valuación utricional (valuación del PB) 3. Desequilibrio de los constituyentes de la dieta P D R R U870 P D R 63. onsejería utricional P D R P D R istema de Información de onsulta xterna 7

8 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven L TRL GUIIT Los diagnósticos que se mantengan en la misma condición deberán registrarse con tipo de diagnóstico R y las actividades deberán secuenciarse en el campo Lab de acuerdo a número de sesión. DÍ 5 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 3564 Villa l alvador T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. obrepeso P D R I 660. Desequilibrio de los constituyentes de la dieta P D R 63 R R 3. onsejería utricional P D R UD RUPRD() n el ítem: Lab anote: n el º casillero I n el º casillero identifique el nivel de riesgo de acuerdo a la siguiente clasificación: R, R, R n el 3º casillero el número de consejería nutricional n el siguiente casillero BL PR lo cual indica que se trata de un PIT RUPRD. DÍ 5 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 3564 Villa l alvador T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. obrepeso P D R I 669. ontrol y valuación utricional (valuación del PB) P D R R U870 R R 3. onsejería utricional P D R P D R PR. P D R l número de sesiones para que se recupere un paciente dependerá del tipo de diagnóstico que tenga, el ejemplo es solo una referencia. TIZJ PIT PRBL Y TRTR LUD TL ctividad realizada a la población usuaria de los establecimientos de salud por el personal de salud capacitado, con el fin de detectar problemas de alud ental y realizar intervenciones pertinentes de acuerdo al nivel de resolución. Definición peracional: plicación de un cuestionario de evaluación con la finalidad de hacer una detección temprana y oportuna de los problemas y/o trastornos de alud ental en la población. l paquete de atención para esta actividad, es el siguiente: Tamizaje de alud ental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar problemas y/o trastornos de salud mental. s un procedimiento breve que consiste en la aplicación de una ficha por un personal de salud con competencias, según lo establecido en las guías de práctica clínica reconocida por el inisterio de alud. l tiempo de aplicación es de 0 minutos. onsejería, es un procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que ayudan a la persona a tomar decisiones en relación a determinados problemas de salud mental. Tiene una duración de 0 minutos y se realiza inmediatamente después de efectuado el tamizaje. s desarrollada en el establecimiento de salud por un personal de salud con competencias. uando el resultado del Tamizaje es GTIV n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: Tamizaje de alud ental n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D istema de Información de onsulta xterna 8

9 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven n el ítem: Lab anote: n el º casillero la sigla correspondiente al motivo por el cual se está haciendo la entrevista: o P = Por Psicosis o = Violencia Intrafamiliar y altrato Infantil o D = lcohol y Drogas o TD =Trastornos Depresivos n el casillero de la consejería deje en blanco ya que es solo una consejería por tamizaje. DÍ 5 /.. DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD Lima T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. Tamizaje de alud ental P D R U40. onsejería en alud ental P D R uando el tamizaje es positivo utilice los siguientes códigos: Tamizaje ódigo Descripción Violencia Intrafamiliar y altrato Infantil () R456 Problemas relacionados con violencia lcohol y Drogas (D) Z70 Z7 Z7 Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco Problemas ociales Relacionados con el Uso de lcohol Problemas ociales Relacionados con el Uso de drogas Depresión Z33 Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental Psicosis Z33 Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental uando el resultado del Tamizaje es PITIV para violencia, el tipo de diagnóstico es D DÍ /.. DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 3457 Rimac T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. Tamizaje de alud ental P D R U40. Problemas relacionados con violencia P D R R456 R R 3. onsejería en alud ental P D R uando el resultado del Tamizaje es PITIV para consumo de alcohol u otras drogas, el tipo de diagnóstico es D DÍ 8 /.. DUT ITIDD I LUD I ÉTI DITRIT PRI D D 3546 Villa l alvador T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI P D R LB. ÓDIG I / PT. Tamizaje de alud ental P D R D U40. Problemas relacionados con el uso de drogas P D R Z7 R R 3. onsejería en alud ental P D R Para el caso de Tamizaje PITIV para trastorno depresivo; coloque en el campo Lab TD DÍ 5 /.. DUT ITIDD 9545 I LUD I ÉTI DITRIT PRI amaná DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI P D R LB. ÓDIG I / PT. Tamizaje de alud ental P D R TD U40. Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental P D R Z33 R R 3. onsejería en alud ental P D R istema de Información de onsulta xterna 9

10 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven Para el caso de Tamizaje positivo para el síndrome y/o trastorno psicótico; coloque en el campo Lab P DÍ 5 /.. DUT ITIDD 4457 I LUD I ÉTI DITRIT PRI amaná DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI P D R LB ÓDIG I / PT. Tamizaje de alud ental P D R P U40. Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental P D R Z33 R R 3. onsejería en alud ental P D R Tamizaje Positivo en Víctimas de Violencia Política Para el caso del tamizaje de problemas o trastornos de salud mental (Violencia, depresión, adicciones y psicosis) a usuarios considerados como víctimas de violencia política y están registrados en el Registro Único de Víctimas, se adicionará el código Z654, De igual forma para el usuario que es considerado víctima de desastre, se adicionará el código Z655 (xposición a desastre, guerra u otras hostilidades). DÍ 5 /.. DUT ITIDD I. LUD I ÉTI Las consejerías por tamizaje no serán secuenciadas por ser únicas para esta actividad TIÓ PRPIL/PRGTIL Definición peracional: s la atención integral realizada para promover los cuidados más adecuados durante el periodo preconcepcional y lograr un embarazo, parto y puerperio y un recién nacido/a en buen estado de bienestar tanto biológico, sicológico y social. e considera preparada cuando ha recibido tres (03) atenciones con un paquete mínimo de: evaluación física, nutricional, dosaje de hemoglobina/hematocrito, provisión de ácido fólico 3 meses antes del embarazo, tamizaje para H, toma PP, examen de mamas, tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG), evaluación odontológica, inmunización contra Hepatitis B, antitetánica y fiebre amarilla en zonas endémicas, además orientación y consejería en salud sexual y reproductiva. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero tención Preconcepcional n los otros casilleros las actividades consideradas en la atención. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" n el ítem: Lab correspondiente a la atención preconcepcional/pregestacional,, 3 según corresponda. Para el si es ormal si es normal DITRIT PRI DD 9545 amaná T BL Para la JRÍ ITGRL n el º casillero el número de sesión de orientación/consejería n el º casillero para indicar que la orientación/consejería es en Prevención de áncer de ama R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI P D R LB. ÓDIG I / PT. Tamizaje de alud ental P D R D U40. Problemas relacionados con el uso de drogas P D R Z7 R R 3. onsejería en alud ental P D R Víctima de crimen o terrorismo, incluyendo tortura. P D R P D R Z654 istema de Información de onsulta xterna 0

11 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. tención Preconcepcional P D R U307. obrepeso P D R I 660 R R 3. xamen de mamas P D R Z043. onsejería Integral P D R 9940 P D R uando viene a la da. tención preconcepcional/preconcepcional, anote: n el ítem: Lab correspondiente a la atención preconcepcional. Para la administración del Ácido ólico y Toma Papanicolaou n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero tención Preconcepcional n el º casillero dministración de Ácido ólico n el 3º casillero Toma de PP n el 4º casillero onsejería Integral n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de sesión de tención Preconcepcional n el º casillero para indicar la entrega de 90 comprimidos n el 3º casillero para la toma de PP o PV i es la º vez que se toma PP en su vida o P i es la º a más veces n el 4º casillero en número consejería de cáncer n el 5º casillero U para indicar consejería de áncer de uello Uterino DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. tención Preconcepcional P D R U307. dministración de Ácido ólico P D R Z98 R R 3. Toma de PP P D R P 884. onsejería Integral P D R P D R U La tercera sesión de la tención Preconcepcional se registra siempre con tipo de diagnóstico en D y con 3 en el campo Lab, describiendo la continuidad de las actividades descritas como paquete mínimo en la definición operacional. Los ejemplos son referenciales, el registro debe obedecer a la secuencia correlativa de la atención, alternando las actividades realizadas en las usuarias istema de Información de onsulta xterna

12 IPIÓ UL ID ÉTI (IV) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la xamen Pélvico n el º casillero Toma de uestra de PP n el 3º casillero Inspección Visual con Ácido cético (IV) n el 4º casillero la onsejería Integral n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" por ser procedimientos n el ítem: Lab anote: n el º y 3º casillero registre: o = uando el examen sea normal o = uando el examen sea anormal n el º casillero: o PV si es la primera vez en su vida que se toma el PP o P si es se toma el PP por dos o más veces. DÍ 3 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD Los livos T BL R I n la valuación de los resultados de PP (eguimiento) uando el resultado es ormal (egativo) DÍ 4 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 45 hachapoyas anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. xamen Pélvico P D R Z04. Toma de uestra de PP P D R PV 884 R R 3. Inspección Visual con Ácido cético (IV) P D R Z08. onsejería Integral P D R P D R U T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD. valuación y entrega de resultados de PP TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT P D R R U60. onsejería integral P D R 9940 U uando la muestra de PP es normal (Positivo) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero l diagnóstico citológico de acuerdo a la clasificación de BTHD. o Lesión Intraepitelial de Bajo Grado LIB (I I) 870 o Lesión Intraepitelial de lto Grado LI (I II, I III) 87, 87 o arcinoma in itu - D060, D06, D067, D069 n el º casillero valuación y entrega de resultados de PP n el 3º casillero onsejería integral n el ítem : Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero "D" para el diagnóstico cuando se detecta por primera vez y en los controles R n los siguientes casilleros siempre D cuando se trate de procedimientos y actividades n el ítem: Lab registre: n el º casillero el número de entrega de PP, según corresponda n el 3º casillero el número de consejería, según corresponda n el 4º casillero U para indicar que la consejería es de cánce de cuello uterino istema de Información de onsulta xterna

13 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven DÍ 6 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 6584 Puno T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD. Displasia ervical Leve / eoplasia Intraepitelial ervical Grado. valuación y entrega de resultados de PP TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT P D R 870 P D R U60 R R 3. onsejería integral P D R P D R U. P D R uando el diagnóstico citológico es RL se procederá a la RRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero l diagnóstico citológico de acuerdo a la clasificación de BTHD. n el º casillero valuación y entrega de resultados PP n el ítem : Tipo de diagnóstico marque IPR "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero: o R = Referencia n el º casillero registre: o RP = uando el resultado sea PITIV o R = uando el resultado sea GTIV DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT 6545 Los livos Lesión Intraepitelial de lto Grado P D R R 87. valuación y entrega de resultados PP P D R RP U60 uando los resultados de la mustra de PP sean no deternimados en la evaluación U (élulas escamosas de significado indeterminado) GU (élulas glandulares atípicas de significado indeterminado) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero Trastorno no Inflamatorio del uello del Útero, no specificado n el º casillero valuación y entrega de resultados de PP n el 3º casillero onsejería integral n el ítem : Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero "D" para el diagnóstico cuando se detecta por primera vez y en los controles R n los siguientes casilleros siempre D cuando se trate de procedimientos y actividades n el ítem: Lab registre: n el º casillero: o = uando el resultado sea U o GU = uando el resultado sea GU n el º casillero el número de entrega de PP, según corresponda n el 3º casillero el número de consejería, según corresponda n el 4º casillero U para indicar que la consejería es de cánce de cuello uterino istema de Información de onsulta xterna 3

14 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven DÍ 4 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD Huaraz T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD. Trastorno no Inflamatorio del uello del Útero, no specificado. valuación y entrega de resultados de PP TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT P D R 889 P D R U60 R R 3. onsejería integral P D R P D R U. P D R TIÓ PRTL Definición peracional: s la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre. onsiderar que todo embarazo es potencialmente en riesgo. n la tención Pre atal ontroles ínimos recuencia Óptima de tenciones Prenatales Una atención mensual hasta las 3 semanas Una atención quincenal entre la 33 a 36 semanas Una atención semanal desde las 37 semanas Dos atenciones antes de las semanas La tercera entre las a 4 semanas La cuarta entre las 7 a 9 semanas La Quinta entre las 33 a 35 semanas La exta entre las 37 a 40 semanas GTT TI Definición peracional: on las atenciones prenatales que recibe la gestante durante el embarazo actual, incluyendo la primera y sexta atención. GTT TDID Definición peracional: s la gestante que acude a su º atención prenatal en el embarazo actual en cualquier establecimiento de salud del inisterio de alud. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero tención prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante en cada consulta n los otros casilleros anote las actividades como Plan de Parto, evaluación nutricional, tamizaje de VBG, etc. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la atención prenatal.según corresponda. DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT an Juan de iraflores tención Prenatal 8 semanas P D R Z359. Plan de parto P D R U69 R R 3. Gestante con bajo peso P D R I 6. Tamizaje de VBG P D R U40. P D R istema de Información de onsulta xterna 4

15 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven GTT TIÓ PRTL RD Definición peracional: on todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto para lograr el nacimiento de un/a recién nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la madre. Debe iniciarse en el primer trimstre de gestación y recibir el paquete básico que permita la detección oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato. onsidera como mínimo 6 atenciones durante el embarazo. n el ítem: Lab anote n el º casillero el número de control correspondiente n el primer campo Lab vacío T DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD an Juan 6458 de 4 iraflores T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. tención Prenatal 38 semanas P D R 8 Z3593. P D R T TIZJ PR H UD L TIZJ RLIZ L ULTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Pre Test n el º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero onsejería Post test de acuerdo al resultado sea: o GTIV Z773 o RTIV Z77 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en todos los casos n el ítem: Lab anote: n el º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: o PR = uando se trate de Prueba Rápida DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT an artín de Porres onsejería Pre Test para H P D R Z77. Toma de Prueba rápida para H P D R PR R R 3. onsejería Post Test egativo P D R Z773 UD L TIZJ RLIZD L LBRTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero orientación/consejería Pre Test n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. onsejería Pre Test para H P D R Z77. P D R istema de Información de onsulta xterna 5

16 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven UD TI L RULTD LBRTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la orientación/consejería Post test de acuerdo al resultado GTIV Z773 RTIV Z77 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD. rientación/onsejería Post Test egativo TIP DIGÓTI. P D R LB ÓDIG I / PT P D R Z773 n las con LI RTIV en con PR Reactiva n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero evaluación y entrega de resultado de H n el º casillero orientación/consejería Post Test positivo n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos n el ítem: Lab registre LI = uando se trate de Prueba de lisa DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD. valuación y entrega de resultado de H. rientación/onsejería Post test positivo TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT P D R LI U65 P D R Z77 TIZJ PR H GTT PRUB RÁPID UD L TIZJ RLIZD L LBRTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero rientación/onsejería Pre Test para H n el ítem: Lab anote: n el º casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el casillero de la orientación/consejería pre test o si es la ra. Batería de laboratorio o si es la da. Batería de laboratorio DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. upervisión de mbarazo con Riesgo P D R Z359. rientación/onsejería Pre Test para H UD TI L RULTD LBRTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero rientación/onsejería Post test de acuerdo al resultado: o GTIV Z773 o RTIV Z77 P D R Z77 istema de Información de onsulta xterna 6

17 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos n el ítem: Lab anote: n el casillero, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el casillero de la orientación/consejería post test o si es la ra. Batería de laboratorio o si es la da. Batería de laboratorio DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. upervisión de mbarazo con Riesgo P D R Z359. rientación/onsejería Post Test egativo P D R Z773 UD RLIZ L ULTRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero rientación/onsejería Pre Test n el 3º casillero Toma de Prueba para H n el 4º casillero la orientación/consejería Post test de acuerdo al resultado sea: o GTIV Z773 o RTIV Z77 n el ítem: Lab anote: n el º casillero anote, ó 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba n el casillero de la orientación/consejería pre y post test o si es la ra. Batería de laboratorio o si es la da. Batería de laboratorio n el 3º casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada: o PR = uando se trate de Prueba Rápida DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT an Juan de iraflores upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. rientación/onsejería Pre Test para H P D R Z77 R R 3. Toma de Prueba para H P D R PR rientación/onsejería Post Test egativo P D R Z773. P D R TIZJ PR IILI GTT PRUB RÁPID n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero upervisión de mbarazo con Riesgo n el º casillero orientación/consejería IT n el 3º casillero Toma de Prueba Rápida para ÍILI n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en todos los casos n el ítem: Lab registre: n el casillero: o si la prueba es tomada antes de las 4 semanas del embarazo o si la prueba es tomada después de las 4 semanas del embarazo. istema de Información de onsulta xterna 7

18 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven DÍ n el casillero de la orientación/consejería IT o si es la ra. Batería de laboratorio o si es la da. Batería de laboratorio n el 3º casillero: o RP si el resultado es positivo o R si el resultado es negativo DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT 8 an Juan 6458 de iraflores upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. rientación/onsejería IT P D R U30 R R 3. Toma de Prueba rápida para ífilis P D R R 8659 TIZJ PR IILI PURPR PRUB RÁPID olo se registrará en aterno cuando la puérpera no se realizó el tamizaje durante la gestación n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero ontrol de Puerperio n el º casillero orientación/consejería IT n el 3º casillero Toma de Prueba Rápida para ífilis n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en todos los casos n el ítem: Lab registre: n el º casillero el número de control de puerperio n el 3º casillero: o RP si el resultado es positivo o R si el resultado es negativo DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT an Juan de iraflores ontrol de Puerperio P D R rientación/onsejería IT P D R U30 R R 3. Toma de Prueba Rápida para ífilis P D R R 8659 I L PRUB RLIZ UR L TRL PURPRI n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero rientación/onsejería IT n el º casillero Toma de Prueba Rápida para ífilis n el ítem: Lab registre: n el º casillero la sigla P para indicar que es Puérpera n el º casillero: o RP si el resultado es positivo o R si el resultado es negativo DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT an Juan de iraflores rientación/onsejería IT P D R P U30. Toma de Prueba Rápida para ífilis P D R R 8659 istema de Información de onsulta xterna 8

19 UD L TIZJ ÍILI TRVÉ RPR DÍ 8 DUT ITIDD 6458 I. LUD I ÉTI DITRIT PRI an Juan de iraflores DD T BL R I anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. upervisión de embarazo con riesgo P D R Z359. valuación y ntrega de Resultados de RPR P D R R U64 R R 3. rientación/onsejería IT P D R U30 JRÍ PRVTIV IT n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: n el º casillero onsejería en IT n el ítem Lab anote: n el º casillero en número de consejería, según corresponda. Las consejerías Preventivas se registran I DIGÓTI de IT DÍ 4 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 9 Bellavista T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. onsejería en IT P D R U30. P D R s la consejeria individual sobre prevencion de IT a cargo de personal de salud capacitado según normatividad vigente. RITIÓ/JRÍ PLIIIÓ ILIR Definición peracional: s el proceso de comunicación interpersonal en que se brinda la información necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e informadas. La orientación/consejería en Planificación familiar, consiste en proporcionar información a las personas, además de brindar apoyo para el análisis de sus circunstancias individuales y así tomar o confirmar una decisión personal o de pareja en forma satisfactoria La orientación/consejería en planificación familiar se registra en el formulario HI cuando se brinda para la lección, al ceptar y al ambio del método anticonceptivo. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero la rientación/onsejería en Planificación amiliar n el º casillero el método n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" Todos los métodos de Planificación amiliar y las onsejerías siempre se registran con tipo de diagnóstico D n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de la orientación/consejería, según corresponda n el º casillero el número de control establecido para el año de acuerdo al método n el 3º casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria istema de Información de onsulta xterna 9

20 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven DÍ 8 DUT ITIDD I LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. rientación/onsejería en P P D R Prescripción inicial oral combinado P D R Z3003 PTIÓ L UURI D ITIH Definición peracional: Identificación de las mujeres que desde hace un año no optan por un método anticonceptivo. sta identificación puede hacerse a través de actividades extra e intra murales. e considera captada cuando luego de realizar una intervención (visita domiciliaria, sesiones educativas) por el personal de salud, la mujer accede a los servicios de planificación familiar y opta por un método anticonceptivo. Registre: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente: n el º casillero usuaria captada n el º casillero la orientación/consejería n el 3º casillero el método anticonceptivo que ha optado y/o retomado la usuaria. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre D n el ítem: Lab anote: n el º casillero correspondiente a la orientación/consejería anote el número, según corresponda. n el 3º casillero correspondiente a método anticonceptivo registre el número de consulta establecido para el año en cada método. n el 4º casillero anote el número de insumos entregados a la usuaria La definición operacional describe como Usuaria aptada a aquella que una vez identificada se realiza la intervención, viene al establecimiento y opta por un método anticonceptivo, no hay paciente captada si no opta por un método anticonceptivo. Los registros que solo señalen usuaria captada y no describan el método anticonceptivo elegido por la usuaria RÁ VÁLID. DÍ 8 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 0635 an artín de Porres T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. Usuaria captada P D R U6. rientación/onsejería en P P D R 9940 R R 3. Prescripción inicial oral combinado P D R Z3003. P D R. P D R IUIZI Vacunación R egún T 0 - I/DGP V.03: sta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de vacunación y otras actividades complementarias. e administra a partir de los 5 años de edad, cuando no han recibido la vacuna PR (hasta antes de los 5 años de edad). plicación de dosis única. istema de Información de onsulta xterna 0

21 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven n poblaciones de riesgo, se aplica una dosis única, como en: Trabajadores de salud. Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros. Población que vive en fronteras y en zona de elevado tránsito turístico comercial. Población que participa a eventos masivos de países con circulación endémica y áreas de brote de sarampión. Población excluida vulnerable (indígenas). n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Vacunación nti arampión y Rubéola (R) n el ítem Lab se deja en BL (por ser dosis única para la edad) DÍ 5 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD Huaraz T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD. Vacunación nti arampión y Rubéola (R) TIP DIGÓTI. P D R LB ÓDIG I / PT P D R n Poblaciones de Riesgo establecidos para esta vacuna n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Vacunación nti arampión y Rubéola (R) n el ítem Lab registre: l grupo de riesgo al que pertenece n el º casillero: o T = Trabajador de alud o R = Trabajador de eropuertos o TR = Trabajador de Terrapuertos o R = Población que vive en ronteras o R = Población que participa eventos masivos en países con circulación endémica de sarampión o TR = tros (Personal que atiende las agencias de viajes, guías turísticos, taxistas y los demás grupos de riesgo) DÍ 6 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 044 hepén T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD. Vacunación nti arampión y Rubéola (R) TIP DIGÓTI. P D R LB ÓDIG I / PT P D R T Vacunación nti Hepatitis B (HVB) n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Vacunación nti Hepatitis B (HVB) n el ítem Lab el número de dosis, ó 3 según corresponda DÍ 5 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 9854 cros T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD. Vacunación anti Hepatitis B (HVB) TIP DIGÓTI. P D R LB ÓDIG I / PT P D R istema de Información de onsulta xterna

22 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna tapa de Vida Joven VUIÓ UJR DD RPRDUTIV, JV Y TR GRUP Vacunación con vacuna dt dulto en ujeres GTT de 8 a 9 años n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Vacunación Diftotetánica (dt) n el ítem Lab el número de dosis, ó 3 según corresponda DÍ 5 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 845 hipao T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. Vacunación Diftotetánica (dt) P D R Z78. P D R Vacunación con vacuna dt dulto en ujeres GTT de 8 a 9 años n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Vacunación Diftotetánica (dt) n el ítem Lab anote: n el º casillero el número de dosis, ó 3 según corresponda n el º casillero G para indicar si es Gestante o P para indicar si es Puérpera. DÍ DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT opani Vacunación Diftotetánica (dt) P D R Z78. P D R G Vacunación con vacuna dt dulto en Varones en Riesgo de 8 a 9 años n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Vacunación Diftotetánica (dt) n el ítem Lab anote el número de dosis, ó 3 según corresponda DÍ 5 DUT ITIDD I. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 4354 ochas T BL R I DIGÓTI TIV ULT Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG I / PT. Vacunación Diftotetánica (dt) P D R Z78. P D R n el reporte la desagregación de los vacunados será por grupos de etapas de vida (0 a años, a 7 años, 8 a 9 años, 30 a 59 años y 60 a más años), para esto no es necesaria ninguna especificación adicional en el registro adicional a las descritas en los ejemplos Vacunación contra la Influenza en Grupos de Riesgo (ayores de 0 años) La T 0 - I/DGP V.03 también establece que: Personas con comorbilidad (enfermedades crónicas) omprende población de: iños desde los años hasta adultos de 64 años meses 9 días, a los que se administra: iños de a años meses y 9 días: Una dosis de 0,5 cc por vía intramuscular, cara antero lateral externa del muslo con jeringa descartable y aguja retráctil de cc y aguja 5 G x ". istema de Información de onsulta xterna