CODIGO DE ETICA Y BUEN GOBIERNO CLINICA ERASMO LTDA. INTRODUCCION

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1 Página 1 de 15 INTRODUCCION El Código de Ética y de Buen Gobierno, es una herramienta para crear confianza y eficiencia en el manejo de la gestión gerencial tanto del entorno privado como en lo público, ante la responsabilidad que tiene la Institución con la sociedad, es hoy por hoy, punto decisivo de la conceptualización de las buenas prácticas, así mismo es un instrumento para la administración y sus funcionarios como un marco amplio que le permita a la Clínica Erasmo Ltda. Cumplir con su misión, visión, principios corporativos y políticas de calidad creando confianza con sus proveedores y clientes al fijar parámetros de las relaciones con ellos. El Código de ética y buen gobierno es también una guía fundamental de las actuaciones de los integrantes de Clínica Erasmo Ltda. y será una herramienta fundamental para la mejora continua y el aseguramiento de la calidad al interior de La Clínica Erasmo Ltda., actuando en concordancia con la estructuración y dará cumplimiento a lo estipulado en ley 1122 de 2007, en su artículo 40 literal h. que en su tenor dice Vigilar que las Instituciones aseguradoras y prestadoras del Sistema General de Seguridad Social en Salud adopten y apliquen dentro de un término no superior a seis (6) meses, un Código de conducta y de buen gobierno que oriente la prestación de los servicios a su cargo y asegure la realización de los fines de la presente Ley.

2 Página 2 de POLITICAS PARA LA GESTION ETICA CON LOS DIFERENTES GRUPOS DE INTERES La gestión ética de La Clínica Erasmo Ltda., se basa en Brindar una óptima atención a nuestros pacientes en todas las especialidades que ofrecemos bajo parámetros de ética, eficiencia, calidad y pronta atención ayudados por personal de las más altas calidades científicas y humanas, generando confianza al usuario y a las demás partes interesadas, cumpliendo con la normatividad vigente y la prevención de riesgos. Así mismo Clínica Erasmo Ltda., reconoce como grupo de intereses a las EPS, ARP, Aseguradoras, proveedores, los Organismos de Dirección y Control del Sistema General de Seguridad Social en Salud, los Accionistas, los Empleados y sus familias y la Comunidad en general. El personal escogido para laborar en la Clínica Erasmo Ltda., debe tener vocación de servicio, calidades científicas y humanas para cumplir las expectativas de los usuarios sobre la calidad del servicio basándonos en la resolución 1343 de 1991 en donde se adoptan los derechos de los pacientes.

3 Página 3 de DERECHOS DE LOS PACIENTES DE Todo usuario tiene el derecho fundamental de recibir cuidados que salvaguarden su dignidad personal y respeten sus valores culturales, psicosociales y espirituales; valores que influyen a menudo en la percepción que tienen los pacientes de su asistencia y de su enfermedad; por lo tanto los usuarios tienen derecho a: 1. Recibir la información necesaria acerca de los trámites administrativos para acceder a los servicios ofrecidos en la, así como a conocer los costos que deberán asumir por los servicios obtenidos. 2. Elegir libremente el médico que le preste la atención requerida. 3. Recibir un trato digno de modo que se respeten sus creencias, su raza, su ideología política, sus costumbres, sus opiniones personales, su privacidad, absoluta confidencialidad de la información, un trato amable y cortés y a recibir o rehusar apoyo espiritual. 4. Que se le elabore y se conserve una Historia Clínica íntegra, veraz y legible como instrumento para coordinar, facilitar y evaluar su atención. 5. Obtener una comunicación plena y satisfactoria con los médicos tratantes y el personal que interviene en su atención; apropiada a sus condiciones psicológicas y culturales y que le permitan conseguir toda la información necesaria con respecto a la enfermedad que padece, los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el pronóstico y riesgos que conlleve el tratamiento. 6. Ser atendido por personal idóneo con los suficientes conocimientos y destrezas. 7. Que se le prescriban los medicamentos por escrito y a recibir explicación clara sobre las vías de administración, forma y condiciones de uso, efectos secundarios, riesgos y qué hacer cuando éstos se presentan. 8. Consentir o rechazar los tratamientos ó procedimientos dejando expresa constancia escrita de su decisión e igualmente a que se le respete su voluntad de

4 Página 4 de 15 participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente alificado siempre y cuando se haya enterado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar. 9. A que se le preste la atención de referencia que se requiera de acuerdo a sus necesidades y a la capacidad resolutiva de la CLINICA ERASMO LTDA y las Aseguradora. 10. A recibir un trato amable y cortés por parte de quien le brinda los servicios de salud. 11. A ser escuchado y obtener respuestas de las quejas e inquietudes en los términos que define la ley. 12. A morir con dignidad, a que se le aminore el dolor físico y a que se le respete su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad en compañía de sus seres queridos. 1.2 PARA CON NUESTROS COLABORADORES Las relaciones entre nuestros colaboradores se basan en: Respeto, Trabajo en equipo, lealtad, honestidad y responsabilidad, además deben velar por el uso adecuado y racional de los bienes de la institución. 2. PRINCIPIOS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL. Hace parte del programa de responsabilidad social de la Clínica Erasmo Ltda., contribuir a la formación de competencias de los egresados en el área de la salud

5 Página 5 de 15 de las diferentes instituciones educativas mediante convenios interadministrativo tanto a nivel profesional, técnico y tecnológico. 3. PRINCIPIOS DE RESPONSABILIDAD CON EL MEDIO AMBIENTE La Clínica Erasmo Ltda., cumple a cabalidad la normatividad vigente con un Manual de Desechos Sólidos Hospitalarios aprobado por Corpocesar, así mismo la capacitación constante al personal asistencial y administrativo para el buen manejo de los mismo. Clínica Erasmo Ltda., tiene establecido convenio de prestación de servicios con Descont.S.A., empresa legalmente Constituida y autorizada para darle tratamiento final a los desechos peligrosos hospitalarios. 4. POLITICAS QUE INTEGRAN LA INCLUSION EN EL DISEÑO ORGANZACIONAL DEL CODIGO 4.1 RECURSO HUMANO: La Clínica Erasmo Ltda., para el reclutamiento de personal cuenta con un manual de perfiles y cargos, con el fin de preservar la contratación del personal idóneo para la prestación de los servicios que se ofrecen tanto administrativos como asistenciales, cumplimiento con un adecuado proceso de inducción y capacitación al personal con tiempos establecidos. De igual manera cuenta un cronograma de Capacitación continuada al personal asistencial, propendiendo por el mejoramiento continuo dentro de la organización.

6 Página 6 de 15 Así mismo el reglamento interno de trabajo de la Clínica Erasmo Ltda., en su Artículo 48: Son obligaciones especiales del trabajador: 1. Realizar personalmente la labor en los términos estipulados; observar los preceptos de este reglamento y acatar y cumplir las ordenes e instrucciones que de manera particular le imparta la empresa o sus representantes según el orden jerárquico establecido. 2. no comunicar a terceros, salvo autorización expresa, las informaciones que sean de naturaleza reservada y cuya divulgación pueda ocasionar perjuicios a la empresa, lo que no obsta para denunciar delitos comunes o violaciones del contrato o de las normas legales de trabajo ante las autoridades competentes. 3. conservar y restituir en buen estado, salvo deterioro natural, los instrumentos y útiles que les hayan facilitado a las materias primas sobrantes. 4. guardar rigurosamente la moral en las relaciones con sus superiores y compañeros. 5. comunicar oportunamente a la empresa las observaciones que estime conducentes a evitarle daños y perjuicios. 6. prestar la colaboración posible en caso de siniestro o riesgo inminente que afecten o amenacen las personas o las cosas de la empresa.

7 Página 7 de observar las medidas preventivas o higiénicas prescritas por el medio de la empresa o por las autoridades del ramo y observar con suma diligencia y cuidado las instrucciones y ordenes preventivas de accidentes o de enfermedades profesionales. 8. Registrar en las oficinas de la empresa su domicilio y dirección y dar aviso oportuno de cualquier cambio que ocurra (Articulo 58, C, S, T). 4.2 INTERACCION CON AGENTES DE CONTROL. Por su naturaleza como IPS de segundo nivel de complejidad, especializada en ortopedia y traumatología, cirugía de mano y dermatología está vigilada por: Ministerio de la protección social: Entidad del orden nacional tiene como objetivos primordiales la formulación, adopción, dirección, coordinación, ejecución, control y seguimiento del Sistema de la protección social, establecido en la ley 789 de 202 radios de las directrices generales de la ley, los planes de desarrollo y los lineamientos del Gobierno Nacional. Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud): Entidad del orden nacional ejerce inspección, vigilancia y control sobre la administración de los servicios y prestaciones de salud.

8 Página 8 de 15 Dirección Seccional de Salud del Cesar: Entidad del orden Departamental que se encarga de la Dirección, coordinación, evaluación y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud en el Departamento de Cesar. Tiene funciones de inspección, vigilancia y control. Secretaria Municipal de Salud: Entidad del orden municipal con funciones de inspección, vigilancia y control. 4.3 CONTROL INTERNO: Clínica Erasmo Ltda., cuenta con el comité de calidad, conformado por la gerente, administradora, y coordinadores de área con la función específica de: Fomentar cultura de autocontrol y compromiso, velar por el cumplimiento de las metas trazadas al interior de cada área con el fin de promover el mejoramiento continuo bajo los parámetros de calidad institucionales, participar en los comités de apoyo a la calidad y cumplir con las tareas establecidas en cada uno de ellos, facilitando la comunicación entre la Unidad de Calidad y Componente operativo de cada área. 4.4 Revisor Fiscal: Clínica Erasmo Ltda., cuenta con un revisor fiscal y un suplente, elegido por la junta directiva por un periodo de un año con las siguientes funciones:

9 Página 9 de Cerciorarse de que las operaciones que se celebren o cumplan por cuenta de la sociedad se ajustan a las prescripciones de los estatutos, a las decisiones de la asamblea general y de la junta directiva. 2. Dar oportuna cuenta, por escrito, a la asamblea o junta de socios, a la junta directiva o al gerente, según los casos, de las irregularidades que ocurran en el funcionamiento de la sociedad y en el desarrollo de sus negocios. 3. Colaborar con la Superintendencia Nacional de Salud, rindiéndole los informes oportunos, confiables, verificables, razonables y propios del ejercicio de la revisoría fiscal, así como aquellos que requiera el ente de control con fundamento en lo ordenado por las circulares externas expedidas por la superintendencia. 4. Velar porque se lleve regularmente la contabilidad de la entidad y porque en la misma se reflejen verazmente la totalidad de las operaciones sociales e igualmente porque se lleven y conserven debidamente la correspondencia y los libros de actas y registros de los asociados o afiliados. 5. Informar a la Superintendencia Nacional de Salud sobre el incumplimiento de las obligaciones que la entidad posea, así como las causas que le dieron origen. -Ejercer un estricto control en el cumplimiento de las normas tributarias y aquellas de contenido parafiscal. 6. Velar porque al final de cada ejercicio social y por lo menos una vez al año, se preparen, presenten y difundan oportunamente, de acuerdo con los principios de contabilidad generalmente aceptados y las normas legales, los estados financieros

10 Página 10 de 15 de propósito general junto con sus notas, debidamente certificados y, porque los mismos hayan sido tomados fielmente de los libros oficiales del ente, verificando que se encuentren sustentados en comprobantes, soportes y documentos reales y fidedignos 7. Autorizar con su firma cualquier balance que se haga, con su dictamen o informe correspondiente. 8. Convocar a la asamblea o a la junta de socios a reuniones extraordinarias cuando lo juzgue necesario. 9. Ejercer un estricto control en el cumplimiento de las normas que rigen el sistema general de seguridad social en salud y de las circulares e instrucciones emanadas de la Superintendencia Nacional de Salud Cumplir las demás atribuciones que les señalen las leyes o los estatutos y las que siendo compatibles con los anteriores le encomiende la asamblea. -En general ejercer una fiscalización oportuna, integral y permanente, sobre los actos de los administradores, las operaciones sociales, los bienes, los derechos, los libros, los comprobantes, la correspondencia y demás documentos inherentes, con el fin de garantizar el manejo oportuno, eficiente, eficaz y transparente de los recursos financieros del sector salud y lograr así la adecuada prestación del servicio esencial de la salud a la población residente en el territorio colombiano. (Circular conjunta Junta Central de Contadores Superintendencia Nacional de Salud -2001).

11 Página 11 de POLITICAS DEL BUEN GOBIERNO 5.1 CALIDAD EN LA ATENCION: Ofrece servicios con la alta tecnología del mercado buscando el mejoramiento y crecimiento continuo que les garantizan a nuestros usuarios una atención oportuna con ética y eficacia, logrando satisfacción del cliente interno y externo. POLITICAS DE ATENCION AL USUARIO: Crear Cultura de buena Información evitando falsas expectativas y compromisos no satisfechos. La información recibida, debe ser custodiada sin dar lugar a pérdida ni sustracciones de parte de los funcionarios de Clínica Erasmo Ltda. Los formatos de encuestas quejas y reclamos, sugerencias y demás no deben ser diligenciados por funcionarios de la institución. El funcionario encargado de soportar al Departamento de SIAU no está autorizado para tomar decisiones que afecten al usuario directamente. Cuando sea una queja de solución inmediata, el funcionario que recibe dará parte a su superior para que éste realice las gestiones de manera oportuna.

12 Página 12 de 15 El buzón de sugerencias solo será abierto por el responsable para la recolección de la información allí depositada. El personal de atención al usuario debe estar plenamente capacitado para brindar información requerida. El personal de atención al usuario debe portar su uniforme al igual que el Carnet que lo identifica como funcionario de la institución. 5.2 CONTRATACION DE SERVICIOS Clínica Erasmo Ltda., realiza contratación con proveedores legalmente constituidos, así mismo cuando se trata de contratar servicios asistencias lo Realiza con entidades que estén habilitadas propendiendo por los intereses de la institución y reflejándose eficientemente en la atención del usuario. 5.3 PROCESO DE INFORMACION Y COMUNICACIÓN La Clínica Erasmo Ltda., con el fin de evitar el mal uso de la información le da a sus colaboradores directrices a bajo relacionadas para el manejo de la información: No comunicar a terceros, salvo autorización expresa, las informaciones que sean de naturaleza reservada y cuya divulgación pueda ocasionar perjuicios a la organización, lo que no obsta para denunciar delitos comunes o violaciones del contrato o de las normas legales de trabajo ante las autoridades competentes.

13 Página 13 de 15 De igual manera cada una de las areas que tiene la Clìnica Erasmo Ltda. se encuentran señalizadas con sus respectivas restricción para los usuarios o visitantes y que solo sea de acceso a personal de la Institución, así mismo de las areas en las que los mismos empleados deben ingresar solo con debida autorización. 6. SISTEMAS DE EVALUACION Y CONTROL A DIRECTIVOS CONFLICTO DE INTERESES Todos aquellos que pertenecen a la Organización en cualquier nivel de jerarquía así Como los vinculados con la misma, deberán abstenerse de incurrir en cualquiera de las siguientes prácticas: Utilizar indebidamente información confidencial para obtener provecho o salva guardar intereses individuales, propios o de terceros. Todas aquellas prácticas que atenten contra la transparencia, buen nombre y gestión de la empresa. Guardar y proteger la información que la normatividad jurídica haya definido como de carácter obligatorio. Se considera conflicto de intereses cualquier situación en la que alguna persona enfrenta sus intereses personales con los de la IPS en actividades personales o en el trato un terceros afectando la libertad e independencia de las decisiones POLITICAS DE INFORMACION Y COMUNICACION con el fin de evitar el mal uso

14 Página 14 de 15 de la información, el comportamiento de todo el personal deberá ceñirse con las siguientes pautas: Todos los empleados de la Clínica Erasmo Ltda. Mantendrán una debida reserva y protegerán los documentos de trabajo e información confidencial que está en su cuidado. Los sistemas de cómputo de algunas áreas (facturación, administración contabilidad) utilizados en la Organización tendrán una clave personal y confidencial y solamente se la entregaran al personal autorizado por gerencia o administración a un tercero en caso de que se requiera de carácter urgente. Hacer uso indebido de los sistemas de información de la empresa. Modificar información referida a tarifas, exámenes, datos de pacientes, salvo personal autorizado para tales fines. Recibir remuneración, dadivas o cualquier otro tipo de compensación en dinero o especie por parte de cualquier persona jurídica o natural del trabajo o servicio prestado. Con los usuarios (pacientes) se mantiene en la IPS una continua comunicación por medio de buzón de sugerencias, la oficina de SIAU, y Administración que siempre esta presta a escuchar y a resolver cualquier queja de nuestros usuarios.

15 Página 15 de PROCESOS E INSTANCIAS QUE PERMITAN A TRAVÉS DE INDICADORES, EL CONTROL SOBRE EL SISTEMA DE GESTIÓN ETICA INSTITUCIONAL La Administración de Clínica Erasmo Ltda., se encargara de velar por el cumplimiento de las normas éticas de la institución, a través de procesos y procedimientos propios diseñados para tal fin a través de: Reglamento interno de trabajo Manual de Residuos Sólidos Personal con conocimiento del código x 100 Total personas total de IPS 8. DIFUSIÓN Y SOCIALIZACIÓN PERMANENTE DE LOS CODIGOS DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO Los códigos de Ética y Buen Gobierno estarán disponibles en la Clínica Erasmo Ltda., en archivo físico y magnético. También estarán disponibles en la página WEB y en otros medios que disponga la IPS.

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