Evaluación de intervenciones en salud publica. Victor Suárez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Transcripción

1 Evaluación de intervenciones en salud publica Victor Suárez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

2 1. Definición de términos 2. Por qué hacer una evaluación? 3. Como preparar una evaluación 4. Evaluación de eficacia 5. Evaluación de procesos 6. Evaluación económica 7. Propuestas Evaluación de intervenciones en salud publica

3 Inputs (entrada): recursos dedicados o consumidos por el programa Actividades: lo que el programa hace con los recursos para alcanzar su misión Outputs (producto): el producto directo del programa Outcomes (resultados): beneficios para los participantes durante y después de las actividades del programa Términos

4 Es juzgar el valor de algo mediante la recopilación de información de una manera sistemática y haciendo una comparación. El propósito de la evaluación es ayudar al usuario de la evaluación a decidir que hacer o a contribuir al conocimiento científico. Evaluación

5 1. Definición de términos 2. Por qué hacer una evaluación? 3. Como preparar una evaluación 4. Evaluación de eficacia 5. Evaluación de procesos 6. Evaluación económica 7. Propuestas Evaluación de intervenciones en salud publica

6 Conocer si una evaluación hace la diferencia ( esto funciona?) Conocer si la diferencia vale su costo ( Cuál es el costo efectividad o el valor del dinero?) Mejorar el servicio (tener mejores resultados, usar menos recursos) Verificar si las personas han hecho lo que tenían que hacer Por qué hacer una evaluación?

7 1. Definición de términos 2. Por qué hacer una evaluación? 3. Como preparar una evaluación 4. Evaluación de eficacia 5. Evaluación de procesos 6. Evaluación económica 7. Propuestas Evaluación de intervenciones en salud publica

8 Preparación Planeamiento del diseño Elección del diseño Planeamiento de las actividades Recolección de los datos Análisis de los datos Como evaluar un programa de salud

9 Cuales son las limitaciones de la evaluación (tiempo, recursos, datos) Quienes son las partes interesadas Cuales criterios serán usados para juzgar el valor del programa o servicio Cual es el alcance de la evaluación Preparación

10 Cuales son los limites y componentes del programa a ser evaluado Quien es el «blanco» del programa Cuales son los resultados esperados Cuales datos de resultado pueden ser colectados Cuales son los resultados no esperados Cuales son los confusores o explicaciones alternativas de los resultados Planeamiento del diseño

11 Evaluación del impacto de las actividades de un programa especifico en resultados definidos Evaluaciones económicas: efectividad del programa y los recursos económicos Evaluación de procesos Evaluaciones formativas: identificar el mejor uso de los recursos disponibles mediante evaluaciones cualitativas Eleccion del diseño de la Evaluacion

12 1. Definición de términos 2. Por qué hacer una evaluación? 3. Como preparar una evaluación 4. Evaluación de eficacia 5. Evaluación de procesos 6. Evaluación económica 7. Propuestas Evaluación de intervenciones en salud publica

13 El programa es más efectivo que alguna alternativa? Eficacia vs efectividad Estimar el efecto de la intervención independientemente de otros factores Randomizacion Tamaño muestral El resultado a medir es importante Diferencia entre intervención y el servicio usual Evaluación de la eficacia

14 Evaluación antes después Que diferencias o efectos produce la intervención en el objetivo No da evidencia concluyente de los efectos de la intervención Rápida y con pocos recursos Evaluación de la eficacia

15 Evaluación comparativa cuales son los efectos de la intervención comparado con una intervención similar o al status quo? Pude sugerir cual de las dos intervenciones es más efectiva Es caro y difícil excluir otros factores Evaluación de la eficacia

16 Ensayo randomizado controlado Cuáles son los efectos de la intervención comparado con un grupo control? Dos grupos similares que solo se diferencian en recibir o no la intervención, asignados aleatoriamente Evaluación más «apropiada» Es compleja, costosa y toma tiempo Evaluación de la eficacia

17 Intervención en una organización de salud impacto sobre el personal Cuál es el efecto sobre el personal de salud y la organización de una intervención en el servicio? Intervención en una organización de salud impacto sobre los pacientes Efecto de una intervención dirigida a la organización sobre el personal de salud, el funcionamiento organización al y los pacientes Evaluación de la eficacia

18 1. Definición de términos 2. Por qué hacer una evaluación? 3. Como preparar una evaluación 4. Evaluación de eficacia 5. Evaluación de procesos 6. Evaluación económica 7. Propuestas Evaluación de intervenciones en salud publica

19 Descriptiva Cuál es la intervención y que fue hecho o se esta haciendo? Observa y describe las actividades del programa No proporciona datos acerca de los resultados de la intervención Conocer que es lo que fue hecho Planificar una intervención similar Evaluación de proceso

20 Auditoria La intervención siguió los procedimientos u obtuvo los objetivos o estándares establecidos? Conocer si el programa fue implementado de acuerdo a las especificaciones Evaluación de proceso

21 1. Definición de términos 2. Por qué hacer una evaluación? 3. Como preparar una evaluación 4. Evaluación de eficacia 5. Evaluación de procesos 6. Evaluación económica 7. Propuestas Evaluación de intervenciones en salud publica

22 Análisis de costos Evaluación costo beneficio Evaluación costo efectividad Evaluación costo utilidad Evaluación económica

23 1. Definición de términos 2. Por qué hacer una evaluación? 3. Como preparar una evaluación 4. Evaluación de eficacia 5. Evaluación de procesos 6. Evaluación económica 7. Propuestas Evaluación de intervenciones en salud publica

24 Determinación de la prevalencia de anticuerpos protectores para la hepatitis B y sarampión en los niños menores de cinco años Medición de los indicadores de alerta temprana para la resistencia a los antirretrovirales Evaluar una intervención para mejorar la adherencia al tratamiento antituberculoso Línea basal de la prevalencia de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles Propuestas