Enfermedades del oído y sus causas. Dra. María del Socorro García Curiel Especialidad Audiología y Otoneurología

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1 Enfermedades del oído y sus causas Dra. María del Socorro García Curiel Especialidad Audiología y Otoneurología

2 La perdida auditiva ó hipoacusia Es el deterioro de las capacidades auditivas, que puede ocurrir en forma súbita ó bien gradualmente a través del tiempo y que puede variar de una pérdida muy superficial hasta una sordera profunda ó total.

3 Organización mundial de la salud En México 10 millones de personas tiene algún grado de problema auditivo. Aprox. 300,000 presentan sordera total. Nacen aprox niños con sordera anualmente. Se presentan 40 millones de episodios de otitis media en preescolares y escolares por año. 2 millones de adultos mayores tiene problemas auditivos discapacitantes. La hipoacusia por ruido es la 2 causa HLSN

4 Organización Mundial de la Salud 10% de la población mundial (650 millones de personas) presentan algún tipo de discapacidad. (deficiencia fisica, mental, intelectual o sensorial de largo plazo que impide participacion social plena en igualdad de circunstancias) 80% de esta población vive en países en desarrollo y una tercera parte tiene problemas de audición que son posibles de prevenir o tratar en el 50% de los casos.

5 Como funciona el oído Tiene 3 partes importantes Oído Externo Oído Medio Oído interno

6

7 Como funciona el oído Tiene 3 partes importantes Oído Medio

8 Oído Medio

9 Como funciona el oído Oído interno El caracol

10

11 El caracol interiormente

12 Como se produce el estimulo de la audicion

13 Esquema figurado del Oido El Encéfalo es una computadora

14 TIPOS DE HIPOACUSIA Hipoacusia Profunda Bilateral Hereditaria o no Hereditaria Hipoacusia conductiva Hipoacusia sensorial Neural Hipoacusia mixta Hipoacusia súbita

15 HIPOACUSIA PROFUNDA BILATERAL HEREDITARIA Y NO HEREDITARIA DESCONOCIDAS SORDERA 33% 33% HEREDITARIAS 30% SINDROMICAS Waardenburg Prended Usher Alpont Norrie Branchio-oto-renal Jerwel and Lange-Nielsen 33% 70% AMBIENTALES Ototóxicos Trauma Acústico Infecciones bacterianas Infecciones virales NO SINDROMICAS Autosómica dominante 22% Autosómica recesiva 77% Ligada a X 1% Mitocondrial 21%

16 Hipoacusia Congénita no Hereditaria Hipoacusia SN prenatal (ototoxicidad, rubéola, citomegalov y sífilis TORCH) Hipoacusia SN neonatal (prematuridad, hiperbilirrubinemia ) Hipoacusia SN post natal (laberintitis y meningitis viral o bacteriana Malformaciones de oído interno Hipoacusia SN Infantil Parotiditis, influenza, sarampión

17 Hipoacusia Conductiva Otitis media aguda Otitis media con efusión Otitis media crónica Otitis retráctil y lesiones asépticas de cadena oscicular Otoesclerosis Disfunción tubarica Perforación traumática del tímpano Traumatismo temporal (fracturas longitudinales )

18

19 Hipoacusia sensorineurales Traumatismo encéfalo craneano Otosclerosis Presbiacusia Sordera súbita Hipoacusia por autoinmunidad Enfermedad de Meniere e Hidrops endolinfatico Neurinoma del acústico Ototoxicidad Laberintitis Trauma acústico y/o Sordera profesional

20 Hipoacusia Sensorial

21 Trauma Acústico Umbral auditivo: la menor cantidad de sonido que puede percibir el oido Adaptación auditiva: La elevación subjetiva del umbral durante la estimulación con ruido La fatiga auditiva: La elevación objetiva del umbral de audición tras la estimulación sonora intensa

22 Trauma Acústico Daño auditivo inducido por ruido: Es aquel que se produce como consecuencia de la exposición a sonidos de alta intensidad Según la OMS define ruido como todo sonido indeseable En la NOM El ruido se define como un sonido desagradable o indeseable de carácter aleatorio que no presenta componentes de frecuencia bien definidos

23

24

25 Protección personal auditiva

26 Capacitación y adiestramiento

27 Hipoacusia mixta Otosclerosis Otitis media crónica

28 Hipoacusia mixta

29 Hipoacusia súbita Virales : Gripe Sarampión poliomielitis, Herpes zoster,rubeola Origen Vascular: Stress, dislipidemia embolia cerebral, Tx Anticoagulante Cambios de Presión: Presión, LCR aumentada, Fistulas de ventanas Origen Alérgico: Anafilaxia y cambios bruscos de la estria vascular Origen Autoinmune Trauma acústico

30 Grados de Hipoacusia por Audiometría

31 Daño Auditivo inducido por ruido Flujograma Consulta externa de Audiologia Criterios de Valoración Exposición a Ruido Manifestaciones Clínicas Valoración audiológica Audiometría y logoaudiometria Trauma acústico agudo EF Pruebas otoneurologica Timpanometria Audiometría de alta frecuencia SISI EOA PEATC Trauma acústico Crónico EF Pruebas otoneurologica Timpanometria Incapacidad Audiometría de alta frecuencia SISI EOA PEATC Hipoacusia por otras causas Valoración audiológica Evitar exposición al ruido Protectores auditivos Adaptación de AA Lectura labio facial Rehabilitación vestibular Control audiológico periódico Evitar exposición al ruido Indicar Protectores auditivos Incapacidad Parcial o Total Valoración por Medicina del trabajo Monitoreo del ruido en el lugar de trabajo Adaptación de AA labio facial o Terapia Rehabilitación auditiva Alta

32 Valoración del Oído

33 audiómetro

34 Estudio Audiométrico

35 Registro Audiométrico

36 Nivel audiométrico

37

38

39 Timpanometría

40 ESTUDIO PEATC (En el Hospital, prueba objetiva) Potenciales auditivos tempranos. Generados por las neuronas de primer órden del nervio y de las estructuras del tronco encefálico. Se extraen pequeñas señales evocadas de diferentes estructuras de la vía auditiva y que son desencadenadas por estimulación acústica.

41 Potenciales auditivos

42 Potenciales auditivos

43 Barridos a diferentes intensidades REPLICABILIDAD

44 Potenciales auditivos de estado estable

45 Potenciales auditivos

46 Gracias

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