ATENCIÓN DE PACIENTES EN LA CONSULTA EXTERNA DEL SERVICIO

Transcripción

1 OFTALMOLOGÍA Hoja: 1 de 6 OFTALMOLOGÍA Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Jefe de Servicio Subdirector de Oftalmología Director Quirúrgico Firma

2 Hoja: 2 de 6 1. Propósito. Establecer las actividades necesarias para realizar una valoración médica de subespecialidad y determinar si el padecimiento amerita inclusión para poder brindar la atención medica proporcionada en el servicio de oftalmología. 2. Alcance. Aplicable al personal médico, de enfermería, de recepción, y todo aquel relacionado con las funciones que se realizan en la consulta de primera vez. 3. Responsabilidades Jefe de Servicio: Supervisar que el personal médico y de recepción cuente con el equipo y material necesarios para la atención adecuada de los usuarios. Médico Adscrito: Atender a los usuarios con calidad, ser explícitos con la información que se solicite y realizar los procedimientos de manera expedita y con respeto al tiempo de los pacientes. Informar a la Jefatura de División de los problemas que se susciten durante la realización de los procedimientos de atención. Recepcionista: Atender a los usuarios con calidad y calidez, ser explícitos con la información que se solicite y realizar los procedimientos de manera expedita y con respeto al tiempo de los pacientes. Informar a la Jefatura del División de los problemas que se susciten durante la realización de los procedimientos de atención Registrar adecuadamente los datos del paciente. Brindar al usuario y/o familiar un trato cortés, digno, con calidad y calidez. Informar a la Jefatura del División de todos los casos que no pueda resolver

3 Hoja: 3 de 6 4. Políticas de operación y normas. El paciente podrá hacer la solicitud de su cita por vía telefónica. En el caso de pacientes foráneos o con urgencia relativa que soliciten, se tratará de realizar los trámites administrativos lo más rápido posible. El personal de recepción debe hacer uso de los uniformes asignados. Todos los usuarios que pertenezcan al Seguro Popular con cataras no pagaran ningún tipo de cuota durante todo su proceso de atención médica. 5. Descripción del procedimiento: N RESPONSABLE ACTIVIDAD 1 Proporciona cita al paciente y/o familiar. Recepcionista 2 Pregunta si tiene expediente en cualquiera de las áreas del INR 3 Verifica la información en el SAIH (sistema automatizado de información hospitalaria) Cuenta con registro? Sí: Da la información necesaria para obtener una solicitud de interconsulta o comenta el caso a la jefatura de la de división. No: Solicita al paciente venga con la hoja de referencia de otras unidades del sector salud. 4 Recepcionista Toma datos personales del paciente y registra en el SAIH, proporciona el número de registro provisional y envía con el optometrista para toma agudeza visual y tensiometria ocular.

4 Hoja: 4 de 6 5 Medico Adscrito Recibe al usuario y resultados de agudeza visual por parte del optometrista, para la realización de valoración médica. Nota: Tómese de referencia el Manual de Guías Clínicas del servicio de Oftalmología MG-SOF Realiza valoración médica, historia clínica (Ver Procedimiento de Atención a pacientes en Historia Clínica PR-DM-02) y determina si el paciente cumple con los criterios de admisión. Paciente cumple con los criterios de admisión? Sí: Envía a con la recepcionista para que oriente acerca de los tramites a realizar. Ver siguiente actividad. No: Se hace referencia a otra institución. 7 Recepcionista Envía al usuario a trabajo social para definir la forma de ingreso al Servicio de Oftalmología. 8 Trabajador Social Realiza estudio socioeconómico para determinar como entra el usuario al Servicio de Oftalmología. El usuario tiene acceso al Seguro Popular? Si: Realiza tramites correspondientes para ingresarlo al programa. No: Asigna nivel socio económico para enviar a caja para pagos de servicios. Nota: En caso de no ingresar al Servicio de Oftalmología se enviará a su institución de derecho-habiencia para realizar procedimientos quirúrgicos. 9 Recepcionista Una vez admitido el paciente al Servicio de Oftalmología se le envía a Archivo para Trámite. 10 Recibe al paciente y verifica que el trámite haya sido realizado.

5 Hoja: 5 de 6 11 Programa paciente para valoración médica por el cardiólogo y envía a laboratorio clínico y rayos x para que ingrese su solicitud de estudios. 12 Médico Cardiólogo Realiza valoración médica registrando la información en la Nota médica (SAIH). 13 Recepcionista Programa cita para el paciente con médico tratante para consulta subsecuente. TERMINA PROCEDIMIENTO 6. Documentos de referencia: DOCUMENTO NMX-CC-9001-IMNC-2008 ISO 9001:2008 Sistemas de Gestión de Calidad. Manual de Gestión de la Calidad Control de Documentos y Registros NOM 004 SSA Expediente Clínico Manual de Guías Clínicas del servicio de Oftalmología MGC-DG-01 PR-SGC-01 MG-SOF-01 CODIGO REGISTRO TIEMPO DE CONSERVACIÓN RESPONSABLE DE CONSERVACIÓN Expediente Electrónico 5 años Informática Sistema SAIH Expediente radiográfico 5 años Ingeniería Biomédica, Departamento de Desarrollo Tecnológico, Sistema PACS, INR. CODIGO

6 Hoja: 6 de 6 7. Glosario Consulta de Primera vez: valoración médica inicial, para determinar si el padecimiento del usuario será atendido en alguno de los Servicios del INR, de acuerdo a los criterios de admisión establecidos. Criterios de Admisión: Documentación que explica los diagnósticos específicos que se atienden en la Institución de acuerdo a las especialidades que en el se manejan. Expediente Clínico: documento legal con todo el historial Médico del paciente, que es identificado con un número de registro único. Hoja de Referencia: Documento enviado por otra Institución Médica a través de la cual envía al paciente para su diagnóstico y/o tratamiento. Interconsulta: Solicitud de valoración médica para otra área de la misma Institución para normar criterios de diagnóstico y/o de tratamiento. Referencia: Documento en el cual se explica el motivo de envío de un paciente a otra Institución para su atención. SAIH: Sistema automatizado de información hospitalaria. Es el Programa de registro médico computarizado que se utiliza en el INR. Unidad de Salud: Se refiere a otras unidades de atención médica para la tención del paciente. 8. Control de cambios Revisión Descripción del cambio Fecha 01 Revisión de documentación de referencia Noviembre Cambio de Norma Abril Actualización de la imagen institucional JUN 15